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血管-超常用診斷模板

 內(nèi)科博士符醫(yī)生 2023-09-21
頸椎動(dòng)脈(硬化)
所見(jiàn):雙側(cè)頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈及頸外動(dòng)脈基本對(duì)稱、內(nèi)徑正常;走形無(wú)異常;頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)端、分叉處、頸內(nèi)外動(dòng)脈起始處內(nèi)中膜增厚:>mm。
右側(cè)斑塊可見(jiàn):?jiǎn)伟l(fā)/多發(fā),于頸總動(dòng)脈中段、遠(yuǎn)端分叉處及頸內(nèi)動(dòng)脈起始處可見(jiàn);斑塊內(nèi)部呈(不)均勻低回聲、強(qiáng)回聲、混合型表現(xiàn)不一;斑塊表面纖維帽光滑完整、表面不規(guī)則;斑塊處動(dòng)脈管腔無(wú)明顯狹窄。
左側(cè)斑塊可見(jiàn):?jiǎn)伟l(fā)/多發(fā),于頸總動(dòng)脈中段、遠(yuǎn)端分叉處及頸內(nèi)動(dòng)脈起始處可見(jiàn);斑塊內(nèi)部呈(不)均勻低回聲、強(qiáng)回聲、混合型表現(xiàn)不一;斑塊表面纖維帽光滑完整、表面不規(guī)則;斑塊處動(dòng)脈管腔無(wú)明顯狹窄。
CDFI:雙側(cè)頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈及頸外動(dòng)脈腔內(nèi)未見(jiàn)明顯充盈缺損及花色血流.
右側(cè)PSVcca:cm/s PSVica:cm/s  PSVeca: cm/s ;
PDVcca:cm/s  PDVica:cm/s  PDVeca: cm/s ;
左側(cè)PSVcca:cm/s PSVica:cm/s  PSVeca: cm/s ;
PDVcca:cm/s  PDVica:cm/s  PDVeca: cm/s ;
雙側(cè)椎動(dòng)脈內(nèi)徑正常范圍,走形無(wú)異常扭曲,無(wú)明顯狹窄,CDFI:彩色血流及頻譜多普勒血流信號(hào)未見(jiàn)異常。
右側(cè)PSV: cm/s PDV: cm/s  左側(cè)PSV: cm/s  PDV: cm/s
提示:雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化 斑塊形成
雙側(cè)椎動(dòng)脈未見(jiàn)異常

頸椎動(dòng)脈(硬化、狹窄)
所見(jiàn):雙側(cè)頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈及頸外動(dòng)脈基本對(duì)稱、內(nèi)徑正常;走形無(wú)異常;頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)端、分叉處、頸內(nèi)外動(dòng)脈起始處內(nèi)中膜增厚:> mm.
右側(cè)斑塊可見(jiàn):多發(fā),于頸總動(dòng)脈中段、遠(yuǎn)端分叉處及頸內(nèi)動(dòng)脈起始處可見(jiàn);斑塊內(nèi)部呈(不)均勻低回聲、強(qiáng)回聲、混合型表現(xiàn)不一;斑塊表面纖維帽光滑完整、表面不規(guī)則;斑塊處(頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈起始處及頸外動(dòng)脈起始處)管腔狹窄明顯,狹窄處內(nèi)徑: mm
左側(cè)斑塊可見(jiàn):多發(fā),于頸總動(dòng)脈中段、遠(yuǎn)端分叉處及頸內(nèi)動(dòng)脈起始處可見(jiàn);斑塊內(nèi)部呈(不)均勻低回聲、強(qiáng)回聲、混合型表現(xiàn)不一;斑塊表面纖維帽光滑完整、表面不規(guī)則;斑塊處(頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈起始處及頸外動(dòng)脈起始處)管腔狹窄明顯,狹窄處內(nèi)徑: mm。
CDFI:側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部可見(jiàn)花色血流,余動(dòng)脈腔內(nèi)未見(jiàn)充盈缺損及異常血流,峰值流速未見(jiàn)異常。
右側(cè)PSVcca:cm/s PSVica:cm/s  PSVeca: cm/s ;
PDVcca:cm/s  PDVica:cm/s  PDVeca: cm/s ;
狹窄處PSVica:cm/s,PDVica:cm/s PSVica/PSVcca: <2 、2-4、>4
左側(cè)PSVcca:cm/s PSVica:cm/s  PSVeca: cm/s ;
PDVcca:cm/s  PDVica:cm/s  PDVeca: cm/s ;
狹窄處PSVica:cm/s,PDVica:cm/s PSVica/PSVcca: <2 、2-4、>4
椎動(dòng)脈內(nèi)徑正常范圍,走形無(wú)異常扭曲,無(wú)明顯狹窄,狹窄處內(nèi)徑:mm,,
CDFI:彩色血流及頻譜多普勒血流信號(hào)未見(jiàn)異常/異常頻譜:低速高阻型、小慢波。
右側(cè)PSV: cm/s PDV: cm/s  左側(cè)PSV: cm/s  PDV: cm/s  PSV/PSV遠(yuǎn): <2 、2-4>4
提示:側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化 斑塊形成
頸(總、內(nèi)、外)動(dòng)脈狹窄:<50% 50-69%  70-99%  閉塞
側(cè)椎動(dòng)脈未見(jiàn)異常
側(cè)椎動(dòng)脈狹窄 :<50% 50-69%  70-99%  閉塞

頸椎動(dòng)脈正常
所見(jiàn):雙側(cè)頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈及頸外動(dòng)脈基本對(duì)稱、內(nèi)徑正常;走形無(wú)異常;頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)端、分叉處、頸內(nèi)外動(dòng)脈起始處內(nèi)中膜不厚,CDFI:雙側(cè)頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈及頸外動(dòng)脈腔內(nèi)未見(jiàn)充盈缺損及異常血流,峰值流速未見(jiàn)異常.
右側(cè)PSVcca: cm/s PSVica: cm/s      PSVeca:  cm/s  
PDVcca: cm/s     PDVica: cm/s      PDVexa:  cm/s
左側(cè)PSVcca: cm/s PSVica: cm/s      PSVeca:  cm/s  
PDVcca: cm/s     PDVica: cm/s      PDVexa:  cm/s
PSVica/PSVcca: <2
雙側(cè)椎動(dòng)脈內(nèi)徑正常范圍,走形無(wú)異常扭曲,雙側(cè)起始處未見(jiàn)斑塊,CDFI:彩色血流信號(hào)及頻譜多普勒未見(jiàn)異常。
右側(cè)PSV: cm/s PDV: cm/s  
左側(cè)PSV: cm/s PDV: cm/s
提示:雙側(cè)頸動(dòng)脈未見(jiàn)異常
雙側(cè)椎動(dòng)脈未見(jiàn)異常

頸椎動(dòng)脈體檢
所見(jiàn):雙側(cè)頸動(dòng)脈(頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈)、椎動(dòng)脈內(nèi)徑正常,內(nèi)中膜不厚,表面平滑,CDFI顯示管腔內(nèi)為動(dòng)脈血流信號(hào),流速正常。
提示:雙側(cè)頸椎動(dòng)脈未見(jiàn)異常

腹部大血管
所見(jiàn):腹主動(dòng)脈動(dòng)脈內(nèi)徑正常,內(nèi)中膜不厚,光滑,可見(jiàn)斑塊,大?。?/span>×mm,表面纖維帽完整/不規(guī)則,內(nèi)部呈強(qiáng)//低回聲,狹窄明顯,狹窄處內(nèi)徑:mm,CDFI:未見(jiàn)異常血流及頻譜/狹窄處可見(jiàn)花色血流及湍流頻譜。
腹主動(dòng)脈內(nèi)徑正常,內(nèi)中膜不厚,光滑,未見(jiàn)斑塊,CDFI:未見(jiàn)異常血流及頻譜。
腸系膜上動(dòng)脈內(nèi)徑正常,內(nèi)中膜不厚,光滑,未見(jiàn)斑塊,CDFI:未見(jiàn)異常血流及頻譜。
PSVao: cm/s,PDVaocm/s;PSVsmacm/s,PDVsma: cm/s。
提示:腹主動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈未見(jiàn)異常腹主動(dòng)脈粥樣硬化 斑塊形成

鎖骨下動(dòng)脈
所見(jiàn):鎖骨下動(dòng)脈起始處內(nèi)徑正常,內(nèi)中膜不厚/增厚:mm,可見(jiàn)斑塊,大?。?/span>×mm,表面纖維帽完整/不規(guī)則,內(nèi)部呈強(qiáng)//低回聲,狹窄明顯,狹窄處內(nèi)徑:mm,CDFI:未見(jiàn)異常血流及頻譜/狹窄處可見(jiàn)花色血流及湍流頻譜,PSV: cm/s, PDV: cm/s
提示:鎖骨下動(dòng)脈未見(jiàn)異常
鎖骨下動(dòng)脈粥樣硬化 斑塊形成   狹窄

雙腎、腎動(dòng)脈
所見(jiàn):雙腎輪廓清,被膜光整,大小未見(jiàn)異常,實(shí)質(zhì)部回聲均勻,皮髓質(zhì)分界清,竇部結(jié)構(gòu)清。
雙側(cè)腎動(dòng)脈探查:
右側(cè)腎動(dòng)脈內(nèi)徑mm,內(nèi)中膜不厚,表面平滑,CDFI顯示其內(nèi)可見(jiàn)動(dòng)脈血流信號(hào),峰值流速cm/s
左側(cè)腎動(dòng)脈內(nèi)徑mm,內(nèi)中膜不厚,表面平滑,CDFI顯示其內(nèi)可見(jiàn)動(dòng)脈血流信號(hào),峰值流速cm/s
提示:雙腎、腎動(dòng)脈未見(jiàn)異常

下肢深靜脈正常
所見(jiàn):下肢深靜脈:股總靜脈、股淺靜脈、股深靜脈近段、腘靜脈、脛前靜脈、脛后靜脈、腓靜脈及肌間靜脈叢未見(jiàn)擴(kuò)張及變細(xì),靜脈壁薄光滑,腔內(nèi)為無(wú)回聲,靜脈瓣可見(jiàn),探頭加壓:管腔可被完全壓癟。CDFI:未見(jiàn)異常血流。
提示:下肢深靜脈未見(jiàn)異常

下肢深靜脈血栓
所見(jiàn):下肢深靜脈:股總靜脈、股淺靜脈、股深靜脈近段、腘靜脈、脛前靜脈、脛后靜脈、腓靜脈及肌間靜脈叢未見(jiàn)擴(kuò)張及變細(xì),靜脈壁薄光滑,腔內(nèi)為無(wú)回聲/云霧狀/低回聲團(tuán),靜脈瓣可見(jiàn)/呈旗飄征,探頭加壓:管腔可被完全壓癟/不完全壓癟/不能被壓癟。CDFI:未見(jiàn)異常血流/擠壓實(shí)驗(yàn):(股總靜脈/腘靜脈)可見(jiàn)反向血流 反流時(shí)間:>0.5s. >1.0s
小腿肌間靜脈內(nèi)可見(jiàn)低回聲團(tuán)塊堵塞管腔,探頭加壓管腔不能被壓癟,CDFI顯示腔內(nèi)未見(jiàn)血流信號(hào)。
提示:雙側(cè)下肢深靜脈未見(jiàn)異常
雙側(cè)下肢深靜脈瓣功能不全
側(cè)深靜脈反流;
雙側(cè)深靜脈血栓形成

下肢淺靜脈正常
所見(jiàn):大隱靜脈及小隱靜脈無(wú)局部擴(kuò)張,管壁薄,腔內(nèi)為無(wú)回聲,可被壓癟,CDFI未見(jiàn)異常血流。
提示:下肢淺靜脈未見(jiàn)異常

下肢淺靜脈異常
所見(jiàn):大隱靜脈及小隱靜脈無(wú)局部擴(kuò)張,管壁薄,腔內(nèi)為無(wú)回聲,可被壓癟,CDFI未見(jiàn)異常血流;
大隱靜脈于大腿上段/中上中下段//膝關(guān)節(jié)段/小腿段異常迂曲擴(kuò)張,隱股交界處/迂曲擴(kuò)張的近心端內(nèi)徑/穿靜脈: mm,壁薄,不厚,腔內(nèi)為無(wú)回聲/云霧狀/低回聲,靜脈瓣可見(jiàn)/呈旗飄征,管腔可被壓癟/不完全壓癟/不能被壓癟,CDFI:未見(jiàn)異常血流及頻譜/擠壓實(shí)驗(yàn):可見(jiàn)反流
小隱靜脈迂曲擴(kuò)張,隱腘交界處內(nèi)徑:迂曲擴(kuò)張的近心端內(nèi)徑:mm,穿靜脈內(nèi)徑: mm,壁薄,不厚,腔內(nèi)為無(wú)回聲/云霧狀/低回聲,靜脈瓣可見(jiàn)/呈旗飄征,管腔可被壓癟/不完全壓癟/不能被壓癟,CDFI:未見(jiàn)異常血流及頻譜/擠壓實(shí)驗(yàn):可見(jiàn)反流
提示:大隱及小隱靜脈未見(jiàn)異常
/小隱靜脈曲張;
隱股交界處/隱腘交界處/隱股淺靜脈交界處/穿靜脈靜脈瓣功能不全 靜脈反流

下肢動(dòng)脈正常
所見(jiàn):下肢深動(dòng)脈:股總動(dòng)脈、股深動(dòng)脈近段、股淺動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈及脛后動(dòng)脈內(nèi)徑無(wú)局部擴(kuò)張、變細(xì)、狹窄,內(nèi)中膜不厚;CDFI未見(jiàn)明顯異常血流 。PSVcm/s PDVcm/s
提示:下肢動(dòng)脈未見(jiàn)異常

下肢動(dòng)脈粥樣硬化
所見(jiàn):下肢深動(dòng)脈:股總動(dòng)脈、股深動(dòng)脈近段、股淺動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈及脛后動(dòng)脈內(nèi)徑無(wú)局部擴(kuò)張、變細(xì)、狹窄,內(nèi)中膜增厚;可見(jiàn)斑塊,斑塊呈強(qiáng)回聲、低回聲和混合型;CDFI可見(jiàn)血流局部充盈缺損,局部花色血流,流速增高,狹窄處PSVcm/s PDVcm/s
提示:下肢動(dòng)脈粥樣硬化 斑塊形成
下肢動(dòng)脈狹窄 直徑狹窄率<20%    20-49%、50--75% 75%

髂靜脈正常
所見(jiàn):髂總靜脈、髂外靜脈、髂內(nèi)靜脈內(nèi)徑無(wú)明顯異常,髂總靜脈、髂外靜脈未見(jiàn)擴(kuò)張及變細(xì),靜脈壁薄光滑,腔內(nèi)為無(wú)回聲,內(nèi)可見(jiàn)網(wǎng)狀支架回聲,CDFI:彩色血流無(wú)明顯異常,頻譜無(wú)明顯異常。
提示:髂靜脈未見(jiàn)異常

髂靜脈狹窄
所見(jiàn):側(cè)髂總靜脈變細(xì),內(nèi)徑mm,CDFI:可見(jiàn)花色血流,頻譜異常(流速增高)。
髂總靜脈、髂外靜脈、髂內(nèi)靜脈內(nèi)徑無(wú)明顯異常(變細(xì)),CDFI:彩色血流無(wú)明顯異常(花色血流),頻譜無(wú)明顯異常(流速增高)。
提示:髂靜脈未見(jiàn)異常
髂總靜脈狹窄

上肢動(dòng)脈正常
所見(jiàn):上肢深動(dòng)脈:腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、尺動(dòng)脈及橈動(dòng)脈內(nèi)徑正常,內(nèi)中膜不厚,腔內(nèi)未見(jiàn)異常回聲,CDFI未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào)。
提示:上肢動(dòng)脈未見(jiàn)異常

上肢動(dòng)脈硬化斑塊
所見(jiàn):上肢深動(dòng)脈:腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、尺動(dòng)脈及橈動(dòng)脈內(nèi)徑正常、局部狹窄變細(xì),狹窄處內(nèi)徑:mm,內(nèi)中膜增厚(局限性、節(jié)段性),可見(jiàn)斑塊;斑塊呈強(qiáng)回聲、低回聲、混合型,腔內(nèi)未見(jiàn)異常回聲;CDFI未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào)、充盈缺損、花色血流;流速未見(jiàn)異常、異常增厚PSV: cm/s PDV: cm/s
提示:上肢動(dòng)脈粥樣硬化 斑塊形成
上肢動(dòng)脈狹窄 直徑狹窄率<20%    20-49%、50--75% 75

上肢深靜脈正常
所見(jiàn):上肢深靜脈:腋靜脈、肱靜脈、尺靜脈、橈靜脈內(nèi)徑無(wú)明顯異常;壁薄光滑,腔內(nèi)未見(jiàn)異?;芈?;探頭加壓管腔可被壓癟,CDFI未見(jiàn)異常血流。
提示:上肢靜脈未見(jiàn)異常

上肢淺靜脈正常
所見(jiàn):上肢淺靜脈:頭靜脈、貴要靜脈管腔內(nèi)徑無(wú)明顯異常,壁薄光滑,腔內(nèi)為無(wú)回聲,探頭加壓管腔可被完全壓癟,CDFI管腔內(nèi)未見(jiàn)異常血流。
提示:上肢淺靜脈未見(jiàn)異常

上肢靜脈置管
所見(jiàn):上肢深靜脈:鎖骨下靜脈、腋靜脈、肱靜脈、貴要靜脈,尺靜脈、橈靜脈內(nèi)徑無(wú)明顯異常;壁薄光滑,腔內(nèi)未見(jiàn)異常回聲、腋靜脈、貴要靜脈內(nèi)可見(jiàn)置入管回聲;探頭加壓,管腔可被壓癟,CDFI未見(jiàn)異常血流。
提示:上肢深靜脈未見(jiàn)異常
腋靜脈、貴要靜脈內(nèi)置入管

血管是指血液流過(guò)的一系列管道。除角膜、毛發(fā)、指(趾)甲、牙質(zhì)及上皮等地方外,血管遍布人體全身。血管按構(gòu)造功能不同,分為動(dòng)脈血管、靜脈血管和毛細(xì)血管三種。

動(dòng)脈與靜脈通過(guò)心臟連通,動(dòng)脈起自心臟,不斷分支,口徑漸細(xì),管壁漸薄,最后分成大量的毛細(xì)血管,分布到全身各組織和細(xì)胞間。毛細(xì)血管再匯合,逐級(jí)形成靜脈,最后返回心臟。

大循環(huán)起始于左心室,左心室收縮將富含氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的動(dòng)脈血泵入主動(dòng)脈,經(jīng)各級(jí)動(dòng)脈分支到達(dá)全身各部組織的毛細(xì)血管,與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換,即血中的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)為組織細(xì)胞所吸收,組織細(xì)胞的代謝產(chǎn)物和二氧化碳等進(jìn)入血液,形成靜脈血。再經(jīng)各級(jí)靜脈,最后匯合成上、下腔靜脈注入右心房。

大循環(huán)的靜脈可分為上腔靜脈系、下腔靜脈系和心靜脈系。

小循環(huán)(包括肺動(dòng)脈和肺靜脈)起于右心室,右心室收縮時(shí),將大循環(huán)回流的血液(含代謝產(chǎn)物及二氧化碳的靜脈血)泵入肺動(dòng)脈,經(jīng)肺動(dòng)脈的各級(jí)分支到達(dá)肺泡周圍的毛細(xì)血管網(wǎng),通過(guò)毛細(xì)血管壁和肺泡壁與肺泡內(nèi)的空氣進(jìn)行氣體交換,即排出二氧化碳,攝入氧氣,使血液變?yōu)楦缓鯕獾膭?dòng)脈血,再經(jīng)肺靜脈回流于左心房。

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