皮膚問題困擾著不少人，不單單是粉刺、痤瘡問題，而是越來越多的人有蕁麻疹、濕疹、皮炎......有的朋友半夜睡覺都會癢醒，身上都是撓過的痕跡。

問的朋友逐漸多了起來，今天就說說相關(guān)的中醫(yī)知識，同時分享一個調(diào)理皮膚問題的好方法。

中醫(yī)有句話講“內(nèi)不治喘，外不治癬”，其實就是認為喘和皮膚病特別難治，治不好容易“砸醫(yī)生招牌”。

對于中醫(yī)來講，皮膚問題只是一個表象，其病因多數(shù)是因為人體內(nèi)的陰陽氣血偏頗和臟腑機能失調(diào)導致的。

我們細細想一下一些皮膚病是不是有這幾種特征，先是“奇癢無比”，又紅又腫，偶爾還連片起，還有疼和麻木感。

通常這個癢我們分為風癢、濕癢、熱癢、蟲癢和血虛癢。常見像濕疹、蕁麻疹、單純皮膚瘙癢、過敏性皮炎、神經(jīng)性皮炎、老年性皮膚干癢，都帶有癢感。

臨床上會導致皮膚瘙癢的疾病有很多，比較典型的，如濕疹、蕁麻疹，今天就給大家分享下中醫(yī)常用的止癢方法，多為以下10種??

1、祛風止癢

風熱襲于膚表，營衛(wèi)不和之癢，治宜疏風清熱，藥用荊芥、防風、牛蒡子、白蒺藜、蟬蛻、浮萍、薄荷、杭菊花等。

風寒外侵肌表，營衛(wèi)不和者，治宜散寒解表，選用麻桂各半湯，藥用麻黃、桂枝、獨活、羌活、細辛、辛夷、白芷、威靈仙等。

辨證加減：兼風毒之頑癢加烏蛇之類蟲藥搜剔之；兼脾虛之淫癢加白術(shù)、陳皮、砂仁扶固之；兼氣虛之隱癢加黃芪、白術(shù)、大棗補益之。

2、理濕止癢

濕熱互結(jié)，外受于風之癢，治宜芳香化濕，選用瀉黃散，藥用藿香、佩蘭、薏苡仁、砂仁。

辨證加減：兼熱者選用茵陳、滑石、白鮮皮、萹蓄、金錢草、豨薟草、土茯苓；兼寒者選用萆薢、檳榔、路路通、海桐皮；

兼血熱者選用荊芥、益母草、赤芍、紅花、丹皮、凌霄花；兼?zhèn)幷哌x用何首烏、白芍、生地、熟地、鉤藤等。

3、殺蟲止癢

分內(nèi)服與外用兩大類。

內(nèi)服驅(qū)蟲、殺蟲藥僅作用于腸道寄生蟲，如蛔蟲、蟯蟲、絳蟲等，選用烏梅丸，藥用使君子、檳榔、雷丸、榧子、蕪荑、南瓜子等。

外用殺蟲止癢藥頗多，如蛇床子、雄黃、川槿皮、藜蘆、輕粉、硫黃、大風子、蟾酥、斑蝥、蜈蚣、蘆薈、枯礬等。

4、清熱止癢

主要指邪在氣、營之間，外透，邪易走表，癢感更重；內(nèi)涼，引邪入里，或留滯不去，癢亦難除，唯用清法較為合適。

治宜清熱止癢，選用《醫(yī)宗金鑒》消風散，藥用生石膏、知母、寒水石、玄參、黃芩、生地、蒼耳子、白鮮皮、連翹、綠豆衣等。

辨證加減：熱重化毒者選用焦山梔、野菊花、蒲公英、金銀花、地??；熱夾濕毒者選用黃柏、車前子、萆薢、海金沙、金錢草、蠶沙；熱而夾風者選用青蒿、蟬蛻、木賊草、青葙子、桑葉、牛蒡子等。

5、潤燥止癢

燥癢雖有內(nèi)傷精血，外受燥邪所襲之殊，但其潤燥止癢的根蒂乃在肝、腎兩臟。

治宜潤燥息風、滋膚止癢，選用地黃飲子，藥用何首烏、天冬、麥冬、山藥、沙苑子、枸杞子、干地黃、合歡皮、百合、鉤藤、龍眼肉、東阿膠、小胡麻、白芍、夜交藤、紫齒貝、磁石等。

辨證加減：兼血熱選用丹皮、紫草、白茅根；兼血虛選用桑椹子、玄參、熟地；兼血瘀選用丹參、桃仁、紅花、蘇木。

6、消食止癢

暴食魚、蝦、蟹和海鮮之類動風發(fā)物，胃難磨腐，釀致食毒發(fā)癢。

治宜消食導滯，選用保和丸，藥用神曲、山楂、蘇葉、蒲公英、胡黃連、廣木香、烏藥、谷芽、麥芽、雞內(nèi)金、大黃、陳皮等。

7、解毒止癢

金石藥品，性溫味烈，若長期內(nèi)服常會導致陰灼液耗，皮膚瘙癢頗重，治宜護陰解毒、息風止癢。

選用解毒養(yǎng)陰湯，藥用西洋參、南沙參、北沙參、石斛、玄參、生地、丹參、金銀花、蒲公英、天冬、麥冬、地骨皮。

8、化瘀止癢

用于氣滯血瘀，凝聚結(jié)塊，經(jīng)氣不暢之發(fā)癢，瘀滯結(jié)塊，癢時非抓至烏血外溢者，治宜活血散結(jié)，選用桃紅四物湯。

辨證加減：瘀而兼熱，選用生地、蒲黃、丹皮、赤芍、甲珠、桃仁、大薊、茜草、地榆、丹參、凌霄花、郁金、山茶花、益母草、敗醬草；

瘀而兼濕，選用馬鞭草、路路通、花蕊石；瘀而兼寒，選用三七、當歸、乳香、澤蘭、川芎、石菖蒲、皂刺、王不留行、劉寄奴、蘇木、血竭等。

9、醒酒止癢

飲之或過量飲酒后，溫熱之毒，積于腸胃者，治宜醒酒利尿，選用葛花醒酒湯。解酒之毒，一是從肌膚而解，選用白豆蔻、香櫞皮、砂仁、葛花、枳椇子、西河柳、丁香、肉豆蔻、白扁豆、高良姜、煨草果、桑椹子、山楂等。

二是從小便而解，選用澤瀉、豬苓、茯苓、白茅根、竹葉等，以上下分消其濕氣。

10、補虛止癢

因虛致癢也并不少見，補虛止癢要分清陰、陽、氣、血虛的不同，然后分別施治。偏于陰虛而癢者，治宜滋陰息風，方用沙參麥冬飲，藥用石斛、沙參、天冬、麥冬、雞子黃、干地黃。

偏于陽虛而癢者，治宜扶陽止癢，方用黃芪建中湯，藥用紫石英、黑附塊、上肉桂、補骨脂、山萸肉、沉香、巴戟天、淫羊藿、仙茅等。

偏于氣虛而癢者，治宜益氣止癢，方用四君子湯加味，藥用黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、冬蟲夏草、人參、甘草等。

偏于血虛而癢者，治宜養(yǎng)血止癢，方用四物湯加味，藥用熟地、當歸、阿膠、桑椹子、何首烏、白芍、夜交藤等。

老中醫(yī)止癢十法

一、表散風寒止癢法：

肺氣不足，風寒客于肌膚，衛(wèi)陽被遏，與營熱相搏，不得外泄，邪中于經(jīng)，身癢而發(fā)風團疹?！蹲C治準繩》曰：“汗出當風”。風結(jié)于肌肉，與熱氣并，則生?疹。寒主收引，皮毛致密，邪氣外達，身癢搔之隨起風團疹塊，并有惡寒，無汗，發(fā)熱，舌苔白，脈浮緊，而形成蕁麻疹，每遇冷風而加重。

治以發(fā)散風寒，解表透疹。

方用麻黃湯加減。

麻黃、杏仁、桂枝、甘草宣肺開腠、發(fā)汗散寒。加荊芥、防風驅(qū)風外出，浮萍草、白蘚皮、地膚子、蟬蛻散風透疹止癢，使邪隨汗解。

二、疏散風熱止癢法：

衛(wèi)外不固，風邪侵襲，客于皮毛腠理之間，郁久化熱，風熱相搏，身熱發(fā)癢，出現(xiàn)紅色粟粒狀丘疹，多發(fā)在四肢外側(cè)背部，春夏為重?！端貑枴に臅r刺逆從論》曰：“少陽有余，病皮痹癮疹”。每晚瘙癢不休，影響睡眠，搔破血跡結(jié)痂，落痂復起，舌紅苔薄白，脈浮數(shù)。

治以疏風清熱、透疹止癢。

方用防風通圣散加減。

防風、荊芥、薄荷發(fā)汗解表，使風熱從汗而解；梔子、黃芩清三焦肺胃之火；蟬蛻、地膚子、牛蒡子疏風解肌透表疹；連翹、當歸、赤芍利血活血，解血中毒；大黃、芒硝通里泄熱，使風熱毒邪表里分消而解。

三、搜風化濕止癢法：

風、濕、熱合邪，濕熱郁蒸，旁走四肢，手足關(guān)節(jié)脹癢，起紅硬塊疹，搔破流血水，結(jié)痂破裂，滲出液汁，浸淫成片，蔓延全身多處而成濕疹，舌紅苔膩微黃，脈數(shù)?！吨T病源候論》曰：“邪氣客于皮膚……，由涼濕折于肌中之熱極，熱結(jié)成赤疹也”。

治以清熱祛風化濕。

方用當歸拈痛湯加減。

防風、荊芥、羌活宣透關(guān)節(jié)之風濕；升麻、葛根升清氣上行，散肌肉風濕；蒼術(shù)、白術(shù)健脾燥濕；苦參、黃芩、黃柏燥濕清熱；豬苓、澤瀉、白蘚皮、茵陳利小便而滲濕；當歸活血補血；黨參、甘草補養(yǎng)正氣，使侵淫濕疹之邪，上下分清。

四、升清降濁止癢法：

清升濁降，乃是生理常態(tài)。因體表陽盛，蒸騰汗出，復感風邪，阻遏氣機，清濁失調(diào)，表里阻塞，絡(luò)脈阻滯，外邪不透，清陽不升，而發(fā)癮疹?！秱蚶吩唬骸帮L氣相搏、必發(fā)癮疹。”風邪內(nèi)不得泄，結(jié)于腸胃，陰濁不降，大便干燥，胸中煩熱，身熱瘙癢，搔之起紅色風團疹塊，壘成條，熱起冷伏，舌紅苔燥，脈數(shù)。

治以升清降濁，斡旋氣機。

方用升降散加味。

蟬蛻、僵蠶升陽中之清氣；大黃、姜黃降陰中之濁陰，加荊芥、防風、地膚子宣散疏風透疹。

內(nèi)外通和，雜氣風毒得泄，濕疹自消。

五、益氣活血止癢法：

因脾虛肝郁，肺氣不足，常自汗出，風邪乘虛結(jié)于皮毛腠理之間，外不宣透，內(nèi)不得泄，身癢搔而起風塊疹。多發(fā)于胸背，上午為重，舌淡苔薄白，脈虛?！吨T病源候論》曰：“夫人陽氣外虛則汗多，汗出當風，風氣搏于肌肉，與熱氣并，則生??”。

治用益氣固衛(wèi)。

方用桂枝湯合玉屏風散加味。

桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗解肌調(diào)和營衛(wèi)；黃芪、黨參、益氣固衛(wèi)；防風、荊芥、白蘚皮、地膚子散風透疹止癢。

六、滋陰潤燥止癢法：

陰虛風燥，營血不足，外感風邪，或熱燥化風，風熱相搏，結(jié)于肌膚，午后發(fā)熱，肢節(jié)煩痛，口燥咽干，渴不欲飲，身癢或呈現(xiàn)?蕾風，或無疹身癢，入暮為甚。舌紅少苔，脈細數(shù)。巢元方說：“夫人虛，風邪客于營衛(wèi)，溢于皮膚之間，與虛熱并，故游奕遍體，狀若蟲行也。”

治以滋陰潤燥，涼血和營。

方用當歸飲湯加減。

當歸、白芍養(yǎng)血潤燥；生地、何首烏滋陰潤燥；丹皮、地骨皮清熱涼血和營。有疹加白蘚皮、地膚子散風透疹，使陰血旺盛，瘙癢自除。

七、溫通經(jīng)脈止癢法：

腎陽虛氣化無力，脾陽虛運化失調(diào)，復感風寒濕之邪，客于肌膚，阻滯脈絡(luò)，外不透達，內(nèi)不宣暢。身微癢起白色大塊風團疹，遇冷則甚，四肢不溫，舌淡嫩，脈細數(shù)。形成寒濕??風。即現(xiàn)代醫(yī)學的血管神經(jīng)水腫性蕁麻疹。巢元方說：“人皮膚虛為風邪所折，則起癢疹，寒多則色赤，風多則色白，甚則癢痛”。

治以溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。

方用當歸四逆湯加減。

桂枝、細辛溫經(jīng)通脈，散表里之邪；當歸、白芍補血養(yǎng)營；甘草、大棗甘溫益脾氣；荊芥、防風驅(qū)血中之風；白蔻溫脾燥濕；蒼術(shù)燥濕健脾；苡米、通草利血中之濕。

脈絡(luò)通暢，氣血充盛，風寒濕邪得除，癢疹消失。

八、清熱解毒止癢法：

因蚊、蚤、蜘蛛、毒蟲等叮咬皮膚，毒邪內(nèi)侵?！锻饪普凇吩唬骸皭合x乃稟陰陽毒種而生，見之者，勿觸其惡……凡有所傷，各尋類而推治”。蟲叮咬釋毒，侵結(jié)于皮絡(luò)，郁久發(fā)熱，搔之起紅潤硬塊疹，愈搔愈多，遍及全身，發(fā)熱汗出更重，痛癢交加，舌紅脈數(shù)。

此屬毒熱結(jié)于皮絡(luò)，治以清熱解毒法。

方以升麻解毒湯加減。

升麻、防風、羌活、牛蒡子宣散解毒，透癢止癢；大黃、黃芩泄熱解毒，使熱毒上下分消而解。

九、搜風除濕解毒止癢法：

巢元方說：“濕癬者，亦有匡廓，如出行侵淫。赤濕癢，搔之多汁成瘡……濕多風少，故為濕癬也，其里亦有蟲”。因血熱濕盛，復感風邪，風與濕相合結(jié)于陽絡(luò)，郁久風勝，則化為蟲，發(fā)生對稱性癢疹，如兩肘、腋、腘窩等處。痛癢之急，搔之流水，浸淫成片，逐漸擴大面積，而成濕癬，舌紅苔膩，脈數(shù)。

治以清熱除濕，搜風解毒。

方用濕癬解毒飲。

荊芥、防風、羌活、獨活、蟬蛻搜風通絡(luò)，以解風毒；黃柏、黃芩、銀花、連翹泄熱以清熱毒；白蘚皮、海桐皮、苦參、蒼術(shù)、土茯苓、蛇床子、萆薢通絡(luò)燥濕殺蟲以解濕毒。

久服濕癬自愈。

十、搜風解毒活血止癢法：

風熱郁于皮膚腠理之間，化毒為蟲，皮膚作癢，發(fā)生塊疹成片，硬如牛領(lǐng)名曰牛皮癬。厚而干枯，色白而癢，搔起白屑，逐漸蔓延全身，舌紅而干，脈洪數(shù)。乃風熱血燥，不能充養(yǎng)肌膚所致之干癬證?！吨T病源候論》曰：“干癬但有匡廓，皮膚索癢……毒氣多濕氣少，則風沉入深，故無汁為干癬也，其中亦生蟲”。

治以搜風清熱解毒活血。

方用宣風換肌散加減。

荊芥、防風、羌活搜經(jīng)絡(luò)之風，黃芩、黃連、梔子清熱泄肺胃之熱邪；丹皮、當歸、川芍、桃仁、紅花涼血活血以散風（治風先治血，血活風自滅）；生地、首烏滋陰養(yǎng)血，潤肌膚以除瘍，白蘚皮、蟬蛻、烏蛇善治各種癬瘡。

此外治療干癬病可配合蛇蛻油煎酥，研面每日沖服3克，大豆煎水服之，效果益佳。

對于這么“難搞”的皮膚問題，古代醫(yī)者也潛心研究治療的方法。接下來要說的是，明代“外科圣手”陳實功，記錄在《外科正宗》的一個非常有名的方劑——消風散。

該方的組成主要為：

當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、亞麻、荊芥、蒼術(shù)、牛蒡、石膏各6克，甘草、川木通各3克。

原方是用散劑：粗略一看，藥味還是比較多的?？梢院葴珓?/strong>

當歸9、生地30、防風9、蟬蛻6、知母9、苦參6、亞麻6、荊芥12、蒼術(shù)12、牛蒡12、石膏30，甘草9、川木通3克。

用法用量用水400毫升，煎至320毫升，空腹時服。

功能主治：養(yǎng)血祛風，清熱燥濕。治風濕侵淫血脈，致生瘡疥，瘙癢不絕，及大人小兒風熱癮疹，偏身云片斑點，乍有乍無者。

原文是這樣寫的：“治風濕病，浸透血管，引起成人和兒童的疥瘡、瘙癢和發(fā)熱成癮性皮疹，并在全身散布云斑?！钡燃膊　?/p>

簡而言之就是它能治療各種皮膚病包括濕疹、蕁麻疹等。這些病都有一個共同的特點就是皮膚“癢”！所以稱該藥為“止癢神方”。

這個方子的配伍非常精妙，接下來就帶大家解讀這張方子！

苦參味苦。具有清熱、除濕、止癢的作用，它是很苦的一味藥，號稱大苦藥，苦到什么程度？

名列四大苦藥之中。苦到你會皺眉，這么苦的藥有什么好處呢？它能夠降火。

所以口苦到極致，腸胃有濕熱，一味苦參一煮水喝下去，口干苦就會消失。

如果是皮膚的瘙癢呢，苦參也可以用，濕疹發(fā)生部位在皮膚，與五臟相關(guān)的就是肺，所以中醫(yī)的皮膚病多從肺治；

西醫(yī)治療皮膚病都是從皮膚表面入手，而中醫(yī)治療皮膚病往往從五臟入手治療，從調(diào)理心肺入手。

《內(nèi)經(jīng)》說：“所有的痛癢瘡都源于心臟”，心臟屬于火，火可以生風，而肺能引風并帶來濕氣，因而從心入手去火，從肺入手去風除濕，瘙癢和疼痛就自然消失了。

這個方子的藥理來源于“風邪在肌”的“癢”之源的理論。它考慮了風疹和濕疹病因的復雜性，使配方更加全面和完整。

以濕疹為例。濕疹不是一個嚴重的疾病，但也不是一個小病，特別是“癢”。

嚴重的時候，會癢到心臟，很不舒服。俗話說，痛是可以忍受的，癢是不能忍受的。

本方采用荊芥、防風、牛蒡、蟬蛻，祛風透邪，發(fā)展出祛風邪于外的理論，具有祛風止癢的功效。

荊芥和防風可以說是祛風藥中的經(jīng)典抗神經(jīng)性藥。

在中醫(yī)界，防風堪稱“祛風第一藥”。

醫(yī)學圣人李時珍這樣解釋防風：“防風者御風，其功效是治風最重要的，故得名。”

防風的好處不僅在于抵御外風邪，還在于驅(qū)除體內(nèi)的游風，達到防風效果有止風止癢的功效。

肺主皮膚，荊芥具有溫表祛風的特點，除治感冒外，還常用于治療瘙癢、風疹等各種皮膚病。

因此，兩藥合用，可增強心溫解標和祛風祛邪的作用。在許多祛風藥，如風熱感冒藥，幾乎都有其影子。

蟬蛻是蟬的殼，中醫(yī)取它散風熱，透脫之功。清代溫病學家楊栗山稱其“輕清靈透，為治血病圣藥?！?/p>

《本草綱目》言其：“治頭風眩暈，皮膚風熱，痘疹作癢，破傷風及疔腫毒瘡?！敝税褮っ摰?，如同人把身體的煩熱脫掉一樣。

其次是潮濕。

蒼術(shù)是治濕的靈丹妙藥。蒼術(shù)芳香化濕，蒼術(shù)乃治濕圣藥，不管是里濕還是表濕，它都能通治，在里之濕可以便滌化之，在表之濕可以發(fā)散解之。

木通與關(guān)木通、川木通有血緣關(guān)系。如果過量使用，前者會導致腎功能衰竭。關(guān)木通和川木通不是一種藥。雖然我們用木通很安全，但有些略知一二的朋友卻很擔心。

另外心臟往往連著血液，所以我們必須皮膚瘙癢就必須治療血液。

中醫(yī)認為，治癢還要治血，因為血虛則風燥，風燥就會在身體里亂竄，竄到哪里哪里就癢。

風是一種陽邪，所以要靠血這種陰性物質(zhì)來制約它，所謂血行則風停。

就是說當我們的身體氣血順利運行起來的時候，這個風邪啊就自動消失了。

當歸、生地黃、亞麻籽能補血潤燥。

其用藥意義約有如下三端：

一者因風濕熱邪侵襲肌膚，郁結(jié)不散，每易耗傷陰血；

二者系方中諸祛風藥與除濕藥性皆偏燥，易損傷陰血；

三者乃外邪浸淫經(jīng)絡(luò)，氣血為之郁滯，方中當歸兼可活血，有助于祛風除邪，所謂“醫(yī)風先醫(yī)血。血行風自滅”。

其用藥意義如下：

一是風濕熱侵襲皮膚，不散，易消耗陰血；

二是配方中所有的祛風除濕藥都是干的，易損傷陰血；

三是外邪浸透經(jīng)絡(luò)，氣血不暢，方劑中的當歸也能活血，有助于祛風除邪，所謂“醫(yī)風為先，醫(yī)血為本”。血和則風熄滅。

最后，一點甘草作為和事佬，調(diào)和藥品。

這個處方的想法是非常明智的。它可以用來治療大多數(shù)皮膚病，遠勝西藥。

對濕疹，蕁麻疹，瘙癢，特應性皮炎，神經(jīng)性皮炎......均有很好的療效，是治療皮膚病的一種好藥！

溫馨提示：

中醫(yī)講究辨證施治，一人一方，具體藥物用法用量需在專業(yè)醫(yī)師的指導下，辨證加減服用，切忌私下盲目用藥。

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