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“ 高血壓該治還是要治，特別是老人！”
一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，與服用降壓藥的人相比，60歲以上未經(jīng)治療的高血壓患者患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。研究結(jié)果表明，在以后的生活中保持對(duì)高血壓的治療對(duì)預(yù)防癡呆癥很重要。 01 — 愿聞其詳（上） 人們多年前就已經(jīng)知道高血壓和癡呆之間的聯(lián)系。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于中年人來(lái)說(shuō)，高血壓會(huì)使患全因癡呆的風(fēng)險(xiǎn)增加約60%。但對(duì)于晚年的人來(lái)說(shuō)，研究結(jié)果并不一致，要么沒(méi)有發(fā)現(xiàn)關(guān)聯(lián)，要么高血壓降低了患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。
因此，來(lái)自新南威爾士大學(xué)、拉卓伯大學(xué)、喬治全球健康研究所和澳大利亞國(guó)立大學(xué)的研究人員對(duì)17項(xiàng)研究進(jìn)行了薈萃分析，以確定60歲以上人群的血壓和高血壓治療是否與癡呆風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。
這些研究包括來(lái)自16個(gè)國(guó)家的34519名無(wú)癡呆癥的參與者。所有參與者生活在社區(qū)，基線時(shí)平均年齡為72.5歲，58.4%為女性。參與者根據(jù)先前的高血壓診斷和血壓藥物(降壓藥)的基線使用情況分為三類:健康對(duì)照、治療高血壓和未治療高血壓。薈萃分析的關(guān)鍵結(jié)果是全因癡呆。
02 — 愿聞其詳（下） 協(xié)變量包括年齡、性別、教育水平、種族、身體質(zhì)量指數(shù)、糖尿病狀況、高膽固醇和吸煙狀況。之前的研究發(fā)現(xiàn)，在不同的種族群體中，高血壓與癡呆風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性存在差異，因此將種族納入研究。
在分析研究數(shù)據(jù)后，研究人員發(fā)現(xiàn)，與健康對(duì)照組相比，未經(jīng)治療的高血壓患者患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)增加了42%，與接受治療的高血壓患者相比，患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)增加了26%。與健康對(duì)照組相比，接受高血壓治療的患者癡呆風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有顯著增加。與年齡、性別或種族群體沒(méi)有顯著的相互作用。
研究人員意識(shí)到這項(xiàng)研究的局限性。一是高血壓的定義隨著時(shí)間和地點(diǎn)的不同而變化，從而導(dǎo)致診斷的潛在差異。同樣，癡呆的診斷也采用了不同的方法。此外，在一些研究中，癡呆發(fā)作的時(shí)間很短，這表明存在基線認(rèn)知障礙。盡管如此，他們說(shuō)他們的發(fā)現(xiàn)很重要，應(yīng)該為治療決策提供信息。研究人員說(shuō):“我們的研究……提供了迄今為止最有力的數(shù)據(jù)，證明即使在晚年使用降壓藥的重要性，而且需要不止一項(xiàng)晚年血壓測(cè)量來(lái)指導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)分層和治療決策。” |
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