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咳嗽的辨證分型證治

 圖書 館員 2023-10-02 發(fā)布于內(nèi)蒙古

風(fēng)寒咳:感冒著涼咳音重。

痰濕咳;消化不良咳聲濁。
風(fēng)熱咳:拌熱傷風(fēng)氣喘粗。
肺氣虛:汗多怕風(fēng)咳聲弱。
風(fēng)燥咳:秋冬咳無聲痰。
久咳傷陰;干咳無力咳聲促。
腎氣虛;一般多見咳聲低。

肺寒吃什么藥有效

韓旭副主任醫(yī)師中醫(yī)科
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
肺寒可見于外寒襲肺所致,臨床可表現(xiàn)為咳痰、色白清稀、形寒肢冷、惡寒重、發(fā)熱輕、咳嗽氣喘、鼻塞、咽癢等肺寒實(shí)證?;蛞騼?nèi)傷久咳、久喘,耗氣傷陽,或陰損及陽所導(dǎo)致肺氣虛寒,患者可出現(xiàn)氣短懶言、語聲低怯、自汗、面色蒼白或咳喘無力等癥,治療時(shí)需根據(jù)不同的證型選擇不同的藥物。
一、外寒襲肺:
治以解表、散寒為主。
1、荊防敗毒散:主要由荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、柴胡前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、甘草等藥物組成,具有辛溫解表、宣肺散寒的功效。可用于治療惡寒重、發(fā)熱輕、鼻塞、喉癢、咳嗽、咳痰清稀等肺寒癥狀;
2、通宣理肺丸:由紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、半夏(制)、茯苓、枳殼(炒)、黃芩等藥物組成,具有解表散寒、宣肺止嗽的功效。用于風(fēng)寒束表、肺氣不宣所致的感冒咳嗽,癥見發(fā)熱、惡寒、咳嗽、鼻塞流涕、頭痛、無汗、肢體酸痛等肺寒癥狀。
二、肺氣虛寒:
治以溫肺散寒、益氣固表為主。
1、保元湯:主要由人參、黃芪、黑棗、炙甘草、煨姜等藥物組成,具有溫補(bǔ)肺陽、補(bǔ)氣的功效,從而用于治療面色蒼白、肢體無力、惡寒等肺氣虛寒證;

2、補(bǔ)肺丸:主要由熟地黃、黨參、黃芪(蜜炙)、桑白皮(蜜炙)、紫菀、五味子等藥物組成,具有補(bǔ)肺益氣,止咳平喘的功效,用于治療肺氣不足、氣短咳喘、咳聲低弱等肺氣虛寒的癥狀。

看痰辨證 對(duì)癥下藥中醫(yī)學(xué)上,按咳嗽排出的痰色或痰質(zhì)和量,加以辨癥下藥,基本上可分為六類:
  痰液潴留在體內(nèi),不僅會(huì)使呼吸道致病原生長(zhǎng)繁殖,導(dǎo)致炎癥的惡化,還會(huì)阻塞支氣管,發(fā)生缺氧、呼吸困 難等情況。 
一、肺寒咳痰:
  咳出之痰色白清稀,患者形寒肢冷,惡寒重而發(fā)熱輕微、咳嗽胸痛、喘促、面色青白等。
二、肺熱咳痰:
  咳出之痰色黃、粘稠、有塊、或痰中帶血、并有發(fā)熱咳嗽、胸痛喘促、面紅目赤、咽喉紅腫疼痛、口渴唇燥、尿短赤、大便燥結(jié)、舌紅苔黃等現(xiàn)象。
三、風(fēng)邪犯肺
  痰液清稀多泡沫,伴見有發(fā)熱惡寒、咳嗽、鼻塞流涕、咽干癢、頭身痛、舌邊尖紅、舌薄白等狀況。
四、陰虛肺燥
  痰少粘稠難出,咳痰帶血。若是
燥邪所致,一般有發(fā)熱、惡寒、胸痛、唇黑、鼻燥、咽干口渴。
  若陰虛所致,則有虛煩不寐、潮熱盜汗、兩顴紅赤、舌鮮紅少苔等癥狀。
五、濕邪犯肺
  咳痰量多,白滑易咳出,四肢困重?zé)o力、眩暈嗜臥、晚悶納呆。
六、濕熱蘊(yùn)肺

  咳吐濃血痰或咳痰腥臭、高熱或潮熱、胸悶疼痛,喘不得臥,口燥咽干、煩躁不安。

肺陰虛證與燥邪犯肺證鑒別
定義
肺陰虛證:肺陰虧損,虛火內(nèi)生,肺失清肅潤(rùn)降所表現(xiàn)的干咳少痰,痰少黏稠等肺系癥狀和潮熱顴紅,盜汗口干,五心煩熱等虛熱證候。屬內(nèi)燥證。
燥邪犯肺證:秋季易感燥邪,耗傷肺金,肺失潤(rùn)降,衛(wèi)表失和所表現(xiàn)的干咳無痰或痰少黏稠等肺系癥狀和燥傷津液的唇、舌、鼻、咽干燥及衛(wèi)表失和的發(fā)熱惡寒或惡風(fēng),頭身痛等癥狀。屬外燥證。
病因
肺陰虛證:高熱耗傷津液日久,或汗吐下?lián)p失津液,或癆蟲蝕肺,或房室不節(jié),縱欲太過,耗竭腎精,子病及母,累及肺陰,導(dǎo)致肺之津液不足,遂成肺陰虛證?!妒幧駮吩诿枋瞿I精枯竭時(shí)說:“……以致耗散精液,則嘔血吐痰,骨蒸煩熱,腎虛精竭,體弱形羸,頰紅面白,口干咽燥,小便白濁,遺精,盜汗,飲食難進(jìn),氣力全無,斯因火乘金位,重則半年而斃,輕則一載而傾。”
燥邪犯肺證:秋冬感受燥邪,燥邪外襲,從口鼻皮毛而入,肺開竅于鼻,外合于皮毛,且“肺為呼吸之橐籥,位居最高,受臟腑上朝之清氣,稟清肅之體,性主乎降;又為嬌臟,不耐邪侵,凡六淫之氣,一有所著,即能致病”(《臨證指南醫(yī)案》)。故燥邪外侵,易傷肺金,但因秋季冷暖氣候變化的不同,燥邪有偏寒和偏熱的不同屬性,故臨床常分溫燥與涼燥兩類,誠(chéng)如俞根初所言:“秋深初涼,西風(fēng)肅殺,感之者多屬風(fēng)燥,此屬燥涼,較嚴(yán)冬風(fēng)寒為輕,若久晴無雨,秋陽以曝,感之者多病溫燥,此屬燥熱,較暮春風(fēng)溫為重?!痹镄爸虏√攸c(diǎn)是:因燥性干澀,易傷津液,故與內(nèi)燥證的肺陰虛證,均可有肺燥津虧的表現(xiàn)。
病機(jī)
肺陰虛證:多因陰液虧損,肺失滋養(yǎng),陽失潛藏,虛火內(nèi)生,或癆蟲消蝕營(yíng)血,陰虛火旺,肺津不足,肺失濡潤(rùn),肺失潤(rùn)降。虛火易傷肺絡(luò),絡(luò)損動(dòng)血。若肺陰虛證日久,損耗腎陰,金水俱虧,肺腎陰虛,虛火內(nèi)蒸,營(yíng)陰外泄,損傷陽絡(luò),可致骨蒸,勞嗽,吐血,因此,《理虛元鑒》認(rèn)為,陰虛之證統(tǒng)于肺,“就陰虛成勞之統(tǒng)于肺者言之,約有數(shù)種:曰勞嗽、曰吐血、曰骨蒸,極則成尸疰。其證有兼有不兼,有從骨蒸而漸至勞嗽者,有從骨蒸而漸至吐血者,有竟以骨蒸枯竭而死,不待成勞嗽者,有竟從勞嗽起而兼吐血者,有竟從吐血起而兼勞嗽者,有久而成尸疰者,有始終只一證而或痊或斃者。凡此種種,悉宰于肺。雖有五勞七傷之異名,而要以肺為極。故未見骨蒸、勞嗽、吐血者,預(yù)宜清金保肺;已見骨蒸、勞嗽、吐血者,急宜清金保肺,曾經(jīng)骨蒸、勞嗽、吐血而愈者,始終不可忘生金補(bǔ)肺。此陰虛之證,所當(dāng)悉統(tǒng)于肺也”。若虛火爍津,喉燥失潤(rùn),則音啞難復(fù);筋脈失養(yǎng),肺熱葉焦,則成肺痿;若肺虛日久,消耗脾胃中氣,氣血化生乏源,則“大骨枯槁,大肉陷下,胸中氣滿,喘息不便,內(nèi)痛引肩背,身熱,脫肉破”,“肩髓內(nèi)消,動(dòng)作益衰”(《素問·玉機(jī)真臟論》)。若陰損及陽,心腎之陽衰敗,就會(huì)出現(xiàn)氣喘水腫,便溏,面色、口唇青紫的病理轉(zhuǎn)歸。肺陰虧虛,常易外感燥邪,燥邪犯肺,又可加重內(nèi)燥,二者相互影響,易使病情加重。
燥邪犯肺證:起病多有邪干肺衛(wèi),津傷液燥之象,涼燥與外感風(fēng)寒表證癥狀相近;溫燥與外感風(fēng)熱表證癥狀相似,雖都有表證,但必具津傷液燥之象。因此,《重訂通俗傷寒論》說:“涼燥犯肺者,初起頭痛身熱,惡寒無汗,鼻鳴而塞,狀類風(fēng)寒,惟唇燥嗌干,干咳連聲,胸滿氣逆,兩脅串疼,皮膚干痛,舌苔白薄而干,捫之戟手;溫燥傷肺者,初起頭疼身熱,干咳無痰,即咯痰多稀而黏,氣逆而喘,咽喉干痛,鼻干唇燥,胸滿脅疼,心煩口渴,舌苔白薄而燥,邊尖俱紅……”燥易傷津,肺失潤(rùn)降,衛(wèi)表不和。肺與大腸相表里,肺燥津傷,津液不能下潤(rùn)于大腸,大腸傳導(dǎo)功能失職,腑氣不通,而致腹脹便秘;肺具有宣發(fā)肅降、通調(diào)水道、下輸膀胱的功能,若燥傷肺金,肺不布津,水津不能下輸膀胱,則易出現(xiàn)小便不利,甚則癃閉。若燥邪犯肺,遷延不愈,肺陰漸損,亦可發(fā)展為肺陰虛證。
鑒別要點(diǎn)
肺陰虛證:干咳無痰或痰少而黏稠,不易咳出,甚則咳痰帶血,聲音嘶啞,五心煩熱,形體消瘦,口燥咽干,潮熱顴紅,盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。以干咳少痰質(zhì)稠和陰虛內(nèi)熱證并見為臨床特征。
燥邪犯肺證:干咳無痰或痰少而黏稠,不易咳出。甚則咳痰帶血,口咽、唇、鼻、舌干燥,或發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,頭身疼痛,舌紅苔白或苔黃欠潤(rùn),脈數(shù)。以干咳少痰質(zhì)黏稠和陰虛內(nèi)熱證,或見衛(wèi)表失和證為臨床特征。
鑒別分析
肺陰虛證與燥邪犯肺證,均為燥證。前者屬內(nèi)燥證;后者屬外燥證。故可出現(xiàn)津傷肺燥,肺失柔潤(rùn)肅降的共同癥狀:干咳無痰,或痰少而黏稠,不易咳出,甚則咳痰帶血,口燥咽干,舌紅,脈數(shù)。
肺陰虛證:肺主柔潤(rùn)肅降,肺陰不足,虛熱內(nèi)生,熱灼肺金,肺失潤(rùn)降,肺氣上逆,故干咳;虛火灼津,煉液成痰,則咳而無痰或痰少而黏稠,不易咳出;虛火灼絡(luò),則咳痰帶血,正如《證治匯補(bǔ)》所云:“……陰虛嗽者,五心煩熱,氣從下升,午重夜甚;勞傷嗽者,干咳無痰,喉癢聲啞,痰中帶血?!狈侮幪澨摚幯蛔?,不能營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn)周身,則形體消瘦,口燥咽干;虛火內(nèi)熾,蒸迫營(yíng)陰,則五心煩熱,潮熱盜汗;虛火上炎,則兩顴紅赤,《癥因脈治》認(rèn)為:“血虛咳嗽之癥,盜汗自汗,潮熱骨蒸,下午嗽多,形體黑瘦,五心煩熱?!鄙嗉t少苔,脈細(xì)數(shù),均為陰虛內(nèi)熱之候。
燥邪犯肺證:燥邪外襲,內(nèi)合于肺,燥傷肺金,肺失柔潤(rùn)肅降,氣逆為咳,則干咳;燥傷津液,血絡(luò)干灼,則咳而無痰或痰少而黏稠,不易咳出,甚則咳痰帶血,“肺受燥熱,發(fā)熱咳嗽,甚則喘而失血”(《醫(yī)醇義》)。津傷血燥,肌膚黏膜失于濡潤(rùn)滋養(yǎng),則口咽、唇、鼻、舌干燥少津;“《奇效良方·燥門》曰:燥之為病……在外則皮膚皴揭;在上則咽鼻焦干;在中則水液衰少而煩渴;在下則腸胃枯涸、津不潤(rùn)而便難;在手足則痿弱無力;在脈則細(xì)澀而微。此皆陰血為火邪所傷也”(《中醫(yī)基礎(chǔ)理論詳解》)。燥邪外襲,衛(wèi)表失和,故見發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,頭身疼痛,舌紅苔白或苔黃;脈數(shù)為燥熱之象?!读驐l辨》對(duì)外燥證的病因及易感因素、病機(jī)、主癥均做了總括性的論述:“予三十余年閱歷以來,留心斯癥,都因秋令太溫,雨澤愆期,風(fēng)陽化燥,鼓蕩寰宇,以致消灼之勢(shì),乘虛襲肺。肺失清肅,則灑灑惡寒,翕翕發(fā)熱,鼻鳴干燥,咳逆衄血,舌赤齒枯,諸癥叢生。蓋犯是癥者,必由稟賦陰虧,亢陽偏盛,或形瘦身長(zhǎng),或色蒼少澤,稟乎木火之質(zhì)者,比比皆然?!?br>肺陰虛證和燥邪犯肺證,就其臨床癥狀而言,除具備共癥外,前者還伴有陰虛火旺的潮熱,盜汗,五心煩熱,聲音嘶啞,形體消瘦的癥狀;后者尚兼有燥傷津液的癥狀:口咽、唇、鼻、舌干燥少津和燥傷肺衛(wèi),衛(wèi)表失和的癥狀:發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,頭身疼痛,苔白。肺陰虛證,無衛(wèi)表失和證,皮膚、黏膜的干燥證較之燥邪犯肺證,程度輕。燥邪犯肺證,無陰虛火旺證。

肺陰虛證和燥邪犯肺證,就其病機(jī)病勢(shì)而言,前者病機(jī)是:陰液不足,肺失濡潤(rùn),肅降失職,陰虛生內(nèi)熱,虛熱內(nèi)蒸,逼迫營(yíng)陰,陰虛血少,周身失于榮養(yǎng)。若肺虛及腎,則形成肺腎陰虛,肺熱葉焦,則成肺痿;肺虛及脾,氣陰二虛,則肌肉瘦削;陰虛及陽,則心腎陽虛;肺陰不足,易感燥邪,加重病情。后者病機(jī)是:燥易傷津,肺金干燥,失于潤(rùn)降;燥熱傷陰,肌膚黏膜失于潤(rùn)養(yǎng);燥傷肺衛(wèi),衛(wèi)表不和。若肺燥及腑,則易便秘;肺不布津下流膀胱,則形成癃閉;若遷延不愈,燥損肺陰日久,則成肺陰虛證。

肺陰虛證和燥邪犯肺證,就其病史病程而言,前者屬慢性消耗性疾病,多有久咳傷肺的病史,且病程較長(zhǎng),病情較重,常易發(fā)展演變?yōu)榉文I陰虛等癥;后者屬外感性疾病,有外感燥邪的病史,在發(fā)病上,是先有燥邪,而導(dǎo)致肺津不足,燥邪是因,陰虛是果,有別于肺陰虛證。肺陰虛證,是先有陰液不足,而導(dǎo)致燥熱內(nèi)生,屬因虛致燥。燥邪犯肺證,一般較之肺陰虛證,病程短,病情輕,傳變較少,容易治愈。

肺陰虛證,治療宜養(yǎng)陰潤(rùn)燥,降火止咳,方用百合固金丸(《醫(yī)方集解》)。燥邪犯肺證,治療宜清燥潤(rùn)肺,養(yǎng)陰生津,方用清燥救肺湯(《醫(yī)門法律》)?!读驐l辨》認(rèn)為:“喻嘉言所著清燥湯,但取甘寒養(yǎng)陰,辛涼清肺,真對(duì)癥之良方,濟(jì)世之慈航矣?!薄夺t(yī)學(xué)入門》具體的闡釋了“燥者潤(rùn)之”的原理:“《經(jīng)曰》:燥者潤(rùn)之,養(yǎng)血之謂也。蓋燥則血澀,而氣液之凝滯,潤(rùn)則益旺,而氣液為之流通,由內(nèi)神茂而后外澤矣?!?nbsp;

孩子咳嗽久咳不愈,分清風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥咳嗽,辯證給藥事半功倍>

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上對(duì)咳嗽的描述是這樣的,咳嗽是一種保護(hù)性反射動(dòng)作,當(dāng)呼吸道有過多的分泌物刺激,或者有害氣體,異物誤入氣道,便會(huì)產(chǎn)生持續(xù)或強(qiáng)烈的咳嗽,力圖排除異物。

從這句話我們就可以看出,咳嗽本身是一個(gè)身體的防御性反應(yīng)。最典型的例子就是喝水嗆到了,我們就會(huì)通過咳嗽的方式排出水分,這就是身體為了不讓水進(jìn)入呼吸道,而做出的保護(hù)性動(dòng)作。
從中醫(yī)角度來講咳嗽與外邪的侵襲及臟腑功能失調(diào)有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為肺為嬌臟,也就是說肺不但容易受邪,而且畏寒、畏熱、惡燥、惡濕,其他臟腑病變,也會(huì)累及肺部。
這里主要講孩子比較常見的風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥咳嗽。
風(fēng)寒咳嗽
中醫(yī)講風(fēng)寒咳嗽多由風(fēng)寒之邪侵襲、內(nèi)郁肺氣、肺衛(wèi)失宣而引起。
我們可以理解為當(dāng)孩子受寒的時(shí)候,呼吸道是短暫性缺血,這時(shí)候局部的免疫力是下降的,身體會(huì)啟動(dòng)咳嗽的方式,把沒有處理完比如灰塵、細(xì)菌、病毒給排出體外。
癥狀
鼻涕是流清涕、白色或稍微帶點(diǎn)黃、頭疼、畏寒、鼻塞、喉嚨、舌苔薄白、痰白稀、有的同時(shí)伴有發(fā)燒。

調(diào)理方法

調(diào)理孩子風(fēng)寒咳嗽最主要的四個(gè)字就是提升體溫。我們可以讓孩子泡澡、熱敷大椎穴、用暖寶寶隔著衣服貼在肺的背部。
推拿手法:工字搓背:搓十分鐘,或者上中下每個(gè)動(dòng)作搓一百下。
食療方法:冰糖蘿卜水或者蔥姜蘿卜水。
注:有的寶媽一看到孩子咳嗽,可能會(huì)用上冰糖雪梨水之類的,這不適用于風(fēng)寒咳嗽這可能會(huì)加重孩子的咳嗽癥狀。
風(fēng)熱咳嗽
中醫(yī)講肺熱咳嗽是由于風(fēng)熱邪毒犯肺或風(fēng)寒化熱邪熱蘊(yùn)肺肺受熱毒所致。
風(fēng)熱咳嗽通常起因是孩子便秘,積食。
中醫(yī)認(rèn)為肺和大腸相表里,排便不暢,積食,大腸影響肺就出現(xiàn)感冒癥狀啦。反過來,風(fēng)寒咳嗽治療不及時(shí)或治療不對(duì)對(duì)癥,會(huì)轉(zhuǎn)變成風(fēng)熱咳嗽。所以這一點(diǎn)要引起寶媽們注意,能夠辯證處理。
積食、便秘的咳嗽的原因是當(dāng)積食時(shí),食物在消化道停留過久,產(chǎn)生很多毒素,本來該排出體外的毒素被腸道重新吸收,通過血液循環(huán)到肝臟解毒,肝臟負(fù)擔(dān)增大,解毒不徹底。毒素通過粘膜系統(tǒng)排放,代表癥狀上火、咳嗽,痰多。
癥狀
口渴,咽干疼痛、黃痰或白粘痰,便秘、尿赤、舌質(zhì)紅、苔薄黃或黃膩,有時(shí)會(huì)伴有發(fā)燒。
調(diào)理方法
一定要做好忌口,如果忌口不做好,孩子咳嗽是很難好的。海鮮,糖果,餅干,蜜餞,燒烤,油炸等上火的食物都不能吃。
最重要的還是要調(diào)節(jié)脾胃,改善腸道的環(huán)境,支持孩子身體排毒。用上維生素B族,水果蔬菜汁,益生菌效果會(huì)很好。
食療:羅漢果泡水。
推拿手法:青天河水十到十五分鐘。
注:此時(shí)爸爸媽媽通過抗生素,止咳藥的的方式來止咳,這些毒素就排不出來,同時(shí)由于癥狀被抑制,造成問題已被解決的假象 。毒素有可能會(huì)隨著淋巴液和血液的流動(dòng)來到各個(gè)組織器官的深處,對(duì)身體繼續(xù)產(chǎn)生傷害,造成更加嚴(yán)重的后果,對(duì)孩子來說傷害是非常大的
風(fēng)燥咳嗽
中醫(yī)上講風(fēng)燥咳嗽是肺虛液少或燥邪傷肺所致的咳嗽。
顧名思義就是干燥引起的咳嗽,中醫(yī)有個(gè)詞叫做肺燥。也就是說,孩子的呼吸道粘膜系統(tǒng)很干燥,孩子容易咳嗽,醫(yī)生通常也診斷為過敏性咳嗽,其實(shí)是因?yàn)楹⒆拥恼衬と鄙賰?yōu)質(zhì)脂肪的來源,而導(dǎo)致粘膜不健康不完整,要給孩子喝好的油。
特別是秋天,有的媽媽說孩子沒有感冒,沒有發(fā)燒,但是一到這個(gè)季節(jié),它就會(huì)不停地咳,那是為什么?就是因?yàn)檎衬は到y(tǒng)干燥。
癥狀
反復(fù)咳嗽,咳黃痰,舌質(zhì)紅,咳嗽痰少。
調(diào)理方法
核心在于加油,油才能鎖水橄欖油、沙棘果油、葡萄籽油等,可以換著吃 。好的油可以加在果蔬汁里、涼拌菜上、最好把廚房油也換成好的油。
推拿手法:分推肩胛骨,至少300以上。這個(gè)按摩手法適用于所有咳嗽,對(duì)風(fēng)寒、風(fēng)燥咳嗽都有用。
在平時(shí)的調(diào)理孩子的咳嗽過程當(dāng)中,我通常會(huì)用到蘋果胡蘿卜汁+優(yōu)質(zhì)的油+維生素C+類胡蘿卜素(口含),效果非常好,不管是風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥咳嗽都很有幫助。
秉承整體自然醫(yī)學(xué)的理念,專注兒童體質(zhì)改善,兒童常見疾病(發(fā)燒、咳嗽、蕁麻疹、鼻炎、便秘、腹瀉、脾胃虛弱)營(yíng)養(yǎng)調(diào)理,嬰幼兒科學(xué)合理喂養(yǎng)。
咳嗽的辨證分型證治

1.外感咳嗽

(1)風(fēng)寒咳嗽
證候 咳嗽頻作、聲重,咽癢,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒無汗,發(fā)熱頭痛,全身酸痛,舌苔薄白,脈浮緊或指紋浮紅。
證候分析 風(fēng)寒束肺,肺氣失宣,則咳嗽頻作,咽癢聲重,痰白清??;風(fēng)寒外束,腠理閉塞,則見惡寒無汗,發(fā)熱頭痛。寒傷皮毛,外束肌腠,故全身酸痛。風(fēng)寒阻于肺絡(luò),津液凝聚為痰,故痰白清稀。本證以起病急,咳嗽聲重濁,咽癢,痰白清稀為辨證要點(diǎn)。
治法 疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。

方藥 金沸草散加減。

(2)風(fēng)熱咳嗽
證候 咳嗽不爽,痰黃粘稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流濁涕,伴有發(fā)熱惡風(fēng),頭痛,微汗出,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或指紋浮紫。
證候分析 風(fēng)熱犯肺,肺失清肅,故咳嗽不爽,鼻流濁涕。風(fēng)熱之邪客肺,腠理開泄,見有發(fā)熱、惡風(fēng),頭痛,微汗出。風(fēng)熱之邪灼津傷液煉液為痰,故痰黃粘稠,不易咳出。本證以咳嗽不爽,痰黃粘稠為特征。
治法  疏風(fēng)解熱,宣肺止咳。
方藥 桑菊飲加減。
2.內(nèi)傷咳嗽
(1)痰熱咳嗽
證候 咳嗽痰多,色黃粘稠,難以咯出,甚則喉間痰鳴,發(fā)熱口渴。煩躁不寧,尿少色黃,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或指紋紫。
證候分析:肝熱心火素蘊(yùn),煉液成痰,逆乘于肺,或外感之邪化火入里,灼津生痰,故見咳嗽痰多,色黃粘稠,難以咳出,甚則喉間痰鳴。氣火上升,肺氣不宣,心火亢盛,故發(fā)熱口渴,煩躁不寧。肺與大腸相表里,肺氣不降則大便干結(jié)。本證以咯痰多,色黃粘稠,難以咯出為辨證要點(diǎn)。
治療 清肺化痰止咳。
方藥 清金化痰湯加減。
(2)痰濕咳嗽
證候 咳嗽重濁,痰多壅盛,色白而稀,喉間痰聲漉漉,胸悶納呆,神乏困倦,舌淡紅,苔白膩,脈滑。
證候分析 痰濕從脾生,上漬于肺,痰阻肺絡(luò),故見咳嗽重濁,痰多壅盛,色白而稀。痰阻氣道,則喉間痰聲轆轆。痰濕內(nèi)停,氣失宣展,則胸悶,神乏困倦。濕濁困脾,脾失運(yùn)化,故納呆。本證以痰多壅盛,色白而稀為辨證要點(diǎn)。
治法 燥濕化痰止咳。
方藥 三拗湯合二陳湯加減。
(3)氣虛咳嗽
證候 咳而無力,痰白清稀,面色蒼白,氣短懶言,語聲低微,自汗畏寒,舌淡嫩,邊有齒痕,脈細(xì)無力。
證候分析 肺為氣之主,肺虛則氣無所主,腠理不密,肺失清肅,故見咳而無力,咳嗽反復(fù)不已,自汗畏寒。肺虛及脾,則脾虛水濕不能運(yùn)化,釀液成痰,則痰白清稀,氣短懶言為辨證要點(diǎn)。常由痰濕咳嗽轉(zhuǎn)化而來。
治法 健脾補(bǔ)肺,益氣化痰。
方藥 六君子湯加減。
(4)陰虛咳嗽
證候 干咳無痰,或痰少而粘,或痰中帶血,不易咯出,口渴咽干,喉癢,聲音嘶啞,午后潮熱或手足心熱,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。
證候分析 肺熱傷陰,陰虛生燥,故見干咳無痰,或痰少而粘,不易咳出,口渴咽干,喉癢,聲音嘶啞。陰虛則生內(nèi)熱,故午后潮熱,手足心熱。熱傷血絡(luò),故見咳嗽痰中帶血。陰津耗傷,無以承者口渴咽干。本證以干咳無痰,喉癢聲嘶為辨證要點(diǎn)。常由痰熱咳嗽轉(zhuǎn)化而來。
治法 養(yǎng)陰潤(rùn)肺,兼清余熱。
方藥 沙參麥冬湯加減。
忽冷忽熱的天氣使小張最近患了感冒,咳嗽得難受,平時(shí)工作忙沒空去醫(yī)院,他就自己買了中藥止咳糖漿服用,可連喝了兩瓶還不見效,沒辦法只好到醫(yī)院就診。醫(yī)生說這是因?yàn)樗鹊闹箍忍菨{不對(duì)證。
咳嗽是中醫(yī)的病名,“有聲無痰謂之咳,有痰無聲謂之嗽”,統(tǒng)稱“咳嗽”。中醫(yī)將咳嗽分為外感(風(fēng)熱、風(fēng)寒、風(fēng)燥)咳嗽、內(nèi)傷(痰濕蘊(yùn)肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺陰虧耗)咳嗽等幾種類型??人宰鳛橐环N癥狀,是人體的自衛(wèi)反應(yīng),就像人體內(nèi)的清道夫,咳嗽的同時(shí)把體內(nèi)含有細(xì)菌、病毒的分泌物帶出體外,清除體內(nèi)垃圾。止咳藥也有寒、熱、溫、涼之分,中醫(yī)講究辨證論治,若不辨證用藥,止咳的效果就不會(huì)好。因此,臨床選用止咳中成藥,要根據(jù)中醫(yī)辨證施治原理對(duì)證下藥,才能藥到咳祛。
風(fēng)寒咳嗽  主要癥狀為頭痛,鼻塞流涕,痰液稀薄呈白色泡沫狀,伴有惡寒發(fā)熱無汗。治宜散寒宣肺,可選用消咳喘、半夏露、杏蘇止咳糖漿、止咳青果丸、通宣理肺丸等。
風(fēng)熱咳嗽  主要表現(xiàn)為咳嗽,痰稠色黃不易咳出,胸悶氣促,咽喉疼痛,發(fā)熱微惡寒。治宜疏風(fēng)清肺,可選用川貝清肺糖漿(露)、二母寧嗽丸、枇杷露、蛇膽川貝液或羚羊清肺丸。
燥熱咳嗽  表現(xiàn)為干咳無痰或痰少而黏不易咳出,口干咽燥。治宜滋陰潤(rùn)肺、化痰止咳,可選用養(yǎng)陰清肺膏、百合固金丸、萊陽梨膏等。
肺熱咳嗽  主要表現(xiàn)為咳嗽痰稠量多不易咳出,口渴面紅,煩躁,大便秘結(jié),小便短少。治宜清肺化痰,可選用鮮竹瀝、橘紅片、川貝止咳露、止嗽定喘口服液或竹瀝化痰丸等。

氣虛咳嗽  表現(xiàn)為咳喘無力,痰稀色白易咳,氣短胸悶。治宜補(bǔ)肺化痰止咳,可選用人參保肺丸、玉屏風(fēng)散等。

陰虛咳嗽  主要表現(xiàn)為久咳不止,干咳少痰或痰中帶血,伴有形體消瘦,口燥咽干,聲音嘶啞,潮熱盜汗,胸部隱痛,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)等。治宜養(yǎng)陰潤(rùn)肺、化痰止咳,可選用養(yǎng)陰清肺丸、百合固金丸、蛤蚧養(yǎng)肺丸等。
痰濕咳嗽  主要表現(xiàn)為咳嗽多痰,痰白而黏,痰出則咳止,伴有胸脘脹悶,神疲乏力,身重困倦,飲食減少,惡心嘔吐,大便時(shí)溏,舌苔白膩,脈濡滑等。治宜健脾燥濕、化痰止咳,可選用千金化痰丸、二陳丸、橘紅丸等。

其實(shí),咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的一個(gè)癥狀,選鎮(zhèn)咳藥僅是一時(shí)之計(jì),治療不能單純地見咳止咳,而是應(yīng)根據(jù)不同的病因,把咳嗽與其他不同的癥狀表現(xiàn)結(jié)合起來辨證施治。因此,對(duì)于咳嗽時(shí)間長(zhǎng)而不愈且日漸加重等癥狀的患者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,以免久拖傷身。

老中醫(yī)解析:10個(gè)治療咳嗽的食療驗(yàn)方大全

這段時(shí)間,天氣變化較大,患感冒、咳嗽的朋友越來越多,這里為您收集了史上最全的咳嗽食療方法,在您久咳不愈時(shí)不妨試試看這些“偏方”。但是提醒您需要注意的是,食療只能是輔助治療的一種方法,您還需首先在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)藥物治療。

1.蘿卜豬肺止咳湯
做法:蘿卜1個(gè), 豬肺1個(gè),杏仁15克。加水共煮1小時(shí),吃肉飲湯。
適用:清熱化痰,止咳平喘,治久咳不止,痰多氣促。
2.糖水沖雞蛋補(bǔ)虛止咳
做法:白糖50克,雞蛋1個(gè),鮮姜適量。先將雞蛋打入碗中,攪勻。白糖加水半碗煮沸,趁熱沖蛋,攪和,再倒入已絞取的姜汁,調(diào)勻。每日早晚各服1次。
適用:補(bǔ)虛損,治久咳不愈。
3.芝麻冰糖水治夜嗽
做法:生芝麻15克,冰糖10克。芝麻與冰糖共放碗中,開水沖飲。
適用:潤(rùn)肺,生津。治夜嗽不止,咳嗽無痰。 注:芝麻1把,生姜50克,共搗爛煮汁服,亦有上述療效。
4.香油炒羊肝治久嗽
做法:羊肝60克,香油30克,鹽少許。將羊肝切片,鍋內(nèi)放入香油至八成熱,下羊肝及鹽翻炒即成。
適用:潤(rùn)肺止咳,治久咳不止。
5.蘿卜蔥白治風(fēng)寒咳嗽
做法:蘿卜1根,蔥白6根,生姜15克,用水三碗先將蘿卜煮熟,再放蔥白、姜,煮成一碗湯,連渣一次服。
適用: 宣肺解表,化痰止咳。治風(fēng)寒咳嗽,痰多泡沫,伴畏寒,身倦酸痛等。
6.紅糖姜棗湯治傷風(fēng)咳嗽
做法:紅糖30克,鮮姜15克,紅棗30克。以水三碗煎至過半,頓服,服后出微汗即愈。
適用:驅(qū)風(fēng)散寒。治傷風(fēng)咳嗽,胃寒刺痛,產(chǎn)后受寒腹瀉,惡陰等。
7.鮮梨貝母治咳嗽肺癰
做法:鮮梨500克,貝母末6克,白糖30克。將梨去皮剖開,去核,把貝母末及白糖填入,合起放在碗內(nèi)蒸熟。早晚分食。
適用:清熱化痰,散結(jié)解表。用治咳嗽或肺癰,癥見胸痛,寒戰(zhàn),咳嗽,發(fā)熱,口干, 咽燥,痰黃腥臭或膿血痰等。
8.蘿卜胡椒止咳祛痰
做法:蘿卜1個(gè),白胡椒5粒,生姜3片,陳皮1片。加水共煎30分鐘,日飲湯2次。
適用:下氣消痰,治咳嗽痰多。
9.豆?jié){飲潤(rùn)肺寧嗽化痰
做法: 黃豆浸泡磨汁,煮沸后加冰糖飲用。每日清晨空腹飲1碗。
適用:健脾寬中,潤(rùn)燥掐水;清肺止咳,化痰。治疳積瘦弱,肺熱咳嗽等。
10.豆腐糖止咳化痰平喘
做法:豆腐500克,紅糖,白糖各100克。把豆腐當(dāng)中挖一窩,納入紅,白糖,放入碗內(nèi)隔水煮30分鐘。一次吃完,連服4次。

適用:清熱,生津,潤(rùn)燥,治咳嗽痰喘。

咳嗽不停,看看中醫(yī)怎么治

寒風(fēng)瑟瑟,呼吸道疾病高發(fā),大家耳邊咳嗽聲自然是此起彼伏,咳嗽劇烈時(shí)更是晝夜不停、胸痛聲嘶、氣急痰多。一方面患者是咳得無可奈何、捶胸頓足;另一方面家屬亦是深受其害,一是關(guān)切焦慮,二是咳聲擾眠。若是小孩患咳,家長(zhǎng)更是徹夜不眠??梢娨粋€(gè)小小的咳嗽,頑固起來也是讓人煩惱不已。

一般常見的上、下呼吸道細(xì)菌性感染如急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎等,因多有明顯的咳痰、發(fā)熱、肺部聽診可聞及呼吸音粗或啰音、血白細(xì)胞升高、X 線胸片肺紋理增多或斑片狀模糊影等臨床表現(xiàn),故治以常規(guī)抗菌、化痰止咳等,多可藥到病除。
但遇到頑固性咳嗽,若可待因(麻醉止咳藥)這一王牌武器都無法解決,西醫(yī)基本是束手無策的。很多老百姓都不了解,其實(shí)中醫(yī)在咳嗽的治療上有著很好的療效。
中醫(yī)認(rèn)為咳嗽不離乎肺,也即咳嗽總是從肺發(fā)出,肺屬嬌臟,主宣發(fā)肅降,主呼吸,肺合皮毛,不論任何原因,只要引起肺的宣發(fā)肅降功能異常,就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣急等。
但是能引起肺的宣發(fā)肅降功能異常的原因是很多的,最常見的就是風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥等外邪從人的體表(皮毛)或鼻息(呼吸道)而入,肺為嬌嫩之臟,外邪入肺,或致肺氣郁滯,或致肺熱郁結(jié),或致肺之陰津耗傷,肺之宣肅功能失常,當(dāng)然會(huì)引起咳嗽咳痰。
故咳嗽的治療就是通過辨證施治讓肺的宣肅功能恢復(fù)正常,則咳嗽自愈。
聽起來中醫(yī)治療咳嗽好像是很簡(jiǎn)單,只要讓肺之宣降功能恢復(fù)正常即可。其實(shí)這僅是中醫(yī)治咳的總原則而已,要讓失常的宣降功能恢復(fù)正常,又是談何容易!
能引起肺失宣肅的原因可是成百上千,必須得有經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)經(jīng)過仔細(xì)地望、聞、問、切,四診合參,配合必要的體格檢查、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)室檢查,精細(xì)地分析病因、病機(jī)、辨證,方能制定出合適有效的中醫(yī)處方。即找出導(dǎo)致肺失宣肅的罪魁禍?zhǔn)祝缓笠罁?jù)他的嚴(yán)重程度,患者體質(zhì),進(jìn)行處方用藥。
中醫(yī)雖認(rèn)為咳嗽不離乎肺,但還有后半句:“咳嗽總不止于肺也?!?/strong>《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的“五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也”亦是此理。也就是說咳嗽不是僅僅只由外感(風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥)引發(fā),因?yàn)槿梭w是一個(gè)整體,五臟六腑都是相互關(guān)聯(lián)影響的,其他臟腑的功能異常會(huì)通過經(jīng)絡(luò)而影響肺的功能。故中醫(yī)將咳嗽分為“外感咳嗽”“內(nèi)傷咳嗽”兩個(gè)大方面進(jìn)行論治。
中醫(yī)治咳的方法
外感咳嗽
1. 風(fēng)寒咳嗽:咳嗽、痰白、惡寒、鼻塞、流涕、咽痛、舌質(zhì)淡白、舌苔薄白,咽部無明顯充血。治以宣肺散寒止咳,小青龍合劑可用。
2. 風(fēng)熱咳嗽:咳嗽、痰白或黃、發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、舌尖紅、舌苔薄黃,咽部明顯充血。治以辛涼解表、宣肺止咳,銀翹片合急支糖漿可用。
3. 涼燥犯肺:咳嗽、痰白、惡寒、鼻塞、流涕、咽干、舌質(zhì)淡白、舌苔薄白,咽無明顯充血。治以散寒潤(rùn)燥、宣肺止咳,小青龍合劑合蛇膽川貝枇杷膏可用。
內(nèi)傷咳嗽
此類咳嗽無鼻塞、流涕、咽痛、惡寒等外感癥狀,多為慢性咳嗽,反復(fù)發(fā)作,且五臟六腑病機(jī)變化無窮。如:痰熱壅肺,痰濕阻肺,肺腎陰虛,肝火犯肺等。

遇到頑固性咳嗽建議大家不妨試試中醫(yī)藥,有時(shí)會(huì)取得意想不到的療效。同時(shí)因?yàn)闉E用抗菌素危害甚大,咳嗽初起即選中醫(yī)藥治療,起效更速,不良反應(yīng)極少。

看痰辨證 對(duì)癥下藥
按咳嗽排出的痰色或痰質(zhì)和量,加以辨癥下藥,基本上可分為六類:

痰液潴留在體內(nèi),不僅會(huì)使呼吸道致病原生長(zhǎng)繁殖,導(dǎo)致炎癥的惡化,還會(huì)阻塞支氣管,發(fā)生缺氧、呼吸困 難等情況。 

一、肺寒咳痰:
咳出之痰色白清稀,患者形寒肢冷,惡寒重而發(fā)熱輕微、咳嗽胸痛、喘促、面色青白等。
二、肺熱咳痰:
咳出之痰色黃、粘稠、有塊、或痰中帶血、并有發(fā)熱咳嗽、胸痛喘促、面紅目赤、咽喉紅腫疼痛、口渴唇燥、尿短赤、大便燥結(jié)、舌紅苔黃等現(xiàn)象。
三、風(fēng)邪犯肺
痰液清稀多泡沫,伴見有發(fā)熱惡寒、咳嗽、鼻塞流涕、咽干癢、頭身痛、舌邊尖紅、舌薄白等狀況。
四、陰虛肺燥
痰少粘稠難出,咳痰帶血。若是
燥邪所致,一般有發(fā)熱、惡寒、胸痛、唇黑、鼻燥、咽干口渴。
若陰虛所致,則有虛煩不寐、潮熱盜汗、兩顴紅赤、舌鮮紅少苔等癥狀。
五、濕邪犯肺
咳痰量多,白滑易咳出,四肢困重?zé)o力、眩暈嗜臥、晚悶納呆。
六、濕熱蘊(yùn)肺

咳吐濃血痰或咳痰腥臭、高熱或潮熱、胸悶疼痛,喘不得臥,口燥咽干、煩躁不安。

南沙參:用于肺熱燥咳,陰虛勞嗽,干咳痰黏,氣陰不足,陰傷咽干喉痛,煩熱口干。
別名
沙參、知母、白沙參、苦心、識(shí)美、虎須、白參、志取、文虎、文希、羊婆奶、泡參、面桿杖、桔參、泡沙參、穩(wěn)牙參、保牙參、土人參、雞霸腿
性味歸經(jīng)
味甘,性微寒。歸肺、胃經(jīng)。
功效主治
養(yǎng)陰清肺,益氣化痰。用于肺熱燥咳,陰虛勞嗽,干咳痰黏,氣陰不足,陰傷咽干喉痛,煩熱口干。沙參功能清肺養(yǎng)陰,且益肺氣,為治肺虛熱咳的要藥,常與川貝、麥冬等配伍。沙參甘涼柔潤(rùn),能養(yǎng)胃陰而復(fù)津液,故可用于熱病傷津、舌絳口渴等癥,常與麥冬、生地、石斛等品同用。
用法用量
內(nèi)服:熬湯,3~5錢(鮮者1~3兩);或入丸、散。
來源
為桔??浦参镙喨~沙參Adenophora tetraphylla (Thunb.)Fisch.或沙參Adenophora stricta Miq. 的干燥根。春、秋二季采挖,除去須根,洗后趁鮮刮去粗皮,洗凈,干燥。
性狀
呈圓錐形或圓柱形,略彎曲,長(zhǎng)7~27cm,直徑0.8~3cm。表面黃白色或淡棕黃色,凹陷處常有殘留粗皮,上部多有深陷橫紋,呈斷續(xù)的環(huán)狀,下部有縱紋及縱溝。頂端具1或2個(gè)根莖。體輕,質(zhì)松泡,易折斷,斷面不平坦,黃白色,多裂隙。無臭,味微甘。以根粗大,飽滿、無外皮、色黃白者為佳。
炮制
1.沙參:現(xiàn)行,取原藥材,除去雜質(zhì)和蘆頭,洗凈,潤(rùn)透,切厚片,干燥。沙參為圓形或類圓形厚片,表面黃白色或類白色,有多數(shù)不規(guī)則裂隙,呈花紋狀。周邊淡棕黃色,皺縮。質(zhì)輕。無臭,味微甘。
2.蜜沙參:現(xiàn)行,取煉蜜用適量開水稀釋后,加入南沙參片中拌勻,悶透,置鍋內(nèi),用文火加熱,炒至黃橙色,不粘手為度。取出放涼。每南沙參片100kg用煉蜜25kg。形如南沙參片,表面橙黃色或焦黃色,偶見焦斑,味甜。
方選
1.沙參麥冬湯《溫病條辨》
清養(yǎng)肺胃,生津潤(rùn)燥。燥傷肺胃,律液虧損,咽干口渴,干咳少痰,舌紅少苔,脈細(xì):沙參(10克)、玉竹(10克)、生甘草(5克)、桑葉(6克)、生扁豆(10克)、天花粉(10克)、麥門冬(10克)。水煎服。臨床主要用于治療慢性支氣管炎、慢性咽炎、晚期非小細(xì)胞肺癌、功能性便秘、小兒陰虛咳嗽等病癥。
2.治肺熱咳嗽:沙參半兩,水煎服之。(《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》)
3.治失血后脈微手足厥冷之癥:杏葉沙參,濃煎頻頻而少少飲服。(《成都中草藥》)
4.治赤白帶下,皆因七情內(nèi)傷,或下元虛冷:米飲調(diào)沙參末服。(《證治要訣》)
5.治產(chǎn)后無乳:杏葉沙參根四錢。煮豬肉食。(《湖南藥物志》)

6.治虛火牙痛:杏葉沙參根五錢至二兩。煮雞蛋服。(《湖南藥物志》)

杏仁有毒也能用?孩子久咳燥咳肺熱咳,3個(gè)杏仁止咳食療方全解決
最近,有家長(zhǎng)從老人家那里聽來經(jīng)驗(yàn),說杏仁能止咳,于是給孩子喝大量的杏仁露,可是孩子總是咳痰不止,便覺得杏仁沒用;后來聽說杏仁有毒,更擔(dān)驚受怕,生怕給孩子喝錯(cuò)了,便來找我咨詢。
我一問做法才了解到,家長(zhǎng)在制作杏仁露的時(shí)候,為了口感好,加入了較多的白糖。糖是助濕生痰的,孩子痰多和攝糖多是有一定關(guān)系的。
其次,在選擇杏仁的時(shí)候,很多家長(zhǎng)還是分不清南杏仁和北杏仁有什么不同,甚至一些干貨店的商家把南北杏仁摻著賣,家長(zhǎng)也不知道。
中藥材沒有用對(duì)證,治病的功效當(dāng)然就出不來。

中醫(yī)認(rèn)為,白色食物可入肺,有補(bǔ)肺的作用。其中杏仁最為典型。

但是,杏仁也不能和止咳藥完全劃等號(hào)。具體該怎么用?有哪些適合孩子的食療呢?
1、南杏仁滋潤(rùn)
北杏仁止咳
杏仁主要有兩種,南杏仁和北杏仁。

最簡(jiǎn)單的區(qū)分方法,就是嘗一下。

味略甜的就是南杏仁,也叫甜杏仁;如果杏仁有苦味,就是北杏仁,以藥用為主。
古代醫(yī)書中的杏仁,普遍指北杏仁,很少用到南杏仁。但并不是說南杏仁就沒有藥用功效。無論南北杏仁,都是性溫的,歸肺、脾、大腸經(jīng),具有宣肺止咳,降氣平喘,潤(rùn)腸通便的作用。
? 兩者的區(qū)別是,南杏仁更滋潤(rùn),生津潤(rùn)肺功效更顯著;而北杏仁降氣平喘的功效更顯著。
一般來講,對(duì)證調(diào)理寶寶體質(zhì),調(diào)護(hù)小兒常見病,可能會(huì)遵醫(yī)囑用到北杏仁;如果孩子健康無病痛,日常調(diào)理保健,用南杏仁就可以了。
2、秋冬燥咳

用南杏仁更適合

我們之前詳細(xì)講過孩子燥咳的癥狀:
干咳無痰或少痰、黏痰,還有口唇鼻干燥、大便干、小便短赤等干燥癥狀。
秋冬季孩子小咳不止,很多時(shí)候?qū)儆谠锟?,除了用秋檸飲,還可以用南杏仁食療止咳:
杏仁大米粥
材料:南杏仁10g,黑芝麻15g,粳米50g。
做法:材料下鍋,加約3碗水,大火燒開后轉(zhuǎn)小火煮至米粥軟爛即可,可加少量白糖調(diào)味。
功效:養(yǎng)肺固腎,潤(rùn)燥潤(rùn)腸。
適用年齡:2歲以上對(duì)證、少量多次分服。蠶豆病可服。
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北杏仁治咳
專治肺氣壅逆所致的咳嗽
北杏仁,即苦杏仁確實(shí)有毒,但家長(zhǎng)們也不必害怕拿它給孩子治咳。
杏仁的毒性來源于一種叫苦杏仁甙的物質(zhì),但這種物質(zhì)同時(shí)也有鎮(zhèn)定平喘的作用。其實(shí)南杏仁也內(nèi)含這種物質(zhì),只是含量相對(duì)低一些。
只要控制好攝入北杏仁的量(每次以5~10g為宜),吃之前做好三步驟:去皮、去尖、浸泡1小時(shí),就不怕杏仁的毒性了。
值得提醒的是,北杏仁能治咳,但不是什么咳嗽都能治。
《中藥學(xué)》中記載:“杏仁苦泄降氣而止咳。”意思是北杏仁的苦味能降肺氣,肺氣降、氣逆平,自然痰消嗽止。
所以,用北杏仁最對(duì)證的,是治療肺氣壅逆、胸中滿悶導(dǎo)致的咳喘、咳痰。
判斷孩子服用杏仁是否對(duì)癥,家長(zhǎng)要細(xì)心觀察孩子是否有以下癥狀:
呼吸急,咽干,有咳喘,舌質(zhì)淡紅,舌苔白厚,有白痰,還有小便不暢、短赤等“閉塞不通”的癥狀。
這種情況,最適合用北杏仁治咳。
北杏山藥粥
材料:北杏仁5g,干山藥10g,粳米50g。

做法:北杏仁去皮去尖,浸泡1小時(shí),與山藥、粳米一同下鍋,加約3碗水,大火燒開后轉(zhuǎn)小火煮40分鐘至米粥軟爛即可。每天分服,連服3天。

功效:益氣健脾,止咳化痰。
適用年齡:3歲以上對(duì)證、少量多次分服。蠶豆病可服。
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不過,痰飲內(nèi)盛(也就是痰濕質(zhì)導(dǎo)致的咳嗽)、虛證咳喘,用北杏仁效果會(huì)差一些。
? 溫馨提示:痰濕質(zhì)的孩子痰飲犯上導(dǎo)致的咳嗽,可以用“神曲山楂粥”,從調(diào)理根本體質(zhì)入手,化痰止咳。
神曲山楂粥

材料:山楂5g,谷芽、麥芽、神曲各6g,茯苓10g,粳米50g。

做法:材料下鍋,加約5碗水,文火煎至3碗水后,加粳米熬粥??捎蒙倭堪滋钦{(diào)味。每日1次。
功效:化痰消積,尤其適用于積食痰飲的痰濕質(zhì)寶寶。
適用年齡:3歲以上對(duì)證、少量多次分服。蠶豆病可服。
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4、北杏仁加豬肺

可以治療久咳不愈的虛咳
北杏仁和其他中藥材搭配,還可以調(diào)理久咳不愈的虛咳

南北杏煲豬肺
材料:南杏仁5g,北杏仁5g,豬肺1個(gè),芡實(shí)10g,山藥10g。
做法:豬肺清凈切條;材料下鍋,加約5碗水,大火燒開后轉(zhuǎn)文火,煲約20分鐘即可。飲用不超過5天。消化功能稍弱的孩子,可以只喝湯不吃肉。
功效:宣肺止咳,理脾順氣。可作頑固性咳嗽后期收尾用。
適用年齡:3歲以上對(duì)證、少量多次分服。蠶豆病可服。
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回顧本周,我們幾乎顧及了秋冬季節(jié)所有常見的小兒咳嗽證:
寒咳、熱咳、寒熱夾雜咳、燥咳、內(nèi)傷咳、虛咳……
也希望家長(zhǎng)在面對(duì)孩子咳嗽這個(gè)棘手育兒難題的時(shí)候,不要心急。先學(xué)好辨證,再對(duì)證調(diào)理,同時(shí)不要怠慢了顧護(hù)脾胃消化。
做好這幾方面,孩子的體質(zhì)會(huì)越來越好的,也不會(huì)再常咳常病。
秋冬季節(jié)最容易傷肺,很多呼吸道疾病在這一時(shí)間段肆虐盛行。家長(zhǎng)更要注意呵護(hù)。
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每周將選取3個(gè)“有料”討論,獎(jiǎng)勵(lì)許教授的面診機(jī)會(huì)(周日公布)!
很多媽媽都在新手階段手足無措,肯定也獲得過身邊經(jīng)驗(yàn)寶媽的熱情幫助。
讓我們把這份熱情傳遞下去,分享你的養(yǎng)娃經(jīng)驗(yàn),幫助更多的“新手媽媽”?
本周話題:
孩子一咳,真讓家長(zhǎng)心驚膽戰(zhàn)。
在和咳嗽難題的持久戰(zhàn)上,您如何給孩子辨證,又有哪些有效的經(jīng)驗(yàn)方法?
給孩子止咳治咳,你有哪些小妙招?
1風(fēng)咳。咽喉瘙癢,欲語因咳,言不得竟是也(過敏性咳嗽,蘇黃止咳湯( 麻黃、
紫蘇葉、地龍、枇杷葉、紫蘇子、蟬蛻、前胡、牛蒡子、五味子。)。生甘草2克,菊花2克,烏梅2枚,泡水代茶飲。)。
2寒咳。飲冷食,寒入胃,從肺脈上氣,內(nèi)外合,因之而咳是也(小青龍湯)。

3支咳。心下堅(jiān)滿,咳則引痛,其脈反遲是也。 4肝咳。咳而引脅下痛是也(氣郁咳,八味解郁湯)。 5心咳??榷傺?,引手少陰是也(心源性咳嗽,肺水腫,葶藶大棗瀉肺湯)。 6脾咳。咳而涎出,續(xù)續(xù)不止,引少腹是也(苓桂術(shù)甘湯)。 7肺咳??榷i項(xiàng),而唾涎沫是也。 8腎咳??葎t耳聾,無所聞,引腰、臍中是也(金匱腎氣湯)。 9膽咳??纫^痛口苦是也(小柴胡湯)。 10厥陰咳。咳而引舌本是也。

5個(gè)止咳超猛的中成藥,幫你遠(yuǎn)離久咳不止,干咳、風(fēng)寒、風(fēng)熱咳嗽
越來越多的粉絲問我咳嗽的問題,各種各樣的咳嗽都有,有的是久咳不止,有的是干咳燥咳,還有的是伴隨著各種痰的問題,那如果你也有其中一種情況,接下來可以聽一聽,看你是屬于哪一種,然后和醫(yī)生再教你如何去調(diào)理。
首先我們來說一下最近最常見的兩種,如果平時(shí)咽干、咽癢,嗓子一癢就想咳嗽,干咳、久咳,甚至是一遇冷風(fēng)就加重,痰呢,也多是白痰、稀痰為主,這個(gè)時(shí)候可以參考一個(gè)小青龍顆粒。
那如果說,你也是干咳、躁咳,嗓子不舒服,但是呢,痰比較少,干咳少痰,但是痰呢,比較黏,有的人感覺有痰呢,但是就是難以咳出,還伴隨著胸悶煩躁的情況,或者還是會(huì)五心煩熱,那這個(gè)時(shí)候呀,多見是肺的津液不足了,我們說喉為肺之門戶,所以肺不好,就會(huì)導(dǎo)致咽喉不舒服,這個(gè)時(shí)候呢,我們可以參考一個(gè)養(yǎng)陰潤(rùn)肺丸來滋陰潤(rùn)肺。

還有一種人呢,是咳嗽、氣粗,有時(shí)候咳嗽的能讓人呀,臉紅脖子粗,痰多為黃痰,有的人還咳痰不爽,口干、咽痛,這多見是風(fēng)熱咳嗽了,這個(gè)時(shí)候可以參考一個(gè)風(fēng)熱咳嗽膠囊,如果痰比較嚴(yán)重呢,可以參考一個(gè)川貝枇杷糖漿。

那如果你是前幾天呀,是白痰,后幾天是黃痰,那可能是風(fēng)寒呀,已經(jīng)郁結(jié)成熱了,這個(gè)時(shí)候寒證的時(shí)候呢,可以參考小青龍顆粒,到了黃痰的時(shí)候呢,可以參考一個(gè)風(fēng)熱咳嗽膠囊,如果是同一天兩種情況都在呢,這多見是寒熱往來,這個(gè)時(shí)候呢,可以參考一個(gè)小柴胡顆粒。

當(dāng)然了,日常中還有很多很好用的止咳藥,比如可以鎮(zhèn)咳化痰的甘草片,以及適合反復(fù)咳嗽,或者是腋窩晨起咳嗽,咳嗽很急,咽癢的蘇黃止咳膠囊等等,但是必須呢,對(duì)癥效果才會(huì)好,那如果說,你是多種情況都有,最好還是能用湯劑調(diào)理,頑固久咳,持續(xù)兩月余幾乎夜不能寐。四診合參,考慮肺陰不足,陰虛燥咳。麥門冬湯加上清燥救肺湯,四劑而愈。、好了,今天就給大家講到這里了,我們下次再見!

咳嗽類型不同用藥不同!30種中成藥分類推薦!

任何一種咳嗽只有對(duì)癥選藥才能取得應(yīng)有效果。小編整理了30種常用治療咳嗽且具有止咳功效的中成藥,供大家參考。

中醫(yī)對(duì)咳嗽的分類
中醫(yī)將咳嗽分為外感咳嗽內(nèi)傷咳嗽兩大類。
外感咳嗽
包括:風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、風(fēng)燥咳嗽;
內(nèi)傷咳嗽
包括:痰濕咳嗽、痰熱咳嗽、肺虛咳嗽(肺氣虛咳嗽、肺陰虛咳嗽)。
1、風(fēng)寒咳嗽  
常表現(xiàn)為咳嗽、痰稀白或有泡沫、喉癢,伴有風(fēng)寒感冒癥狀。應(yīng)選用疏風(fēng)散寒,宣肺止咳類藥物。
代表藥物
通宣理肺丸:主用于發(fā)熱惡寒,頭痛無汗等外感風(fēng)寒咳嗽。
止咳寧嗽膠囊:主用于風(fēng)寒咳嗽,嘔吐,咽喉腫痛。
風(fēng)寒咳嗽顆粒:主用于風(fēng)寒感冒,發(fā)熱,頭痛,惡寒,無汗,咳嗽,鼻塞,流清涕。
小青龍合劑:主用于風(fēng)寒水飲,惡寒發(fā)熱,無汗,喘咳痰稀。
麻杏止咳片:鎮(zhèn)咳,祛痰,平喘。主用于急、慢性支氣管炎及喘息等。

2、風(fēng)熱咳嗽

常表現(xiàn)為咳嗽氣粗,或咳聲嘶啞,痰粘稠或黃稠,咯痰不爽,常伴發(fā)熱、口干、咽喉疼痛等。應(yīng)選用疏風(fēng)清熱,宣肺化痰類中成藥。
代表藥物
桑菊感冒片:主用于風(fēng)熱感冒初起,頭痛,咳嗽,口干,咽痛。
川貝枇杷糖漿:用于風(fēng)熱犯肺,內(nèi)郁化火所致的咳嗽痰黃或吐痰不爽,咽喉腫痛,胸悶脹痛,感冒咳嗽及慢性支氣管炎見上述證候者。
感冒止咳顆粒:主用于外感風(fēng)熱所致的感冒,發(fā)熱惡風(fēng),頭痛鼻塞,咽喉腫痛,咳嗽,周身不適。
急支糖漿:主用于急性支氣管炎,慢性支氣管炎急性發(fā)作等外感風(fēng)熱所致的咳嗽。

小兒咳喘靈顆粒:上呼吸道感染引起的咳嗽。

3、風(fēng)燥咳嗽 
常表現(xiàn)為無痰或少痰,或干咳,口、鼻、咽干燥,咳嗽伴有胸痛,頭痛,無汗尿黃,大便干燥等。應(yīng)選用疏風(fēng)清肺,潤(rùn)燥止咳類中成藥。
代表藥物
秋梨潤(rùn)肺膏:用于久咳,痰少質(zhì)粘,口燥咽干。
川貝枇杷糖漿:多用于咽干、咽痛,干咳、無痰或少痰的急性支氣管炎,咽喉炎等。
蛇膽川貝枇杷膏:主用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸悶氣喘、鼻燥、咽干喉癢等癥。
牛黃蛇膽川貝膠囊:主用于熱痰咳嗽,燥痰咳嗽。
4、痰濕咳嗽  
常表現(xiàn)為痰多粘稠,咳聲重濁,喉中呼嚕作響,痰白粘膩或稠厚或稀薄,早晨咳嗽咯痰尤甚,胸悶,沒有食欲等。應(yīng)選用宣肺利濕,理氣化痰類中成藥。
代表藥物
橘紅痰咳液:用于痰多,氣喘痰濁阻肺導(dǎo)致的咳嗽,支氣管炎,咽喉炎。
半夏天麻丸:用于脾虛聚濕生痰,眩暈,頭痛,胸脘滿悶。
桂龍咳喘寧片:用于外感風(fēng)寒、痰濕阻肺引起的咳嗽、氣喘、痰涎壅盛等癥;急、慢性支氣管炎見上述癥候者。
二陳丸:用于因痰濕困脾所引起的胃氣不舒,咳嗽痰盛,惡心嘔吐等癥。
桔梗冬花片:鎮(zhèn)咳祛痰。用于咳嗽痰多。
5、痰熱咳嗽  
常表現(xiàn)為咳嗽氣急、痰多色黃質(zhì)稠,甚或痰中帶血,難以咯出,舌紅苔黃膩等,應(yīng)選用清熱瀉火,止咳化痰類中成藥。
代表藥物
二母寧嗽丸:多用于痰黃不易咯出,胸悶,咽痛胸悶氣促、久咳不止。
橘紅丸:用于痰熱咳嗽,痰多,色黃黏稠,胸悶口干。
清肺寧嗽丸:用于肺熱咳嗽,痰多粘稠。

清肺化痰丸:用于肺熱咳嗽,痰多作喘,痰涎壅盛,肺氣不暢。

6、肺氣虛咳嗽  
常表現(xiàn)為咯痰白、稀,氣短,自汗,畏風(fēng),怕冷,面色蒼白等。應(yīng)選擇補(bǔ)肺益氣,止咳定喘的中成藥。
代表藥物
人參保肺丸:主要用于肺氣虛弱,津液虧損引起的虛勞久嗽,氣短喘促等癥。
潤(rùn)肺止嗽丸:用于肺氣虛弱引起的咳嗽喘促,痰涎壅盛,久嗽聲啞。
補(bǔ)肺丸:用于肺氣不足,氣短喘咳,咳聲低弱,干咳痰粘,咽干舌燥。
7、肺陰虛咳嗽  
常表現(xiàn)為咳嗽日久,夜間加劇,干咳無痰,或少痰,痰白粘不易咳出,潮熱盜汗。應(yīng)選擇養(yǎng)陰潤(rùn)肺、止咳化痰的中成藥。
代表藥物
百合固金口服液:用于咽干、咽痛、干咳痰少的慢性支氣管炎,慢性咽喉炎,肺炎。
蟲草清肺膠囊:用于氣陰兩虛,痰多,氣喘胸悶,痰熱阻肺所致的咳嗽。
養(yǎng)陰清肺丸:用于陰虛肺燥,咽喉干痛,干咳少痰。
羅漢果玉竹顆粒:養(yǎng)陰潤(rùn)肺,止咳生津。用于肺燥咳嗽,咽喉干痛。
溫馨提示:

很多患者都會(huì)選用中成藥治療咳嗽,但由于中醫(yī)講究辨證施治,所以對(duì)止咳中成藥應(yīng)辨證選用,只有這樣才能達(dá)到應(yīng)有的治療效果。

久咳傷陰,養(yǎng)陰潤(rùn)肺止咳,養(yǎng)陰清肺湯。
溫邪上受,首先犯肺,如果熱邪在體內(nèi)持續(xù)日久,傷陰耗液,津傷肺燥,在治療時(shí),用銀翹散和喉科八味湯的基礎(chǔ)上,就需要加上生津的藥物,比如生津四味或者是養(yǎng)陰清肺湯,對(duì)于溫?zé)醾颍Y見口干,咽干,有很好的療效。
生津四味或者是養(yǎng)陰清肺湯,是治療慢性咳嗽,尤其是嗓子干癢,干咳必不可少的藥物,因?yàn)榫每葧?huì)傷及肺陰,治療時(shí)不能僅從清肺熱的角度思考,還要兼顧養(yǎng)陰潤(rùn)肺,咳嗽日久傷及肺陰,肺陰不足,肺缺少津液的滋潤(rùn)才會(huì)干咳,嗓子干癢。這時(shí)用養(yǎng)陰潤(rùn)肺的藥物就能及時(shí)的治好這后期殘留的咳嗽。
講起久咳傷津引起的咳嗽,讓我想起多年前的一個(gè)病例,有一年一個(gè)北京來的患者,當(dāng)時(shí)他愛人在我這里治療不孕不育后成功懷孕,對(duì)我十分信賴,有一次他給我打電話跟我約診說要專門從北京回來找我給他治療咳嗽,我當(dāng)時(shí)還納悶一個(gè)咳嗽難道在首都大醫(yī)院還治不好嗎?隔日他驅(qū)車趕來,當(dāng)時(shí)他把車停在我診所門口,從車上下來,然后懷里抱著一個(gè)收納箱,我打眼一看,這個(gè)患者和平常無異,當(dāng)時(shí)他并不著急和我訴說病情,而是先把收納箱放到我的診桌上,收納箱中間還有個(gè)隔斷,他分別從左邊的格子里拿出自從咳嗽以來在各大醫(yī)院檢查的拍片結(jié)果和化驗(yàn)檢查單和藥物處方,然后又從右邊的格子里拿出長(zhǎng)期以來服用過的各種藥物,我一看到他這么多的檢查結(jié)果也沒有什么具體的病變,還附帶著各大醫(yī)院名醫(yī)開出的治療咳嗽的中西藥方,各種價(jià)格不菲的止咳化痰清肺熱的藥物,禁不住啞然失笑,心想一個(gè)咳嗽竟然能如此大費(fèi)周章,就這止咳化痰的藥物用于咳嗽初期興許還有效,但咳嗽這么長(zhǎng)時(shí)間了,再這樣用藥根本就是南轅北轍啊。
然后患者自己也說道,吃了這么長(zhǎng)時(shí)間止咳藥了,根本不管用,醫(yī)生管我這叫北京咳,是受環(huán)境污染造成的,如果不改變生存環(huán)境一旦開始北京咳是很難治愈的。然后我就反問他,北京那么多人莫非都有北京咳嗎,為什么別人沒事你卻咳嗽了這么長(zhǎng)時(shí)間呢?其實(shí)你這個(gè)病并不難治,久咳必傷肺陰,你是不是還有口渴口干的癥狀呢?這就是由于肺陰津液不足,肺中干燥所造成的這些口渴口干干咳的癥狀,你去藥店買兩盒養(yǎng)陰清肺丸,吃幾天就好了。當(dāng)時(shí)患者還將信將疑的拿著藥回北京了,過了兩天給我打來電話說困擾他多日的咳嗽竟然吃了幾粒養(yǎng)陰清肺丸就好了,真是太不可思議了。
這在我們中醫(yī)看來是多簡(jiǎn)單的事情啊,患者咳嗽經(jīng)久不愈,總是干咳,甚至有時(shí)候咳的喉嚨疼,胸口疼,肺為嬌臟,久咳傷及津液,嬌嫩的肺氣管缺乏津液的濡潤(rùn)保護(hù),變得極其敏感了,稍微刺激就干咳不停,用養(yǎng)陰清肺潤(rùn)燥之法,多日來的干咳也就消失了。
生津四味組成:沙參10g 麥冬10g 元參10g 花粉10g陰虛火旺的可以加生地10g,即生津五味。這個(gè)方子既可以單獨(dú)應(yīng)用,又可以配合其他方劑合用,治療久咳不止,肺部陰津不足引起的咳嗽,效果明顯。

養(yǎng)陰清肺湯:地黃10g 玄參10g 麥冬10g  白芍10g 川貝10g  丹皮10g 薄荷6g 甘草6g,由增液湯加味組成,治療陰虛肺燥,陰津不足引起的久咳咽痛,干咳少痰或痰中帶血。

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