我有一個患者程先生，男性、今年五十歲，河南人。今年夏天的時候開始就診。患者特別愛喝酒，固執(zhí)愛生氣，肝陽用事已久。近年不時頭暈?zāi)垦?，頭痛耳鳴，多夢，易急躁。西醫(yī)診斷為“高血壓病”，服降壓藥輒效。就診時血壓為190/140mmHg，常用降壓藥物維持。

近因精神抑郁，更以杯酒澆愁，上病加重來診?；颊咔榫w不寧，脈弦勁異常，舌質(zhì)殷紅，尖端更赤，大便略干，聲色俱揚(yáng)。病屬陰虛陽亢，肝風(fēng)內(nèi)動，君相二火，交相肆瘧。急擬滋陰平肝，標(biāo)本并治，防患于未然。

為擬個人訂制之清腦飲與服：生地，龍膽草，菊花，牛膝，白芍，地龍。為主要用藥進(jìn)行配伍。

復(fù)診：血壓降至170/100mmHg，自訴頭暈、急躁等有所緩解，大便轉(zhuǎn)溏。上方加減之后用藥1月。

三診：病證基本緩解，血壓150/90mmHg。效不更方，原方5付。

四診：一切癥狀消失，血壓130/90mmHg，但寸口脈仍有效意。停止湯藥，改用知柏地黃丸善后。并囑忌用椒姜厚味酒酪及動怒，加強(qiáng)鍛煉，堅(jiān)持慢跑及運(yùn)動。

本方是個人在臨床及學(xué)習(xí)中，結(jié)合古今各家言論而逐漸形成的，并命名為清腦飲，已應(yīng)用二十年左右，疔效尚滿意。方意滋腎平肝，而以滋腎為主。臨床觀察，陽亢癥類型較多。朱丹溪之“陽常有余，陰常不足”一語，用在這里頗恰當(dāng)。

《內(nèi)經(jīng)》云“陰平陽秘”，未有陰平而陽氣飛騰者。朱氏一語，是值得深思的。又陰虛常來自兩個方面。一是水谷之精微供應(yīng)不足，這應(yīng)責(zé)之于脾。因木和土的關(guān)系，非常密切。營養(yǎng)不良或久瀉者，多屬于此，有病史及癥狀可證，非本方適應(yīng)范圍。二是腎陰不足，腎為肝母，乙癸同源，肝陽過盛，多由腎陰不足引起。當(dāng)然腎虧之因是多方面的，有脈證可供參考。本方適應(yīng)于腎陰虧肝火旺而引起之眩暈；因而應(yīng)用于陽亢眩暈（高血壓）之機(jī)會亦多。

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