*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考
12種肺部影像學(xué)常見征象，一起學(xué)習(xí)吧！
一
肺實(shí)變
肺實(shí)變的CT特點(diǎn)
密度影增加
正常肺結(jié)構(gòu)模糊（支氣管、血管）
可有支氣管充氣征
鄰近可有腺泡結(jié)節(jié)
肺氣腫時(shí)可有異質(zhì)性實(shí)變（瑞士奶酪征）
可為脂防密度影（脂質(zhì)性肺炎）
可為高密度影（胺碘酮肺毒性）
主要鑒別診斷
肺部感染（細(xì)菌、病毒與真菌）
肺水腫
肺出血
嗜酸性肺疾病
新生物 （肺、淋巴瘤）
二
磨玻璃影（Ground Glass Opacity，GGO）
GGO的主要鑒別診斷
三
暈征
主要鑒別診斷
感染：血管侵襲性真菌 （曲霉菌最為典型，其它有念珠菌、毛霉菌），結(jié)核分枝桿菌，立克次體，病毒（如水擅病毒，單純范疹病毒，巨細(xì)胞病毒），膿毒癥栓塞
炎癥性：肉芽腫性多血管炎 （GPA），EP，COP，子宮內(nèi)膜異位;
新生物：Kaposi肉瘤，有鱗狀特征的肺腺癌，血管性轉(zhuǎn)移 （如血管肉芽腫，絨毛膜癌，骨肉瘤）
醫(yī)源性：支氣管鏡活檢后，導(dǎo)管誘發(fā)的肺假性動脈瘤
四
反暈征
主要鑒別診斷
機(jī)化性肺炎 （OP）
真菌感染：血管侵襲性曲霉，毛霉菌
其它感染：細(xì)菌性肺炎，結(jié)核，結(jié)節(jié)病
射頻消融術(shù)后，淋巴樣肉芽腫，肉芽腫性血管炎（GPA），腫痛，梗死
五
樹芽征
主要鑒別診斷
小氣道疾?。ㄖ饕?/span>
感染性細(xì)支氣管炎—— TIB最常見的病因
吸入性細(xì)支氣管炎：食管運(yùn)動功能障礙，食管裂孔病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病
細(xì)胞性細(xì)支氣管炎：干燥綜合征，類風(fēng)關(guān)與其它免疫性疾病
彌漫性泛細(xì)支氣管炎（DPB）——亞洲人群
纖維素性肉芽腫——靜脈注射壓碎的口服藥片
六
軌道征和印戒征
印戒征的定義：
擴(kuò)張的氣道加+鄰近的肺動脈，形成印戒狀。
支氣管/支氣管動脈直徑>1
支氣管擴(kuò)張常不可逆
主要鑒別診斷
先天性（原發(fā)性不動纖毛綜合征，囊性纖維化，Williams-Campbell syndrome）
免疫缺陷（普通變異型免疫缺陷?。?/span>
感染（先前肺炎的后遺癥，NTM）
炎癥（變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病）
近端氣道堵塞（肺癌）
間質(zhì)性肺?。坷灾U(kuò)）
