在《傷寒總論一》老師說了這樣一句話:傷寒是六經(jīng)的傷寒,但是六經(jīng)不是傷寒的六經(jīng)。這句話是什么意思呢?歸真老師在問答中解釋到:傷寒是六經(jīng)的傷寒:我們?cè)谥v傷寒的時(shí)候是通過六經(jīng)來講的,首傷太陽人體如何如何,傳陽明少陽三陰又如何如何。六經(jīng)不是傷寒的六經(jīng):就是說六經(jīng)不是因?yàn)閭庞辛?jīng),六經(jīng)是人體之本來,其它的病也不離六經(jīng)。 歸真第一講《三陰三陽》中就說到:傷寒論中把人所有的疾病分為六種,也就是六經(jīng)?。禾柌 ㈥柮鞑?、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病。人體所有的疾病都不超過這六種范圍,包括雜病。 也就是說傷寒論是根據(jù)人體的六經(jīng)模型來辨證論治的。那傷寒中所講的六經(jīng)模型是怎樣的呢? 一、傷寒六經(jīng)在人體的結(jié)構(gòu)及作用 歸真第一講《三陰三陽》中說到: 我們現(xiàn)在把人體簡化,人體從口腔一直到肛門,這是一條連通的管道,這是在人體的最里層,人體從自然中所吸收的營養(yǎng)全部來自這條管道,這條管道稱為陽明。 人體外面是一層皮膚包裹,保障人體不受外邪侵襲,保證人體內(nèi)部物質(zhì)不會(huì)外散外泄,這層屏障稱為太陽。 從內(nèi)部管道到外面皮膚,其中有無數(shù)小管道溝通內(nèi)外,所有這些小管道統(tǒng)稱少陽。 這便是三陽。 人體內(nèi)部 水液之行,稱為太陰。 血液之行,稱為少陰。 精氣之行,稱為厥陰。 這便是三陰。 水不行則為痰飲,血不行則為瘀血,精氣不行則生癌腫,此為百病之源。 人體三陽不病,則說明人體從內(nèi)到外管道通暢。 人體陰之不病,則說明津血精氣不虛。 陽病則治之在陽, 陰病則治之在陰。 在《傷寒第三講:傳經(jīng)釋疑》中,老師又對(duì)其在人體的結(jié)構(gòu)進(jìn)行了補(bǔ)充: 六經(jīng),分為三陰三陽,所謂陽呢,指的是人體本身的結(jié)構(gòu)功能。三陰有沒有自己的結(jié)構(gòu)呢?也是有的。人體內(nèi)部水液行于全身,血液行于全身,精氣亦行于全身,但是這是對(duì)整體而言。人體三陰雖然皆遍及全身,可是亦有分布之不同。少陰在表,太陰在里,而厥陰則在表里之間,散之內(nèi)外。(為了幫助大家的理解,老師以流血和腹瀉及水庫中引水舉例子,詳見傷寒第三講《傳經(jīng)釋疑》) 太陰為體,少陰為用。太陰是倉儲(chǔ)所在,少陰是物流所在。 厥陰在太陰和少陰之間,也就是說凡是太陰和少陰所在的地方,都有厥陰行于其間。我們之前講少陽,說過少陽為游部,也就是其實(shí)從大的方面來說,人體整個(gè)全部都可以稱為少陽,少陽把整個(gè)內(nèi)外全部聯(lián)系起來,而厥陰呢,則和少陽是同樣的道理。 備注:游部就是不單屬于任何一部分。(摘自問答十一) 為了便于大家對(duì)整個(gè)人體的結(jié)構(gòu)有了一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí),老師以"中"為例:我們之前講過中的概念,就是什么叫中呢?比如一個(gè)杯子,所謂太陽,指的是杯子的外壁,而陽明呢,則是在杯子的內(nèi)壁,可是陽明雖然在里,其在杯子里面了嗎?并沒有,只有真正深入到杯子本身的物質(zhì)結(jié)構(gòu)里面,才算是真正的內(nèi),也就是要進(jìn)入到杯子本身的材料里面,也就是杯子從內(nèi)壁到外壁的中間這一部分。 所以三陽,太陽在表,陽明在里,少陽在表里之間,這是從旁觀者的角度來看,而如果從杯子本身來說呢,則太陽陽明皆在外,而少陽在里。 現(xiàn)在我們把這個(gè)杯子想象成是兩層的,也就是外面有一層,是太陽,然后里面有一層,是陽明,外面是外壁,里面是內(nèi)壁,然后在內(nèi)壁呢,上面有很多小孔,可以漏水,然后我們現(xiàn)在倒水進(jìn)去,這些水呢,就會(huì)順著內(nèi)壁的孔洞流到內(nèi)外壁之間,這一部分水呢,就是太陰,也就是我們身體中的水分。但是這些水不能一直在里面待著呀,它還要流動(dòng),然后在內(nèi)外壁之間的這個(gè)空間里,就有很多管道,這個(gè)管道就是少陰,它負(fù)責(zé)向外運(yùn)輸水分和熱量,去滋養(yǎng)和溫煦我們的杯壁,也就是我們的杯子本身。然后在這個(gè)杯子內(nèi)外層之間,在太陰和少陰之間,還有很多更小的管道,就像一根根細(xì)小的加熱絲一樣,是負(fù)責(zé)給這些水加熱的,其遍布在內(nèi)外之間,也連接到內(nèi)外的杯壁上,這些細(xì)細(xì)的加熱絲,就是厥陰。那加熱絲靠什么加熱呢?靠電流來加熱,那在人體來說呢,就是靠精氣來加熱,在加熱絲中流動(dòng)的也就是人體的真氣,也就是經(jīng)氣。這個(gè)精氣所產(chǎn)生的熱呢,就是人體的相火。 歸真第十二講《六經(jīng)作用與水液循環(huán)》中又說到: 六經(jīng)代表人體的六個(gè)層面,所謂三陽,代表的是人體的功能,也就是通路,所謂三陰,代表的是人體內(nèi)流通的物質(zhì)。三陽,太陽為表,代表外之通路,陽明為里,為內(nèi)之通路,少陽為半表半里,為內(nèi)外之通路。三陰,太陰為水之循環(huán),少陰為血之循環(huán),厥陰為精氣之循環(huán)。 以上就是關(guān)于六經(jīng)的概念和它們?cè)谌梭w的結(jié)構(gòu),那它們是如何作用于人體的呢? 歸真第七講:《建立水火的觀念,聯(lián)系五臟六經(jīng)》中說到:六經(jīng)講的是人表里的循環(huán),人體內(nèi)部的物質(zhì)不可能只在五臟存著,還要輸送于四肢百節(jié)體表,以供人體能夠使用,然后還要從身體各處收集廢水、廢料、廢渣,最后排出體外。同時(shí)人體是一個(gè)活的人體,活的人體便必然要產(chǎn)熱,人體還要有向外散熱的渠道。人體的水和火能夠在體內(nèi)體表正常循環(huán),這便是六經(jīng)的作用。 醫(yī)理《人體陰陽與五行、六經(jīng)的關(guān)系》中關(guān)于陰陽與六經(jīng)的描述:六經(jīng)講的則是陰陽第二義(體用陰陽)。六經(jīng)陰陽,陽,指的是人體的通路,起到功能的作用。陰,指的是人體內(nèi)部流通的物質(zhì),起到滋養(yǎng)的作用。人體運(yùn)行只有物質(zhì)和通路這兩個(gè)方面,而這兩個(gè)方面又是相互成就,相輔相成的。物質(zhì)需要有通路才能流轉(zhuǎn),而通路同時(shí)也需要物質(zhì)來滋養(yǎng)。兩者一為體,一為用,體用相成。人體運(yùn)行是這兩個(gè)方面,人體病也是病在在兩個(gè)方面,所以六經(jīng)可以統(tǒng)治所有的疾病。 歸真第十二講《六經(jīng)作用與水液循環(huán)》中又說到: 人體三大系統(tǒng),其中精氣系統(tǒng)是人體電力系統(tǒng),血液系統(tǒng)是人體營養(yǎng)輸送系統(tǒng),水液系統(tǒng)是人體熱量均衡系統(tǒng)。這三大系統(tǒng)都要通過三陽的通路來傳遞輸送。其中精氣走經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò)貫通內(nèi)外,血液走血脈,血脈貫通內(nèi)外,水液走三焦,三焦也貫通內(nèi)外。同時(shí)精氣、血液、水液三大系統(tǒng)也相互聯(lián)系,相互溝通。這樣大家把三陰三陽是不是就聯(lián)系起來了。 歸真第十三講《病機(jī)與臨證》說到:三陰三陽是體用的關(guān)系,三陰為體,三陽為用,大家要有一個(gè)概念,就是人體是一個(gè)有機(jī)的整體,各個(gè)部分都是相互聯(lián)系的。雖然分為六經(jīng),但六經(jīng)并不獨(dú)立,而是相互聯(lián)通,緊密聯(lián)系在一起的。三陰與三陽的聯(lián)系也是如此,三陰在三陽各個(gè)部位川流不息,三陰需要借助三陽的道路,而三陽也同時(shí)需要三陰去滋養(yǎng)。人的身體內(nèi)部就像一個(gè)蟻洞一樣,合則為一體,同氣連枝,分則為各個(gè)部分。血液循環(huán)也要有水液循環(huán)的代謝參與,同時(shí)血液中的營衛(wèi)生化也需要有精氣的參與,這就是為什么用針可以調(diào)動(dòng)血行。 歸真第三講《人致病途徑》中說到: 大家不能把六經(jīng)割裂開來,厥陰是精氣不假,但同時(shí)厥陰精氣也是要循行全身,主管全身的。傷精以后,精氣虛了,不是說只影響厥陰,全身經(jīng)氣都會(huì)受影響。 以上是關(guān)于傷寒六經(jīng)的概念以及它們?cè)谌梭w的結(jié)構(gòu)和作用。除了以上的內(nèi)容,歸真醫(yī)學(xué)還對(duì)三陽病及用藥進(jìn)行了初步的講解,特別是太陽病,多篇文章都提到過,讓我們一起來溫習(xí)一下。 二、三陽病的治法: 歸真第十二講《六經(jīng)作用與水液循環(huán)》說到:人體外層受寒閉而不開,人體不能散熱,則人發(fā)燒,為太陽病,用麻黃湯,以開毛孔。 人體內(nèi)層閉而不通,則糟粕不能下導(dǎo),體內(nèi)生化之熱把腸道水分蒸干以后,變成燥結(jié),大便不通,為陽明病,用大黃、芒硝,以去燥結(jié)。 人體三焦管道不通,水和火結(jié)于三焦,火煉水而為飲、痰,則人胸脅苦滿,時(shí)通時(shí)不通,則人往來寒熱,為少陽病,用小柴胡湯,柴胡疏通三焦管道,黃芩去熱,半夏去痰。 柴胡主要作用在于疏通三焦管道;大黃在于疏通腸胃管道;黃芩清三焦中熱;黃連清腸道中熱;半夏可以吸水逐水,可以把水往下導(dǎo)。 三陽病主要就是一個(gè)通路的問題,把通路搞通了,三陽也就不病。因?yàn)椴荒苌幔柧褪峭饷娴耐凡煌?,人體的熱量散不出去了,所以人會(huì)發(fā)熱。所以發(fā)燒還能用什么冰敷貼去貼嗎?貼了之后人體是不是更不能散熱。 陽明在人體的里層,也是人體熱量聚集最多的地方,人體的熱量自內(nèi)向外而散,所以陽明多發(fā)熱證。 三陽病發(fā)病最多的也就是一個(gè)熱量傳輸?shù)膯栴},陽明是蓄積熱量,少陽是傳輸熱量,太陽是控制熱量的散發(fā)與聚攏。(摘自17講《太陽病》) 1、太陽病 歸真第十七講《太陽病》中說到:太陽是人體的藩籬,除了抵御風(fēng)濕瘴疬等外界的侵害,最重要的是人體的保溫和散熱系統(tǒng)。 太陽最重要的功能就是通過調(diào)整毛孔的開合,來控制人體向外散發(fā)的熱量,從而來維持人體的常溫。 太陽病主要有兩種: 一種是毛孔常開而不閉(盜汗、漏汗),這種情況主要是人體內(nèi)產(chǎn)生的熱量過多造成的。人會(huì)汗出同時(shí)又發(fā)熱,這便是溫病。 一種是毛孔閉而不開(惡寒、發(fā)熱)。傷寒論說,太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒。因?yàn)槊组]起來了,所以惡寒,未發(fā)熱是毛孔剛閉,體內(nèi)蓄積的熱量還不多,已發(fā)熱是體內(nèi)蓄積的熱量已經(jīng)多了。 為什么體內(nèi)已經(jīng)郁積熱量了,但是毛孔卻還閉而不開呢?這是人體的自我保護(hù)機(jī)制,太陽在受到外面寒氣以后,為了自保而收縮毛孔,以維持人身體熱量,但是當(dāng)人到了溫暖的地方,外面的寒氣已經(jīng)解除了,但毛孔因?yàn)槭艿搅撕畾獾拇碳?,卻一直不敢自己打開,這是應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致的功能失常。所謂寒,只是人身體毛孔緊縮的狀態(tài)(我們治療的也是這種狀態(tài))。 傷寒發(fā)熱了,我們只需要通過藥物去幫助身體恢復(fù)正常的毛孔開合功能即可。用麻黃湯。 傷寒論的“傷寒”二字,是指傷于太陽寒水(詳見醫(yī)理:把陰陽、五行和六氣講清楚》一文中的六氣)的統(tǒng)稱,凡是太陽之傷,皆稱傷寒,而不是指的傷于寒氣。 傷寒是毛孔閉縮,熱不得出,所以人發(fā)熱,最終會(huì)毛孔打開,汗出而解。而溫病是發(fā)熱和汗出同時(shí)存在,在于人體內(nèi)部熱量產(chǎn)生過多。這是傷寒與溫病之別。 不是說傷寒論只治傷寒,不治溫病,不管傷寒還是溫病,在傷寒論中都是有的。 歸真第三十五講《感冒》中說到: 感冒指的是人體感于外界的氣機(jī),而被外邪所打壓。感冒,與中醫(yī)中傷寒的意思是類似的,也就是感冒不單指受涼發(fā)燒這些,所有感于外邪,都可以稱為感冒。 傷寒,有廣義的傷寒,有狹義的傷寒。廣義的傷寒指的就是外感,所謂傷寒有五:有中風(fēng),有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病,凡是人干預(yù)外界六淫,風(fēng)寒暑濕等,皆可稱為傷寒。寒,在這里指的是寒水經(jīng),寒水經(jīng)在人體之外層,猶如古代的護(hù)城河一樣,所謂傷寒,指的就是外邪傷害了人體的護(hù)城河。而狹義的傷寒,則單指傷于寒氣。 而現(xiàn)在一般中暑、中濕這些,比較少見,所以大眾常說的感冒,就特指常見的受涼、發(fā)燒、咳嗽、鼻塞等癥狀了。 感冒,從大的類別來分,可以分為三類,不是傷風(fēng)、傷寒和瘟疫,而是傷寒、溫病和瘟疫。 傷寒是人感于外邪,而體內(nèi)生化未起,也就是沒有相火不藏。 溫病是人體內(nèi)相火已起,相火不收。 瘟疫則是指人體感于外界生物病菌。 大家可以簡單的理解為,所謂的風(fēng)寒感冒,就是傷寒,也就是傷于寒氣。所謂的風(fēng)熱感冒則類似于溫病,也就是體內(nèi)化熱。而病毒性感冒,則屬于瘟疫。 如有的人傷寒之后,并沒有惡寒怕冷等癥狀,或微惡寒而不甚,主要癥狀表現(xiàn)為鼻塞流涕或咳嗽等,這只是輕微的寒氣束肺而已,并沒有表現(xiàn)為全身的癥狀,這種則稱為傷風(fēng)。傷風(fēng)一般也不會(huì)發(fā)燒,因?yàn)楹畾馐聿簧酢?/span> 傷風(fēng)屬于傷寒的范疇,指的是輕微的傷寒。 我們?nèi)绾闻袛嘈『⒆訉儆谀姆N感冒呢? 沒有全身癥狀,只有鼻塞流涕或咳嗽,這是肺氣不利,屬于傷風(fēng),疏通肺氣即可。 全身怕冷、無汗、發(fā)熱,這是寒氣已經(jīng)束表,屬于傷寒。需要解表。 有汗而仍發(fā)熱,口鼻呼熱氣,或咳黃痰,或流黃涕,或喉干喉痛而口渴,這是體內(nèi)之熱以起,屬于溫病。 或有汗,或無汗,咽干咽痛而發(fā)熱,這屬于瘟疫。 溫病與瘟疫的鑒別要點(diǎn),也就是如何知道小孩子是風(fēng)熱感冒還是病毒性感冒呢?凡溫病之熱,熱沖于人體之空竅,也就是口鼻呼氣會(huì)熱,感覺咽喉有熱氣上沖等。而瘟疫之熱,則發(fā)于人體之組織,也就是常說的發(fā)炎,如咽炎、扁桃體發(fā)炎等,咽喉、扁桃體等這些都屬于人身實(shí)體。這是溫病與瘟疫的不同。 傷寒需解表,溫病需斂相火,瘟疫則需清熱解毒,這是治法的不同。 小孩子發(fā)熱,除了傷寒,也就是外感以外,還有一種比較常見的,就是積食。之前講過培土調(diào)候,傷寒屬于調(diào)候的范圍,積食則屬于培土的范圍。內(nèi)外會(huì)相互影響,如小孩子感冒之后,胃口也會(huì)不佳,積食之后則抵抗力也會(huì)下降。若小孩幾天不大便,按肚子有硬滿或脹,且拒按,又無全身惡寒等癥狀,此時(shí)發(fā)熱,則考慮積食。積食,通便即愈。 最后再說一下變蒸。變蒸其實(shí)可以看做是溫病的一種,是溫病的一種特殊類型。溫病是人體生化過旺,也就是人體內(nèi)的火開的太大了,正常人火不應(yīng)該開的太大,所謂相火以位。但小孩子不同,小孩子要長身體,身體要發(fā)生劇烈變化,在某個(gè)特殊的時(shí)間點(diǎn)上,小孩子為了長身體,會(huì)開大火力,加快體內(nèi)的生化,猶如竹子長節(jié)一樣,此時(shí)自然發(fā)熱。所以變蒸不算病。 1-1、太陽病之瘟疫的治法 歸真第四十八講《疫情的防與治》中說到:疫呢,屬于是瘟疫的范疇,也就是所謂的病毒入侵。人體表現(xiàn)出來的證狀是人體與病毒相抗的反應(yīng)。我之前在講感冒那一課時(shí),講了溫病與瘟疫的不同。溫病是熱氣,沖的是人體之空竅,而瘟疫則是毒,多聚于人體之機(jī)關(guān)。這次的病毒主要是在于體液,也就是在于太陰,而不在少陰和厥陰,應(yīng)著眼點(diǎn)在于體液。 人感染以后主要有哪些證狀呢?第一個(gè)是嗓子不舒服,還有一個(gè)就是頭痛。這是很多人最早出現(xiàn)的兩個(gè)癥狀。嗓子干、疼,頭暈、頭痛。這是最初的證狀,咽痛是因?yàn)闉樾八?,頭暈頭痛是因?yàn)檎龤馐軗p,清陽不能上于頭。如果沒有全身癥狀,沒有畏寒、發(fā)熱,全身疼痛等癥狀,也沒有咳嗽、吐痰等,只有咽干、頭痛,這說明什么呢?說明只是初起,體內(nèi)津液運(yùn)行不暢了。這時(shí)活津液,通水道即可??蛇x用三白湯,也就是白茯苓、白術(shù)、白芍。人體水液運(yùn)行一通暢,身體正氣恢復(fù),病也就解了。 如果出現(xiàn)了身體的癥狀呢?開始發(fā)熱、身體酸痛、骨骼疼痛等,這說明正邪交戰(zhàn)已經(jīng)在全身了。此時(shí)或有汗,或無汗,或發(fā)高熱,或熱不甚,或精虛而畏風(fēng),或玄府不開而畏寒,或津虧而咽痛甚,口現(xiàn)渴,或邪入太陰肺而現(xiàn)咳嗽、痰多,或正氣虛損,脾胃運(yùn)轉(zhuǎn)無力,不思飲食,等等,證狀不一,皆是人體不同體質(zhì)與外邪相抗的反應(yīng)。若熱不甚,微惡寒,汗可自出,此時(shí)說明表閉不甚,表氣尚可透發(fā),此熱為人體正氣與邪相抗自發(fā)之熱,或津液不行所郁之熱,只是體內(nèi)津液運(yùn)行不暢,邪未能盡出,此時(shí)可通調(diào)水道,稍加清熱即可,可用越婢湯。越婢湯組方為麻黃、石膏、姜棗草。麻黃石膏通水道而行水,姜棗草補(bǔ)津液。相當(dāng)于糧草充足了,道路也清理通暢了,一下就把病邪趕出去了。 與越婢湯相類似的有一個(gè)麻杏石甘湯。麻杏石甘湯組方是麻黃、石膏、杏仁、甘草。與越婢湯相比,少了姜棗,多了杏仁。杏仁是利肺氣的,如果有咳、喘等肺氣不利的證狀,就用麻杏石甘湯,如果沒有,就用越婢湯。 越婢湯和麻杏石甘湯都是針對(duì)沒有表證的情況,也就是雖有惡寒,但惡寒不甚,汗還可以自己出來。 如果無汗、怕冷比較重呢?說明表氣已經(jīng)不通了,此時(shí)就要開表,也有幾個(gè)方子。第一個(gè)是葛根湯。葛根湯的組成是:葛根、麻黃、桂枝、芍藥、姜棗草。相當(dāng)于桂枝湯里加了葛根和麻黃。桂枝湯是補(bǔ)正氣的,麻黃來開表,葛根補(bǔ)津液而升水氣。解表的同時(shí)而不損津液,對(duì)于表寒而口有微渴的情況最為適用。 如果怕冷的特別厲害呢,如墜冰窟,同時(shí)全身骨骼疼痛,點(diǎn)滴無汗,這說明表閉的特別嚴(yán)重,無汗出,津液未傷,口也不渴,此時(shí)就要以開表氣為主,可以用麻黃湯。麻黃湯組成是:麻黃、桂枝、杏仁、甘草。桂枝解肌,麻黃開表,杏仁利肺,因肺主皮毛,肺氣利則表氣通。因津液未傷,故不需姜棗補(bǔ)津液。 如果表閉久了,體內(nèi)熱氣一直不得出,體內(nèi)郁熱嚴(yán)重呢?雖未汗出,而熱氣灼傷津液,此時(shí)現(xiàn)高熱,口渴、煩躁,此時(shí)便可用大青龍湯。大青龍湯組成是:麻黃、桂枝、杏仁、甘草、姜棗、石膏。相當(dāng)于是麻黃湯里加了姜棗和石膏。加姜棗是因?yàn)榻蛞阂褌?,加石膏是因?yàn)轶w內(nèi)郁熱已多。石膏清熱,姜棗補(bǔ)津。麻黃湯和大青龍湯都是針對(duì)表閉無汗的情況,麻黃湯是津液未傷,郁熱未甚,大青龍是郁熱已多,津液已損。 上面這些方劑都是針對(duì)津液在身體運(yùn)行的情況。其實(shí)這次疫情治療,主要也就是在治津液,把身體的水治好了,病也就好了,而不在血或精氣,所以基本用不到血分的藥。 除了治水以外呢,還有一個(gè)方面就是治痰。因?yàn)樗恍芯昧耍蜁?huì)郁而生痰。治痰主要在肺。這次疫情的證狀主要也就在身體的證狀及肺部的證狀兩個(gè)方面。如果體內(nèi)水飲初結(jié),出現(xiàn)胸脅不適,有咳嗽,咳痰,而表證并不明顯,痰亦不多,此時(shí)可先選用小柴胡湯,以通暢身體道路為主,去水飲之結(jié)。小柴胡湯組成是:柴胡、黃芩、半夏、參姜棗草。其中柴胡通暢三焦道路,黃芩去熱結(jié),半夏去水結(jié),參姜棗草補(bǔ)中氣。道路通暢,水熱之結(jié)已去,胸膈寬利則痰去。 如果肺部聚熱已多或痰飲已多呢?此時(shí)就需要清肺排毒,可選用現(xiàn)在的清肺排毒湯。清肺排毒湯的組成是:麻黃、石膏、杏仁、甘草、桂枝、澤瀉、豬苓、白術(shù)、茯苓、柴胡、黃芩、半夏、生姜、紫菀、冬花、 射干、細(xì)辛、山藥、枳實(shí)、陳皮、藿香。相當(dāng)于是麻杏石甘湯、五苓散、小柴胡湯和射干麻黃湯的組合,另外加了山藥、枳實(shí)、陳皮、藿香四味藥。這是一個(gè)合方,也就是所謂的通用方,相當(dāng)于是把各種情況都兼顧到了。其中麻杏石甘湯是通水道而利肺氣的,五苓散是行全身之水的,小柴胡是通暢胸膈三焦的,射干麻黃湯是清肺去痰的,另外加的藿香、枳實(shí)、陳皮、山藥是護(hù)胃而強(qiáng)氣機(jī)的。這個(gè)是因?yàn)榇蠹也粫?huì)辯證,所以給出的合方,另外金匱肺痿肺癰篇,還有其它的方劑,如厚樸麻黃湯、澤漆湯等,大家也可以參考,我就不一一展開講了。 這些基本上都是傷寒金匱中的方劑,大家因?yàn)檫€沒有學(xué)過傷寒論,所以我感覺講起來也比較困難。這些方劑的運(yùn)用呢,主要就是要能夠活用??偟膩碚f,無論用什么方劑,就是要根據(jù)病人身體的狀態(tài),缺水了,就補(bǔ)水,津液不行了,就行津液,表不解,就解表,肺氣不利,就利肺,有熱就要解熱,有痰就要去痰,所有這些方劑,也就是在這些藥物中加加減減而已。人身體運(yùn)行通暢了,津液循行了,該汗出汗出了,該去熱去熱了,身體內(nèi)環(huán)境正常了,病毒自然也就解了。 中藥沒有所謂殺毒的藥,還是在幫助人體運(yùn)行而已。疫情病毒聚于體液,所以這次的治療也就主要跟水有關(guān)系。人感染以后,身體相抗,組織機(jī)能亢進(jìn),這是主熱,體液不行,郁而發(fā)熱,這是客熱。水液不行,郁而成痰。壅積在肺,肺氣不利。所以大家治療主要就把握住水、熱、痰、表,這幾個(gè)方面。 《2023年3月4日內(nèi)部群答疑》中:
學(xué)生:多。 學(xué)生:先生,這邊癥狀是開始肚子疼,拉肚子,頭暈,沒精神,然后就發(fā)燒,高燒。 歸真老師:大家要把學(xué)習(xí)過的知識(shí)串聯(lián)起來。 我們講過宇宙中有兩大法則,一個(gè)是能量法則,一個(gè)是象數(shù)法則。
人體的象數(shù)是什么呢?就是五行和六經(jīng)。
拉肚子是能量趨里,再以大青龍發(fā)表,則人體不能兼顧了,所以會(huì)出現(xiàn)抽搐。 從能量的角度來說,流感主要消耗的是人體津液的能量。
麻黃之證,惡寒、無汗、身疼痛。 白虎之證,大熱、大汗、大渴、脈洪。 越婢之證,惡風(fēng)、續(xù)自汗出、無大熱。 但這些證多不會(huì)單見,有并病,有合病,傷寒傳經(jīng)也會(huì)化熱。 溫病初起,汗出,熱未甚,治在桂枝。 畏寒高熱,表未解,不汗出而煩躁者,治在大青龍。
答:凡用麻黃諸證,有心悸等而禁用麻黃者,解表可代以蘇葉,通肺可易以杏仁,行津可以通草等,斟酌選用。 歸真老師:上面說的是治療的時(shí)候,因?yàn)轶w內(nèi)熱已經(jīng)起了。那平時(shí)如果要預(yù)防呢?該怎么做?就是增強(qiáng)人體的正氣,增加體內(nèi)津液運(yùn)行的活力。 之前新冠時(shí),給大家的預(yù)防方是甘草干姜湯,因?yàn)槠渲髯C在肺,強(qiáng)土以生金。而流感呢,肺部證狀不明顯,則主要以行全身津液為主,可以用茯苓、車前等來煮水喝,調(diào)動(dòng)體內(nèi)津液的運(yùn)行。體內(nèi)本身津液運(yùn)行通暢了,毒氣便不容易留存。
拿兩個(gè)大點(diǎn)的茶缸,把水在兩個(gè)缸子里來回倒,多倒幾遍,這樣水就做成甘瀾水了。然后拿這個(gè)甘瀾水來泡茶喝,就可以了,此為養(yǎng)生之用。 2、陽明病的治法 (1)陽明胃的治法 歸真第十四講《治胃養(yǎng)胃》中說到: 食物進(jìn)入胃以后,胃體開始對(duì)食物進(jìn)行腐化,胃是在不斷蠕動(dòng)的,胃對(duì)食物的消化,需要三個(gè)方面的因素,一個(gè)是動(dòng)力,一個(gè)是火力,一個(gè)便是微生物的作用。
就該養(yǎng)菌了,養(yǎng)菌怎么養(yǎng)? 大家以前在家里蒸過饅頭,發(fā)饅頭現(xiàn)在是直接用酵母,以前在老家是每次蒸完饅頭以后會(huì)留一塊老面頭,留作下次發(fā)饅頭使用。
人的胃也是一樣,人的胃體呢,下面有一個(gè)大彎,稱為胃大彎,人每次吃的食物不會(huì)全部進(jìn)入小腸,會(huì)留一部分在胃大彎里面,而殘留在胃大彎里面的食物呢,就是養(yǎng)菌用的。
(2)陽明之大腸小腸 歸真第十五講《陽明之小腸大腸》說到:總的來說就是,飲食入口,胃中腐化,小腸吸收營氣,大腸吸收水氣,然后糟粕排出體外。(這部份是關(guān)于人體運(yùn)行的內(nèi)容,我們下次再來總結(jié)) (3) 大便的治法 歸真二十九講《二便上)中說到: 大便的問題最主要是兩種,一種是腹瀉,一種是便秘。
腹瀉呢,分為兩種,一種是短暫的腹瀉,比如人吃了壞的東西,或者是吃了太涼的東西,此時(shí)呢,水和糟粕進(jìn)入盲腸以后,因?yàn)槭遣徽5臇|西,身體不受,于是便會(huì)加快蠕動(dòng),想把異物排出去,此時(shí)是腸動(dòng)力加快了,而平時(shí)沒有腹瀉,說明小腸火力是正常的,但是腸動(dòng)的過快,小腸來不及蒸發(fā)水分,大便還沒有蒸成形,大便就出來了,這是短暫的腹瀉,等異物排完,腹瀉自然也就好了。
(4)小便的治法 歸真第三十講《二便下)中說到: 而有些人因?yàn)橄陆够鹆μ酰踔敛荒苷艋?,有水進(jìn)入膀胱,就會(huì)直接凝結(jié)而處于膀胱下端,所以人就會(huì)一直有尿意,但是因?yàn)榘螂字衅鋵?shí)儲(chǔ)存的尿量很少,所以經(jīng)常想上廁所,可是又排不了多少尿液,從而出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡等等各種癥狀。
3、少陽病的治法 歸真第十五講《少陽》中說到: 陽明在里,太陽在表,少陽則是內(nèi)外之間的通道。
以上便是我從《歸真醫(yī)學(xué)講義》中提取的關(guān)于傷寒六經(jīng)和三陽病治法的內(nèi)容,希望對(duì)大家的學(xué)習(xí)有所幫助,不盡之處,請(qǐng)大家補(bǔ)充。 |
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