水腫的情況并不少見,大多是下肢浮腫、面部浮腫、手足浮腫。 我們總能聽到“水腫是腎不好”一類的說法,但實際上引起水腫的原因很多,今天就來和大家聊聊一些我們常見的水腫情況。水腫的產(chǎn)生是由于血管內(nèi)進入組織間隙的液體增加,或組織間隙液體進入毛細(xì)血管或淋巴管中的量減少。機制可能包含毛細(xì)血管凈水壓增加、血漿張力降低、毛細(xì)血管通透性增加、淋巴系統(tǒng)受阻中的一項或幾項。有時散步后我們會發(fā)現(xiàn)手指腫腫的,戒指已經(jīng)摘不下來。發(fā)生這種情況的機制尚不清楚,可能是以下幾種情況:- 運動時,血液更多地流向心臟和肺以及正在工作的肌肉。所以流向雙手的血液減少,使雙手變涼。手部血管以擴張方式做出反應(yīng),導(dǎo)致腫脹。
- 運動時肌肉會產(chǎn)生熱量,將血液推向離皮膚最近的血管,以釋放熱量。這種方式會導(dǎo)致出汗,也可能會使手部腫脹。
- 如果水腫伴隨意識混亂和嘔吐,可能有低鈉血癥,需要立即治療。
當(dāng)腿部靜脈內(nèi)的瓣膜無法一直讓血液流回心臟時,就會出現(xiàn)這類情況(之前患過深靜脈血栓的人也容易出現(xiàn))。相反,血液會倒流、積聚在腿部,導(dǎo)致腿部腫脹。- 靜脈曲張或慢性靜脈功能不全:除了腿部水腫還可能伴隨這些癥狀:久坐或站立后腿部疼痛、腿部皮膚上能看到成塊的紅色或青紫色血管、小腿皮膚顏色發(fā)棕、皮膚干燥、發(fā)炎、皸裂、長瘡。
- 深靜脈血栓形成(DVT):癥狀是骨盆、大腿或小腿的靜脈中往往存在血栓(血凝塊)?;疾⊥让黠@腫脹于未患病腿,有時伴有皮膚發(fā)紅發(fā)熱、皮膚表面附近的靜脈會擴張,伴有腿部疼痛或壓痛。
不過,哪怕在正常情況下,久坐或久站也同樣會引起下肢水腫,尤其是超重肥胖、平時缺乏鍛煉的人或孕婦人群。腎源性水腫分為兩種,一是腎病性水腫,另外是腎炎性水腫。- 腎病性水腫大多是從腳先腫起來,慢慢向上蔓延到全身,腫的部位堅挺、不容易移動,按壓會有明顯的凹陷,恢復(fù)起來很慢。排尿時伴隨大量泡沫。
- 腎炎性水腫一般從眼皮和臉部先腫起來,再向下蔓延到全身,腫的部位較軟,容易移動,按壓后凹坑不明顯,即使有凹坑也能迅速反彈回去。排尿時無泡沫或泡沫不多,但可能出現(xiàn)血尿。
當(dāng)心臟功能受損,導(dǎo)致身體血流減慢,會使血液回流、堆積在心臟,導(dǎo)致充血性心力衰竭。除此之外也還會導(dǎo)致體液積聚在組織里,使下肢浮腫,嚴(yán)重時也可能全身水腫。如果水腫情況伴隨呼吸急促、呼吸困難、疲倦、咳嗽等,則需要警惕,可能是心臟出了問題,要盡快就醫(yī)檢查。如果水腫、皮膚有反光感,同時伴有氣短、心跳不規(guī)則、胸部疼痛,則有可能是肺水腫,同樣需要盡快就醫(yī)。最后,除了以上常見的水腫情況之外,部分藥品、女性經(jīng)期、圍產(chǎn)期疾病或鈉鹽攝入過多也都有可能導(dǎo)致身體水腫。可以通過散步、拉伸運動,或是將腿部完全貼在墻上,讓身體和腿呈90度,堅持半小時等方法緩解。如果都無法得到緩解,建議就醫(yī)檢查病因。
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