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胃在肝的左下方，所以肝火產(chǎn)生后，很容易波及到胃，引起胃中食滯不化，嘈雜吞酸，嘔吐，甚至腹脹痞結(jié)等。若用黃連清瀉肝火與心火，則木不克土，火能生土，對脾胃是極好的。之所以有肝火，起因是肝氣郁了，困住了，化生一腔怒火。用量僅為黃連六分之一的吳茱萸，不搶黃連的風(fēng)頭，以暖意盎然，輕輕一提，便開郁化滯，和胃降逆，使肝火得瀉，痞結(jié)得消，嘈雜吞酸腹脹等胃中不適癥狀得消。由此肝火不犯胃，左方得安寧，是為金玉良方。我覺得這也可詮釋左金丸的得名。好的小方子不在上面蓋樓就太可惜了，加味左金丸，能治多種肝胃問題。肝氣不舒，郁而化火，會消耗津液，上則令口干口苦，下則令大便不暢，小便黃少。甚則舌質(zhì)紅，苔黃干，這也是運用加味左金丸的辨證要點。不僅治吐酸，把胃中泛涌的酸水吐出去。也治吞酸，就是酸水泛上來又吞回去。這是胃中食滯不化，如泡菜般發(fā)酵后產(chǎn)生的上行液體。以上，涉及到胃脘的脹與嘈雜。脹很好理解，氣機不通則脹則痛則悶。而嘈雜，胃中雜亂無章，引起反酸，噯氣，不想吃飯，似饑非饑，似痛非痛等。以上總結(jié)起來，正是清代醫(yī)學(xué)書籍《張氏醫(yī)通》所說：“嘈雜與吞酸一類，皆由肝氣不舒······中脘有水飲則嘈，有宿食則酸?！?/span>黃連（姜炙）、吳茱萸（甘草炙）、黃芩、柴胡、木香、香附（醋炙）、郁金、白芍、青皮（醋炙）、枳殼（去瓤麩炒）、陳皮、延胡索（醋炙）、當(dāng)歸、甘草方中加味諸藥，除了郁金，枳殼，甘草，陳皮，其它均肝胃同治。郁金是解郁的金子，能以活血化瘀，全力以赴清心涼血，疏肝利膽，間接利脾胃，治胸腹脅肋諸痛。枳殼是行氣藥，能把胸腹氣機打通，治胃脹腹脹。配陳皮，陳皮燥濕化痰，可除中脘水飲。合力胃脹嘈雜皆治。青皮疏肝，破開阻滯的氣機，消積化滯。香附理氣解郁，除脹消痛。尤其柴胡得左金丸之黃連清心火，則清心助膽以瀉肝，使胃酸不上泛。得清肺火膽脾之火的黃芩，則金不克木，利膽疏肝，治胸悶噯氣不舒等。加之黃芩不僅清膽火肺火，還能清與肺相表里的大腸小腸之火，除大便不暢，小便黃少。膽熱清了，分解脂肪的能力增強，利于胃的消化和降，使脹與嘈雜難產(chǎn)生。木香雖也能以疏肝氣而止痛，但更以健脾消食而能用于消胸脘脹痛，食積不消，不思飲食。配陳皮和枳殼，合力把胃中的水飲宿食化掉，使嘈雜脹滿難以生根。血液是濡養(yǎng)人體的根本，氣滯了嘈雜了，通常會影響血液運行。延胡索以活血行氣止胸脅疼痛，得郁金活血化瘀解郁，則活血除脹止痛力更強。瘀血消了還要補，才有源頭活水。白芍的養(yǎng)血與當(dāng)歸的補血使血液正常運行，且當(dāng)歸還有潤腸通便之效。共同清養(yǎng)結(jié)合，使肝氣舒展，胃滯胃脹消除，諸般癥狀得解。本方除了包含有名方左金丸，還有一個舒肝和胃的中成藥：氣滯胃痛顆粒（柴胡、延胡索（炙）、枳殼、香附（炙）、白芍、炙甘草），用于治慢性胃炎，胃脘脹痛。這個藥我的親朋好友用過，效果不錯的。所以您看，大方套小方，則不僅小方的功能有了，還因人多力量大，鋪散開去，適用于更多的癥狀。用于急慢性肝炎、膽囊炎、膽結(jié)石以及潰瘍病、急慢性胃炎等。而肝炎，常有食欲減退，惡心、嘔吐等癥狀。
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