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0461-中醫(yī)-讀書摘抄《黃帝內(nèi)針》211118

 黃智1988 2023-11-11 發(fā)布于海南

摘抄《黃帝內(nèi)針》211118

《黃帝內(nèi)針 和平的使者》 楊真海(1955年生) 傳講 劉力紅(1958年生) 整理。

于我三十余年有藥無針的醫(yī)學(xué)歷程中,竟能于年將六旬之際逢此甚深針道。

黃帝內(nèi)針之名,余初聞之雖疑有托大之嫌,浸之略久,乃覺名實(shí)無異。

黃帝內(nèi)針既至簡至深,亦至秘。

《素問 平人氣象論》-平人者,不病也?!秱摗返?/span>58-陰陽自和者必自愈。

《易 坤卦》-君子黃中通理,正位居體,美在其中,而暢于四支,發(fā)于事業(yè),美之至也。

   

第一章 傳承概述

  一、針貴明理

  二、黃帝內(nèi)針的傳承

第二章 法于陰陽 合于術(shù)數(shù)

  一、三才

  二、一陰一陽謂之道

  三、內(nèi)針秘義

第三章 內(nèi)針規(guī)范

  一、識證(癥)

  二、總則

  三、三焦同氣

  四、結(jié)夏

編輯后記 中醫(yī)學(xué)堂:一燈燃百千燈

第一章 傳承概述

一、針貴明理

1、針道何以衰微

(古代)針刺在中醫(yī)的諸多治法里本來位列第一,《內(nèi)經(jīng)》除了談理之外,針刺內(nèi)容是最為豐富的。P7

《靈樞》九針十二原-針刺的兩個特點(diǎn):一個是“易用難忘”;一個是“猶拔刺也,猶雪污也,猶解結(jié)也,猶決閉也”。

簡單性=容易操作,容易把握。一學(xué)就會,很難忘記,成為常用的方法。

效用=快捷,干脆利落。

針道之所以衰微,淪落為不常用的方法,其根本的原因還在于它缺失了這兩個特征。(缺失了:簡單易用,實(shí)效快捷)。P8

2、方針何處起

理法方藥,是中醫(yī)的四張牌,既有次第也有層次。四張打全了,才稱得上合格的醫(yī)生。分量最重的一張是理。

執(zhí)藥不如執(zhí)方;執(zhí)方不如執(zhí)法;執(zhí)法不如執(zhí)理。

將藥換成了針,就成了“理法方針”。P9

在人體,不同的空間部位有不同的經(jīng)絡(luò)分布,不同的時間有不同的經(jīng)氣運(yùn)行。

因為時空不同,天地就不同。陰陽自然不同,方針當(dāng)然就有差異了。所以,談針必須統(tǒng)統(tǒng)回歸陰陽,回歸陰陽才有道,才可能易用難忘,才有可能使針刺袪疾的作用猶如拔刺、雪污、解結(jié)、決閉一樣。

黃帝內(nèi)針,技法已簡至不能再簡,花上十天半月的時間就能基本掌握;而其效果又甚宏,可以用立竿見影來描述。當(dāng)然,至簡之法必寓至深之理。P10

二、黃帝內(nèi)針的傳承

1、我是如何學(xué)針的

(因為楊真海父親的善行,而得到了胡家禹的傳授)。這個法脈屬于道家,有祝由、有用針、有用藥。

離開了法脈的直接哺育,逼使我從上至《內(nèi)經(jīng)》下至百家針典中尋求滋養(yǎng)。

(楊真海50來歲,才開始向父親學(xué)習(xí)內(nèi)針)p13

2、對傳承的思考

⑴文字傳承

是今天最容易理解和得到的形式。(但是,由于得來容易,很難被重視,很難獲得大利益。如果像唐僧那樣經(jīng)過九九八十一難,效果就大不相同。)

大家應(yīng)當(dāng)恭敬經(jīng)典,如果對經(jīng)典沒有恭敬心,從這條路上來的傳承,就無法得到。

黃帝內(nèi)針依據(jù)的是《黃帝內(nèi)經(jīng)》。真?zhèn)饕痪湓?,假傳萬言書。P14

《素問》第五篇-陰陽應(yīng)象大論-故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右。

陽病治陰,陰病治陽,定其血?dú)猓魇仄溧l(xiāng)。

這是全部黃帝內(nèi)針的要中之要,典中之典,是全部黃帝內(nèi)針的口訣。“得訣歸來方看書”。

它是整個《內(nèi)經(jīng)》的口訣,是整個中醫(yī)的口訣。P15

⑵口耳傳承

師徒相授。

過去每家廳堂正中供奉的“天地君親師”牌位,所有這些都要靠師才有實(shí)際意義。

師,更重要的是在信印上。信是信心,印是印證。信為道源功德母。(心誠則靈)

《中庸》“道不可須臾離,可離非道”,道從來沒有離開我們,因此,也就不存在傳不傳的問題。(一切眾生,皆具如來智慧德相,只因妄想執(zhí)著,而不證得)

信,是可傳的,信道之心是可傳的。(師的主要作用)p17

師,必須師能者,必須是一定程度的過來人,更必須有傳承法脈的支撐,否則,擔(dān)不了這個信印。

學(xué)人,自然也不例外,否則,信印也無法單方建立。

⑶直接傳承(神傳、夢得、心感)

這是一條更不好談的傳承路徑,它確實(shí)在發(fā)揮傳承的作用,甚至有些時候是更重要的作用。(門捷列夫元素周期表)p18

3、傳承之外的東西

⑴傳承就是力量

興許還是更大的力量。這個力量的來源,是時間力量的累積聚合。

劉力紅跟我學(xué)針沒幾天就說:過去,我扎了牙疼病人的合谷穴,他還是牙疼,以后也就慢慢放棄用針了。可是自從在這兒學(xué)了黃帝內(nèi)針,牙疼的病人再扎合谷穴,針一進(jìn)去,疼痛就不見了呢?

針沒有變,合谷穴也沒有變,可是效果變了,這就是有傳承和沒有傳承的區(qū)別。P21

中國文化講一本萬殊,由本上展現(xiàn)出來的作用可以千變?nèi)f化,但本還是本,這個沒有變化。(君子和而不同)

⑵如何與傳承相應(yīng)

①什么是最基本的傳承

《中庸》誠則明矣;明則誠矣。心誠則靈,靈明不昧。

只有誠是可以事先準(zhǔn)備的,其他都很難事先準(zhǔn)備,因為不知它什么時候會來。

《中庸》里將誠比喻為天道,是人必須效法的。

天人合一,它不僅僅是一個學(xué)術(shù)的概念,它是真真實(shí)實(shí)的境界。如果真正在誠位上,天人本就一體。

只有把人做好了,才有了作為人的傳承,而只有在這個傳承的基礎(chǔ)上,才能談得上其他的傳承P23

②左右為難之事

得其人不教,是謂失道;傳非其人,慢泄天寶。學(xué)術(shù)應(yīng)是天下的公器,不管哪一門、哪一家,但凡能成些氣候,都離不開經(jīng)典。如果離開了經(jīng)典而成一家,那么這一家注定也不長遠(yuǎn)。P24

第二章 法于陰陽 和于術(shù)數(shù)

做人的觀念,是一切傳承的基礎(chǔ)。

劉力紅認(rèn)為,聲音是文字的靈魂。P27

一、三才

1、人是怎么來的

天有陰陽、人有陰陽、地也有陰陽,生命是三湊六合而成。P29

2、三而二之故六

六經(jīng)即三陰三陽,即中醫(yī)體系的三才之道

張仲景《傷寒卒病論》倡導(dǎo)六經(jīng)辨證。

黃帝內(nèi)針,就是不折不扣的六經(jīng)辨證,而且也許是更為徹底的六經(jīng)辨證。因為每一針,甚至是每一個心念都不能離開六經(jīng),都不能離開三而二之的原則。三就是三才,二就是陰陽。

三二一是內(nèi)針的基本綱領(lǐng),也是她的技術(shù)路線。P31

三陰三陽

手三陰:太陰肺經(jīng),厥陰心包經(jīng),少陰心經(jīng)。

手三陽:陽明大腸經(jīng),少陽三焦經(jīng),太陽小腸經(jīng)。

從天地的層面而言,三陰三陽說的是六氣。

通俗一點(diǎn)的表達(dá)就是:風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。

比較學(xué)術(shù)一些的表達(dá)是:

濕土-太陰、風(fēng)木-厥陰、君火-少陰。

燥金-陽明、相火-少陽、寒水-太陽。

經(jīng)絡(luò)的作用至少有兩重,一是聯(lián)系個體生命形態(tài)的內(nèi)內(nèi)外外;二是作為個體生命形態(tài)與天地之間的重要交通

如果中醫(yī),不知經(jīng)絡(luò),開口動手便錯。P33

3、三焦

三焦屬于六腑。

上焦應(yīng)天,中焦應(yīng)人,下焦應(yīng)地。

上焦=心窩鳩尾以上;中焦=鳩尾至肚臍神闕;下焦=神闕以下。

黃帝內(nèi)針針法的定位原則,很重要的就是來自三才,來自三焦。

這只是一個大致的區(qū)分,而實(shí)際動情況是三才一體,分之不可分,合又不勝合??偸悄阒杏形?,我中有你P34

比如作為天部的上焦區(qū)域,這個區(qū)域也能分上中下。針法的靈活,針法的造詣,針法的千變?nèi)f化,往往就從這些里面體現(xiàn)。如果但從技法的層面,三才三焦是黃帝內(nèi)針的重中之重,需要特別注意。

焦,實(shí)際上是兩個火,下面的如果是相火,上面的自然就是君火了。

君火=光明,有信主,起于下焦,系于心。心火,在上。

相火=溫?zé)?,發(fā)于命門,暢行三焦,寄于肝臟、心包、脾胃諸腑臟之間,輔助君火,在下。)p35

4、炎帝開創(chuàng)的文明

炎帝,有火德之瑞。

君火以明,相火以位。

火的作用,一個是明能,一個是熱能。

君火又系少陰心主,“心者,君主之宮,神明出焉”。

熱,除了溫暖一面,可以祛散寒冷之外,更重要的作用是他的動能作用,它的變化作用。

(君火=精神,少陰心經(jīng),單一,靜。相火=物質(zhì),和合,動。)p36

所謂炎,上面一個火,創(chuàng)造了中華的精神文明;下面一個火,創(chuàng)造了中華的物質(zhì)文明,多么偉大的炎帝

人的健康要講心身健康,都是強(qiáng)調(diào)兩個文明。而兩個文明的實(shí)現(xiàn),就是以君火能夠照達(dá)三部,相火能夠游行三部為前提的。(正心為先)P37

5、上工守神 下工守形

上等的用針是以神為依據(jù),下等的用針是以形為依據(jù)。

在中國文化里,不僅針道如此,其他的也是一樣。要想達(dá)到一定境界,都要從守形上升到守神。

相火的作用與位置很有關(guān)系。例如,加熱煮飯的過程如果把鍋放歪了位置,那么火再大也是煮不熟飯的。再例如,向陽一面的果實(shí)與向陰一面的果實(shí),味道就相差很遠(yuǎn)。

在相火這個體系,它是位用相應(yīng)的關(guān)系。P38

穴位的位選對于否,實(shí)際上就決定了相火在熱能、動能、變化等諸多方面所發(fā)揮的效用。

黃帝內(nèi)針,很強(qiáng)調(diào)阿是穴的尋找,“阿是”實(shí)際上就是定位,就是定相,就是確定相火的作用。

應(yīng)該把守形視為基礎(chǔ),因為離開了相火的作用,我們不可能有這個身體。

形神并不矛盾,形神本就一體,形中寓神,神不離形。

守神亦即發(fā)揮君火的作用,君火的作用特征是以明,以明與以位是很不相同的。

四時不同的萬物生長狀態(tài),溫度與濕度的巨大差別,明,并沒有因為位的改變而出現(xiàn)巨大的差別。

千年暗室,一燈即明。P39

(君火=發(fā)心,相火=用心。用心維護(hù),實(shí)現(xiàn)發(fā)心。四季變化=相火,不變=君火。)

君火以明作用特征的瞬間性,它幾乎不需要時間,或者只需要極短的時間。(心誠則靈)

考量針刺的療效,能不能立竿見影,要看看能否發(fā)揮君火的作用,能否實(shí)現(xiàn)守神。P40

6、心

五臟的造字,肝、心、脾、肺、腎,除了心都有月旁。月為太陰之精。

月代表有形。在人體里,肉是有形的象征,所以,月肉相通。

有形必有器,有器就有范圍,因此,無形無器也就意味著沒有范圍,是廣大稀備。

《論語 為政》“君子不器”。

一旦涉及心法,就意味著不可測度,就意味著無限的可能性。(無限思維,有限行為p41

針道之所以能夠如此,來自于它的守神,來自于它在心上的立意?!端貑?/span> 異法方宜論》“九針從南方出”,而南方心所主。心除了主神明,靈性亦為心之功用的一個寫照。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》分《素問》《靈樞》兩部,而《靈樞》以談針道為主。論針以靈樞為名,其于心之立意,是很突顯的。P42

心法不可測度,意味著一定程度的不可教授。一旦到了這個層面的教習(xí),就一定是功在針外了。

中醫(yī)的德,是大醫(yī)精誠,是如何體仁。人成則醫(yī)成,人成則針成。人沒有做好,針道一定上不了境界。(做人是根本)p43

7、同氣相求

《周易》乾卦,“同聲相應(yīng),同氣相求”。水流濕,火就燥,云從龍,鳳從虎。“方以類聚,物以群分”。

一方水土養(yǎng)一方人,就是同氣。

所謂相求,也就是相互給力,相互幫助,相互成就……

同門為朋,同志為友。

同氣相求,要在有求必應(yīng),這是黃帝內(nèi)針取穴定位的不二原則。

病證在哪一部,治所取的穴就在哪一部,病證在哪一經(jīng),治所取的穴就在哪一經(jīng)。辯證實(shí)際上是明氣,施治實(shí)際上是求同。P45

二、一陰一陽謂之道

東西,不過是陰陽而已。東陽西陰,東西這個詞實(shí)際上是陰陽口語化的代言詞。P46

1、道可道

《素問 陰陽應(yīng)象大論》“陰陽者,天地之道、萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也。治病必求于本”,天地之道、萬物之綱紀(jì),在宏觀上包攬無余。而變化之父母、生殺之本始,則在微觀上兜了底。

治病必求于本,一般的理解就是治病必須求到陰陽的層面,求到了這個層面,才叫治本。

如果治病流于純粹的經(jīng)驗時,經(jīng)驗很容易被濫用。其結(jié)果變成這幾個頭痛、這幾個牙疼,用這個方子好了,扎這個穴位有效,而另外幾個完全沒有作用。P47

“治病必求于本”,放在了“神明之府也”后面。由此看出,陰陽與神明的關(guān)系

府,也就是神明的居住之處,這個府很好,神明就愿意住,便有了形與神俱的基本條件,便有了健康,便可以盡終天年。P48

2、陰陽究竟說了什么

概括起來,陰陽恰恰講的是不同、是差異。P49

陰陽的問題我們需要先把它平實(shí)化,不要一開始就將它推向高不可攀、深不可測、變幻無窮,若推到這,便就無從下手了。我們這幾十年的中醫(yī)教育,多少是犯了這個毛病。P51

比如多少算不算相對呢?算相對,那它就是陰陽。前后左右也是陰陽。

黃帝內(nèi)針與現(xiàn)今流行的諸多針法相較,在技法上它不行針,不追求針感,甚至完全不講迎隨捻轉(zhuǎn)補(bǔ)泄。

只要取穴得當(dāng),入針便有桴鼓之效。這便是因為位的不同已經(jīng)有了陰陽的不同,已經(jīng)具備了變化的條件。

參明了陰陽,一個位上的改變就連帶著陰陽的改變,而一旦牽涉到陰陽,它就不孤立了。它是天地之道,是萬物綱紀(jì),足可以觸一發(fā)動萬機(jī)。

一根針很普通,但,一根針若觸及了陰陽,它就連帶出天地、萬物、變化、生殺,就連帶著一切的可能性。是這些可能性在作用我們,而非僅限于一根根普通的針。當(dāng)然,如果沒能慮及陰陽,那么,一根針也就僅限于一根針,它不過刺破皮膚,刺入層層組織,引起小小損傷而已。因此,針道必要參究到這個層面,也只有在這個層面,才有治本的基礎(chǔ)。

“陰陽者,數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬,萬之大不可勝數(shù),然其要一也?!?/span>

這個一是三才,是三焦,是三陰三陽。P51

3、萬物負(fù)陰而抱陽,沖氣以為和

五科與全科

《素問 異法方宜論》砭石、九針、毒藥、灸焫[ruò]、導(dǎo)引按蹺,為中醫(yī)的五術(shù)。即是中醫(yī)的全科。P52

一個稱職的中醫(yī),不可能會看心臟的病而不會看其他臟的病,也不可能會看男人的病而不會看女人的病。中醫(yī)人所受的最基本的訓(xùn)練,是整體觀、是辨證論治,在這樣的訓(xùn)練下,能治一個病,就能治所有臟的病。因為萬病不離陰陽。P52

從更根本的層面說,中醫(yī)就是為全科而準(zhǔn)備的,因為它在理上是貫通的,五術(shù)皆出一理P53

致中和

陰陽的相對性、相隨性、相依性告訴我們,靜不會待動極才生,陰不會待陽極才有,而是立時即生,立時即有。P55

陰陽自和者必自愈

中醫(yī)的基本精神——是中和!是中正平和!

這幾個字是黃帝內(nèi)針的主軸,是中醫(yī)的主軸,中醫(yī)人所干的一切,都是圍繞這個主軸展開的。

陰陽的相對性、陰陽的矛盾性如果沒有離開中的作用,那么,它的結(jié)果是由對立走向統(tǒng)一,由矛盾走向協(xié)和,這在中醫(yī)可以稱之為平人的狀態(tài)。平人就是平和之人,或和平之人?!端貑?/span> 平人氣象論》平人者,不病也”不病亦即健康的狀態(tài)。(動態(tài)平衡,和瑞身心)p57

《素問 三部九候論》在談到治療的時候反復(fù)強(qiáng)調(diào):無問其病,以平為期。

就是不管你是什么病,是感冒發(fā)燒還是腫瘤,原則都一樣,都是“以平為期”

所以,當(dāng)一個感冒的病人需要用桂枝湯時,我們給他用桂枝湯,而當(dāng)一個腫瘤的病人患的是桂枝證,我們一樣的也要用桂枝湯。

醫(yī)圣張仲景《傷寒論》第58條有一個類似的提法“凡病,若發(fā)汗、若吐、若下、若亡血、亡津液,陰陽自和者必自愈?!?/span>

不管你什么病,不管你用什么方法,只要能夠?qū)崿F(xiàn)陰陽自和,那就一定會獲得痊愈!

桂枝湯被譽(yù)為群方之首,在《傷寒論》里面由最為廣泛的運(yùn)用,就是因為它在和合陰陽上有特殊的立意。

黃帝內(nèi)針取穴下針的唯一目的,就是實(shí)現(xiàn)陰陽自和。P59

“萬物負(fù)陰而抱陽,沖氣以為和”。(沖氣=動態(tài)平衡區(qū),和=和諧的狀態(tài)。物無美惡過則為災(zāi)。)

沖氣亦即沖突之氣,其實(shí)質(zhì)就是陰陽。

調(diào)心為上,輔以“柔拳、蠕身、站樁、打坐”,就能有效的趨向平和P59

4、本末

本與末,從造字結(jié)構(gòu)來看,就只是一橫的差別。一橫在下是為本,一橫在上是為末。在下的是根,在上的是枝葉。枝葉由根生長而來。亦即根為先,枝葉為后,在先者為本,在后者為末。(客觀因果)p60

若從先后來看待,則氣為先,形為后。

《道德經(jīng) 四十章》“天下萬物生于有,有生于無”。

從陰陽來論,氣為陽,形為陰。有為陰,無為陽。

中國很重要的體系特征,從臟腑和陰陽來論,它更強(qiáng)調(diào)陰陽;從形與氣來論,它更強(qiáng)調(diào)氣;從可見(有)和不可見(無)來論,它更強(qiáng)調(diào)不可見。P61

清末名醫(yī)鄭欽安《醫(yī)理真?zhèn)鳌?/span>“五臟六腑皆是虛位,二氣流行,方是真機(jī)。

作為中醫(yī)人,眼中甚至可以沒有腑臟,但,一刻都不能沒有陰陽。

由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的普及,人們生活的語境基本都是西醫(yī)化了,這無疑也大大影響了現(xiàn)代的中醫(yī)人。

病人會直接問:醫(yī)生我這個心臟病怎么治?我這個胃病怎么治?或者一大堆檢查后,報告出來了,告訴你心臟有問題、肝臟有問題、血糖高了,這對于中醫(yī)來說,等于給你下了套。現(xiàn)代的中醫(yī)沒有幾個不往里鉆,這一鉆,中醫(yī)的本來必定迷失。

想學(xué)習(xí)黃帝內(nèi)針,更進(jìn)一步想學(xué)好黃帝內(nèi)針,這個圈套尤其不能鉆!還得老老實(shí)實(shí),回過頭來走辨證論治的老路。不管他是什么病,也不論西醫(yī)查出了什么樣的指標(biāo),這些統(tǒng)統(tǒng)都得放下?!秱摗?/span>16條“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”。

它的落腳是隨證(癥)治之,不是隨病治之?。ú?/span>=身體不正常的統(tǒng)稱;癥=病人表現(xiàn)出來的、和顯示出來的外在特征;證=醫(yī)生分析的病因,是醫(yī)生專用語言)P62

方針001

比如,痛在胃脘部。

如果是偏左,說明病在陽,陽病就要治陰。

偏左的范圍有多大?是偏到了陽明?還是偏到了太陰?甚至厥陰?如果還牽扯到背部也痛,那么,太陽也有問題了。

一個胃痛,我們很在乎你是犯到陽明、太陰、厥陰,還是波及了太陽,或者只限于任督二脈的區(qū)域。

如果犯了陽明,要從陽明去求同氣。按照以右治左的口訣,我們可能會取右手的曲池;如果犯及太陰,那可能會加取右手尺澤;若波及太陽,那么小海就會在考慮之中。P63

5、黃帝的精神

土德在中

炎帝的稱號源自火德,黃帝的稱號源自土德。

《素問 上古天真論》“上古之人,其知道者,法于陰陽,合于術(shù)數(shù)”。

五行實(shí)際是陰陽的展開,陰陽要落地,就離不開五行。(生克制化合)p65

陽的展現(xiàn)是為木火;陰的展現(xiàn)是為金水。木為陽中之陰,火為陽中之陽。金為陰中之陽,水為陰中之陰。

之前講到的“三”,即陰即陽、非陰非陽,以及宇宙常量的一致性,以及致中和。這些都與土有很密切的關(guān)系。

土,是和合陰陽的重要源頭——中的展現(xiàn)。土屬中央。

土德就在中里面!在中正平和里面!華夏的民族以及中華的文化,就是由土德展現(xiàn)出來的。P66

《素問 平人氣象論》“平人之常氣稟于胃,胃者平人之常氣也,人無胃氣曰逆,逆者死?!边M(jìn)而“有胃氣則生,無胃氣則死

更重要是它的中土屬性,它有和合陰陽的本能。P67

土德是構(gòu)建生命的基礎(chǔ),有土德則生,無土德則死。

生了病不要緊,只要土德還在,就有救治的希望。因為有土德就有陰陽和合的可能,“陰陽自和者必自愈”!所以,臨證療疾治病其實(shí)就是為了維護(hù)土德,這也是以平為期的真實(shí)意。

針道里,土德雖然無處不在,但,集中的體現(xiàn)還在太陰陽明里(脾胃)。若要身體安,三里常不干”,就是注重土德養(yǎng)護(hù)。(中土,脾胃,和合,后天之本)p67

因果不虛

土德在中,中的作用展現(xiàn),就能正氣存內(nèi),邪不可干。P68

因、緣、果(農(nóng)作物的成長過程),是再通俗不過、最接地氣的土德。

因緣果簡稱因果,是真實(shí)不虛的法則。中醫(yī)的方方面面都沒有離開過它。

2003年的非典。因為鄧鐵濤老前輩和諸多鐵桿中醫(yī)的第一時間介入,使該病的死亡率大大降低,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院為零死亡率。P69

人生真正健康的因是非常復(fù)雜的一個問題,一旦因種下以后,就是緣在起決定的作用了。

《上古天真論》“法于陰陽,合于術(shù)數(shù)”,“飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞”,都是講緣的層面。所以,對于成人的我們來說,要談健康,就只能從緣去入手了。P70

單一的因和單一的緣都不足以形成疾病。(因=固有的,緣=可變的,果=變成的)p71

生命處于自然正常的狀態(tài)時舒適的,沒有癥(證)可言。

癥(證)實(shí)際上是生命偏離了“正”的反應(yīng),辯證實(shí)則是辯“不正”!而施治,則是使這個偏離,重新回歸到中正和平!

《周易 坤卦》“積善之家必有余慶,積不善之家必有余殃。臣?xì)⑵渚?,子殺其父,非一朝一夕之故,其所有來者漸矣。由辨之不早辨也?!?/span>

剎那間發(fā)生的事它的由來卻需要一個漫長的過程。所以,積善之家必有余慶;積不善之家必有余殃。重要的是在積累,積累夠了,量變就到質(zhì)變。P72

勿以善小而不為,勿以惡小而為之!這一條若是做到了,便可保萬無一失

《素問 靈蘭秘典論》心為君主之官,肝為將軍之官。脾胃是倉廩之官。

《素問 刺法論》脾做了諫議之官,職能是:知周出焉。諫議就是明辨是非,就是明辨善惡。

諫議的功用關(guān)鍵在于早辨,問題還在隱微之中,就能上達(dá)天聽,及時糾正,及時處理,哪里會釀成“臣?xì)⑵渚?,子殺其父”這樣亡國亡家的大禍奇禍呢?同樣的,怎么可能病到晚期癌癥還能悄無聲息呢?這一定是諫議出了問題,出了大問題!P74

理法方針:脾的早期預(yù)警很重要

這個反應(yīng)生命偏離“正”的機(jī)制,是由脾這一官來把控的。

6、感而遂通

千落萬落,就要落在同氣上。落在同氣,才能相求,才能相應(yīng),才會立竿見影。經(jīng)為主干,絡(luò)為網(wǎng)輔,共同經(jīng)營腑臟內(nèi)外、四肢百骸。

針法口訣:寧可失穴,不可失經(jīng)。

黃帝內(nèi)針(口訣):穴可失,經(jīng)可丟,同氣不能丟!如果同氣不失,即便離經(jīng)離穴,它也在經(jīng)在穴;若是同氣丟失,即便在經(jīng)在穴,也如離經(jīng)離穴一般。

情必由感而發(fā),由感乃能生情。P75

二氣,或者天地,或者日月,或者男女,或者天下,一切的一切,只有通過“感”才能相與,才能萬物化醇,才能萬物化生,才能明白通達(dá)。P76

從自我療養(yǎng),從自主健康的角度,五術(shù)中唯一能實(shí)現(xiàn)這一目的的,只有導(dǎo)引之術(shù)。所以,導(dǎo)引從中央出。

它更深的意義在于,通過感而實(shí)現(xiàn)機(jī)體陰陽的自和,通過感促進(jìn)自身陰陽的互生、互化、互通、互用,從而達(dá)成上以養(yǎng)心、中以養(yǎng)身、下以療疾,三醫(yī)和合的境界。(導(dǎo)引=以心到身的融合。柔拳、蠕神、站樁、打坐。戒定慧,信愿行,聞思修。)p77

導(dǎo)引就是透過感來實(shí)現(xiàn)身心的貫通,實(shí)現(xiàn)形與神俱。

導(dǎo)引是黃帝內(nèi)針的入門。必須進(jìn)入導(dǎo)引,去切身感受這個從陰引陽、從陽引陰的過程。

三、內(nèi)針秘義

黃帝內(nèi)針,若想更進(jìn)一步地深入,當(dāng)然還得溫習(xí)經(jīng)典。P78

有些時候,讀不讀或者讀幾遍并不重要,重要的是你要去參,你要去感。

中國文化它不在乎知識積累了多少,而在于你通沒通。因為一旦通了,事情就好辦了,一通百通。(萬物皆通一理,心生萬法??磿谟诙嘞?、感悟,而不是簡單的數(shù)量多少。)p79

1、內(nèi)針

中醫(yī)的主脈,以《內(nèi)經(jīng)》為歸依。

佛教,將自己的經(jīng)藏稱為內(nèi)典,五明之:因明、聲明、工巧明、醫(yī)方明、內(nèi)明,也是由內(nèi)而外。

道家,有內(nèi)丹和外丹的修煉,但更注重于內(nèi)丹。

內(nèi)為根本,外為枝葉,枝葉的茂盛決定于根本之深厚。

中國文化更注重于內(nèi)涵,注重內(nèi)在的氣質(zhì)。

有諸內(nèi)必形于諸外。由內(nèi)之外是有根之外,可以長久。無內(nèi)之外,曇花一現(xiàn)。P80

《素問》上工守神,下工守形。P81

2、何以言針

數(shù)雖千千萬萬,數(shù)不勝數(shù),不過始于一終于九而已。九一為始終之?dāng)?shù),合之則為十。十,可以言全,十全十美,有始有終,善始善終。

做任何一門學(xué)問,最忌諱的就是半途而廢。

孔子《周易 系詞》天一地二,天三地四,天五地六,天七地八,天九地十。

天一生水,地六成之;地二生火,天七成之;天三生木,地八成之;地四生金,天九成之;天五生土,地十成之。P83

定位的原則就是:以右治左,從左治右;上病下取,下病上取

想到針,想到十,就應(yīng)該想到這個口訣。P85

3、針對

口訣:

什么是對呢?比如:

病在左,必須刺右;病在右,必須刺左;病在上,必須刺下;病在下,必須刺上。

病在前,可以刺后,病在后,可以刺前;病在中,男刺左,女刺右。P86

3、執(zhí)兩用中

這個兩,成雙成對。實(shí)質(zhì)上也就是左右、上下,也就是陰陽。

比如病表現(xiàn)在左可視為一端,那么治必須在另一端的右,這才構(gòu)成了兩。

因此,以右治左、以左治右才符合執(zhí)其兩端的原則,才能實(shí)現(xiàn)中的目的。P88

《老子 七十七章》“天之道,損有余而補(bǔ)不足?!?span>p90

4、芭蕉神蘊(yùn)

第三章 內(nèi)針規(guī)范

盡管黃帝內(nèi)針的操作原則的確簡單,三五天學(xué)會不是難事。但是,要想功夫純熟,要想功夫上臺階,要想在針道里得些造化,還是得慢慢來,還是得一步步從前面兩章開始。

內(nèi)關(guān)、合谷、足三里都是上等的“好藥”。會用、用好、用靈,就與傳承有關(guān)。

法理至簡,不離陰陽,不離三才;然而必是參透了簡,方能得其深廣。

有了傳承,有了法理,便如有了神靈,規(guī)范在手而能以不變應(yīng)萬變。P97

一、識證(癥)

證是患者對身體問題的綜合表達(dá),這個表達(dá)既包括了癥,也就是疾病的表現(xiàn),也包括了病因,同時還隱含著機(jī)體對問題所給出的自治方案。

證,實(shí)際上涵括了病證、病因、病治,是三合一。

機(jī)體常見的證(癥)不外酸、麻、脹、痛、癢、熱、寒等,當(dāng)然還有二便的異常、呼吸的異常、睡眠的異常等等。P99

不能定位的證則需要通過定性來抉擇,這就需求助于《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》。

方針002

以失眠為例,從內(nèi)針的角度,就是陽不入陰,從陰引陽就能解決。

可以從厥陰去引陽,比如刺太沖、刺內(nèi)關(guān)、刺大陵、勞宮;

可以從少陰去引陽,比如刺通里、神門、涌泉

還可以從太陰去引陽,比如刺魚際、刺太白、公孫。

若是三陰同刺,一個三陰交足矣!

醫(yī)者意也,在人思慮!

二、總則

總則一:上病下治,下病上治

總則二:左病右治,右病左治;

總則三:同氣相求

總則四:陰陽倒換求。

尤其是左右,更是定中之定,是大原則,不能違背。

《素問 陰陽應(yīng)象大論》“陽病治陰,陰病治陽。定其血?dú)?,各守其鄉(xiāng)”。

比如證在左,左頭痛、左胸痛、左腹痛、左膝痛、左腳痛,先不論何經(jīng)何穴,但,統(tǒng)統(tǒng)都必須在右側(cè)下針!P101

上下相取不納在此定中之定,是因為上下還可以商量,陰陽倒換求,視為商量的結(jié)果。

同氣相求是總則中的核心,是方針的依止處!

同氣,首先是同名經(jīng)的同氣,經(jīng)名相同,其氣也同。如陽明經(jīng),不論是手陽明還是足陽明,都屬同氣。

同氣相求至少可以分為兩個層次,同名經(jīng)同氣屬于大同氣。進(jìn)入更具體的層面,就是三才 同氣,或三焦同氣。P102

如四肢,

腕踝屬于上焦天部,腕踝就是同氣。在具體一些,右踝的問題,可以從左腕上尋求解決的方針

肘膝屬于中焦人部,脾胃問題是中焦,取肘膝就能解決

肩胯屬于下焦地部,用“下病上取,陰陽倒換求”,髖胯、肩部等下焦地部的問題,一律都可以從上焦天部的腕踝來解決P103

三、三焦同氣

上焦=前,鳩尾穴以上;后,至陽穴以上。

中焦=前,鳩尾—神闕穴;后,至陽穴—命門穴。

下焦=神闕穴、命門穴以下。P104

醫(yī)之一門,古來本不作職業(yè)講,“文人通醫(yī)”,凡有文化的讀書人時必須要習(xí)醫(yī)的

張仲景《傷寒論》序言“怪當(dāng)今居世之士,曾不留神醫(yī)藥,精究方術(shù),上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全以養(yǎng)其生。

無論世界各國探索什么樣的醫(yī)改方案,恐怕都難成事。除非是改回來,把它重新交到自己手里。

對西醫(yī)而言,文人怎么通它?即便通了也沒轍,因為無法操作!如果中國的文人士子都能通醫(yī),都能解決自身的問題、家庭問題,以及身邊親友的問題,至少能夠解決小的問題、普通常見的問題,小的毛病、普通的毛病解決了,大的毛病便失去了由來,真正禍及生命的危證險證才嫩避免,醫(yī)保才有真正實(shí)現(xiàn)的可能!P105

(在當(dāng)今的社會環(huán)境中行醫(yī))不求有功,先保無過,是前提中的前提!

我有意在完全沒有醫(yī)學(xué)經(jīng)歷的不同層次、不同年齡段的人群中收取“徒弟”,其中最小的只有8歲,文化層次最低的只上過初中。然而,就是這群完全不搭界的“弟子”,大都能夠通過不長時間的學(xué)習(xí),掌握黃帝內(nèi)針的基本運(yùn)用,快的甚至十天半月就能上手。

《黃帝內(nèi)針》的問世,是這個時代的福祉!是上天的恩賜!是歷代傳承祖師大德的切愿!當(dāng)然,黃帝內(nèi)針的受益人群首先是華語世界的人們,但我很希望它能在最快的時間里走向世界,尤其走向非洲,走向缺醫(yī)少藥的地方,走近正被疾苦煎熬的同胞!P106

口訣

肚腹三里留,腰背委中求,頭項尋列缺,面口合谷收,心胸謀內(nèi)關(guān),小腹三陰謀。P107

⑴肚腹三里留

以肚為中心的腹部屬于中焦,以肘膝為中心的區(qū)域也屬中焦。因此,足三里自然就在中焦的范圍之內(nèi),與肚腹屬于同氣,同氣相求,有求必應(yīng)!

肚腹是一個相當(dāng)大的區(qū)域,在這個區(qū)域中經(jīng)過的經(jīng)脈至少有五條:任脈、足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。

足三里僅僅是足陽明胃經(jīng)的合穴,是中焦范圍內(nèi)陽明的同氣而已。P108

肚腹的疼痛靠近中線,針刺足三里。

如果已經(jīng)波及太陰或厥陰區(qū)域,則只需講進(jìn)針方向悄然偏向內(nèi)側(cè)陰經(jīng),或者是陰陵泉、膝關(guān)加刺一針,問題就可解決。因為,陰陵泉是太陰的中焦同氣,膝關(guān)是厥陰的中焦同氣。

⑵腰背委中求

委中,足太陽膀胱經(jīng)的合穴,與腰背太陽同氣,同氣相求。

腰背的問題也有針刺委中而不應(yīng)驗者,那是因為在同氣上打了折扣。

如果痛在兩側(cè),正好是帶脈循行的路線,針委中往往不管用,因為帶脈與太陽經(jīng)不同氣!如果改取帶脈的交會穴、膽經(jīng)的足臨泣,則又會立竿見影。P109

以腰痛為例,痛以正中為主,針足臨泣、針委中都不一定見效,因為同氣不在這里,在督脈上,若于督脈交會穴后溪上下針,境況就不一樣了。

⑶頭項尋列缺

是手太陰肺經(jīng)的絡(luò)穴,也是任脈交會穴。

頭項的問題,多與陽經(jīng)相關(guān),直接到頭部的經(jīng)脈只有陽經(jīng)(當(dāng)然,足厥陰肝經(jīng)的支脈,也到頭頂部)。

督脈總督諸陽,抓住督脈也就意味著抓住了諸陽?,F(xiàn)在陽病了,怎么辦?陽病陰治!而與督陽相對的,正是任陰,頭項尋列缺,也就在情理之中了。

頭項若尋后溪,那更會不一般了。P110

⑷面口合谷收

面口皆屬于陽明地界,上焦范圍,不僅與合谷同位同氣,而且同經(jīng)同氣,如此相求焉能不應(yīng)?所以,合谷與三里,在諸穴中的知名度,實(shí)在是數(shù)一數(shù)二了。

⑸心胸內(nèi)關(guān)謀

內(nèi)關(guān)是手厥陰的絡(luò)穴,也是陰維脈的交會穴。P111

比如,肚腹三里留,三陰交、曲池也一樣留

腰背,也可以上肢的小海求。面口,腳上的內(nèi)庭也能收。

只要同氣,處處是穴,處處可求!P111

四、經(jīng)絡(luò)同氣

同氣不離三焦,更不離經(jīng)絡(luò),二者時時都須互參。P112

倘若病證在身體的中線如任督線上,不便區(qū)分左右,可按男左女右選穴。黃帝內(nèi)針的核心原則是同氣,同氣相求,有求必應(yīng)。除了經(jīng)絡(luò)穴位這些很少的字眼屬于中醫(yī)專有,其余幾乎沒有什么是中醫(yī)專有的東西。這也是“文人通醫(yī)”的基礎(chǔ)所在,可能性所在。P121

黃帝內(nèi)針適應(yīng)所有的病證,痛癥是入門基礎(chǔ)。P126

1、手足三陽經(jīng)(同氣)

⑴手足陽明

手陽明大腸經(jīng)、腕肘肩——足陽明胃經(jīng)、踝膝胯

陽溪,平手張口——解溪,足腿紋中;

曲池,肘紋外地——犢鼻,三骨一坑(外膝眼);

肩髃,平伸坑底——髀關(guān),立平會陰。

腕和踝=上焦=天,肘和膝=中焦=人,肩和胯=下焦=地。

確立了經(jīng)線的循行,我們便能在經(jīng)線循行的任一處尋找同氣。比如陽明經(jīng),曲池穴和陽溪穴的二分之一處疼痛,在對側(cè)犢鼻穴和解溪穴連線上找二分之一處,便是下針的同氣點(diǎn)P115

⑵手足少陽

手少陽三焦經(jīng)、腕肘肩——足少陽膽經(jīng)、踝膝胯

陽池,手紋骨縫——丘墟,踝前下坑;

天井,抱胸坑最——膝陽關(guān),高骨邊;

肩髎,側(cè)伸好找——環(huán)跳,股骨端后。

⑶手足太陽

手太陽小腸經(jīng)、腕肘肩——足太陽膀胱經(jīng)、踝膝胯

陽谷,骨頭赤肉——昆侖,踝筋平分;

小海,肘紋外地——委中,膝窩正中;

肩貞,腋紋一寸——承扶,橫紋中分。

太陽頭痛,針后溪或申脈穴。陽明頭痛,可取合谷或陷谷穴。P122

2、手足三陰經(jīng)(同氣)p121

⑴手足太陰

手太陰肺經(jīng)、腕肘肩——足太陰脾經(jīng)、踝膝胯

太淵,環(huán)紋跳脈——商丘,內(nèi)踝前下;

尺澤,肘紋筋外——膝眼,經(jīng)外奇穴;

肩髃前2指——沖門,溝平曲骨。

需要說明:下焦地部肩關(guān)節(jié)的對應(yīng)點(diǎn)不是正經(jīng)正穴,是肺經(jīng)線上與沖門穴同氣的一個對應(yīng)點(diǎn)。同樣,足太陰脾經(jīng)中焦人部在膝關(guān)節(jié)的內(nèi)膝眼也非正經(jīng)正穴,是經(jīng)外奇穴。P116

為什么經(jīng)絡(luò)要從陽明太陰開始?我的理解是,對十二正經(jīng)而言,離“中”最近的就是這一對表里?!秱?/span> 陰陽篇》的第184條“陽明居中,主土也?!?/span>

劉力紅博士講座的題目叫:中醫(yī)——尚禮的醫(yī)學(xué)!

醫(yī)為仁術(shù)!仁的一個很根本的特征,就是無敵!換一個說法也可以——愛人!

無敵很內(nèi)在的意義就是沒有對立,或者不去用對立的方式處理問題。

劉力紅博士將西醫(yī)喻為尚刑的醫(yī)學(xué),至少到目前為止,是比較切合的。

禮之與刑,對抗與中和,實(shí)在不能以優(yōu)劣論,貴在當(dāng)機(jī)與否P117

刑,收效最為迅捷,遺留的問題是“冤冤相報何時了”。

中醫(yī),因為尚禮的緣故,不對抗,講求中和,自然沒有這樣的遺留問題。

今天在科學(xué)的旗幟下,我們常常使用的一個詞是:可重復(fù)性!這恰恰是中醫(yī)最鮮明的特征之一。兩千年前,合谷能夠收面口,今天仍然能!而且永遠(yuǎn)能!

合谷之于面口,它不是對抗,它是同氣,是最大限度的和合!所以,小小銀針?biāo)鸬降淖饔檬呛推?!是真正的和平使者?/span>

和者,陰陽自和者必自愈;平者,平人者,不病也。P118

⑵手足厥陰

手厥陰心包經(jīng)、腕肘肩——足厥陰肝經(jīng)、踝膝胯

大陵,腕紋正中——中封,翹足筋下;

曲澤,肘紋筋外——曲泉,橫紋外地;

腋前大筋——陰廉,沖門溝下3寸。

說經(jīng):手厥陰的第三個對應(yīng)點(diǎn),手厥陰于肩的下焦地部于陰廉相應(yīng)處,沒有正穴,腋前大筋的選取也是依據(jù)同氣。這個地方對于急癥,尤其是心血管的急癥,比如急性心絞痛發(fā)作,用力以拇指中指提捏大筋,很管用。

⑶手足少陰

手少陰心經(jīng)、腕肘肩——足少陰腎經(jīng)、踝膝胯

神門,推掌低坑——太溪,踝筋中平;

少海,肘紋端頭——陰谷,二筋中里;

極泉,腋窩正中——長強(qiáng)旁。

說明:手足少陰的第三個對應(yīng)中,足少陰腎經(jīng)在相應(yīng)的循行部位沒有正穴。之所以取長強(qiáng)穴旁開0.5寸為對應(yīng),是因為足少陰腎經(jīng)從長強(qiáng)穴旁開0.5寸處進(jìn)入腹內(nèi),是我們能于體表找到的于極泉同氣的最佳點(diǎn)!P119

3、頭手足經(jīng)絡(luò)(同氣)p123

厥陰:百會(肝經(jīng))-勞宮,太沖(夾縫端前)。

陽明:面額-合谷,陷谷(足背骨縫)。

少陽:頭側(cè)-中渚,足臨泣(背中夾縫)。

太陽:頭后-后溪,申脈(踝下坑深)。

4、手(掌)頭(同氣)p124

太陰:拇指(背側(cè))-鼻子。

厥陰:中指指尖-頭頂。

陽明:食指側(cè)面-面額。

少陽:手背-頭側(cè)。

雙手合掌,中指指尖對應(yīng)頭部,屬厥陰經(jīng)。

食指側(cè)面對應(yīng)面額部,屬陽明?!端貑?/span> 上古天真論》“五七,陽明脈衰,面始焦,發(fā)始墮”。

手背對應(yīng)頭的側(cè)面,屬少陽,可治療包括耳聾、耳鳴等。若少陽同氣不理想,還可以求太陽。

拇指(背側(cè))對應(yīng)鼻子,屬太陰。

根據(jù)同氣相求的原則,頭部的很多病患,從一對手掌上就能找到解決方針。P123

5、頸項—手、足(同氣)p126

任脈:廉泉-天突,列缺,照海(踝尖一厘)。

督脈:風(fēng)府-大椎,后溪,申脈(踝尖一手)。

陽明:人迎-缺盆,陽溪,解溪(足腿紋中)。

少陽:風(fēng)池 翳風(fēng)-肩井,陽池,丘墟(踝前下坑)。

太陽:天柱-大抒,陽谷,昆侖(踝筋平分)。

督脈統(tǒng)領(lǐng)手足三陽,為陽脈之海;任脈統(tǒng)領(lǐng)手足三陰,為陰脈之海。任督二脈,是人身最大的一對陰陽??梢躁柌≈侮?,陰病治陽。例如,腰脊的疼痛時陽病,可以在腹部任脈上找到對應(yīng)位置,手指點(diǎn)按就可以解決。

從內(nèi)里看,少陰、太陰都循行咽部,常見的咽痛、喑啞,也可以刺太淵、太溪穴

大道至簡,能用一針解決的問題,絕不用二針。P125

6、肩部經(jīng)絡(luò)—手、足(同氣)p128

太陰:肩前(云門中府)-經(jīng)渠,三陰交。

厥陰:腋前大筋-內(nèi)關(guān),三陰交。

少陰:腋下(極泉)-通里,三陰交。

陽明:肩髃-偏歷,下巨虛(犢鼻9寸)。

少陽:肩髎-外關(guān),懸鐘(踝尖3寸)。

太陽:天宗(胸椎1-7)-支正,跗陽(昆侖3寸)。

肩上一共有六條經(jīng)絡(luò),相當(dāng)于六氣在肩部周流,如果不辨經(jīng)絡(luò)、不明六氣,開口動手都是錯誤。P127

如果,右肩疼痛,右手不能上舉摸到左耳,最可能是太陽問題,可針刺支正穴、跗陽穴。

肩部的問題,本應(yīng)求之于胯,這里再腕踝相求,是“陰陽倒換求”。P128

7、腰部—手、足(同氣)p129

少陽(胸7-12)-天井,陽陵泉(腓骨前)。

太陽-小海,委中。

8、三焦—手、足(同氣)p136

8a、《上焦-小臂、小腿同氣》鳩尾-天突

太陰-經(jīng)渠,三陰交。

厥陰-內(nèi)關(guān),三陰交。

少陰-通里,三陰交。

陽明-偏歷,下巨虛(犢鼻9寸)。

胸部的問題,除肺系疾患外,要多考慮厥陰。心胸內(nèi)關(guān)謀,內(nèi)關(guān)于整個心胸同氣,三陰交、蠡溝穴也是。P130

乳房的問題可以針內(nèi)關(guān),若問題在乳頭,可針偏歷穴、下巨虛。

若因冠心病一類的心臟病引起心前區(qū)不適,若刺右側(cè)厥陰,如內(nèi)關(guān)、三陰交不理想效果,可加刺陽明、太陰同氣,如偏歷穴、下巨虛。

因為心包經(jīng)在上焦,胸癥,可用厥陰。P131

8b、《中焦-肘、膝同氣》鳩尾-神闕

太陰-尺澤,陰陵泉(脛骨內(nèi)頭)。

厥陰-曲澤,曲泉(橫紋外地)。

少陰-少海,陰谷(二筋中里)。

陽明-曲池,足三里。

少陽-天井,陽陵泉(腓骨前)。

鄭欽安說:五臟六腑皆是虛位,二氣流行方式真機(jī)。

無論什么疾病,都無外乎氣的乖亂,能將氣的乖亂理順,疾病便失去了基由。P132

例如,胃痛,可能在少陰中焦同氣,也可能在陽明、太陰、厥陰上求。P133

8c、《下焦-腕、膝、手、足同氣》腰1-5

太陰-太淵,商丘(內(nèi)踝前下)。

厥陰-大陵,中封(翹足筋下)。

少陰-通里,太溪(踝筋中平)。

陽明-陽溪,解溪(足腿紋中)。

少陽-陽池、中渚,丘墟、足臨泣(踝前下坑,背中夾縫)。

下焦對應(yīng)四肢是肩于胯,用陰陽倒換求。P133

小腹墜脹,向會陰部牽扯,痛經(jīng)、膀胱、尿道問題引起的小腹不適,首先要考慮少陰,針刺通里穴、太溪穴。還在有厥陰、太陰、陽明、任脈上同氣。P134

處處在在皆是三焦,例如,勞宮穴也可治療胃病。同理,陽明的下焦問題,可針陽溪穴、解溪穴,陰陽倒換求。如果把手掌、腳掌立起來(指尖、腳趾尖朝上),手腳各成一個天地,二溪都在下焦了。P135

下焦少陽問題,如股骨頭壞死造成的疼痛、坐骨神經(jīng)痛等,可刺中渚穴、丘墟穴、足臨泣。

腰疼,可刺外關(guān)、足臨泣。P136

9、任脈、督脈(同氣)

會陰區(qū)和腰骶區(qū)域的癥,可取后溪穴、申脈穴,它們是于督脈的交會穴。依據(jù)下病上取,直接用本經(jīng)本氣,也可取百會穴、人中穴(也叫水溝穴)。

尾椎、腰骶、會陰和前后陰的問題,從督脈、任脈都可以治療。任脈,可選列缺穴、照海穴,這兩是任脈的交會穴。若用本經(jīng)本氣,可取承漿穴、廉泉穴、天突穴。P136

五、結(jié)夏

在我的心目中,三月之期正好可以作為內(nèi)針的修習(xí)之期,這樣,學(xué)人應(yīng)能基本熟練掌握了內(nèi)針的法理及實(shí)際應(yīng)用。P137

黃帝內(nèi)針,用毫針,足以啟中,足以用中。P138

1、審穴

⑴如何求同氣

同氣是內(nèi)針在用上的根,必須將它放回到三才和陰陽里。P138

比如,痛在前額,便知是陽明;痛在頭側(cè),便知是少陽;痛在后腦,便知是太陽。

陽明有經(jīng)有絡(luò),而在經(jīng)則刺經(jīng),在絡(luò)則刺絡(luò)。(阿是)p139

⑵阿是穴

我們沒有在病處求阿是,而是轉(zhuǎn)而在同氣上求阿是。

右額頭痛,要針左側(cè)的合谷穴。平人的合谷穴位于常處;非平人(病人)的合谷穴就不一定在常處了P140

⑶穴外定穴

記住“同身寸兩分法”。

假使病證出現(xiàn)在陽溪穴和曲池穴連線的中點(diǎn),那解溪穴至犢鼻穴連線的中點(diǎn),便是同氣,于此處求其同氣,便能八九不離十。P140

2、用針禁忌

⑴肘膝以上及整個軀干和頭部禁針(安全

⑵患處禁針(無過)

⑶不信者禁針(心誠則靈)

⑷特殊情況不用針

特別疲勞、過饑、過飽、酒后,一般不宜用針,否則,容易暈針。

⑸皮膚受損處不用針(安全)P143

3、常用急救

⑴毫針急救

①角弓反張

中暑、高燒不退、嚴(yán)重吐瀉的病人都可能會因為抽搐,背部肌肉力增強(qiáng),而角弓反張。這屬于督脈的痙攣收縮,當(dāng)然也包括太陽經(jīng)。

首先考慮人中穴、后溪穴、申脈穴。人中于承漿穴是諸穴中最大的一堆陰陽,是真正的天地。

后溪、申脈穴都與督脈交會,又為太陽本經(jīng)本氣。除人中之外,一律按男左女右取穴。

此外,根據(jù)十九病機(jī)“諸風(fēng)掉眩,皆術(shù)語肝”,角弓反張還可能于肝經(jīng)有關(guān),刺太沖穴也有良效。角弓反張病在后背,陽明經(jīng)行于前,后病前治,也可刺合谷穴。P144

②中風(fēng)

腦中風(fēng)、腦卒中、腦血管意外,多致使半身不遂。

中風(fēng)急癥,首先要考慮厥陰同氣,首選勞宮穴、內(nèi)關(guān)穴、太沖穴、中渚穴等。若神志障礙明顯,需要考慮少陰,選涌泉穴、太溪穴、少府穴、通里穴等。通里穴的名字已經(jīng)告訴我們,里不通,才有中風(fēng)諸事,將里通了,便復(fù)歸太平

危急之證一般分閉、脫兩類,閉證與陽明密切,最突出的表現(xiàn)就是神志障礙昏糊,《傷寒論》描述神昏的條文基本都集中在陽明篇。

注意,足陽明胃經(jīng)不行背后陽部,反行胸腹陰部。這個陽行陰位的特征,成就了它的居中性質(zhì),故而,針刺陽明,更能促進(jìn)“中”的恢復(fù)??蛇x內(nèi)庭、解溪、豐隆、足三里、陽溪諸穴。

針刺經(jīng)外奇穴八風(fēng)、八邪,也是寶貴經(jīng)驗,這是,頭(腦)的同氣。八風(fēng)在腳趾趾縫間、赤白肉際處;八邪在手指指縫間、赤白肉際處。P145

⑵鋒針(三棱針)刺絡(luò)急救

腦中風(fēng)、心臟病急性發(fā)作,都可以以鋒針刺絡(luò)出血治療。首選百會穴、雙側(cè)耳尖,若有口眼歪斜,加刺耳垂,再配合四關(guān),即刺合谷、太沖、內(nèi)庭、陷谷四穴更好。尚需配合十宣=手十指尖端、氣端=腳十趾尖端。

鋒針點(diǎn)刺擠血,如果擠血時呈噴射狀射出,效果最好。

若中暑急癥,首選尺澤、委中點(diǎn)刺擠血。

刺絡(luò)當(dāng)視青筋怒張?zhí)幋?,故,不局限于穴位,凡周邊有青筋(靜脈)怒張者,都可以刺之。P146

⑶艾灸急救

主要用于危急脫證,特征是,除有可能發(fā)生神志障礙外,主要可見面色蒼白、手足冰涼、大汗淋漓。脫證,多系少陰,為陽氣逆脫使然。

常用的艾灸處是勞宮、涌泉、神闕、關(guān)元、氣海等

暈針的表現(xiàn)與脫證相仿,雖然表現(xiàn)嚇人,實(shí)際并不危險。立即拔針,并按照上述處理就行。

⑷指掐或提捏

腋前大筋、腋下極泉穴,救治急性心臟病發(fā)作,如心絞痛、心梗,常有好效果。中指在右極泉穴處(異心位除外)將肌肉向后推,然后,向前撥,患者如觸電般筋麻,則說明撥法正確。

腋前大筋,以拇指和食指、中指、無名指提捏右側(cè)大筋,向前拉放,連續(xù)三次,如果拿捏到位,心前絞痛或壓榨感瞬間即可消失。若三次不行,可連續(xù)六次或者九次。腋前大筋為厥陰循行路線,與心腹內(nèi)關(guān)謀同氣。P147

4、內(nèi)針導(dǎo)引

內(nèi)針不在乎針感上的得氣,針感上的得氣與否絲毫不會影響療效

在乎的是同氣相求,有求必應(yīng)!追求的境界是悄無聲息地將針?biāo)腿?,不給患者帶來絲毫痛苦。

針入以后,我們的關(guān)注焦點(diǎn)是病患之處!這里用“我們”,是指醫(yī)者與患者,醫(yī)者用語言導(dǎo)引之,患者用心意關(guān)注之,病處的變化便當(dāng)即發(fā)生。這個變化或是疼痛消失、減輕,或是功能部分或者全部恢復(fù)。

整個過程不行針,一般留針45分鐘。

黃帝內(nèi)針的妙用在于守神,在于得神,而心為神之主,上述的醫(yī)患相得,即指心之相得。(心為本)

何能相得?醫(yī)者必先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦,外此,別無捷徑。P149

    (完,約1萬6千多字)

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