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今年一月一日開始，醫(yī)保政策發(fā)生了很大的變化，理清醫(yī)保改革的思路，對我們看病、藥費報銷有很大幫助。 以前我們的醫(yī)?？ㄉ厦磕暌蛞还P錢，這筆錢是按我們工資的百分之六打上去的。今年開始只按百分之二打進去，所以醫(yī)保卡上的錢比原來少了很多。 那么這百分之四的錢到哪里去了呢，它到了醫(yī)保統(tǒng)籌基金里面去了。 醫(yī)保統(tǒng)籌基金的錢放在什么地方呢？ 一是社區(qū)醫(yī)院（放得最多）。 二是各級醫(yī)院（放得較多）。 三是統(tǒng)籌藥店（放得較多）。 四是普通藥店（不及以上單位多）。 現(xiàn)在街上的藥店分成兩種類型，一種是統(tǒng)籌藥店，一種是普通藥店。 怎么辨別統(tǒng)籌藥店還是普通藥店呢？ 每個藥店都有一塊牌子，上面如果寫醫(yī)保定點藥店A級，就是統(tǒng)籌藥店，如果只寫醫(yī)保定點藥店，就是普通藥店。你要配藥，盡量到統(tǒng)籌藥店配，報銷比例高。 舉例1，如果你要配100元藥，到社區(qū)醫(yī)院看病配藥，醫(yī)院先是用醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷百分之九十，還有十元，醫(yī)院用其他基金報銷百分之九十，你自己只要出一元，這一元從你的醫(yī)?？ɡ锩婵鄢２恍枰獜哪憧诖锾湾X。到社區(qū)醫(yī)院看病配藥報銷基本達到百分之九十九。當(dāng)然前提條件是這個藥能百分之百報銷。醫(yī)保局的思路就是告訴你，小毛小病盡量到社區(qū)醫(yī)院看，報銷比例非常高。 舉例2，如果你到二甲醫(yī)院配100元藥，醫(yī)院先從醫(yī)保統(tǒng)籌基金里報銷百分之八十五，還有十五元用其他基金報銷百分之九十。剩下一元五毛從你醫(yī)?？ɡ锟廴?。所以到二甲醫(yī)院看病配藥跟到社區(qū)醫(yī)院報銷相比稍微少一點。但相差不多。 舉例3，如果到統(tǒng)籌藥店配100元藥，藥店先用醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷百分之七十，剩下30元，藥店用其他基金再報銷百分之九十，還有3元從醫(yī)?？ɡ锟鄢?。所以到統(tǒng)籌藥店配藥報銷比例是相當(dāng)高的。 舉例4，如果到三甲醫(yī)院配100元藥，結(jié)算方法跟到統(tǒng)籌藥店一樣。 舉例5，如果到普通藥店配100元藥，藥店從醫(yī)保統(tǒng)籌基金中報銷百分之七十。剩余30元就從你的醫(yī)?？ㄖ锌鄢＿@樣醫(yī)?？ㄖ械腻X就減少得比較快了。如果卡上沒錢后，就要從口袋里掏錢付了。所以如果不急，盡量到統(tǒng)籌藥店配藥。 總結(jié)：社區(qū)醫(yī)院，二甲醫(yī)院看病配藥報銷比例最高。 統(tǒng)籌藥店和三甲醫(yī)院看病配藥報銷比例第二。報銷比例也比較高。 普通藥店配藥報銷比例較低。個人出資較多，盡量少到普通藥店配藥。 理清了醫(yī)保改革的思路，我們就可以充分利用醫(yī)保統(tǒng)籌基金的優(yōu)惠政策，提高自己醫(yī)藥的報銷比例。
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