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零基礎學中醫(yī)——《中醫(yī)基礎理論》(十五)

 經(jīng)方踐行基地 2023-11-27 發(fā)布于寧夏

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五行生克關系異常

五行生克關系出現(xiàn)異常,主要用于闡釋某些異常的氣候變化和人體的病機變化。



基本特點

01

五行相生異常

子病及母:

  五行中的某一行異常,累及其母行,終致子母兩行皆異常。子病及母,既有子臟不足引起母臟亦虛的母子俱虛之證,又有子臟亢盛導致母臟亦盛的母子俱實之證。

例:

  心病及肝的病機傳變,臨床可見由于心血不足累及肝血虧虛,而致心肝血虛證;由于心火旺盛引動肝火,而致心肝火旺證等。此外,還有子臟亢盛損傷母臟,導致子盛母衰病變,即所謂子盜母氣,如肝火亢盛,下劫腎陰,以致腎陰虧虛的病變。

母病及子:

  五行中的某一行異常,累及其子行,導致母子兩行皆異常。如腎病及肝,即屬母病及子。

例:

  水不涵木證,即先有腎水()不足,不能涵養(yǎng)肝木,導致肝陰不足;肝腎陰虛,陰不制陽,進而導致肝陽偏亢。腎精不足不能資助肝血,而致肝腎精血虧虛證;腎陽不足不能資助肝陽,而致寒凝肝脈證等,皆屬母病及子的病變

02

五行相克異常

相乘:

  指五行中所不勝一行對其所勝一行的過度制約或克制。五行相乘的次序與相克相同,即木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。

  導致五行相乘的原因有太過不及兩種情況。太過導致的相乘:五行中的所不勝一行過于亢盛,對其所勝一行進行超過正常限度的克制,引起其所勝一行的虛弱,從而導致五行之間的協(xié)調(diào)關系失常。以木克土為例,正常情況下,木能克土,土為木之所勝。若木氣過于亢盛,對土克制太過,可致土的不足。這種由于木的絕對亢盛而引起的相乘,稱為木旺乘土不及所致的相乘:五行中所勝一行過于虛弱,難以抵御其所不勝一行正常限度的克制,使其本身更顯虛弱。仍以木克土為例,若土氣絕對不足,即使木處于正常水平,土仍難以承受木的克制,因而造成木乘虛侵襲,使土更加虛弱。這種由于土的不足而引起的相乘,稱為土虛木乘

例:

  肝木和脾土之間的相克關系,闡述病機相互影響的相乘傳變,有太過導致的相乘的木旺乘土”(即肝氣犯脾)和不及所致的相乘土虛木乘”(即脾虛肝乘)兩種情況。由于肝氣郁結(jié)或肝氣上逆,影響脾胃的運化功能而出現(xiàn)胸脅苦滿、脘腹脹痛、泛酸、泄瀉等表現(xiàn)時,稱為木旺乘土”;反之,先有脾胃虛弱,不能耐受肝氣的克伐,而出現(xiàn)頭暈乏力、納呆噯氣、胸脅脹滿、腹痛泄瀉等表現(xiàn)時,稱為土虛木乘

相侮:

  指五行中所勝一行對其所不勝一行的反向制約和克制。五行相侮的次序與相克相反,即木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。

  導致五行相侮的原因,亦有太過不及兩種情況。太過所致的相侮:五行中的所勝一行過于強盛,使原來克制它的一行不僅不能克制它,反而受到它的反向克制。如木氣過于亢盛,其所不勝一行的金不僅不能克木,反而受到木的欺侮,出現(xiàn)木反侮金的逆向克制現(xiàn)象,這種現(xiàn)象稱為木亢侮金。不及所致的相侮:五行中所不勝一行過于虛弱,不僅不能制約其所勝一行,反而受到其反向克制。如當木氣過度虛弱時,則所勝一行的土會因木的衰弱而反向制約,這種現(xiàn)象稱為木虛土侮

例:

  肺金本能克制肝木,由于暴怒而致肝火亢盛,太過導致相侮,肺金不僅無力制約肝木,反遭肝火之反向克制,而出現(xiàn)急躁易怒、面紅目赤,甚則咳逆上氣、咳血等肝木反侮肺金的癥狀,稱為木火刑金。如脾土虛衰不能制約腎水,不及導致相侮,出現(xiàn)全身水腫,稱為土虛水侮。

相乘和相侮的關系

五行相乘和相侮,都是相克關系的異常,兩者之間既有區(qū)別又有聯(lián)系。相乘與相侮的主要區(qū)別是:前者是按五行的相克次序發(fā)生過度的克制,后者是與五行相克次序發(fā)生相反方向的克制現(xiàn)象。相乘與相侮的聯(lián)系是:在發(fā)生相乘時,也可同時發(fā)生相侮;發(fā)生相侮時,也可同時發(fā)生相乘。如木氣過強時,既可以乘土,又可以侮金;金虛時,既可受到木侮,又可受到火乘。如《素問·五運行大論》說:“氣有余,則制己所勝,而侮所不勝;其不及,則己所不勝,侮而乘之,己所勝,輕而侮之。


臨床應用

根據(jù)相生規(guī)律確定的治則——虛則補其母,實則瀉其子。

滋水涵木法——是滋腎陰以養(yǎng)肝陰的一種方法,適用于肝腎陰虛證。

益火補土法——是溫腎陽而補脾陽的一種方法,適用于脾腎陽虛(心火以腎陽代之)。

培土生金法——通過補脾氣而補肺氣的一種方法,適用于脾肺氣虛證,六君子湯【四君子湯中和義,參術(shù)茯苓甘草比,益以夏陳名六君,祛痰補氣陽虛意】。

金水相生法——補肺陰可以滋腎陰(金生水);滋腎陰可以補肺陰(腎陰為一身之陰),適用于肺腎陰虛證。

根據(jù)相克規(guī)律確定的治則——抑強扶弱。

抑木扶土法——是以疏肝健脾的藥物治療肝旺脾虛的一種方法,適用于“木旺乘土”。

培土制水法——是用溫運脾陽治療水濕停聚的一種方法,適用于脾腎陽虛、水濕泛濫證。

佐金平木法——是清肅肺氣以抑制肝火的一種方法,適用于肝火犯肺證。

瀉南補北法——是瀉心火滋腎水的一種方法,適用于心腎不交證。


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