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? 此文最近更新于 2020 年 08 月 08 日 ，由于某些文章具有時(shí)效性，如若發(fā)現(xiàn)請(qǐng)留言告知。 高血壓似乎是現(xiàn)代社會(huì)的一種常見病，每個(gè)人身邊都有那么一個(gè)兩個(gè)，大家都知道的患了高血壓的人，也許是我們的家人，也許是我們的鄰居，每天需要監(jiān)測(cè)血壓，按時(shí)服藥，所以血壓計(jì)在知乎上關(guān)注率很高呢。 對(duì)于很多不了解高血壓的人來說，正是因?yàn)檫@種普遍性，覺得高血壓不是什么嚴(yán)重的疾病，你有，我有，他也有，不都沒事么，而實(shí)際情況卻是，高血壓類性疾病名列中國(guó)十大死因之一。 高血壓是中風(fēng)、心肌梗塞（心梗）、心衰竭、動(dòng)脈瘤（如主動(dòng)脈瘤）及外周動(dòng)脈疾病等重癥的主要危險(xiǎn)因素之一，也是慢性腎病的起因之一，即使輕度的動(dòng)脈血壓升高也能縮短期待壽命。改變飲食及生活方式可以改善對(duì)血壓的控制并減少相關(guān)的健康風(fēng)險(xiǎn)，但如果生活方式改變沒有起效或效用不佳則這些患者就需要使用藥物治療了。 另外，高血壓并不是老年人的轉(zhuǎn)有病，在兒童及青少年中也是一種十分常見的疾?。ㄈ巳罕壤蟾旁?2~9%），成年人的就更別說了，甚至在新生兒中都可能出現(xiàn)。 所以經(jīng)常測(cè)量自己的血壓是十分正確的做法，一般來說，30 歲以下的正常人應(yīng)至少每年測(cè)血壓一次；超過 40 歲者每 3～6 個(gè)月應(yīng)測(cè)量一次血壓。對(duì)于這種不需要每天用到血壓計(jì)的人的，可以直接到醫(yī)院、藥房，甚至是社區(qū)診所，都是可以免費(fèi)測(cè)量的。 而如果已經(jīng)確診了高血壓的患者，最好是家里備一個(gè)血壓計(jì)，方便早晚對(duì)自己的血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)。特別是服藥治療的患者，應(yīng)該監(jiān)測(cè)降壓藥作用最弱時(shí)點(diǎn)的血壓（如晨起后血壓），最強(qiáng)時(shí)點(diǎn)的血壓（如傍晚血壓）和臨睡前血壓。
血壓計(jì)的種類說到血壓計(jì)，大家最熟悉的就是以前體檢，醫(yī)院里常見的水銀柱血壓計(jì)了吧，醫(yī)生綁好袖帶加壓以后，就見那水銀柱蹭蹭地往上竄。另外，就是最近幾年比較流行的電子血壓計(jì)了，現(xiàn)在不少醫(yī)院都用的是電子血壓計(jì)了。 電子血壓計(jì)又可以分為四種，指式、腕式、上臂式和臂筒式血壓計(jì)。指式是直接把電子血壓計(jì)夾在手指上；腕式是袖帶綁縛在手腕的血壓計(jì)；上臂式是袖帶綁縛在上臂的血壓計(jì)，使用的時(shí)候需要把袖子拉到手臂上方，類似水銀柱血壓計(jì)；臂筒式血壓計(jì)，血壓計(jì)是固定的，使用的時(shí)候把手手臂伸進(jìn)去就能測(cè)量，很多醫(yī)院用的是這種，免去了綁縛袖帶的環(huán)節(jié)。
其實(shí)從電子血壓計(jì)的原理上來說，可以把電子血壓計(jì)分為「放氣式」和「充氣式」兩種血壓計(jì)，放氣式是在袖帶放氣的過程中完成血壓測(cè)定；而充氣式是在袖帶充氣的過程中完成血壓測(cè)定。具體的就不在贅述了，簡(jiǎn)單的說，一般的電子血壓計(jì)采用都是「放氣式」。 水銀血壓計(jì)和電子血壓計(jì)哪個(gè)好？要問水銀血壓計(jì)和電子血壓計(jì)哪個(gè)好，其實(shí)是兩個(gè)層面的問題：一是水銀血壓計(jì)和電子血壓計(jì)哪個(gè)準(zhǔn)？二是哪個(gè)適合家用環(huán)境使用？ 水銀血壓計(jì)和電子血壓計(jì)哪個(gè)準(zhǔn)？關(guān)于第一個(gè)層面的問題，血壓計(jì)的準(zhǔn)確度的問題，特別是電子血壓計(jì)的準(zhǔn)確度爭(zhēng)議的確很大。很多人，包括很多醫(yī)生都存在這樣的疑問：電子血壓計(jì)測(cè)得準(zhǔn)嗎？ 雖然關(guān)于電子血壓計(jì)的準(zhǔn)確度的問題眾說紛紜，有的人說測(cè)得準(zhǔn)，有的人說測(cè)不準(zhǔn)，但從現(xiàn)有的資料來看：電子血壓計(jì)的測(cè)量結(jié)果基本是準(zhǔn)確的，可以使用。 在很多領(lǐng)域都存在這么一個(gè)現(xiàn)象，當(dāng)某種技術(shù)被大量廣泛的使用，逐漸這種技術(shù)就會(huì)成為某種程度的「標(biāo)準(zhǔn)」，像是最簡(jiǎn)單的鍵盤按鍵排版、鐵軌的寬度等等。水銀血壓計(jì)也正是在這樣的背景下，哪怕其測(cè)得的血壓值并非「理論上的真實(shí)血壓」，也還是被當(dāng)作了「標(biāo)準(zhǔn)」。 從原理上來說，電子血壓計(jì)、水銀血壓計(jì)都是間接的測(cè)定血壓，不是「理論上的真實(shí)血壓」。如果要真正的最準(zhǔn)確的測(cè)量出血管壓力，只有在像醫(yī)院的 ICU 、麻醉科這些地方的的動(dòng)脈穿刺血壓技術(shù)能做到，方法是把壓力感受器直接插入到患者血管中，這樣才可以連續(xù)、準(zhǔn)確的測(cè)定血管、心臟各個(gè)部位的壓力。
從臨床使用來看，電子血壓計(jì)基本上還是準(zhǔn)確的，和水銀血壓計(jì)完全沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。不過也有醫(yī)生反映在血壓特別高或者特別低的時(shí)候電子血壓計(jì)會(huì)測(cè)不準(zhǔn)。 從各國(guó)對(duì)血壓計(jì)的態(tài)度來看，加拿大的學(xué)者認(rèn)為水銀血壓計(jì)的誤差較大，和「標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)量」的差值有 9/6mmHg，所以推薦電子血壓計(jì)。而美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)工程組認(rèn)為，由于針對(duì)電子血壓計(jì)、水銀血壓計(jì)的對(duì)比研究不多，很難說孰優(yōu)孰劣，因此更為推薦動(dòng)態(tài)血壓，但是由于電子血壓計(jì)方便得多，所以也能接受。臺(tái)灣地區(qū)則推薦使用水銀血壓計(jì)，動(dòng)態(tài)血壓和電子血壓計(jì)可以作為補(bǔ)充。 在國(guó)內(nèi)的話，《2014中國(guó)高血壓基層管理指南》中，學(xué)術(shù)界還推薦的是水銀血壓計(jì)，而到了《2018年中國(guó)高血壓防治指南》，已經(jīng)變成「推薦使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式醫(yī)用電子血壓計(jì)，水銀柱血壓計(jì)將逐步被淘汰」。 綜合上面的意見來看，電子血壓計(jì)對(duì)于大多數(shù)人來說，還是可以放心使用的。 水銀血壓計(jì)和電子血壓計(jì)，誰(shuí)更適合家用環(huán)境使用？關(guān)于誰(shuí)更適合家用，結(jié)果是很明了的，電子血壓計(jì)更適合，主要原因在以下幾個(gè)方面。 一是測(cè)量的準(zhǔn)確度。雖然上面我們討論了水銀血壓計(jì)和電子血壓計(jì)哪個(gè)準(zhǔn)，但都是建立在正確、專業(yè)的使用基礎(chǔ)之上。而縱觀整個(gè)血壓測(cè)量的過程，測(cè)量出的最終值是否準(zhǔn)確，并不僅僅依賴于血壓計(jì)。 在測(cè)量前，患者的準(zhǔn)備工作，測(cè)量的方式都會(huì)對(duì)最終的結(jié)果值產(chǎn)生一定的影響。水銀柱血壓計(jì)雖然臨床運(yùn)用時(shí)間最長(zhǎng)，但非專業(yè)人士一般不會(huì)測(cè)，即使測(cè)出來誤差也很大，而且心律不齊、心率過低、放氣過快，都可能導(dǎo)致較大的誤差。而電子血壓計(jì)可以在一定程度上消除這些誤差。
二是使用的方便程度。電子血壓計(jì)操作相當(dāng)簡(jiǎn)單，注意事項(xiàng)非常少，特別適合家庭使用，即使是老年人也能一學(xué)就會(huì)。從這個(gè)層面上來說，家庭使用血壓計(jì)是基本沒的選的，只能選擇電子血壓計(jì)。 三是水銀有毒，一旦打破，水銀灑落，皮膚接觸或者是吸入蒸汽，都可能導(dǎo)致中毒。 綜合上面的來看，對(duì)于家庭使用來說，基本上沒的選，電子血壓計(jì)是最好的。 電子血壓計(jì)選哪種？上面有說，電子血壓計(jì)有指式、腕式、上臂式和臂筒式血壓計(jì)四種，指式、腕式就不要選了，市面上做這兩種血壓計(jì)的廠家很少，原因很簡(jiǎn)單，這玩意兒基本上測(cè)不準(zhǔn)，《中國(guó)血壓測(cè)量指南》明確不推薦使用腕式電子血壓計(jì)。 臂筒式又太貴，所以一般家庭就選擇上臂式電子血壓計(jì)就好，不貴，測(cè)量得還準(zhǔn)確，操作也簡(jiǎn)單。 電子血壓計(jì)的品牌有哪些？雖然電子血壓計(jì)可以做到準(zhǔn)確的測(cè)量血壓，但市面上的血壓計(jì)品牌很多，而且不少銷量還奇高，推薦的人很多，卻并一定可靠。在在《2017 年中國(guó)高血壓防治指南》中，中國(guó)高血壓聯(lián)盟和國(guó)家心血管病中心推薦使用通過 ESH（歐洲高血壓學(xué)會(huì)）、BHS（英國(guó)高血壓協(xié)會(huì)）、AAMI（美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)機(jī)構(gòu)）三大國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。 這三大機(jī)構(gòu)也算是比較公認(rèn)的血壓計(jì)認(rèn)證機(jī)構(gòu)了，認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)十分嚴(yán)苛，目前市面上僅有少數(shù)家用電子血壓計(jì)通過它們的認(rèn)證。當(dāng)然，這里說的認(rèn)證并不是說一定要三家都通過，只通過其中一家就算通過。部分在國(guó)內(nèi)上市且通過認(rèn)證的血壓計(jì)有在中國(guó)高血壓聯(lián)盟網(wǎng)站上公示，可以戳開看看，下面推薦的品牌也是出現(xiàn)在名單中較多的品牌。 歐姆龍 OMRON說起歐姆龍這個(gè)品牌（去旗艦店），大多數(shù)人是十分陌生的，可能部分行業(yè)的人會(huì)比較熟悉。歐姆龍是日本相當(dāng)知名的自動(dòng)化控制及電子設(shè)備制造商，活躍于工業(yè)自動(dòng)化控制、電子元器件、汽車電子、社會(huì)系統(tǒng)、健康醫(yī)療設(shè)備等領(lǐng)域，世界上第一臺(tái)自動(dòng)檢票機(jī)就是它家發(fā)明的。而最為大眾所熟知的是血壓計(jì)、體重秤之類的。 其實(shí)提到電子血壓計(jì)的品牌，幾乎是不可能避開歐姆龍這個(gè)品牌的，它家的血壓計(jì)在全球市場(chǎng)占有率最高，不論是商用還是家用都有著舉足輕重的地位。
歐姆龍的產(chǎn)品線也蠻長(zhǎng)的，機(jī)型很多，選擇的時(shí)候，注意選上臂式就行。至于選價(jià)格低還是價(jià)格貴的，都行，在準(zhǔn)確度上沒差，主要是附加的功能上有差異，功能多的價(jià)格貴點(diǎn)兒這樣。壕請(qǐng)直接入手臂筒式。 另外歐姆龍目前在全球有 4 個(gè)工廠生產(chǎn)血壓計(jì)，分別在松阪、大連、越南、巴西，其中松阪和大連的生產(chǎn)技術(shù)是最為成熟的，而且大連的產(chǎn)量占全球銷量的一半以上，很多日本進(jìn)口的歐姆龍血壓計(jì)其實(shí)也是大連生產(chǎn)的，所以不必追求日本進(jìn)口的。 邁克大夫 Microlife如果說歐姆龍知道的人少，那邁克大夫知道的人更少了吧。邁克大夫不是某個(gè)人，而是 1981年在臺(tái)灣創(chuàng)立的百略醫(yī)學(xué)科技的品牌（去旗艦店），擅長(zhǎng)于體溫、血壓、氣喘、電熱、體重管理方面的產(chǎn)品。去年被摩根士丹利被收購(gòu)，也可以從側(cè)面看出它在國(guó)際上的影響力。 另外，它家的血壓儀除了測(cè)血壓的基本功能，還有心律不齊警示和心房顫動(dòng)偵測(cè)的功能。對(duì)于中老年來說，這個(gè)功能還是蠻有用的。
九安1995 年創(chuàng)立的九安是國(guó)內(nèi)首屈一指的電子血壓計(jì)品牌（去旗艦店），最初憑借自主研發(fā)的 KD-322 電子血壓計(jì)獲得國(guó)家 CPA 證書認(rèn)可，2000 年獲得 ISO9001 認(rèn)證。到 2008 年，九安的電子血壓計(jì)就已經(jīng)出口到 50 多個(gè)國(guó)家了，旗下多款產(chǎn)品也通過 BHS、ESH 認(rèn)證。在國(guó)內(nèi)算是目前唯一能和國(guó)外企業(yè)在電子血壓計(jì)抗衡的企業(yè)了。 在價(jià)格上，略有優(yōu)勢(shì)，有興趣的可以試試。
除了上面的品牌，還有愛安德、Spacelab、IEM、Datascope 之類的品牌，只有由于沒有旗艦店，購(gòu)買略不方便，就不推薦了，有興趣的話可以自己找找靠譜的地方購(gòu)買。如果在意的價(jià)格的話，可以看看康尚的這款電子血壓計(jì)，同樣是通過 ESH 認(rèn)證的，但價(jià)格很便宜，100 塊剛出頭，性價(jià)比很高。 電子血壓計(jì)如何使用？在家測(cè)血壓時(shí)，應(yīng)間隔幾分鐘多測(cè)幾次，如果發(fā)現(xiàn)血壓很高、或者在140/90mmHg（或135/85mmHg）上下，應(yīng)盡快去醫(yī)院確定一下。電子血壓計(jì)有時(shí)候因人為操作不當(dāng)、或長(zhǎng)時(shí)間不校準(zhǔn)，變異可能較大，有必要的話去醫(yī)院確診一下是最可靠的。 使用電子血壓計(jì)測(cè)量血壓前應(yīng)休息10-15分鐘，以消除疲勞及興奮。運(yùn)動(dòng)后則必須休息 30 分鐘。室內(nèi)環(huán)境溫度應(yīng)保持在 20℃ 左右。測(cè)量血壓前先作 3~4 次深呼吸。躺著測(cè)量和坐著測(cè)量血壓時(shí)，血壓值是不同的。因此，測(cè)量血壓的姿勢(shì)必須嚴(yán)格按照操作說明書進(jìn)行。同時(shí)應(yīng)避免測(cè)量時(shí)情緒緊張，精神不安。測(cè)量血壓前嚴(yán)禁吸煙、飲酒、淋浴及運(yùn)動(dòng)。 使用臂式電子血壓計(jì)時(shí)，最常用的部位是上肢肱動(dòng)脈。應(yīng)注意袖帶的高度要與心臟位置處于同一高度。測(cè)量時(shí)手掌朝上，上卷衣袖（衣袖要寬松），露出上臂，并將袖帶平整地纏繞于上臂中部（不能纏在肘關(guān)節(jié)部）。袖帶的下緣距肘窩約 1~2cm。袖帶卷扎的松緊以能夠剛好插入一指為宜。纏得過緊，測(cè)得的血壓偏低；而過松則偏高。袖帶的膠管應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)。 坐位測(cè)量時(shí)，坐姿要正確，身體放松，不要講話，肘部不能離開桌面，上臂纏袖帶后使袖帶高度的1/2與心臟保持在同一水平位置。 測(cè)血壓過程中如發(fā)現(xiàn)血壓有異常，應(yīng)等待一會(huì)再重測(cè)。兩次測(cè)量的時(shí)間間隔不得少于 3 分鐘，且測(cè)量的部位、體位要一致。 高血壓患者需定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，最好每次都能定時(shí)間、定部位、定體位進(jìn)行測(cè)量，把所測(cè)量的血壓值記錄下來，以便對(duì)照，進(jìn)行自我健康保健。服用降壓劑的人，在服藥后 2～3 小時(shí)后再使用血壓計(jì)測(cè)量。 測(cè)量時(shí)的具體操作步驟也可以參考下圖。
另外，在測(cè)量的時(shí)候，務(wù)必要注意以下幾點(diǎn)，否則測(cè)量值可能不準(zhǔn)確。 1. 測(cè)量前靜坐 5 分鐘，再采用正確的姿勢(shì)測(cè)量。 2. 不要在站立、走動(dòng)、身體部位受壓時(shí)測(cè)量。 3. 不要在運(yùn)動(dòng)、沐浴、吸煙、喝酒、喝咖啡后測(cè)量。 4. 不要在測(cè)量的時(shí)候說話、移動(dòng)身體，也不能移動(dòng)、抖動(dòng)手臂或彎曲手指。 5. 不要在過冷、過熱和條件劇烈變化的環(huán)境測(cè)量。 9. 相鄰兩次測(cè)量間隔至少 3 分鐘。 10. 不要在飯后一小時(shí)內(nèi)測(cè)量。 測(cè)量結(jié)果的判斷測(cè)量出的結(jié)構(gòu)可以參考下表，安排自己的血壓情況。最好是每次測(cè)量三組，對(duì)三組的值取平均，再對(duì)照下表。
要注意的是： 1. 兩只胳膊的結(jié)果值不相等很正常，二者之差可達(dá)10～20mmHg，一般以右上肢肱動(dòng)脈血壓為準(zhǔn)。 2. 高血壓患者的血壓晝夜有變化，但波動(dòng)幅度較大。 3. 服藥治療的高血壓患者，應(yīng)該監(jiān)測(cè)降壓藥作用最弱時(shí)點(diǎn)的血壓（如晨起后血壓）、最強(qiáng)時(shí)點(diǎn)的血壓（如傍晚血壓）和臨睡前血壓。 血壓計(jì)的校準(zhǔn)血壓計(jì)畢竟是一種測(cè)量工具，在使用期間需根據(jù)說明書定期校準(zhǔn)，一般每年一次，以保證準(zhǔn)確度。此外，測(cè)血壓時(shí)，如果出現(xiàn)血壓值連著幾天變高或變低，就應(yīng)懷疑血壓計(jì)是否出了問題或者電池出現(xiàn)了問題，及時(shí)校準(zhǔn)、更換電池或者及時(shí)充電對(duì)保證血壓計(jì)的準(zhǔn)確性很重要。 校準(zhǔn)的話，可以聯(lián)系售后或者當(dāng)?shù)氐挠?jì)量站。 寫在最后其實(shí)，一般年輕人是很少會(huì)關(guān)注血壓這東西的，所以基本上能看到這篇文章的人，都是來給父母找血壓計(jì)的，孝順的娃。人這一輩子，每個(gè)年齡階段都會(huì)有需要面對(duì)的事情，躲是躲不掉的，比如父母的健康問題，能提前準(zhǔn)備，是個(gè)很好的做法。但要注意的是，面對(duì)高血壓不是你給父母買個(gè)血壓計(jì)就解決了的事，還有很多需要注意的。 高血壓是一種疾病，而疾病一定要遵醫(yī)囑，并不是所有的高血壓都必須服藥，但一旦醫(yī)生囑咐服藥，那么一定要按時(shí)、按量服藥。 有的老年人會(huì)固執(zhí)的覺得，這幾天我感覺很好啊，沒有血壓高的反應(yīng)，就不服藥了，或者是醫(yī)生開的藥吃完了，覺得自己也沒高血壓的反應(yīng)了，就停藥了。這類情況，稍不注意，說走就走了，不管身體硬朗，我身邊就有這樣的例子。高血壓的服藥是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，基本上一旦確診就得終身服藥，少數(shù)繼發(fā)性高血壓除外，所以務(wù)必要聽醫(yī)囑，不要擅自做主停藥。 還有一種不停藥，但是很自作聰明的做法：每次吃藥前都先測(cè)量一次血壓，然后自己根據(jù)血壓調(diào)整藥量，千萬不要這樣做，很好不可取，這種調(diào)整法只會(huì)越調(diào)越亂。 有的老年人，像我媽這樣的，特別惜命，聽誰(shuí)說什么什么降壓藥好就自己去買來吃，也是不可取的。但凡藥物都會(huì)有副作用，而老年人一般除了高血壓，往往多多少少還有些其他的病癥，只有醫(yī)生才能把握用什么藥是最好的，別人用了好，不一定自己就能用。 另外，還有一些很節(jié)約的老人，舍不得花錢，一片藥硬要掰成四瓣來吃，達(dá)不到降壓效果，反而容易出現(xiàn)各種風(fēng)險(xiǎn)。一旦進(jìn)了醫(yī)院，吃幾年，甚至幾十年的藥錢都可能花出去，而且還可能人財(cái)兩空，何必呢。 所以，把血壓計(jì)買回去了，不只要教會(huì)老人怎么正確的測(cè)量，還要督導(dǎo)，經(jīng)常查看他們的血壓記錄，注意他們有沒有血壓升高的身體表現(xiàn)。 最好是把這里的 《自測(cè)血壓記錄表》 打印成冊(cè)，然后記錄每天的血壓、心率，就醫(yī)時(shí)攜帶，醫(yī)生會(huì)非常喜歡的，因?yàn)閷?duì)于單個(gè)血壓值來說，醫(yī)生更喜歡血壓波動(dòng)的數(shù)據(jù)。 還有就是，血壓計(jì)買都買了，全家人都定時(shí)的測(cè)一測(cè)。 你覺得看完了？并沒有，看下面： |
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