三才封髓丹 ▋組成 藍月健康管理課堂 抖音號:85514180225 火邪分為實火和虛火,火性炎上,都是向上,往外的?;鸲家鍩峤舛?,都要去瀉嗎?實火:1、我們可以用辛涼的藥物往外面透,石膏可以發(fā)散,清熱之良藥,張錫純對石膏的認識最深刻,在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》藥解篇中排第一,尤其是在外感熱病創(chuàng)立清解湯、涼解湯、寒解湯。2、使用風藥,可以將火邪引出。清胃散中的升麻,保和丸中的連翹,瀉黃散中的細辛都是此道理。3、轉(zhuǎn)趨勢,將火往下引,滋陰瀉火,水的趨勢是往下,牛膝也可以將趨勢轉(zhuǎn)下,玉女煎是完美的體現(xiàn)。過度的清熱解毒會折殺陽氣,后期反而產(chǎn)生郁熱。 鄭欽安治療陽虛產(chǎn)生的虛火用潛陽丹,相火旺用封髓丹。肉桂常用來引火歸元,當發(fā)生森林大火,控制不住火勢,反而往里面扔炸彈,爆炸瞬間產(chǎn)生缺氧的隔層,可以延緩火勢,這叫順勢而為。 鄭欽安不是善于用附子,而是善于辨陽虛證,善于扶陽。他的三本書《醫(yī)法圓通》、《醫(yī)理真?zhèn)鳌?、《傷寒恒論》。他才是扶陽派的鼻祖,才有后面山西李可大師?/p> 針刺治療急性關(guān)節(jié)扭傷,局部的點刺放血;火針治療青春痘,這叫因勢利導(dǎo)。 鄭氏傷科的新傷藥中的白芷、羌活、獨活除了消腫的作用外,還有一個最重要的作用:通玄腑,開腠理,改變毛細血管的通透性,因勢利導(dǎo)。 郁火 劉完素的郁火,玄腑不通,氣血津液的通道阻滯產(chǎn)生郁火,我們普遍認為劉完素是寒涼派的鼻祖,但是他用寒涼的藥物真的不多,開始我一直認為風藥可以散郁火,其實它有一個很重要的作用,通玄腑。 李東垣的陰火理論,氣虛陷于陰血之中,補中益氣湯中的柴胡,升麻,將陽氣升回衛(wèi)表,當歸還有個作用就是活血,幫助血中的郁火透出,起到四兩撥千斤的作用?!皡④涡g(shù)草”,脾四味,補中焦脾胃,土厚則可滅火,在自然界中,郊外發(fā)生火災(zāi),我們可以用土來掩蓋,也是同理。李東垣認為陰火產(chǎn)生要加黃連清心火,加黃柏清相火。劉渡舟老師喜歡在補中益氣湯中加生甘草,去心包之火。 相火 朱丹溪的師傅羅知悌,深得三者之真?zhèn)鳎ɡ顤|垣,劉完素,張從正),朱丹溪也是金元四大家中前三者的結(jié)合。他經(jīng)常提到的“陽常有余,陰常不足”,喜歡用黃柏和知母來滋腎,加肉桂就是李東垣的滋腎通關(guān)丸。六郁的越鞠丸,用梔子散火郁,應(yīng)該是受到劉完素玄腑理論的影響。 龍雷之火 “封髓丹”由黃柏、砂仁、甘草組成,具有納氣歸腎的功效,又能補益三焦,鄭欽安寫道∶“夫黃柏味苦入心,稟天冬寒水之氣而入腎,色黃而入脾,脾也者,調(diào)和水火之樞也,獨此一味,三才之義己具。況西砂辛溫,能納五臟之氣而歸腎,甘草調(diào)和上下,又能伏火,真火伏藏,則人身之根蒂永固,故曰封髓。其中更有至妙者,黃柏之苦,合甘草之甘,苦甘能化陰。西砂之辛,合甘草之甘,辛甘能化陽。陰陽合化,交會中宮,則水火既濟,而三才之道,其在斯矣”。 在《醫(yī)理真?zhèn)鳌分?,這兩個方劑經(jīng)常用來治療上火的現(xiàn)象,這類現(xiàn)象也被叫做“元氣不納”、“元氣外越”、“真火沸騰”、“腎氣不納”、“氣不歸源”、“孤陽上浮”或者“虛火上沖”,意思都是一樣的,指上身的一些癥狀∶面腫,目病,鼻病,耳癢,口臭,咽痛,咳嗽,面紅等等。為了解釋這些現(xiàn)象,鄭欽安還是用龍來做比喻∶“若虛火上沖等癥,明系水盛(水即陰也),水盛一分,龍亦盛一分(龍即火也),水高一尺,龍亦高一尺,是龍之因水盛而游,非龍之不潛而反其常。故經(jīng)云:陰盛者,陽必衰,即此可悟用藥之必扶陽抑陰也”。 可見這里形容的虛火都是由陽虛陰盛造成的。因此,虛火也可以來自兩個互相對立的因素,象《內(nèi)經(jīng)》所說的“陰陽者,天地之道也”,簡單而深刻地描寫了世間萬物都是由既對立又統(tǒng)一的要素構(gòu)成的,這個對立統(tǒng)一的原則也同樣適用于虛火的來源∶或者陰或者陽?;鹕衽僧敶牧硗庖晃粌?yōu)秀代表李可老中醫(yī)在他所寫的《李可危急重癥疑難病經(jīng)驗輯》中說∶“蓋腎為先天之本,內(nèi)寄命門真火,為水火之臟。腎中水火,共處一宅。水火相抱,陰平陽密,若因外感內(nèi)傷,致水虧于下,火失其制,古人喻為水淺不養(yǎng)龍,于是離位上奔;或腎水寒極,逼真火浮游于上,致成火不歸原之證”。 藍月健康管理課堂 抖音號:85514180225 在閱讀《醫(yī)理真?zhèn)鳌返倪^程中我們可以發(fā)現(xiàn),這兩個方劑經(jīng)常用來治療上火的現(xiàn)象,這類現(xiàn)象也被作者叫做“元氣不納”、“元氣外越”、“真火沸騰”、“腎氣不納”、“氣不歸源”、“孤陽上浮”或者“虛火上沖”。 這此表述的意思都是一樣的,指上身的一些癥狀:面腫、目病、鼻病、耳癢、口臭、咽痛、咳嗽、面紅等等。為了解釋這些現(xiàn)象,鄭欽安還是用龍來做比喻:“若虛火上沖等癥,明系水盛(水即陰也),水盛一分,龍亦盛一分(龍即火也),水高一尺,龍亦高一尺,是龍之因水盛而游,非龍之不潛而反其常。故經(jīng)云:陰盛者,陽必衰,即此可悟用藥之必扶陽抑陰也”?!差B石悟道注:此陰盛,系指寒、濕等陰邪泛濫,非人身真陰旺盛之意?!晨梢娺@里形容的虛火都是由陽虛陰盛造成的。因此,虛火也可以來自兩個互相對立的因素,象《內(nèi)經(jīng)》所說的“陰陽者,天地之道也”,簡單而深刻地描寫了世間萬物都是由既對立又統(tǒng)一的要素構(gòu)成的,這個對立統(tǒng)一的原則也同樣適用于虛火的來源:或者陰或者陽。 潛陽丹與引火湯皆主元陽外越要方,治虛火上浮不能潛藏于宅窟,癥見頭痛、鼻塞、耳鳴、面紅、咽痛、牙疼、口臭、口瘡、咳嗽、喘促及遺尿、滑精等。陽浮是標,法當潛降。上沖不能歸根之火出自于腎,水中之火不可徑以水折,需根據(jù)發(fā)病機理,用與火同氣相求之藥,居其宅以安撫召引,火潛藏而諸癥自消。 引火湯 水淺不養(yǎng)龍,是指腎水虧虛,真陽無所依附,不能歸宅內(nèi)藏而離位飛躍上奔。元陰日竭,則火不歸元,其人當見面赤、咽痛腫滿、聲啞喘促、性情急躁、盜汗遺精、大便干、小便不利等癥,法宜大補腎水,少佐補火之藥,為搗龍入海之法,潛陽收納,火自歸藏而諸癥除。清醫(yī)唐容川的《血證論》指出:“腎水充足,火之藏于水中,則韜光匿彩,龍雷不升,是以氣足而鼻息細微?!?sup>[5] 代表方為清醫(yī)陳士鐸《辨證錄》中的引火湯(熟地三兩、巴戟天一兩、茯苓五錢、麥門冬一兩、北五味二錢,水煎服),[6]方中熟地味甘多汁,善滋多血至陰之臟,其味厚沉陰,重用三兩直達下焦大補腎水。麥門冬甘苦微寒,具潤澤之質(zhì),能養(yǎng)胃陰,由土生金,可使肺金安而腎水生,壯水之主,以制陽光。茯苓色白氣平,歸手太陰肺經(jīng),味淡屬滲利之品,可入足太陽膀胱經(jīng);肺主皮毛而太陽應(yīng)之,太陽膀胱行水,能開陽之表;太陰肺利水,可開陰之表,啟上閘,化肺氣,宣上即利下,此臟腑別通,具提壺揭蓋以暢達氣機之意。茯苓味甘,為脾胃之正藥,其居中土而升清陽,使輕清者條暢,重濁者自然下達,如此陰陽分理,結(jié)者自開,逆者自降,故有土位中央而樞機旋轉(zhuǎn)之功。巴戟天辛甘質(zhì)潤,溫而不熱,功專入腎,既引火歸源又能復(fù)添陰水,此所以未用桂附辛燥之物而取巴戟天之真意。 藍月健康管理課抖音號:85514180225 備 注 :
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