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嬰兒呱呱墮地，蘋果般的臉蛋兒，嫩白的皮膚，實在惹人憐愛，但經過一段時間喂養(yǎng)，有些小寶寶竟然臉上出現(xiàn)一大片“紅霞”，奇癢難耐。大一些的嬰兒會用手去搔抓，或者把面部往媽媽的身上、枕墊揩拭。在冬季有些母親還拿各種嬰兒護膚品往他們臉上涂抹，但是痕癢并沒有止住，甚至“紅霞”越來越多。其實這種情況醫(yī)學上稱之為嬰兒濕疹。中醫(yī)將它稱作“奶蘚”。
下面來看一則江為醫(yī)生的案例：
案例分析 患者：王某某，男，4個月 初診時間：2023-11-7 主訴：頭面部紅斑，結痂二月余。 患兒家長訴：患兒自出生后一月余出現(xiàn)面頰、前額紅色皮疹，時而加重，久治未愈，近一月又因洗澡、打疫苗后加重，發(fā)展至頸部、前胸前來診治?；純浩剿啬溉槲桂B(yǎng)，多食善饑，哭鬧不安，大便干燥。 診查：頭面頰、前額皮膚潮紅，輕度水腫，表面密集米粒大小丘疹及水泡，部分糜爛滲出不止，前胸及頸部四肢均有散在紅斑、丘疹、水泡。 西醫(yī)診斷：嬰兒濕疹 中醫(yī)診斷：奶蘚 中醫(yī)證型：脾虛濕滯，濕熱內蘊 治法：清熱除濕，健脾消滯 方藥：四君子湯加減 白術 3g 白鮮皮 3g 雞內金 3g 炒萊菔子 3g 茯苓皮 5g 生地黃 5g 焦梔子 3g 馬齒莧5g 淡竹葉 3g 7劑水煎服，日一劑，少量頻服， 外用藥：外用神農小兒濕疹1號方外洗，日一次，地奈德乳膏+百多邦混合均勻后外擦皮損處，日一次。 二診：二診時可以看到患兒頭面部皮損處水腫減輕，滲出停止，但仍有潮紅、丘疹、脫屑，大便已通暢。遂上方加減，上方減茯苓皮、生地黃；加牡丹皮3g、地骨皮3g，繼續(xù)服用7劑，外用神農小兒濕疹2號方外洗，日一次，神農皮炎潤膚膏外涂，日一次。 三診：三診時上述皮疹已基本消退，殘留輕度脫屑。囑服用益生菌調理，神農小兒濕疹2號方外洗治療殘留皮疹，神農皮炎潤膚膏外涂鞏固療效。 按語：嬰兒濕疹是發(fā)生在1-2歲以下嬰幼兒中的濕疹，中醫(yī)稱之為“奶蘚”，“胎斂瘡”，多因乳母進食蛋白質食物，小兒消化不良，以及對吸入性、食物性變應原敏感所致，衣服摩擦，洗浴熱水，疫苗注射均可刺激誘發(fā)，中醫(yī)認為本病多由稟賦不耐，脾胃運化失職，內有胎火濕熱，外受風濕熱邪二者蘊阻肌膚所致，輕者面頰、額部輕度紅斑及小丘疹，群集或散在:重者可發(fā)展為大片紅斑，丘疹，丘皰疹，有明顯滲出。
為什么會得奶癬 很多嬰兒都有患上奶癬的經歷，家長們都覺得自己已經把孩子照顧的十分周到了，為什么還會患上奶癬呢？ 1、孩子患上奶癬主要和皮膚特性以及過敏體質有關。因為人在嬰兒時期的皮膚是比較薄的，而且毛細血管十分的豐富，皮膚內含有的水份和氯化物很多，對于刺激是很敏感的，很容易被引發(fā)變態(tài)反應。比如食用了魚蝦、羊肉、以及牛奶雞蛋等食物的時候，就有可能引發(fā)身體的過敏反應，進而導致奶癬的出現(xiàn)。而且家長使用含堿量高的肥皂給孩子洗澡，也可能會誘發(fā)可奶癬。 2、有很多因素都會引發(fā)奶癬，比如陽光、紫外線、寒冷以及濕熱等，就會刺激到孩子的皮膚。很多孩子患上奶癬是因為衣物的刺激而患病，比如絲織品、人造纖維等，都可能會誘發(fā)奶癬。 兒童的皮膚是脆弱的，在遇到了刺激的時候，就很可能會患上奶癬。尤其是過敏性體質的孩子，患病的幾率是很高的。 奶癬是什么癥狀 家長應該了解兒童常見疾病的癥狀，以便在孩子患病時可以及時發(fā)現(xiàn)。而作為嬰兒多發(fā)疾病的奶癬，會有哪些癥狀呢？ 1、奶癬通常在新生兒出生后的1-2月發(fā)病，會在孩子2歲前消失。患病后孩子的皮膚上會出現(xiàn)小米粒大小的紅色丘疹，其表面還有小白點，在輕微的時候，孩子沒有不適癥狀。如果病情嚴重，患處就會有滲出、結痂的現(xiàn)象，甚至會出現(xiàn)繼發(fā)性感染?；純和ǔ６紩霈F(xiàn)煩躁不安、瘙癢難耐的癥狀，會對睡眠、進食產生不利影響。 2、奶癬會造成皮膚破損，而且皮損比較多發(fā)于面部，通常是從兩頰開始，逐漸蔓延至額頭、眉間以及頭皮等部位，經常都會反復發(fā)作。在嚴重的時候皮損還會蔓延到頸部、肩胛部，甚至有可能會遍布全身。 在孩子生出奶癬的時候，通常都會出現(xiàn)以上所介紹的癥狀。不過會因為病情以及個人情況的不同，而在癥狀上有所差異。 奶癬會傳染嗎 有很多皮膚疾病都是會傳染的，而奶癬就是嬰兒的常見皮膚病。在孩子患上了奶癬之后，會傳染給其他人嗎？ 1、奶癬雖然是皮膚病，但它卻不具有傳染性。這是一種內源性疾病，是患者自身受到了刺激所產生的變態(tài)反應。這是由患者本身的體質所造成的，并不會產然給其他人。奶癬的患兒大多都屬于過敏體質，雖然奶癬不會傳染，但是過敏體質是會遺傳的。 2、在患上奶癬之后，就要積極的查找過敏原，以免奶癬出現(xiàn)反復發(fā)作的情況。如果是由食物所引發(fā)的過敏，比如牛奶、蛋、羊肉以及魚蝦等，家長就要讓孩子遠離會導致過敏的食物。 3、在對奶癬進行治療時，使用藥物要遵守醫(yī)囑，家長最好不好胡亂用藥，否則很容易出現(xiàn)用藥不當?shù)那闆r。 奶癬并不具有傳染性，患有奶癬的孩子即使是和其他嬰幼兒接觸也不會傳染，這是患者自身所出現(xiàn)的過敏反應，家長無須擔傳染的問題。 嬰兒奶癬如何護理 在孩子生病的時候，家長就要做好護理工作，這對疾病的恢復很有幫助。那么，在嬰兒患了奶癬時，該如何護理呢？ 1、在嬰兒患了奶癬以后，就會有瘙癢的癥狀，經常都會用手抓撓，這時候家長要給孩子止癢，可以涂抹止癢藥物，還要給孩子剪指甲，以免其將自己的皮膚抓破，否則很容易形成繼發(fā)性感染。 2、長了奶癬的話，家長在給孩子選擇衣物的時候多加注意了，最好是要選擇純棉、柔軟的料子，衣物不可太緊，以防止對皮膚形成刺激。要避免給孩子穿著絲綢、羊毛以及人造纖維等面料的衣物。 3、奶癬的患兒不可在陽光下曬的太久，家長要經常給孩子擦拭臉部，水溫不要太熱，溫水就可以了。要將家里收拾干凈，以減少粉塵等對孩子形成刺激。 在嬰兒長了奶癬以后，家長要按照以上所介紹的方式進行護理，便能夠減少疾病的發(fā)作，加快孩子身體的恢復。 |
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