病脈證治問診單


年齡 女，84歲
主訴     
想解決什么問題？
膝關(guān)節(jié)積液

1、（太陽?。╊^疼不疼？不疼
脖子難受不難受？不難受
怕不怕冷？不怕冷
怕不怕風(fēng)？還好
愛不愛出汗？出汗多，一動(dòng)就出汗
2、（少陽?。┛诳嗖豢啵靠诓豢?，口干
胸脅滿痛嗎？無，胸脅乳下疼，舊傷（骨質(zhì)扭曲）
3、（陽明病）大便干不干？不干，好一點(diǎn)
口渴不渴？口渴，干，尤其夜里口干
飯量大不大？一般
怕熱嗎？怕熱
嗓子疼不疼？不疼。
4、（太陰?。┐蟊阆〔幌?？大便粘不粘？干，不粘
平時(shí)吃了涼東西難受不難受？不喜歡吃涼。
5、（厥陰?。┦帜_涼不涼？不涼
6、（少陰?。┚裨趺礃樱靠?br>四肢涼不涼？不涼
7、脈有力還是無力？脈有力，左手弱于右手
8、小便如何？正常，偶爾有泡
胃脹不脹？胃不脹
9小肚子脹不脹？不脹
10舌苔拍照。
11胃部有壓痛嗎？胃部無壓痛，偶爾冒酸水，有輕度返流
12有黃疸嗎？無


初診：11月8日，膝關(guān)節(jié)積液，小腿水腫，按壓有坑，早上較好，下午加重；口干，夜間尤甚，舌苔薄白水滑，怕熱多汗。
處方：防己茯苓湯合白虎承氣湯，三劑；
防己9g，黃芪9g，桂枝9克，茯苓18g，炙甘草6克，薏苡仁30克，益母草15克，知母16g，生石膏40g，山藥30g，生曬參6g，厚樸6g，枳實(shí)9g，大黃2克，芒硝4克。
反饋：腹瀉，一天多至5次，改為每日分次減量服藥，11月14日服完。

二診：11月15日
刻下：腿腫基本消失，膝關(guān)節(jié)腫痛消失，目前精神可，一月后隨訪，腿部無腫痛，無復(fù)發(fā)。

處方：防己茯苓湯合白虎承氣湯去芒硝加玄參，五劑；
防己9g，黃芪9g，桂枝9克，茯苓18g，炙甘草6克，薏苡仁30克，益母草15克，知母12g，生石膏30g，山藥30g，生曬參6g，厚樸6g，枳實(shí)9g，大黃2克，玄參6克。 

感謝張慶軍老師的經(jīng)方病脈證治入門指導(dǎo)，第六期學(xué)員松石。