患者：陳某

性別：女

年齡：22歲

初診日期：2022年9月22日

主訴：胃痛胃脹伴打嗝1周余。

現(xiàn)病史：患者述近1周來胃痛不適，伴胃脹、打嗝，一整天感覺口苦（不重），口干明顯，納差，排氣多，眠可，小便偏黃，大便質(zhì)稀，一天一次，略有頭暈，伴反酸明顯，惡心不適，怕冷，四肢涼，自覺涼至肘膝，臍上右壓痛，心下觸診痛偏硬，左脈：寸略沉稍無力，關(guān)弦有力，尺略沉無力，右脈：寸浮而有力，關(guān)弦有力，尺略沉稍無力，舌質(zhì)淡，苔略厚略黃，舌尖紅點。

診斷：痞癥

處方：生姜瀉心湯合四逆湯加減2劑

方組：姜半夏60g  生黃芩45g  干姜15g  黨參45g

炙甘草45g  黃連15g  大棗12個  生姜60g

砂仁15g   寇仁15g  制附片15g

煎服方法：冷水2400毫升泡透，水開后煮到1200毫升，去掉藥渣，單煮1200ml藥水至600ml，分三次飯后熱服。

禁忌：水果，飲料、綠豆類，石膏類，辛辣、油膩等

9月27日二診：患者述服完藥后胃痛打嗝消失，口苦消失，不惡心了，不反酸了，自覺腳不涼了，手涼也減輕了，仍有點口干，排氣多，述近幾天晨起咽痛，伴鼻塞流涕，偶有噴嚏，診脈左關(guān)弦浮稍無力，更方柴胡桂枝湯加減2劑，方如下：

柴胡60g   清半夏20g 生黃芩20g  黨參20g

炙甘草20g 桂枝20g   白芍20g    生姜20g（切）

大棗6個（擘）  制附片15g  連翹20g  

煎服方法：冷水1800毫升泡透，水開后煮至600ml，分三次飯后熱

服。

禁忌：水果，飲料、綠豆類，石膏類，辛辣、油膩等

9月30日回訪：感冒已愈。