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安斯泰來(lái)CLDN18.2被拒上市,國(guó)產(chǎn)力量緊盯席位,呈三強(qiáng)爭(zhēng)霸之勢(shì)

 找藥寶典 2024-01-10 發(fā)布于上海

1月9日,安斯泰來(lái)宣布,已經(jīng)收到FDA關(guān)于其CLDN18.2單抗zolbetuximab上市申請(qǐng)的完整回復(fù)函。FDA表示,由于第三方生產(chǎn)工廠存在未解決缺陷,不能在2024年1月12日的PDUFA日期前批準(zhǔn)zolbetuximab上市。FDA尚未對(duì)zolbetuximab的臨床數(shù)據(jù)(包括有效性或安全性)提出任何擔(dān)憂,也未要求進(jìn)行額外的臨床研究。


目前全球尚無(wú)Claudin 18.2單抗獲批上市,zolbetuximab離“First-in-Class”僅一步之遙。

2023年7月,Zolbetuximab的BLA申請(qǐng)獲FDA受理并授予優(yōu)先審評(píng)資格,PDUFA日期為2024年1月12日,用于一線治療Claudin 18.2陽(yáng)性、HER2陰性的局部晚期不可切除或轉(zhuǎn)移性胃或胃食管交界處(G/GEJ)腺癌。雖然這次的小插曲會(huì)延緩上市時(shí)間,但Zolbetuximab的實(shí)力不容小覷。

SPOTLIGHT研究對(duì)Zolbetuximab聯(lián)合mFOLFOX6與安慰劑聯(lián)合mFOLFOX6進(jìn)行了比較。主要研究終點(diǎn)PFS和關(guān)鍵次要終點(diǎn)OS均實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著提升。與安慰劑聯(lián)合mFOLFOX6組相比,Zolbetuximab和mFOLFOX6聯(lián)合用藥將疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了24.9%(P=0.0066),Zolbetuximab組和安慰劑組的mPFS為10.61個(gè)月和8.67個(gè)月,mOS分別為18.23個(gè)月和15.54個(gè)月

這是迄今為止在全球III期試驗(yàn)中有關(guān)局部晚期不可切除或轉(zhuǎn)移性G/GEJ腺癌患者中觀察到的最長(zhǎng)的OS。

GLOW研究評(píng)估了Zolbetuximab聯(lián)合CAPOX與安慰劑聯(lián)合CAPOX的療效差異。主要研究終點(diǎn)PFS和關(guān)鍵次要終點(diǎn)OS均實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著提升。Zolbetuximab組和安慰劑組的mPFS分別為8.21個(gè)月和6.80個(gè)月,HR為0.687(P=0.0007)。Zolbetuximab組和安慰劑組的中位OS分別為14.39個(gè)月和12.16個(gè)月,HR為0.771(P= 0.0118)。

雖然Zolbetuximab的兩項(xiàng)Ⅲ期爆陽(yáng),但PFS及OS獲益均與對(duì)照組相比不超3個(gè)月,這也給了國(guó)內(nèi)選手彎道超車的機(jī)會(huì)。

兩款國(guó)產(chǎn)Claudin 18.2單抗相繼獲批開展Ⅲ期臨床,緊盯對(duì)手,呈“三強(qiáng)爭(zhēng)霸”局面。

Osemitamab (TST001)聯(lián)合卡培他濱和奧沙利鉑(CAPOX)化療一線治療晚期胃或胃食管結(jié)合部腺癌(G/GEJ)的最新療效數(shù)據(jù)亮相2023 ESMO大會(huì),更新的數(shù)據(jù)進(jìn)一步展現(xiàn)出了令人鼓舞的療效。

截至報(bào)告日期,49例患者的中位隨訪時(shí)間為11.3個(gè)月,最長(zhǎng)治療持續(xù)時(shí)間超過1.5年。在這49例患者中,有28例患者出現(xiàn)部分緩解,23例患者確認(rèn)緩解(54.8%,23/42),中位緩解持續(xù)時(shí)間(DoR)為12.7 個(gè)月,估計(jì)的中位PFS為14個(gè)月,49例患者中有20例出現(xiàn)疾病進(jìn)展或死亡。由于事件數(shù)量有限,中位總生存期(mOS)尚未達(dá)到,C隊(duì)列(64例患者,所有劑量)的12個(gè)月生存率為88.9%。

2023年10月,創(chuàng)勝集團(tuán)宣布FDA批準(zhǔn)公司開展Osemitamab(TST001)聯(lián)合納武利尤單抗及化療作為一線治療HER2陰性、Claudin 18.2表達(dá)的G/GEJ患者的全球III期臨床試驗(yàn)。

緊接著,奧賽康的美國(guó)子公司AskGene宣布NMPA批準(zhǔn)開展ASKB589注射液或安慰劑聯(lián)合CAPOX(奧沙利鉑和卡培他濱)及PD-1抑制劑一線治療Claudin 18.2陽(yáng)性的G/GEJ患者的III期關(guān)鍵性臨床試驗(yàn)。ASKB589走上了與TST001臨床3期同臺(tái)競(jìng)技的舞臺(tái),給zolbetuximab造成了一定的沖擊力。

CLDN18.2作為熱門賽道,不僅在單抗領(lǐng)域角逐激烈,布局在ADC、CAR-T、雙抗等新穎路線的企業(yè)更是不計(jì)其數(shù)。Claudin18.2不僅在胃癌高表達(dá)(70%),還在更多癌種留下身影,包括胰腺腫瘤(50%),食管癌(30%),乳腺癌,結(jié)腸癌,卵巢癌和肺腺癌等。因此,作為一個(gè)泛癌種的靶點(diǎn),Claudin18.2一直被給予厚望,期望這顆泛癌種之花新的一年能取得更多陽(yáng)性結(jié)果,落地造福更多患者。




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