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重磅!抗抑郁新藥來(lái)了!療效更好副作用更少,見(jiàn)效更快

 Simbab 2024-01-24 發(fā)布于北京
小夢(mèng)解答
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571篇原創(chuàng)內(nèi)容
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首粒中國(guó)制抗抑郁原創(chuàng)藥誕生#話題火了。2022年11月3日,由煙臺(tái)大學(xué)藥學(xué)院教授田京偉及團(tuán)隊(duì)歷時(shí)12年研發(fā)的“若新林”創(chuàng)新藥獲批上市。這粒小藥片是我國(guó)擁有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的原創(chuàng)一類新藥,也是首?!爸袊?guó)制”抗抑郁原創(chuàng)藥。從此,全球抑郁治療領(lǐng)域有了“中國(guó)力量”。同樣在煙臺(tái)大學(xué),日前,由藥學(xué)院教授孫考祥團(tuán)隊(duì)在綠葉制藥主持研發(fā)的一款新藥——Rykindo(利培酮緩釋微球注射制劑)獲美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)上市,這是中國(guó)首個(gè)在美國(guó)獲批上市的中樞神經(jīng)系統(tǒng)領(lǐng)域新藥,也是首個(gè)根據(jù)美國(guó)聯(lián)邦食品、藥品和化妝品法案第505(b)(2)條款(基于對(duì)已批準(zhǔn)藥物的改良和新發(fā)現(xiàn)而進(jìn)行的新藥申請(qǐng))獲批上市的由中國(guó)大陸制藥公司開(kāi)發(fā)的復(fù)雜制劑產(chǎn)品,標(biāo)志著我國(guó)自主研發(fā)新藥在中樞神經(jīng)系統(tǒng)治療領(lǐng)域走向國(guó)際化,實(shí)現(xiàn)了“零”的突破。

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孫考祥告訴閃電新聞?dòng)浾?,在美獲批的這款藥叫利培酮緩釋微球注射劑,商品名叫Rykindo?,是治療精神分裂癥和雙相障礙Ⅰ型的一個(gè)長(zhǎng)效鎮(zhèn)劑。在2021年,該藥已在中國(guó)獲批上市,商品名為瑞欣妥?!芭c另一種在美市售的、兩周給藥一次的同劑型的產(chǎn)品比較,我們的優(yōu)勢(shì)是本品起效迅速,可以快速控制精神病性的癥狀,同時(shí)在體內(nèi)的血藥濃度平穩(wěn),有助于降低劑量依賴的毒副作用。同時(shí)停藥后血藥濃度快速清除,這樣的話就有利于醫(yī)生根據(jù)患者的病情,去及時(shí)調(diào)整治療方案?!?/p>

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據(jù)孫考祥介紹,該新藥為緩釋微球注射劑,屬于復(fù)雜制劑,業(yè)界也常稱為高端制劑。對(duì)該藥品的研究從立項(xiàng)到上市歷經(jīng)十幾年。孫考祥表示,目前全球微球制劑只有13款,Rykindo?的上市,實(shí)際是首個(gè)由中國(guó)藥企自主研發(fā)的在美國(guó)獲批上市的創(chuàng)新微球制劑,也是我國(guó)首個(gè)在美獲批的復(fù)雜制劑,“可以說(shuō)是填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)的空白?!?/p>

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微球,是一種采用高分子材料包埋藥物形成的一種實(shí)體的小球,粒徑在幾十到幾百微米。孫考祥團(tuán)隊(duì)研究的這款藥品的平均粒徑在七八十微米。通過(guò)肌肉或者皮下注射,微球在注射部位形成藥物的儲(chǔ)庫(kù),藥物不斷地緩慢釋放、吸收入血,從而持續(xù)起到治療作用。

鹽酸托魯?shù)匚睦ㄐ辆忈屍?/span>

11月3日,一款治療抑郁癥的新藥——鹽酸托魯?shù)匚睦ㄐ辆忈屍ㄉ唐访喝粜懒?)獲國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn)上市了。
若欣林?是綠葉制藥自主研發(fā)的1類創(chuàng)新藥,也是中國(guó)首個(gè)自主研發(fā)并擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)用于治療抑郁癥的創(chuàng)新藥。
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這是一類較新的抗抑郁藥物,也被稱為三重再攝取抑制劑(TRI或SNDRI藥物)。以下優(yōu)點(diǎn):

(1)若欣林?能更加全面地改善抑郁癥狀,增加快感和認(rèn)知功能。

(2)和目前常用的SSRIs相比,不會(huì)引起嗜睡、也不影響性功能。

和目前常用的抗抑郁藥(SSRIs和SNRIs)相比,若欣林?的創(chuàng)新之處在于:
它能夠同時(shí)作用大腦中的5-羥色胺(也被稱為血清素)、多巴胺以及去甲腎上腺素三個(gè)神經(jīng)遞質(zhì),有助于全面改善抑郁癥癥狀。
SSRIs和SNRIs一般僅作用于其中一個(gè)或兩個(gè)。

奇妙的是,這三種神經(jīng)遞質(zhì)存在相互調(diào)節(jié)效應(yīng)。這為抑郁癥的藥物治療提供了新思路:

當(dāng)三種神經(jīng)遞質(zhì)在特定的攝取抑制強(qiáng)度比例范圍下,能夠最大化地實(shí)現(xiàn)不同的抗抑郁效果并相互抵消各自帶來(lái)的副作用。

而減輕副作用,對(duì)患者而言同樣意義重大。
例如,多巴胺(DA)和去甲腎上腺素(NE)再攝取可以消除5-羥色胺(5-HT)帶來(lái)的一些副作用,包括體重增加、性功能障礙和嗜睡。

而綠葉制藥的研究人員找到了三個(gè)神經(jīng)遞質(zhì)攝取抑制的合適比例,他們研制的新藥或許可以幫助大家少受一點(diǎn)苦,更好地康復(fù)了。

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Auvelity復(fù)方緩釋片劑

8月19日,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)了Axsome公司研發(fā)的用于治療重度抑郁癥的新藥Auvelity。預(yù)計(jì)將于今年第四季度在美國(guó)上市。

這一藥物被認(rèn)為是六十多年來(lái)首個(gè)獲批的具有新機(jī)制的口服抗抑郁藥,也帶來(lái)了與以往藥物相比更好的療效:

Auvelity是目前唯一一種能在一周內(nèi)快速起效的口服抗抑郁藥。

與安慰劑相比,從一周開(kāi)始,抑郁癥狀有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著改善。而目前常用的SSRIs和SNRIs,往往需要6-8周才能起效。
和上述的鹽酸托魯?shù)匚睦ㄐ令愃频氖?,Auvelity也是將幾種不同的抗抑郁藥物的作用機(jī)制進(jìn)行“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”。

但不同的是,Auvelity使用了一種以往口服抗抑郁藥未使用過(guò)的NMDA受體拮抗劑右美沙芬。

NMDA受體拮抗劑可通過(guò)抑制NMDA受體通道活性,參與到大腦中的神經(jīng)元突觸傳遞及突觸可塑性信號(hào)通路的調(diào)控,進(jìn)而恢復(fù)慢性壓力導(dǎo)致的皮層與海馬區(qū)域的突觸損傷。

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突觸的結(jié)構(gòu)

Auvelity是由右美沙芬(一種NMDA受體拮抗劑)和安非他酮組成的復(fù)方藥。

安非他酮?jiǎng)t是去甲腎上腺素-多巴胺再攝取抑制劑,同時(shí)還能夠提高右美沙芬的生物利用度,即增加右美沙芬的血藥濃度與作用時(shí)間。

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