六味地黃丸，“止抖”常用方！一張治“手亂抖”的成功案例，請您體會

ABC328 2024-03-11 發(fā)布于中國香港

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（本文僅供學習和參考。文中所述方劑，非專業(yè)讀者務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導下借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學》、《中醫(yī)內(nèi)科學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊，中醫(yī)治療手抖的一則案例。

手抖，這是常見現(xiàn)象。文老師從前有一個親戚。他和我一起吃飯的時候，端起酒杯，手就輕微顫抖。當時我就說，你將來務(wù)必預防腦血管病。他不聽，說抖就抖唄，又不耽誤什么。

結(jié)果，前幾天，消息出來，他外出走路都費勁了。坐公交車，臀部很難準確地坐在椅子上。

來吧，我給你說說其中的因由。

先來看下面這個案例。

說有一個男子，當時46歲。什么毛病？手抖。右手震顫抖動2年，左手1年。

最近這段時間，他的顫抖尤為嚴重。右手已經(jīng)無法正常握筆寫字了。情緒較為激動的時候，抖動會更加厲害。但是等入睡了，那就不抖了，兩只手都不抖。如果睡醒了，該抖還是抖。

這怎么辦呢？患者決定，投中醫(yī)治療。

當時看的是誰呢？是江蘇的一味杏林前輩，姓董，叫董愛玉。

刻診，患者脈弦，苔薄黃，頭暈，自述平時腰酸失眠。

了解到這些以后，醫(yī)家書方一首。但見：

生地黃30克，淮山藥25克，山萸肉15克，黃精30克，杜仲25克，川芎20克，丹參20克，桃仁9克，紅花12克，生薏苡仁50克，炒酸棗仁25克，夜交藤25克，黨參30克。

所有這些，水煎服。每日一劑。

結(jié)果如何？患者服用這個方子，中間略有加減，前前后后治療53天，病情痊愈。手抖的現(xiàn)象徹底沒了。其他癥狀，也大有好轉(zhuǎn)。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它最初刊載于2007年的《國醫(yī)論壇》上。

現(xiàn)在，我們來聊聊這背后的道理。

其實，這個人的問題，非常明確，屬于肝腎陰虛、肝風內(nèi)動。

首先，我們得知道，肢體的震顫抖動，中醫(yī)講，是由于風邪引起的。風吹過，樹枝擺動。人也一樣。人如果有內(nèi)風，肢體也會顫抖。

那么，這個內(nèi)風是怎么引起的呢？其中一條，就是肝腎陰虛。肝，屬木。腎，屬水。肝腎同源。腎陰不足，則肝陰受損。肝腎陰虛，就好比植被沒了水源，日久荒漠，風沙四起，這內(nèi)風就起來了。這個病因病機，中醫(yī)歸納為“水不涵木”。

上面這個醫(yī)案里的患者，脈弦，主肝氣失和。腰酸，這是腎陰不足而失養(yǎng)。苔薄黃，這是陰不足而生熱。頭暈，那是肝風內(nèi)動，清陽之地受擾。情緒激動的時候，肝氣失和加劇，所以內(nèi)風更甚，顫抖就明顯。晚上睡覺的時候，血歸于肝。肝陰肝血暫時相對充足，所以手暫時不抖。等醒來以后，肝血又輸布到身體各處了，肝陰肝血不足，于是又抖上了。

因此，綜合來看，這個患者的問題，就是肝腎陰虛、水不涵木、內(nèi)風擾動。

你看當時董師的配伍：

這里頭，生地、山藥、山萸肉、黃精，用于滋補腎陰腎精。杜仲，強腰膝，改善患者腰膝酸軟。要想止風，必須活血，這就是血行風自滅。故而，用川芎、丹參、桃仁、紅花來活血。薏苡仁和黨參，健脾益氣。氣行則血行。夜交藤和酸棗仁，用于安神助眠。

這就是基本的用藥思路。它是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上，加減而來的。六味地黃丸，藥用熟地、山藥、山萸肉、澤瀉、丹皮、茯苓，以滋補腎陰為主。所以，它是治療肝腎陰虛所致肢體顫抖的常用方。臨證，常有加減。醫(yī)案里，就是把澤、苓、丹去掉了，加上益氣活血、扶正安神之品。

讀者朋友，肝腎陰虛所導致的手顫手抖，在現(xiàn)實生活中很多見。這類人的年齡，大多在40歲以上。除了手抖，還可能腦袋顫抖，腰膝酸軟，睡眠不佳，嘴里頭總發(fā)干，耳鳴頭暈?？瓷嗝}，多脈弦，略數(shù)，舌干紅，苔少或苔薄黃。血壓，比較高。性情，相對急躁。

這個情況出現(xiàn)了，你記住，一定要想方設(shè)法滋補肝腎之陰。同時戒酒戒怒，控制好血壓。否則，很容易出現(xiàn)腦血管病。哪怕說，你這個抖，僅僅在夾菜的時候出現(xiàn)，不影響其他事情，也要高度重視。因為，這是肝腎陰虛，肝風在體內(nèi)吹起來的征象。你的體內(nèi)，已經(jīng)有邪氣了。放任不管，是要吃大虧的。滋陰的成藥，如六味地黃丸等，這時候可以在醫(yī)師的指導下用一些。

總之，肝腎陰虛，意味著身體下盤的穩(wěn)定性，動搖了。下盤不穩(wěn)，則全身不定。這個規(guī)律，我們得認識清楚啊。

好了。這個事兒，我就和你聊這么多。文老師感謝你的閱讀。