  產(chǎn)氣的原因大致上有兩種：
CO2和H2，故產(chǎn)酸并產(chǎn)氣。 為什么小腸幾乎沒(méi)有氣體呢？ 第一：小腸內(nèi)面黏膜有許多環(huán)形皺襞，皺襞上有大量絨毛，絨毛上含有微絨毛。由于存在環(huán)形皺襞、絨毛和微絨毛，使小腸擁有巨大的吸收面積。由于小腸粘膜面積非常大，所以氣體（比如O2、CO2等）可以通過(guò)單純擴(kuò)散而被快速吸收。 第二：胃腸道中的位置決定了存在的微生物的數(shù)量和類型。 第三：由于小腸管徑較大腸管徑要小的多，而且大部分是液體成分，所以產(chǎn)生的氣體很快就會(huì)由于蠕動(dòng)（小腸能夠產(chǎn)生一種蠕動(dòng)沖，可將食糜向小腸遠(yuǎn)端快速推進(jìn)）（蠕動(dòng)沖是一種行進(jìn)速度快，傳播距離遠(yuǎn)的蠕動(dòng)，常由進(jìn)食時(shí)吞咽動(dòng)作和食糜進(jìn)入十二指腸引起，可將食糜從小腸始段一次推向末端甚至大腸）進(jìn)入結(jié)腸或者與液體相容了。但是有時(shí)候可能看到1-2個(gè)小液平是正常的，但幾乎很少看到。最常見的就是十二指腸球部氣液平。看下圖：  正常： 小腸直徑＜3cm 大腸直徑＜6cm 盲腸直徑＜9cm 如果你看到小腸有多個(gè)氣液平或者多個(gè)小腸出現(xiàn)氣體，那么就考慮異常，比如下圖圖B所示： 大腸你是幾乎看不到液體的。 為什么呢？ 因?yàn)椋捍竽c沒(méi)有重要的消化功能，其主要功能是吸收水分和無(wú)機(jī)鹽，同時(shí)為消化、吸收后的食物殘?jiān)?不消化的食物殘?jiān)?提供暫時(shí)的儲(chǔ)存場(chǎng)所，并將食物殘?jiān)D(zhuǎn)化為糞便，最終經(jīng)肛門排出體外。 大腸的袋狀往返運(yùn)動(dòng)：是非推進(jìn)性結(jié)腸運(yùn)動(dòng)，最常見于機(jī)體空腹和安靜時(shí)。它是由環(huán)行無(wú)規(guī)律地收縮引起的，使腸內(nèi)容物向前、后2個(gè)方向做短距離位移，但不向前推進(jìn)腸內(nèi)容物。 袋狀往返運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)水的吸收。  正常腹部平片中大家經(jīng)常會(huì)看到回盲部幾乎都有氣體影。如上圖所示。 這是為什么呢？ 因?yàn)榛孛げ康墓芮恢睆阶畲螅澄餁堅(jiān)疃?，滯留在結(jié)腸中的未消化食物殘?jiān)鼤?huì)增加結(jié)腸細(xì)菌的發(fā)酵，從而產(chǎn)生氣體。小腸中產(chǎn)生的氣體直接進(jìn)入回盲部。 食物在消化系統(tǒng)中停留的時(shí)間越長(zhǎng)，細(xì)菌發(fā)酵和腸道氣體產(chǎn)生過(guò)多的風(fēng)險(xiǎn)就越大。比如便秘時(shí)，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)肚子脹。比如下圖所示：  從上圖中我們就可以發(fā)現(xiàn)：糞食到那里，那里就有氣體影。 如果在腹部平片中我們完全看不到氣體影，那么它一定是有異常的，如下圖所示：  上圖是同一患者的腹部平片和腹部CT。  上圖兩張腹部平片大家覺得正常嗎？ 正常的 為什么是正常的呢？ 第一：腸管是沒(méi)有擴(kuò)張的。 第二：沒(méi)有氣液平面。 影像上叫做腸道積氣，臨床上叫做腸脹氣。 腸脹氣并不是一種疾病 如：高淀粉類食物 土豆、紅薯/地瓜、山藥、芋頭、南瓜、板栗等食物富含淀粉及纖維素，由于淀粉顆粒不經(jīng)高溫破壞難以消化，因此其與纖維素經(jīng)腸道細(xì)菌充分發(fā)酵之后，會(huì)產(chǎn)生大量的氣體物質(zhì)。 豆類 豆類食品，特別是大豆類（如黃豆、黑豆）中含有較多的大豆低聚糖（主要是棉子糖和水蘇糖），被稱為“腸脹氣因子”，腸道內(nèi)的細(xì)菌在分解低聚糖的過(guò)程中會(huì)生成氫氣和二氧化碳，使胃腸道脹氣，或出現(xiàn)腸鳴、腹瀉及消化不良等不適癥狀。食用整豆類時(shí)更易產(chǎn)氣，而磨制加工后的豆制品則可能更易被消化。 但一些病變也會(huì)導(dǎo)致這種情況的產(chǎn)生，所以診斷時(shí)要結(jié)合臨床。影像上直接寫腸道積氣就行。 |
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