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心絞痛頻發(fā),要吃什么藥?該如何急救?醫(yī)生給出了建議

 我的學(xué)校西亞斯 2024-04-04 發(fā)布于北京

網(wǎng)友來(lái)信:

今天早上,我出門晚了幾分鐘,地鐵里人比往常還多,又遇上地鐵限流,不想因?yàn)檫t到扣錢,一出站我就拼命往前跑。

跑了不到2分鐘,我胸前不知道怎么回事好像突然一陣劇痛,但是當(dāng)時(shí)時(shí)間緊急沒(méi)停下腳步,繼續(xù)往前跑,跑著跑著也就不痛了。

但是事后我很擔(dān)心,不知道這是胸痛還是心絞痛,想知道他們之間有什么區(qū)別?

胸痛和心絞痛是一回事嗎??jī)烧哂泻螀^(qū)別?

原本在人們的觀念中,心臟方面的問(wèn)題好像只和年紀(jì)大的人相關(guān)。但現(xiàn)如今的年輕人,生活作息紊亂,壓力大,有時(shí)候也會(huì)心臟不適。而突如其來(lái)的胸口痛,卻不知道自己是胸痛還是心絞痛,首先來(lái)看看心絞痛的特征是怎樣的。

心絞痛不一定只是“絞痛”,痛感往往突發(fā)而劇烈,表現(xiàn)為胸部的壓榨緊縮感、壓迫窒息感、沉重的胸悶、胸痛等,還會(huì)存在被小刀割了一般尖銳的疼痛、觸電似的痛感等。[1]

心絞痛的位置一般在上胸部,胸骨后或者心前區(qū)。但有時(shí)疼痛也會(huì)放射到頸部、下頜、背部和上腹部等等,尤其是上腹部的疼痛,患者往往與消化疾病弄混。

心絞痛的發(fā)作,一般與較強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)有關(guān),例如突如其來(lái)的傷心、激動(dòng)、興奮、緊張等等,因此平時(shí)最好避免情緒的大悲大喜。

另外,過(guò)度的勞累也會(huì)誘發(fā)心絞痛,比如熬夜后,或長(zhǎng)跑、做體力活動(dòng)的途中,都可能發(fā)生心絞痛。


那么,心絞痛和胸痛有什么區(qū)別呢?注意分辨胸痛的部位,如果疼痛主要由左側(cè)胸部產(chǎn)生,就可能是心絞痛的情況。

另外,普通胸痛只會(huì)在胸部感到痛感,但心絞痛不僅僅局限在胸部,還會(huì)放射到背部、肩部和頸部等部位。

心絞痛發(fā)作,應(yīng)該怎么辦?

硝酸甘油是傳統(tǒng)的治療心絞痛的藥物,作用在于擴(kuò)張血管,通過(guò)擴(kuò)張心臟外周的靜脈來(lái)減少流向心臟的血液量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。[2]因此患有冠心病或心絞痛的患者可以隨身攜帶一些硝酸甘油片。

如果心絞痛突然發(fā)作,患者應(yīng)該立即停下正在進(jìn)行的工作,有帶藥物的應(yīng)馬上在舌下含一片硝酸甘油,或者口服速效救心丸,等待心絞痛緩解。

如果10分鐘后癥狀還沒(méi)有減輕,應(yīng)立即呼叫救護(hù)車。需要注意的是,心絞痛發(fā)作時(shí)的劇烈疼痛,可能讓患者陷入極度的恐慌,這可能會(huì)加劇心絞痛的癥狀。因此盡量控制情緒,保持心臟狀態(tài)的平穩(wěn)。

補(bǔ)充閱讀:心絞痛自測(cè)

許多人還是不明白,怎么知道自己的胸痛是不是心絞痛呢?可以參照以下6個(gè)方法。

疼痛的位置。心絞痛的部位不僅限于胸部,包括胸骨和左前胸、上腹部、下頜、頸部和肩部等。

疼痛的程度。明顯的擠壓感、勒緊感,心臟處傳來(lái)規(guī)則的痛感。

疼痛的時(shí)長(zhǎng)。一般心絞痛會(huì)持續(xù)3~5分鐘,也有10分鐘的。但如果痛感持續(xù)超過(guò)15分鐘,可能就不是心絞痛了。

發(fā)作前在干什么。心絞痛通常發(fā)生在情緒波動(dòng)或體力活動(dòng)中,如果是在劇烈消耗體力的活動(dòng)中感到疼痛,可能是心絞痛;如果是休息后才出現(xiàn)的,可能不是。

后來(lái)怎么不疼的。服用硝酸甘油后心絞痛能迅速被緩解,或是停止活動(dòng)、休息后也能很快緩解。

有無(wú)其他癥狀。心絞痛嚴(yán)重時(shí)還會(huì)伴有出汗、惡心,如果產(chǎn)生瀕死感且無(wú)法緩解,可能是心梗。

勞累、情緒激動(dòng)或飽餐后的胸部疼痛、憋悶、氣短,讓很多人習(xí)以為常。有的人仗著自己年輕,覺(jué)得心臟方面的疾病肯定不會(huì)找上自己。

殊不知心絞痛已經(jīng)成了逐漸年輕化的現(xiàn)象。平時(shí)出現(xiàn)胸痛時(shí)一定要仔細(xì)區(qū)分甄別,如果是心絞痛要引起高度重視。

參考資料:

[1]《心絞痛發(fā)作怎么辦?了解這些知識(shí),及時(shí)自救》.新華網(wǎng).2018-11-12

[2]《你備的“救命藥”這樣用才對(duì)》.北京日?qǐng)?bào).2019-05-08

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