原創(chuàng) 李知行 中醫(yī)李知行 2024-05-07 20:02 廣東

文/中醫(yī)李知行

有什么樣的愿力，就會(huì)種下什么樣的種子。

近代有個(gè)名醫(yī)叫張錫純，著有《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，里面記載了一首方子叫玉液湯，名字很好聽(tīng)。金津玉液，大概就猜到是滋陰生津的。

這個(gè)方子用來(lái)治什么的呢？消渴，也就是現(xiàn)在所說(shuō)的糖尿病。

玉液湯：生山藥30克、黃芪15克、知母18克、生雞內(nèi)金6克、葛根4.5克、五味子9克、天花粉9克。

張先生認(rèn)為消渴的問(wèn)題，是因?yàn)樵獨(dú)獠簧?，才?huì)引起口渴口干。因?yàn)榻蛞菏撬?，屬于陰，必須得靠氣?lái)帶動(dòng)才能輸布。

所以方中重用黃芪，黃芪除了補(bǔ)氣還能升提氣機(jī)，黃芪升提氣機(jī)的能力有多強(qiáng)，哪怕是胃下垂，產(chǎn)后的子宮壁膨出，黃芪都能讓其托舉起來(lái)。黃芪的這種升陽(yáng)舉陷的能力，在張先生看來(lái)叫“舉大氣”，就好像大氣下陷一樣。

葛根也能升舉陽(yáng)氣。而且葛根的跟長(zhǎng)長(zhǎng)的，連接起脾胃與頭面，升脾胃清陽(yáng)，生胃中津液。使津液借助清陽(yáng)的上升之力，送入血管中稀釋血液的粘稠，為活血化瘀做好前期的鋪墊。

山藥、知母、天花粉大滋真陰。山藥補(bǔ)脾益腎，脾胃一開(kāi)，化生出的氣血能夠幫助益氣養(yǎng)陰。知母滋陰潤(rùn)燥上至肺，中至胃，下至腎。天花粉能退五臟郁結(jié)的熱，從而滋陰潤(rùn)燥。

再加上雞內(nèi)金助脾胃強(qiáng)健，化飲食中糖質(zhì)為津液。

五味子，取其酸收之性，能封固腎關(guān)，不使水飲急于下趨。糖尿病飲多尿多的問(wèn)題自然得到解決。

里面分享了一個(gè)醫(yī)案。

一個(gè)二十多歲的小伙子，在天津搞點(diǎn)小生意，得了糖尿病。在天津找了大大小小的醫(yī)生十來(lái)個(gè)看病，都不見(jiàn)好。后面找到張先生，張先生給他搭脈，發(fā)現(xiàn)脈甚微細(xì)，喝水后馬上就想小便，才接診沒(méi)多久，小伙子就去了很多趟廁所。后面就投了玉液湯加了野臺(tái)參，吃了幾劑藥后，口干口渴的癥狀就消失了，但小便的次數(shù)仍然見(jiàn)多，又加了山萸肉，連續(xù)服了10劑就好了。

好的方子終究會(huì)被挖掘，玉液湯現(xiàn)如今也被制成了中成藥，名字叫芪黃顆粒，配方也與時(shí)俱進(jìn)，進(jìn)行了升級(jí)。

芪黃顆粒：黃芪、葛根、山藥、蒼術(shù)、知母、天花粉、地黃、馬齒莧、丹參、鬼羽箭、桑枝。

蒼術(shù)的加入使得山藥健脾的效果更好了，蒼術(shù)能燥濕，濕是飲食中不能轉(zhuǎn)化成津液的廢水，不但不能被利用，還會(huì)影響脾胃運(yùn)行，蒼術(shù)就是負(fù)責(zé)清理廢水。

生地滋陰生津，與知母、天花粉為伴，有涼血益腎、清心除煩之妙。那些因陰虛煩熱、盜汗的癥狀都能得到改善。

久病入絡(luò)，久病致瘀。糖尿病是一個(gè)長(zhǎng)期的結(jié)果，血分有瘀，得活血化瘀。馬齒莧、丹參、鬼羽箭不請(qǐng)自來(lái)。

馬齒莧能涼血清血熱，除血瘀。丹參祛瘀生新，促進(jìn)血液循環(huán)，讓新血得到補(bǔ)充。鬼羽箭，枝條的翅狀物或翅狀附屬物猶如羽箭，善于扎入瘀血，破血除瘀。

桑枝能養(yǎng)津液，與葛根一樣能解肌，解除肌肉痙攣，從而改善肢體麻木，利關(guān)節(jié)。

芪黃顆粒適合消渴屬氣陰兩虛兼血瘀證，癥狀可見(jiàn)倦怠乏力，氣短懶言，口渴喜飲，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，胸悶，肢體麻木，多尿等。舌頭有瘀斑瘀點(diǎn)，或者舌下靜脈青紫，舌質(zhì)紫暗的就更加對(duì)癥了。