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轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源 編輯：小超人 剛學(xué)完超聲，肝臟超聲聲像圖里所謂的“飛鳥征”、“工字征”、“小鴨征”、“雙管征”等有些搞不明白，高手們給指點(diǎn)一下啦，謝謝?。?！ 其實(shí)超聲圖像中的具體什么征并不十分重要，只是一種形象化的描述，重要的是辨別清楚解剖結(jié)構(gòu)，為疾病的診斷打基礎(chǔ)。廢話少說(shuō)，上圖！ 飛鳥征：區(qū)超聲檢查時(shí)，探頭在右腋中線附近，聲束指向左肩，膽囊，門靜脈，下腔靜脈構(gòu)成飛鳥樣圖像。其中門脈右支是鳥的頭、門脈主干是鳥的身子、下腔靜脈和膽囊是鳥的兩個(gè)翅膀。
小鴨 左圖顯示的門靜脈左右干的分叉處。L是左干，R是右干。 右圖顯示的是門靜脈左干，其實(shí)就是所謂的“小鴨征”，本例左干與門靜脈主干的夾角太大，看上去不像小鴨，與膽囊顯示在一起，我看更像小松鼠。其實(shí)這個(gè)切面也可以看做工字結(jié)構(gòu)的延伸。
真的小鴨征
工字 正常情況下，“工”結(jié)構(gòu)的囊部向內(nèi)分出一支左內(nèi)葉支，向外分出1左外葉下段支。
下圖中的“工”結(jié)構(gòu)的囊部向內(nèi)分出2支左內(nèi)葉支，向外分出2支左外葉下段支。屬解剖變異，應(yīng)該注意與門靜脈伴行膽管擴(kuò)張相鑒別，鑒別要點(diǎn)：膽管多在伴行門靜脈的前方，成平行走行。變異者位置、方向不定，非平行關(guān)系。
飛鳥
漂亮吧 雙管獵槍： 征也稱平行管征、雙筒獵槍管征，說(shuō)明膽總管（嚴(yán)格來(lái)講是肝外膽道，包括肝總管和膽總管）擴(kuò)張（正常其內(nèi)徑不超過(guò)門靜脈主干的三分之一）：
肝靜脈三支的，也常用到，尤其是診斷布-查綜合征、肝淤血時(shí)常用到。變異較多。
這個(gè)切面也常用（標(biāo)記的有些亂） 海鷗征：腹腔動(dòng)脈及其分支（肝動(dòng)脈和脾動(dòng)脈）所構(gòu)成。腹腔干從腹主動(dòng)脈前壁近垂直向前發(fā)出，隨后分出左右兩支，呈“展翅之海鷗”，第一個(gè)“海鷗征”。
根據(jù)病變產(chǎn)生的異?；芈曁卣髅?/span> 平行管道征：正常肝內(nèi)膽管顯示不清，當(dāng)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，在肝內(nèi)門靜脈分支可見(jiàn)與其平行的管道為擴(kuò)張的膽管，位于第一肝門區(qū)膽管擴(kuò)張與門靜脈主干平行，可稱平行管道征，亦有稱雙管槍征。
駝峰征：多形態(tài)肝臟表面呈圓形或弧形隆起、凸凹不平，如肝腫瘤或肝硬化大的結(jié)節(jié)病灶。
鋸齒狀：肝包膜表面不光滑，似鋸齒狀，多見(jiàn)于肝硬化時(shí)肝包膜下的纖維灶或纖維增生所致。
牛眼征（靶環(huán)征）：腫塊的中心呈高回聲而高回聲周圍呈低回聲環(huán)。另一種是腫塊中心為低回聲，而低回聲周圍有強(qiáng)回聲環(huán)（靶環(huán)）。
裂縫征：腫塊周邊有線狀或條狀低回聲裂縫，顯示腫塊的包膜光帶中斷，常見(jiàn)于肝血管瘤。
雙邊影：亦稱雙層回聲，常用來(lái)形容膽囊壁水腫，急性膽囊炎或低蛋白血癥水腫腹水患者。
琴鍵征：是指間隔排列并向腔內(nèi)突起的乳頭狀或絨毛狀物，常見(jiàn)的是空腸擴(kuò)張，黏膜皺襞呈環(huán)狀，在超聲圖像上似魚骨征或琴鍵征，可根據(jù)此表現(xiàn)判斷梗阻部位。
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