辨析適應(yīng)病癥：陳潮祖教授通古觀今，總結(jié)四逆湯主要臨床應(yīng)用如下。

《濟(jì)生方》云：“姜附湯（即本方）治五臟中寒，口噤，四肢強(qiáng)直，失音不語(yǔ)；或卒然暈悶，手足厥冷者。”說明本方不僅能治久病陽(yáng)氣衰微，亦能治療寒邪直中三陰，引起脈絡(luò)攣急，氣血不通的證候。

《古方便覽》云:“世醫(yī)所謂中寒中濕，及傷寒陰證，霍亂等諸證，厥冷惡寒，下利腹痛者，皆可用四逆湯?！边@是側(cè)重于中焦的見證。

《類聚方廣義》云：“四逆湯，救厥之主方也。然傷寒熱結(jié)在里者；中風(fēng)卒倒，痰涎沸涌者；霍亂吐下，內(nèi)猶有毒者；老人食郁，及諸卒病閉郁不開者，縱令全身厥冷，冷汗脈微，能審其證，以白虎、瀉心、承氣……備急、走馬之類解其結(jié)，通其閉，則厥冷不治自復(fù)，若誤認(rèn)為脫證，遽用四逆、真武，猶如救經(jīng)引足，庸工殺人，常坐于此?！敝赋霰痉讲⒎沁m用于一切四肢逆冷，若系真熱假寒而誤投此方，則有抱薪救火之失。

本方能興奮心臟及胃腸功能，促進(jìn)血液循環(huán)，治療新陳代謝機(jī)能低下或衰竭?？捎糜诩毙晕改c炎吐瀉過多，或急性病大汗出而呈現(xiàn)虛脫者。以本方為基礎(chǔ)加減，治胃下垂亦有效。

辨析化裁要義：對(duì)本方的加減化裁，吾師結(jié)合原著及前人成功經(jīng)驗(yàn)作了示范性舉例。

通脈四逆湯（《傷寒論》）：即本方干姜?jiǎng)┝考又匾槐?。治少陰病，下利清谷，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止脈不出者。成無己說：病機(jī)“下利清谷，手足厥逆，脈微欲絕，為里寒。身熱不惡寒，面色赤，為外熱。此陰盛于內(nèi)，格陽(yáng)于外，不相通也，與通脈四逆湯散陰通陽(yáng)?！?o:p>

通脈四逆加豬膽汁湯（《傷寒論》）：即本方干姜?jiǎng)┝考又匾槐叮偌迂i膽汁。治吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者。張錫駒說:“吐已下斷者，陰陽(yáng)氣血俱虛，水谷津液俱竭，無有可吐而自己，無有可下而自斷也。故汗出而厥，四肢拘急之亡陰證與脈微欲絕之亡陽(yáng)證仍然不解，更宜通脈四逆加豬膽，啟下焦之生陽(yáng)而助中焦之津液。”

茵陳術(shù)附湯（《醫(yī)學(xué)心悟》）：即本方加茵陳、白術(shù)。治中焦寒濕，舌苔灰滑，四肢逆冷，面目俱黃，黃色晦黯者。減去白術(shù)，即茵陳四逆湯，治證同。此即黃疸中的陰黃，是素體陽(yáng)虛而又感疫毒所致。故用四逆湯振奮陽(yáng)氣，治其本寒，茵陳清熱解毒，治其標(biāo)熱。

——本文摘自《陳潮祖臨證精華》