介紹方子前先看個醫(yī)案：

話說有個三十多歲的壯小伙腿疼非常嚴重，幾乎到了臥床不起的地步。吃了各種舒筋活絡的藥，去風濕的藥都不見笑，于是求醫(yī)到張錫純這里。

張錫純聽了他在別處治病的經過，也是摸不著頭腦，于是仔細給他把脈，發(fā)現他左手的脈很微弱，而且據他說腿疼的地方有發(fā)熱的感覺。于是問他什么時候開始疼的。病人說自己有一次動了大怒以后，腿就開始疼了，剛開始沒注意，沒想到越來越嚴重。

這樣一說，結合脈診，張錫純心里就有數了，開出了一張方子，名叫曲直湯。

病人拿著這張方子回去調理，慢慢的，這腿疼的毛病就好了。

其實啊，這曲直湯不止管腿疼，手臂疼也可以，腰部疼也可以。不止是疼，有些肢體麻木，酸脹也可以，但是無論是麻木，酸脹還是疼痛，都有一個共同的特點：患處有發(fā)熱感，而且如果是晚上1-3點加重的，那就更是對癥了。

話不多說，先上方子。

曲直湯組成：萸肉30克(去凈核)，知母18克，生明乳香9克，生明沒藥9克，當歸9克，丹參9克。

為什么本文開頭的那個小伙子腿疼是在動大怒以后？

我們都知道怒傷肝的道理。肝主疏泄，這個疏泄，主要包含了氣和血，而氣和血又會帶動津液。也就是說肝是調節(jié)一身氣血津液流動的，如果肝被傷了，氣血，津液不能正常輸布，郁滯在哪里，哪里就會不舒服。

就是因為郁滯，所以患處會有發(fā)熱的感覺，而左手脈微弱，又說明肝血比較虛。

血虛加郁滯，會帶來什么后果？當然是有瘀血。

大家的情況不同，上面這個小伙可能是因為大動肝火，傷了肝血，所以引起腿疼，有些人肝血本來比較虛，如果平時心境再不開朗一些，即使沒有經常動怒，可能也會引起肢體麻木，疼痛，所以大家判斷自己是否可以用曲直湯，最主要的點還是看自己的左手脈是否微弱，以及患處是否有發(fā)熱的感覺。

如果再加上晚上肝經循行的時候病情加重，那就更加確定是曲直湯癥了。

我們來看張錫純是怎么用藥的。

首先，用山萸肉來補肝。

張錫純認為山茱萸得木氣最厚，收攝之中兼具條暢之性，既能補肝血，又能補肝氣之虛。而且，其調暢之性又能通經絡止痹痛。

接著用了補血圣藥當歸，把肝血補上來。肝主筋，肝血補上來以后，筋絡得到肝血的滋養(yǎng)，就會變得柔軟，而不是原來那般僵硬。

當歸除了補血，還能活血，再加上乳香，沒藥，能把瘀血去除，把經絡開通。

還有一個丹參也是既能補血，又能活血，跟當歸一起配合，除痹，養(yǎng)筋。

有瘀血，則必然郁而化熱，因此又用了清熱養(yǎng)陰的知母。知母滋陰，配合補血的當歸，筋絡得到陰液的滋養(yǎng)，痹痛就不存在了。

如果服曲直湯數劑后，左脈仍微弱的，可加續(xù)斷9克，或再加黃芪9克補一補氣。