有人說什么時候用黃連阿膠湯？什么時候用酸棗仁湯？

酸棗仁湯的舌頭是淡的，黃連阿膠湯的舌頭是紅的。這樣一區(qū)分，是不是特別簡單，只要一張嘴就知道了，根本就不用怎么鑒別，望而知之胃之神。

王某，女，59歲。初診日期:2019年3月17日。

主訴：反復(fù)頭昏沉、精神萎靡3年，心中煩、失眠半年。

現(xiàn)病史：患者3年前來反復(fù)頭昏沉、精神萎靡，半年前無明顯誘因出現(xiàn)心中煩、失眠，每天晚上只能睡2~3小時，患者甚為苦惱，遂就診于我處。

我們只要看到患者的主訴，心里的處方就出來了，這不就是“少陰病，得之二三日，不得臥，心中煩，黃連阿膠湯主之”嗎？

刻下癥：11點(diǎn)之前上床休息，無入睡困難，只能睡2~3小時，1~2點(diǎn)即醒，醒后不能再入睡，全身乏力，心中煩，看什么都不順眼，大便1日1次，偏干。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

這是一個最典型的黃連阿膠湯。

診斷：失眠黃連阿膠湯證。

治療：方用黃連阿膠湯。

黃 連20g，阿膠珠15g，黃 芩8g，白芍8g。

7劑，代煎出2袋，剪開袋子，加熱3-5分鐘，稍冷，加入2個雞蛋黃攪拌均勻，晚飯前后半小時各服用1次。

如果是顆粒劑，加水進(jìn)去加熱煮沸，稍微冷一下，再加入2個雞蛋黃攪拌均勻即可喝藥。一定要讓藥冷一下，不然蛋黃放進(jìn)去一攪拌就變成蛋花湯了，那樣就沒有效了。

二診(2019年3月22日):患者訴服藥第2天即有效，睡眠好多了，服用7劑后，晚上11點(diǎn)上床休息，能睡到3點(diǎn)半，過半小時能再入睡，現(xiàn)在能睡6小時，心中煩，看人不順眼，頭昏沉痊愈，整個人有精神，湯藥微苦。