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仙鶴草30克 桔梗8克 木槿花9克 白術(shù)9克 白芍9克 木香5克 檳榔1.2克 烏梅炭1.5克 白頭翁10克。 朱良春先生說(shuō)：“慢性泄瀉，迭治不愈，纏綿難解者，辨證往往有脾虛氣弱的一面，又有濕熱滯留的存在，呈現(xiàn)虛實(shí)夾雜的征象，所以在治療上，既要補(bǔ)脾斂陰，又須清化濕熱，才能取得效果，余之仙桔湯即據(jù)此而設(shè)，主治脾虛濕熱型慢性泄瀉。適用于久泄便溏，夾有粘凍，納呆腸鳴，腹脹乏力，苔膩舌尖紅，脈象細(xì)濡等癥，包括過(guò)敏性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性痢疾急性發(fā)作者。其中，仙鶴草除善止血外，并有治痢、強(qiáng)壯之功?！兜崮媳静荨份d'治赤白痢’。 脾虛濕熱之久瀉，處理不當(dāng)，往往顧此失彼。甘味健脾之品，過(guò)則助濕生熱；苦寒燥濕之屬，重則傷陽(yáng)損陰。仙桔湯補(bǔ)瀉并施，有健脾斂陰，清泄?jié)駸嶂?，?duì)虛實(shí)夾雜之癥，既不壅塞戀邪，亦無(wú)攻伐傷正之弊。本方桔梗伍檳榔，升清降濁；檳榔伍烏梅炭，通塞互用；木香伍白芍，氣營(yíng)兼調(diào)。方中無(wú)參、芪之峻補(bǔ)，無(wú)芩、連之苦降，無(wú)硝、黃之峻猛，蓋腸道屈曲盤旋，久痢正虛邪伏，濕熱逗留，一時(shí)不易廓清，進(jìn)補(bǔ)則礙邪，攻下則傷正，故宜消補(bǔ)兼行，寓通于補(bǔ)，始于病機(jī)吻合?！?/span> 心得體會(huì)：從我的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，本方最大的創(chuàng)意，是選擇大劑量仙鶴草為主藥，避開(kāi)苦寒，避開(kāi)溫燥，不用攻下，不用補(bǔ)藥，專以調(diào)節(jié)氣機(jī)，調(diào)養(yǎng)氣血，對(duì)于慢性結(jié)腸炎屬于寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)夾雜、遷延不愈者，本方開(kāi)辟了一種新的治法。 用川槿皮代替白槿花。仙桔湯原方有一味白槿花，亦稱木槿花，《日華子本草》云：“治腸風(fēng)瀉血，赤白痢”，藥店一般不備，我常用其皮即木槿皮代替?！侗静菔斑z》云：木槿皮“止腸風(fēng)泄瀉，痢后熱渴，作飲服之，令人得睡?！薄侗静菥V目》云：“治赤白帶下，腫痛疥癬，洗目令明，潤(rùn)燥活血?！?/span> 方中藥味具體分析 仙鶴草 【性味】苦、澀，平。 【歸經(jīng)】歸心、肝經(jīng)。 【功能主治】收斂止血，截瘧，止痢，解毒。用于咳血，吐血，崩漏下血，瘧疾，血痢，脫力勞傷，癰腫瘡毒，陰癢帶下。 桔梗 【性味】苦辛，平。 【歸經(jīng)】入肺、胃經(jīng)。 【功能主治】開(kāi)宣肺氣，祛痰排膿。治外感咳嗽，咽喉腫痛，肺癰吐膿，胸滿脅痛，痢疾腹痛。 木槿花 【性味】甘，平。 【功能主治】清熱涼血，解毒消腫。用于痢疾，痔瘡出血，白帶；外用治瘡癤癰腫，燙傷。 白術(shù) 【性味】苦甘，溫。 【歸經(jīng)】入脾、胃經(jīng)。 【功能主治】補(bǔ)脾，益胃，燥濕，和中，安胎。治脾胃氣弱，不思飲食，倦怠少氣，虛脹，泄瀉，痰飲，水腫，黃疸，濕痹，小便不利，頭暈，自汗，胎氣不安。 白芍 【性味】苦、酸，微寒。 【歸經(jīng)】歸肝、脾經(jīng)。 【功能主治】平肝止痛，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗。用于頭痛眩暈，脅痛，腹痛，四肢攣痛，血虛萎黃，月經(jīng)不調(diào)，自汗，盜汗。 木香 【性味】辛、苦，溫。 【歸經(jīng)】歸脾、胃、大腸、三焦、膽經(jīng)。 【功能主治】行氣止痛，健脾消食。用于胸脘脹痛，瀉痢后重，食積不消，不思飲食。煨木香實(shí)腸止瀉。用于泄瀉腹痛。 檳榔 【性味】苦辛，溫。 【歸經(jīng)】入脾、胃、大腸經(jīng)。 【功能主治】殺蟲，破積，下氣，行水。治蟲積、食滯，脘腹脹痛，瀉痢后重，瘧疾，水腫，腳氣，痰癖，癥結(jié)。 烏梅 【性味】酸，溫。 【歸經(jīng)】入肝、脾、肺、大腸經(jīng)。 【功能主治】收斂生津，安蛔驅(qū)蟲。治久咳，虛熱煩渴，久瘧，久瀉，痢疾，便血，尿血，血崩，蛔厥腹痛、嘔吐，鉤蟲病，牛皮癬，胬肉。 白頭翁 【性味】苦，寒。 【歸經(jīng)】歸胃、大腸經(jīng)。 【功能主治】清熱解毒，涼血止痢。用于熱毒血痢，陰癢帶下，阿米巴痢。 |
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