這是「神希園」的第 568 期 原創(chuàng)

作者 l 神希子

來源 l 神希園（ID：shenxiyuan999）

俗話說，“上火不是病，難受真要命”，其實(shí)上火這種情況在人們?nèi)粘Ｉ钪袝r(shí)常發(fā)生，不過一般情況下，人們也不會(huì)把上火當(dāng)回事，畢竟一般只要吃點(diǎn)黃連上清片、牛黃清心丸，或者梔子金花丸之類的中成藥，大部分情況，三到五天，這上涌的火也就煙消云散了。

按常理出牌，的確如此，但是“人有生老三千疾”，并非都會(huì)按常理出牌，比如上火的很嚴(yán)重，口腔、舌頭都生有瘡瘍，舌頭疼痛，都影響吞咽，使用清火解毒的中成藥沒有效怎么辦？所以，還得是中醫(yī)進(jìn)行辨證施治，妙手開方，這樣才有利于清火除濕，“無火一身輕”。

前段時(shí)間，有一朋友，上火特別嚴(yán)重，而且是吃了黃連上清片、梔子金花丸等中成藥，以及吃了火龍果等清火的水果，但上火問題依然沒有緩解，后脖頸上長有瘡癤，而且舌尖、舌右側(cè)中間生有瘡瘍疼痛，前牙齦部位有潰瘍，吃飯喝水都難受，脈象未曾有顯著異常，舌苔白滑略黃。這種情況，還是需要中醫(yī)開方，一般喝幾劑中藥，這火大概率就下去了。

根據(jù)臨床癥狀和舌脈特征，草擬一方，藥用：黃連3g，黃芩9g，黃柏12g，梔子12g，大黃1g（后下），當(dāng)歸6g，升麻1.5g，柴胡5g，炙甘草2g，赤小豆30g，薏苡仁15g，金銀花3g，連翹12g，3劑，水煎服。每日3~4次。結(jié)果，喝了第一天之后，第二天一早就發(fā)現(xiàn)舌頭不痛了，潰瘍已消失大半，舌頭也靈活了。叮囑將所開三劑喝完，這火就告一段落了。

如果很多人知道梔子金花丸（梔子、黃連、黃芩、黃柏、大黃、金銀花、知母、天花粉）的藥用成分，一定會(huì)說，這不就是梔子金花丸的加減方嗎？但實(shí)際上，這個(gè)方的開方思路，還真是另有乾坤。從開方的主體來說，是以清瀉三焦火熱的“黃連解毒湯”作為核心的。

除了黃連解毒湯之外，還融合了大柴胡湯、赤豆當(dāng)歸散等經(jīng)方。為什么要融合大柴胡湯和赤小豆當(dāng)歸散呢？取大柴胡湯意，主要是宗大柴胡湯和解泄熱之法，因?yàn)檎幱诖笙奶?，天氣炎熱，人們飲食上容易喜食寒涼，需要調(diào)和寒溫，所以，用大柴胡湯中的柴胡、黃芩、大黃，既能和解，又能泄熱。

而加赤小豆當(dāng)歸散，主要是祛濕除熱，由于舌苔白滑，從而得知，體內(nèi)濕氣較重，正是因?yàn)?/span>濕邪與火熱之邪夾雜，所以一般的清火解毒的中成藥效果不顯，于是加上除濕的赤小豆當(dāng)歸散，再另外加上一味薏苡仁，使得祛濕之力大增。除此之外，所用的升麻、甘草主要起到解毒的作用，而金銀花、連翹主要起到清熱療瘡的作用。對于比較嚴(yán)重的上火問題，只要火降了，身體也就好了。

所以，妙用中醫(yī)古方，這頗為嚴(yán)重的上火，口舌瘡瘍、舌頭疼痛等問題，也就迎刃而解了。上火這種問題，其實(shí)還是因?yàn)?/span>體內(nèi)陰陽失衡所導(dǎo)致的，所以調(diào)節(jié)體內(nèi)平衡很重要，另外就是濕氣與火熱之邪夾雜，往往會(huì)使上火纏綿難愈，所以，治上火不能只看火，調(diào)節(jié)平衡以及有無其他病邪夾雜，也很重要。

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