今天我們上的是舌診技能培訓(xùn)第五期，

舌診無論是在望聞問切四診中還是對于我們臨床學(xué)生來說，

都是一個比較容易上手且辯證準確率高的一個技能。

“病人是我們最好的老師”

這話怎么理解？

因為病人會告訴我們，

就是我們可以根據(jù)看這個病人的舌頭來判斷她的月經(jīng)什么時候來。

比如說月經(jīng)前舌頭就開始出現(xiàn)充血了，

顏色都是輕度的鮮紅色。

你要動態(tài)的看，

在你的不同狀態(tài)時候舌頭是不一樣的，

月經(jīng)前和月經(jīng)后的時候是不一樣的。

舌診有助于測知月經(jīng)的來止。

經(jīng)前——舌初現(xiàn)充血，舌色多呈輕度鮮紅，

至月經(jīng)來潮達到高峰——舌色多呈重度鮮紅或暗紅，

經(jīng)后沖脈血暫少——舌色多呈暗紅，漸變淺紅直至正常。

月經(jīng)前的舌頭是比較輕度的鮮紅，

到經(jīng)血量很多的時候就會出現(xiàn)最紅的時候。那月經(jīng)之后呢，

它就會出現(xiàn)一種暗紅或淡紅。

隨著月經(jīng)的不同時間段，

它的舌頭是不一樣的，

因為你懂得了這個，

你才能夠去明白他病態(tài)的變化。

它是月經(jīng)快到來的時候舌有點紅的，

一直到量多的時候就是最紅，

經(jīng)血量慢慢減少之后呢，

又從紅轉(zhuǎn)了淡紅。

月經(jīng)不調(diào)大概會有兩種情況：

一種是月經(jīng)提前，一種是月經(jīng)延后。

月經(jīng)提前，我們要觀察舌紅了嗎？

正常人來月經(jīng)前是開始紅了。

她好紅，這是有熱，

體內(nèi)有熱就會導(dǎo)致月經(jīng)提前——熱迫血行。

還有一種情況：

月經(jīng)提前一周來了但是舌頭不紅，

這是為什么？

有同學(xué)回答：虛證。

有關(guān)虛我們需要明白四樣?xùn)|西：

1、是不是虛

2、是什么虛

3、哪里虛

4、有多虛。

如果我們碰到這個病人來說月經(jīng)提前了，

我們看這個舌頭一點都不紅，

還白的，很明顯就是一個脾氣虛的病人。

為什么呢？

氣虛，氣不統(tǒng)血。

我們可以用我們的歸脾湯。

這就是我們將舌診與我們的疾病進行聯(lián)系起來，聯(lián)系起來。

月經(jīng)推后看什么？

那我們再遇到一個病人月經(jīng)推遲了，

舌頭比較白，淡白舌，

還需要分兩種，

①白而偏瘦——血虛，肝血虧虛，我們可以用四物湯治療。

②淡白舌且胖大——氣虛的。

氣虛導(dǎo)致的氣不生血，出現(xiàn)了月經(jīng)推遲。

還有一種情況：舌頭暗而推遲，暗有瘀。

有些舌頭會偏暗——氣郁、氣滯會伴隨乳房脹痛。

又青又暗還有瘀點——瘀血伴有疼痛

月經(jīng)可以通過舌頭來判斷體內(nèi)氣血的變化，我們舌頭最核心要看氣血津液的變化。

津液主要看的是舌苔的潤、滑、燥。

我們看一個人舌頭水滑水滑的——津液過多。

舌頭干燥沒有水分——津液少了。

舌頭還可以看氣，

主要看的是顏色、舌苔。

血則主要看舌質(zhì)的顏色。

綜上舌診有助于測知機體氣血虛實寒熱。

氣血旺盛或血分有熱者多呈現(xiàn)重度鮮紅；

氣血虛弱者多呈現(xiàn)輕度暗紅或淡紅；

氣滯血瘀者多呈現(xiàn)氣滯血瘀者。

舌診技能的學(xué)習(xí)還是有很多內(nèi)容需要我們?nèi)W(xué)習(xí)的，

掌握好舌診就能更好的辨證，

在臨床上也是一個廣泛運用的技能，希望大家能好好掌握！

以上內(nèi)容來于沐子健舌診培訓(xùn)班，

由學(xué)徒蓉蓉同學(xué)整理。