|
大家好，我是中醫(yī)李克建
我們的身體本來就應(yīng)該出汗，但汗出得太猛太多，那就得趕緊調(diào)整一下。
簡(jiǎn)單來說，白天汗多，就補(bǔ)氣；晚上汗多，就滋陰；如果整天都汗多，那就既要補(bǔ)氣又要滋陰。不管哪種情況，這個(gè)中成藥都管用。它就是虛汗停顆粒，組方：黃芪、浮小麥、糯稻根、煅牡蠣、大棗。
其中一半的藥材都來自古方牡蠣散，如果把糯稻根換成麻黃根，那就是完整的牡蠣散。牡蠣散是個(gè)古老的方子，最早出現(xiàn)在宋代的醫(yī)學(xué)書《太平惠民和劑局方》里。
為什么這個(gè)藥能止汗？
首先，我們要明白人為什么會(huì)出汗。中醫(yī)說，“陽加于陰謂之汗”。我們可以用水燒開的例子來解釋這個(gè)道理。想象一下，你把一壺水放在火上燒，水開了，水蒸氣上升，遇到壺蓋，因?yàn)閴厣w是密封的，所以水蒸氣變成了水滴，掛在壺蓋上。這個(gè)水滴，就像是人體里的津液，如果有蓋子，津液就不會(huì)輕易流失。一旦流失，就是汗。
在人體，這個(gè)“蓋子”就是衛(wèi)氣。衛(wèi)氣不是死的，它會(huì)有開合，否則人就不會(huì)出汗了，不出汗和出汗太多都是不好的。有時(shí)候天氣很熱，或者剛做完劇烈運(yùn)動(dòng)，出點(diǎn)小汗，這些都是正常的。
一是“蓋子”破了，也就是衛(wèi)氣虛了，不能固表，這就是氣虛。二是水變少了。如果壺里的水減少了，火還是那么大，水是不是沸騰得更快？有人說，水再怎么燒，上面不是還有蓋子嗎？別忘了，衛(wèi)氣到了晚上也要休息，津液就會(huì)趁這個(gè)機(jī)會(huì)溜出去，所以有些人晚上睡覺會(huì)出汗。
當(dāng)陰不足的時(shí)候，虛火就很容易燒起來，中醫(yī)叫做陰虛火旺，這樣的人晚上會(huì)覺得很熱，容易出汗。
汗出多了，人就會(huì)覺得累，呼吸急促，不愿意說話，還容易感冒。這明顯是氣虛的表現(xiàn)，補(bǔ)氣就能解決這些問題。
有個(gè)挺有名的方子叫玉屏風(fēng)散，是危亦林在《世醫(yī)得效方》里提到的，現(xiàn)在也有中成藥，叫玉屏風(fēng)顆粒。 玉屏風(fēng)散組方：黃芪、防風(fēng)、白術(shù)。
玉屏風(fēng)散，對(duì)付氣虛引起的出汗效果挺不錯(cuò)。如果用了玉屏風(fēng)散效果不明顯，可以加一味仙鶴草，仙鶴草有收斂的作用，能幫我們止汗?；蛘呔头弥谐伤幱衿溜L(fēng)顆粒，用仙鶴草、紅棗熬水送服也行。夏天出得汗多，通常是因?yàn)闅怅幪摗?/span>出汗的時(shí)候，氣和陰也會(huì)被消耗掉，這樣一來，氣陰虛的問題就更加嚴(yán)重了。這個(gè)時(shí)候，我們可以喝點(diǎn)生脈飲，它有斂汗生津、益氣養(yǎng)陰的效果。
這個(gè)方子夏天經(jīng)常用，效果不錯(cuò)，而且很平和。不只是夏天，其他季節(jié)也可以用。除了止汗，對(duì)疲倦乏力、心慌心悸、頭暈胸悶等問題也有效。生脈飲是唐代大醫(yī)孫思邈創(chuàng)的，原來用人參，后來又有了黨參方和黃芪生脈飲。黨參方比較平和，不容易上火，適合大多數(shù)人。如果體質(zhì)偏虛寒，用人參方會(huì)更好。黃芪生脈飲在黨參方的基礎(chǔ)上加了黃芪和南五味子，補(bǔ)氣生津的效果更強(qiáng)。市面上都有中成藥，可以根據(jù)自己的需要選擇。這位男士45歲，性格天生敏感內(nèi)向，和人說話時(shí)就緊張得不得了。一開始臉上就紅得像火燒，接著全身開始出汗。尤其是夏天，這種現(xiàn)象更加明顯。這種情況已經(jīng)好幾年了，越來越嚴(yán)重?，F(xiàn)在他心悸，感覺疲倦，晚上還睡不好，老是做夢(mèng)。到了下午，他還覺得身體發(fā)熱，特別怕熱。
因?yàn)檫@個(gè)，周圍的朋友和同事沒少取笑他。他自己也覺得挺丟人的。但是越是有心理負(fù)擔(dān)，他就越容易緊張出汗。所以說，他性格相對(duì)孤僻。他想改善一下，就去醫(yī)院看病了。做了心電圖、腦電圖，都正常，身體也沒啥大問題。后來醫(yī)生說是“自主神經(jīng)功能紊亂”，但吃藥效果一般。后來他也沒辦法了，就專門去找中醫(yī)調(diào)理。組方：黃連阿膠湯加減，黃連，黃芩，阿膠，龍齒，生牡蠣，浮小麥，甘草（炙），白芍，雞子黃。
黃連阿膠湯是《傷寒論》里的方子，就是用來改善心腎不交的。結(jié)果呢？這位患者吃了五劑中藥之后，感覺好多了。和人說話的時(shí)候，除了手腳心和腋下，其他地方都不怎么出汗了。根據(jù)他的情況調(diào)整了藥方，三診，癥狀又進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，除了下午偶爾臉色發(fā)紅、腿有點(diǎn)兒沒勁兒，其他都正常了，和人說話也不出汗了。再調(diào)整藥方，四診，癥狀幾乎完全消失了，生活也恢復(fù)正常了。汗是怎么來的呢？中醫(yī)說，“陽加于陰謂之汗”，也就是說，一定是身體里有了熱，熱氣把津液逼出來，就成了汗。
那這個(gè)熱是從哪兒來的呢？和患者緊張的情緒聯(lián)系起來，我們就知道，這個(gè)熱和肝有關(guān)系。肝負(fù)責(zé)疏泄，管理情緒，所以緊張的情緒會(huì)讓肝產(chǎn)生熱。再看看患者平時(shí)的情況，下午感覺潮熱、怕熱、多夢(mèng)，這都是肝腎陰虛的表現(xiàn)。肝腎陰虛，心陰也會(huì)不足，心陰不足，心液就會(huì)外泄，所以就愛出汗、心悸。你看，問題找到了吧？患者是肝腎陰虛，心陰不足，心腎不交。
那怎么辦呢？重點(diǎn)是補(bǔ)肝腎的陰，同時(shí)清心熱。這樣，他的問題才能徹底解決。通過這個(gè)案例，你應(yīng)該對(duì)緊張自汗的中醫(yī)調(diào)治之道，有一個(gè)大概的理解了吧？當(dāng)然，還是要強(qiáng)調(diào)，同樣的癥狀，原因可能不一樣。緊張自汗，不一定是肝腎陰虛、心腎不交。用藥還是要根據(jù)中醫(yī)師的辨證來，不能盲目嘗試。這類中醫(yī)治病的故事，有很多營養(yǎng)，就像藝術(shù)品一樣，值得我們好好品味。今天就先說到這兒吧。
END 好藥得對(duì)癥，這才是關(guān)鍵。如果你對(duì)自己的不舒服一頭霧水，或者擔(dān)心用藥有啥忌諱，那就跟我說說唄。我干中醫(yī)這行好多年了，中醫(yī)、西醫(yī)、心理這塊兒都懂點(diǎn)門道，真心希望能幫到你。 我每天都會(huì)分享些心理、精神、中醫(yī)健康的小知識(shí)，都是干貨！這公眾號(hào)真的幫了很多人，也救過不少命！
|
