視頻：我國首部心肺復蘇急救科普動畫

海姆立克急救法實操

生命無價，急救先行！

應急自救，有備無患！

1、急救手冊：燙傷

急救辦法

一旦發(fā)生燙傷后，無論是開水燙傷還是蒸汽燙傷，應先降低燙傷皮膚溫度，減少燙傷處的進一步損傷，同時用水沖洗也能減少疼痛。立即將被燙部位放置在流動的水下沖洗或是用涼毛巾冷敷，如果燙傷面積較大，傷者應該將整個身體浸泡在放滿冷水的浴缸中?？梢詫⒓啿蓟蚴强噹伤傻乩p繞在燙傷處以保護傷口。 

如果傷口沒有破開，則侵泡10分鐘左右。如果傷口處已經破開，就不可再行侵泡，以免感染。

禁止

不能采用冰敷的方式治療燙傷，冰會損傷已經破損的皮膚導致傷口惡化。不要弄破水泡，否則會留下疤痕。也不隨便將抗生素藥膏或油脂涂抹在傷口處，這些黏糊糊的物質很容易沾染臟東西。不要急切的脫掉衣物，當燙傷處在有衣物覆蓋的地方時，不要著急脫掉衣物，以免撕裂燙傷后的水泡，可先行用水沖洗降溫，再小心的去掉衣物。

注意事項

燙傷過于嚴重時，達到三級燙傷時應先用干凈紗布覆蓋或暴露，并迅速送醫(yī)院治療。二級燙傷如果面積大于手掌的話，患者也應去醫(yī)院看看，專業(yè)的處理方式可以避免留下疤痕。燙傷處應避免在陽光下直射，包扎后的傷口不要觸水，燙傷的部位也不要過多活動，以免傷口與紗布摩擦，增加傷口的愈合時間。

2、急救手冊：發(fā)燒

發(fā)燒

急救辦法

1、用稍涼的濕毛巾（約25℃）在額頭、臉上擦拭。 2、用溫水（37℃左右）沖澡，可使皮膚的血管擴張，體熱散出；將發(fā)燒后的汗?jié)n洗去，清潔的皮膚會有利于康復。 3、體溫38℃以上者可使用冰袋降溫，注意在冰袋外面包裹干毛巾或棉墊，避免凍傷皮膚；冰袋可放置于腋下或大腿根部等血管豐富部位，有利于散熱。  4、用 70% 的醫(yī)用酒精，擦拭四肢及背部，酒精的揮發(fā)作用可有效降溫。

注意事項

1、臥床休息：發(fā)燒時請臥床休息，以利於恢復體力，早日康復；

2、補充水分：發(fā)燒時，汗液增多，體內水分和鹽分會同時加快流失，應該多飲用涼白開、果汁等，注意補充鹽分。 2、避免捂汗，因為這會使身體不易散熱，而且加重發(fā)汗，引起脫水并加重不適。3、及時就醫(yī)：發(fā)現(xiàn)任何發(fā)熱，必須及時就醫(yī)，查明病因；并遵照醫(yī)生囑咐，定時定量服用退燒藥物，以及對病因的治療。

3、急救手冊：牙痛

牙痛

急救辦法

1、鹽水或酒具有殺菌功效，用它們漱口幾遍，可減輕或止住牙痛。 2、用手指按摩壓迫合谷穴（手背虎口附近），可減輕痛苦。 3、如果伴有牙根跳痛，多為牙齦膿腫引起，可用冰袋冷敷頰部緩解疼痛。

禁止

睡前禁食含有糖分或米面類食物，否則會加重細菌在口腔的繁殖。勿吃冷、熱、酸、硬的食物。

注意事項

1、牙齒重在保健，牙病重在預防。關鍵在于保持口腔衛(wèi)生，要堅持早晚刷牙、飯后漱口的好習慣。刷牙的動作應該輕柔，方向應與牙縫方向一致，這樣既可達到清潔牙縫中的食物殘渣，又可以按摩牙齦、改善牙周組織的血液循環(huán)。2、上火的時候容易誘發(fā)牙痛，故應該采用清淡飲食，保持心情的平靜，避免上火。3、止痛不等于治療，許多牙痛背后隱藏著其他疾病，當用上述方法不能止痛，應及時到醫(yī)院查明病因并對應治療。

4、急救手冊：扭傷

扭傷

急救辦法

扭傷是關節(jié)部位的損傷。一旦受傷，應立即用彈性繃帶包好，并將受傷部位墊高，避免再次損傷。

在扭傷發(fā)生的48小時之內，受傷部位的軟組織滲出加重，應該用冰袋冷敷，減少滲出，每小時一次，每次半小時；48小時之后，受傷部位開始吸收之前的滲出，這時應該換為熱敷，加快受傷部位的血液循環(huán)可以加快消腫。

禁止

禁止活動受傷的關節(jié)，否則容易加重韌帶損傷，留下不可逆轉的后遺癥。 

注意事項

如果經上述方法處理，7天之內不能緩解甚至加重，可能存在骨折、肌肉拉傷或者韌帶斷裂，需要立即到醫(yī)院檢查、治療。

5、急救手冊：食物中毒

食物中毒

急救辦法

1、如進食的時間在1-2小時之內，可采取快速飲用冷鹽水、姜汁等催吐，也可用手指、筷子或鵝毛刺激咽喉催吐，盡快排出毒物。2、如進食中毒食物時間已超過兩小時，則可服用番瀉葉等瀉藥促進毒物排泄。

3、如果吃了變質的魚、蝦、蟹等而引起食物中毒，可取食醋100亳升，加水200亳升，稀釋后一次服下。

禁止

一旦懷疑食物有毒，應立即禁止自己或他人停止使用該食物；并妥善保存食物，避免他人誤食。

注意事項

1、購買和食用包裝食品時，注意查看食物生產日期、保質期和生產單位。2、加工、貯存食物時要生、熟分開，隔夜食品在食用前必須加熱煮透。3、烹調食物和進餐前要注意洗手。接觸生魚、生肉和生禽后必須再次洗手。4、進餐后如出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等食物中毒癥狀，要立即自行救治；如果癥狀不能緩解或加重，需立即前往醫(yī)院進行救治。

6、急救手冊：煤氣中毒

煤氣中毒

癥狀

煤氣中毒即一氧化碳中毒，輕度中毒時，病人感頭暈、乏力、惡心、嘔吐；中毒嚴重，臉和口唇呈櫻桃紅色，會出現(xiàn)神志模糊、意識障礙、呼吸困難甚至死亡。

禁止

禁止在煤氣中毒現(xiàn)場點燃明火或打開電燈開關，否則容易引發(fā)爆炸。

急救辦法

一旦出現(xiàn)煤氣中毒，立即打開門窗，關閉煤氣閥門，把中毒者移到空氣流通處，解開病人衣扣使呼吸流暢，注意保暖，防受涼導致肺部感染；避免定期翻身，避免臀部壓傷。呼吸停止者立即進行人工呼吸，沒有緩解的迅速送醫(yī)院搶救。

7、急救手冊：酒精中毒

酒精中毒

急救辦法

1、首先要制止他再繼續(xù)飲酒；

2、其次可以用刺激咽喉的辦法（如用勺子、筷子等）引起嘔吐反射，將含有酒精的胃內容物盡快嘔吐出來（已出現(xiàn)昏睡的患者禁用此方法）；

3、嚴重的急性酒精中毒，會出現(xiàn)煩燥、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等癥狀，應該從速送醫(yī)院急救。

注意事項

1、不宜用咖啡和濃茶解酒。

2、飲酒前喝牛奶可保護胃黏膜。

3、注意醉酒者的保暖以預防肺炎，避免嘔吐物阻塞呼吸道；正常情況下一覺醒來即可自行康復；如久睡不醒，應立即送醫(yī)院救治。

8、急救手冊：魚骨刺喉

魚骨刺喉

急救辦法

1、請他人或自己用鏡子觀察咽喉部位，若發(fā)現(xiàn)魚刺，可用長鑷子或筷子夾住異物，輕輕地撥出即可。

2、如果沒有發(fā)現(xiàn)魚刺，切不可盲目用土方法，很危險，應該去醫(yī)院取刺。

注意事項

1、較大或扎得較深的魚刺，不能讓患者使用吞咽饅頭、飲水等方法，雖然有時這種方法可以把魚刺除掉，但潛在的危險是：有時候不僅沒把魚刺除掉，反而使其刺得更深，甚至突破食道，引發(fā)胸腔感染等嚴重后果。

2、不可以拖延過久，認為時間長了魚刺會自動脫落，許多人因為延誤導致嚴重的咽部感染。

9、急救手冊：中暑

中暑

急救辦法

1、出現(xiàn)中暑先兆時，立即撤離高溫環(huán)境。在陰涼處安靜休息，并補充含鹽飲料；如果呼吸停止時立即進行人工呼吸。

2、將患者抬到陰涼處或者空調供冷的房間平臥休息，解松或者脫去衣服。3、用濕水浸透的毛巾擦拭全身，通過蒸發(fā)降溫。4、如降溫處理不能緩解病情，則為重癥中暑，需及時送醫(yī)院作進一步處理。 

注意事項

1、人中暑之后很虛弱，在恢復過程中，飲食應清淡、比較容易消化。補充必要的水分、鹽、熱量、維生素、蛋白質等所需養(yǎng)分。

 2、中暑后不要一次大量飲水。中暑患者應采用少量多次的飲水方法；嚴格的補水方法需經過醫(yī)生的測算，不可多補，也不可少補。

3、中暑重在預防，長時間在太陽下工作或走路時，要戴上草帽或太陽帽，注意休息，也可以合理安排作息時間，如早出工、 中午多休息， 晚收工等，出汗多時要多喝些淡鹽水。在室內工作時如果氣溫過高，也會發(fā)生中暑，要讓空氣流通，并根據(jù)勞動和工作環(huán)境而采取相應的防曬措施。

10、急救手冊：腹痛

腹痛

急救辦法

1、約25%的急性腹痛需要緊急處理。有一種腹痛叫“即刻致命性腹痛”，表面上是腹痛，其實是急性心肌梗死引起，可迅速導致死亡。患者應立即就地平臥，盡量放松全身，同時立即撥打急救電話，在專業(yè)急救人員陪護下才能去醫(yī)院。

2、對于一般性腹痛，患者保持安靜，取俯臥位可使腹痛減輕，可用雙手適當壓迫腹部使疼痛緩解；蜷起雙腿可放松腹部肌肉，可緩解腹痛；有時用熱水袋熱敷、按摩也可緩解。

禁止

任何病因的急性腹痛都應暫停進食、飲水。

注意事項

1、腹痛伴發(fā)熱、腹瀉往往提示有急性胃腸炎，可在醫(yī)師指導下適量口服抗生素。2、腹痛劇烈而病因尚未查清前，慎用止痛劑，忌用嗎啡、杜冷丁之類藥物，以免掩蓋病情。

3、持續(xù)或劇烈的腹痛不能緩解者，應前往醫(yī)院查清病因并及時治療。

4、對慢性間歇性發(fā)作的腹痛伴有便血、大便形態(tài)改變者，要排除腹部腫瘤的可能。

11、急救手冊：流鼻血

流鼻血

急救辦法

站在水龍頭旁，用一只手捏住鼻梁下方的軟骨部位，持續(xù)約5-15分鐘，同時用另一只手不停接取冷水拍到面部，降低面部溫度，以達到收縮血管的作用。一般的流鼻血通過這樣的方法能夠很快止住。

禁止

出現(xiàn)流鼻血，禁止將頭向后仰起，那樣容易使鼻血流進呼吸道并吸進肺里，不僅不能止血，而且很危險。

注意事項

1、因空氣過于干燥可誘發(fā)鼻腔出血，所以應保持一定的空氣濕度。

2、老人平日活動時動作要慢，切勿用力擤鼻；對于兒童鼻出血患者應糾正患兒挖鼻、揉鼻、好奇放置異物等易導致黏膜損傷的不良習慣。

3、上火的人容易出現(xiàn)流鼻血，飲食方面多吃水果蔬菜，忌辛辣刺激飲食。 

4、急性流鼻血超過20分鐘不能止血的，需要找醫(yī)生查找原因；長期反復流鼻血，需要警惕鼻咽部腫瘤、肺出血及白血病等嚴重疾病。

12、急救手冊：頭痛

頭痛

急救辦法

1、頭痛時應該尋找安靜的房間休息，保持環(huán)境的整潔和空氣流通，避免情緒波動；用冷（熱）毛巾敷前額都可以起到止痛效果，使用家用吸氧機適當吸氧也可以緩解頭痛。

2、頭痛難忍時，用雙手手指按壓左右兩側的太陽、合谷等穴位，通?？梢詼p輕頭痛。

3、止痛藥對頭痛通常有效，非甾體抗炎止痛藥療效確切，不會成癮，是頭痛最常使用的止痛藥，最常見的是阿司匹林、布洛芬、消炎痛。服用止疼藥需要警惕掩蓋病情。

禁止

頭痛患者應減少巧克力、乳酪、酒、咖啡、茶葉等易誘發(fā)疼痛的刺激性食物。同時口味飲食應清淡，忌諱辛辣刺激、生冷的食物；禁止直接向病人面部吹風。

注意事項

1、頭痛可以是一般性疲勞、緊張的表現(xiàn)，也可以是某些嚴重疾病，如腦腫瘤、高血壓病等的伴隨信號，如果反復出現(xiàn)頭痛且不能緩解，需要引起注意。

2、外傷后引起的頭痛，常伴眩暈、失眠、健忘等。如頭痛日漸加重，且出現(xiàn)嘔吐及意識障礙時，應警惕顱內血腫可能，必須及時去醫(yī)院就診。

13、急救手冊：癲癇

癲癇

影響

癲癇即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”，是大腦神經元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾?。豢煞磸桶l(fā)作數(shù)十年之久，給個人造成嚴重的不良影響。

急救方法

1、有發(fā)作病史的患者應及時告知家屬或周圍人，可盡快將患者扶至床上，也可順勢使其躺倒，防止意識突然喪失而跌傷，迅速移開周圍硬物、銳器，減少發(fā)作時對身體的傷害。

2、迅速松開患者衣領，使其頭轉向一側，保持呼吸道通暢；不要向患者口中塞任何東西，不要灌藥，防止窒息。

3、抽搐發(fā)作時患者牙關緊閉，要注意咬傷舌頭的可能；不要在患者抽搐期間強制性按壓患者四肢，過分用力可造成骨折和肌肉拉傷，增加患者的痛苦。

4、癲癇發(fā)作一般在5分鐘之內都可以自行緩解。如果連續(xù)發(fā)作或頻繁發(fā)作，一次發(fā)作的時間持續(xù)5-10分鐘以上，要及時將患者送到醫(yī)院繼續(xù)搶救。

注意事項

1、癲癇的病根主要是嬰幼兒時候留下的，所以預防要做到以下幾點：孕期頭三個月，一定要遠離輻射，避免病毒和細菌感染；分娩時避免胎兒缺氧、窒息、產傷等；小兒發(fā)熱時應及時就診，避免孩子發(fā)生高熱驚厥，損傷腦組織。

2、確定有癲癇的患者需要定期門診進行正規(guī)治療；生活方面，要避免咖啡等辛辣刺激性飲食，戒煙、戒酒；禁止駕駛汽車；禁止在野外游泳；不宜在高空作業(yè)等。

14、急救手冊：神經衰弱

神經衰弱

癥狀

神經衰弱是指長期處于緊張和壓力下，出現(xiàn)精神易興奮和腦力易疲乏現(xiàn)象，常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等。

救治方法

1、雖然神經衰弱是功能性疾病，但許多器質性疾病會首先表現(xiàn)為神經衰弱，所以必須首先排除隱藏的器質性疾病，以免延誤病情。

2、抗焦慮藥物可改善患者的焦慮和抑郁，也可使肌肉放松；體育鍛煉，旅游療養(yǎng)，調整不合理的生活方式也可以改善緊張狀態(tài)、緩解精神壓力。

3、深呼吸練習和肌肉放松訓練能夠在很短的時間內進入全身放松狀態(tài)，達到自我調節(jié)的目的。

15、急救手冊：呼吸困難

呼吸困難

癥狀

成人正常呼吸頻率為16-20次/分；呼吸困難是指病人主管方面感到氧氣不足或呼吸費力，而客觀上，呼吸的頻率、深度和節(jié)律都有所改變。

急救方法

1、一旦出現(xiàn)呼吸困難，應立即讓患者就地平臥，托他的下頜讓頭過仰，這樣可以打開氣道，如有氣道分泌物、口腔嘔吐物或異物應及時清除。

2、注意周圍環(huán)境的安全，避免在急救時引起次生損傷；盡量使患者保持安靜，避免情緒緊張導致氣道痙攣，以防加重呼吸困難。

3、如果病人呼吸困難，同時有粉紅色泡沫樣痰，可能是由急性心衰引起，應讓他半臥位或坐位，這樣可以減少肺里的充血，也可以增加腹式呼吸。 

4、如果出現(xiàn)呼吸心跳驟停，應立即進行人工呼吸和心臟按壓；同時呼喚身邊的人撥打120急救電話。

注意事項

1、肺部和支氣管疾病及心臟病是引起呼吸困難的最多見原因。這些病人出現(xiàn)癥狀時應保持半坐體位，使呼吸道通暢，可服用祛痰藥，但不要用鎮(zhèn)靜劑以免發(fā)生危險，有條件時可吸氧，呼吸困難一般可以改善。 

2、如果在運動時出現(xiàn)呼吸困難，可能是由于心臟病或者是呼吸系統(tǒng)的疾病導致；如果在吃飯時突然發(fā)生呼吸困難，可能是由于窒息，需要緊急清理堵塞的氣道。

3、各種原因引起的中毒也可以出現(xiàn)呼吸困難。如果出現(xiàn)一氧化碳中毒，應立即將病人脫離中毒現(xiàn)場，或關閉氣閥并保持空氣流通；如果家人患有糖尿病，出現(xiàn)呼吸困難并呼出爛蘋果氣味，并出現(xiàn)神志問題，應該考慮糖尿病伴發(fā)的酮癥酸中毒，此病兇險，要立即送醫(yī)院搶救。

16、急救手冊：急性肺炎

急性肺炎

癥狀

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，主要由細菌引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、寒顫、咳嗽、咳痰、痰中帶血，可伴胸痛或呼吸困難等。

救治方法

1、肺炎最重要的治療是抗感染，所以一旦懷疑肺炎，必須立即救治，不得拖延。

2、另外，肺炎還應注重輔助治療：如臥床休息，保證充足的睡眠和適當?shù)男菹?；肺炎可消耗全身能量，?/span>注意補充水分、鹽分、能量和蛋白質；肺炎患者的通氣和換氣功能下降，適當吸氧可增加血液中的氧含量，促進康復。

3、咳嗽有痰者，家人護理時手窩成碗狀，在患者背部叩擊，可增加胸腔震動，促進排痰；患者也應主動咳嗽，將痰液及時排出。不可濫用鎮(zhèn)咳劑，因為抑制咳嗽不利於排痰。

注意事項

1、對于成年人，避免淋雨、受涼、勞累和酗酒等誘因，是預防肺炎的重要措施；許多人是喝醉酒后受涼或者嘔吐誤吸入肺導致肺炎。

2、小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病，是嬰幼兒死亡的常見原因，需要加強預防：有呼吸道病毒流行時，不要帶小兒到公共場所去；家里有人患感冒時，不要與兒童接觸。一旦發(fā)現(xiàn)患兒有發(fā)熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀，并伴有38℃以上高溫，應懷疑小兒肺炎，盡快就醫(yī)，不得拖延。

17、急救手冊：胃痙攣

胃痙攣

原因

胃痙攣即胃部肌肉抽搐，主要表現(xiàn)為上腹痛，嘔吐等。胃痙攣本身是一種癥狀，出現(xiàn)胃痙攣時，主要對癥治療，解痙止痛止嘔，如果常出現(xiàn)胃痙攣，應注意尋找原因，從根源上醫(yī)治。 

胃痛的最常見但并非唯一的原因就是大吃大喝。有些人并未暴飲暴食，但也可能患胃痛，可能和吸煙或服藥有關。 生氣、精神緊張及壓力過大等可以誘發(fā)胃痙攣。 

救治方法

1、藥物治療：（1）間苯三酚聯(lián)合蘭索拉唑治療胃痙攣療效較好，安全性高。（2）25%葡萄糖2支，山莨菪堿（654-2）注射液2支，利多卡因1支，三者混和后口服。

2、食療：取生大蔥去皮去葉留蔥白及須根與生姜不同搗爛，加入小米干飯，放鍋內炒熱后灑酒翻炒至燙手取出，用布包好，外敷胃區(qū)。注意溫度適宜，防止燙傷皮膚，一般用藥后立即見效。

3、中醫(yī)刮痧治療：應用刮痧療法可疏通經絡、運行氣血，使胃部疼痛緩解。

4、穴位刺激法：以指壓刺激梁丘穴，朝大腿方向加壓時，震動較強，可用大拇指用力地壓。每次壓二十秒，休息五秒再繼續(xù)。如此重復數(shù)次，疼痛便可漸漸消退。

注意事項

1、運動前做好充份的熱身活動，忌過飽，忌食豆類及地瓜、土豆等食品，少食冷飲，可預防胃痙攣的發(fā)生。2、當出現(xiàn)胃痙攣的時候，首先要讓人平靜下來，宜平躺床上，再用熱水在上腹部熱敷二十至三十分鐘。

18、急救手冊：心絞痛

心絞痛

癥狀

心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。

特點為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，勞動或情緒激動時常發(fā)生，每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘，可數(shù)日一次，也可一日數(shù)次，休息或用硝酸酯類制劑后消失。

急救方法

1、停止一切活動，平靜心情，可就地站立休息，無須躺下，以免增加回心血量而加重心臟負擔。

2、隨身攜帶急救藥物，如：硝酸甘油片一片，嚼碎后含于舌下，通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。 如果效果不佳，十分鐘后可再在舌下含服一片，以加大藥量。注意，無論心絞痛是否緩解，或再次發(fā)作，都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片。 

3、經以上治療疼痛不能緩解或本次發(fā)作較平時重且持續(xù)時間長者，應考慮到是否有急性心肌梗死的可能，及時到醫(yī)院檢查治療。

注意事項

1、避免進食高脂肪、高膽固醇的食物，注意降血脂治療，避免心臟血管堵塞。

2、多吃水果、新鮮蔬菜，避免火鍋等辛辣刺激食物。適量引用紅酒、蘋果醋可軟化血管，減少心絞痛發(fā)作。調整作息計劃，應適當休息，減輕工作量。

3、初發(fā)心絞痛的患者，往往未隨身攜帶急救藥物，避免情緒慌亂，及時到醫(yī)院救治即可。

19、急救手冊：腦溢血

腦溢血

癥狀

腦溢血指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血。發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發(fā)病，早期死亡率很高，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。

急救方法

1、突發(fā)腦溢血，家屬情緒難免緊張，但一定要控制情緒，馬上撥打120，切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動昏迷者，否則只會使病情迅速惡化。

2、將病人平臥于床，保持安靜，避免情緒激動和血壓升高。嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔變化和意識改變。

3、由于腦壓升高，此類患者極易發(fā)生噴射性嘔吐，如不及時清除嘔吐物，可能導致嘔吐物堵塞氣道窒息而死。因此病人的頭必須轉向一側，這樣嘔吐物就能流出口腔。

4、可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額，降低局部溫度有收縮血管的功效，有助于止血和降低腦壓。

5、在專業(yè)救護人員的陪護下，及時送往醫(yī)院就醫(yī)。

20、急救手冊：昏迷

昏迷

急救辦法

1、一旦發(fā)現(xiàn)有人昏迷，迅速觀察患者的意識狀態(tài)，同時檢查患者的呼吸及心跳情況，一旦發(fā)生心臟驟?；蛘吆粑Ｖ梗⒓催M行現(xiàn)場人工呼吸。 

2、使患者平臥，松解衣領，避免氣道受壓。將其頭部后仰并偏向一側，以保持患者的呼吸道通暢，及時清理嘔吐及分泌物，防止窒息。

3、如果因事故導致的昏迷，應警惕潛在危險，保持空氣流通。

4、高熱伴昏迷患者可用酒精擦浴，在頸部、腋下和腹股溝等大動脈處置放冰袋、冰帽進行降溫，但需用干毛巾包裹，避免凍傷。

5、低血糖出現(xiàn)的昏迷，如延誤治療可能出現(xiàn)不可逆的腦損害。應迅速補充葡萄糖，就近取用餅干、果汁、糖果等進食可取得立竿見影的效果。

6、對于原因不明的昏迷，或昏迷不能緩解，應立即撥打120急救電話，在專業(yè)救護人員護送下，送醫(yī)院治療。

注意事項

1、躁動不安的昏迷患者應有人看護，防止發(fā)生摔傷、撞傷等意外；要注意為昏迷患者保暖。

2、不要為了弄醒病人而拍打、搖晃病人頭部，不要胡亂翻轉、拖拉和搬運病人。 

3、不要在病人腦后放高枕，以免阻塞呼吸道入口而出現(xiàn)窒息。

21、急救手冊：窒息

窒息

急救辦法

氣道完全阻塞造成不能呼吸只要1分鐘，心跳就會停止。一旦窒息，必須立即搶救，分秒必爭！第一時間呼叫120急救電話，在等待救護車的同時，根據(jù)窒息原因采取措施：

1、異物堵塞導致的窒息：將病人下頜上抬或壓額抬后頸部，使頭部伸直后仰，解除舌根后墜，使氣道暢通。然后用手指或用吸引器將口咽部嘔吐物、血塊、痰液及其他異物挖出或抽出。當異物滑入氣道時，可站在患者身后，用拳頭抵住患者的腹背部，用另一只手握住那個拳頭，上下用力推進推出五次，幫助患者呼吸。患者也可以采取這樣的自救措施：將自己的腹部抵在一個硬質的物體上，比如廚房臺面，然后用力擠壓腹部，讓卡在喉嚨里的東西彈出來。

2、頸部受扼導致的窒息：應立即松解或剪開頸部的扼制物或繩索。呼吸停止立即進行人工呼吸，如病人有微弱呼吸可給予高濃度吸氧。

3、濃煙窒息： 如果病人身上衣物有燃燒，應采用各種方法盡快地滅火，并脫離火災現(xiàn)場，以免煙霧繼續(xù)加重呼吸道燒傷。隨即進行人工呼吸。

禁止

千萬不要給窒息的患者喂水或是其他食物；千萬不能坐等救護人員而不采取任何急救；千萬不能只顧自己急救而忘記呼叫救護人員。

22、急救手冊：蜜蜂蜇傷

蜜蜂蜇傷

癥狀

人被蜂刺后，局部有疼痛、紅腫、麻木等癥狀，數(shù)小時后能自愈；少數(shù)伴有全身中毒癥狀，刺傷處出現(xiàn)水皰。

急救方法

1、局部處理：傷口殘留毒刺的立即拔出或用針挑出，但勿擠壓蟄傷處，以免增加毒液的吸收；也不可用嘴吸出毒素，那樣可能讓毒素從口腔的微小損傷進入體內。蜜蜂蟄傷，因其毒液多為酸性，可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氫鈉液涂敷蟄傷局部；黃蜂蜂毒與蜜蜂蜂毒不一樣，為弱堿性，所以局部可用食醋或1%醋酸擦洗傷處；

2、止痛

蟄傷局部疼痛劇烈時可在傷口近心端皮下注射鹽酸吐根堿30毫克；

3、全身癥狀處理

輕者可口服抗組胺藥；重者皮下注射或肌注1∶1000腎上腺素0.5～1毫升或靜脈滴注氫化可的松100～200毫克或地塞米松5～10毫克。

4、當蜂毒劇烈，一旦因過敏性休克發(fā)生心跳呼吸停止的則應立即現(xiàn)場進行心肺復蘇；并等待急救車前來救援。

23、急救手冊：抽筋

抽筋

癥狀

抽筋即肌肉痙攣，指肌肉突然不自主地強制收縮而造成肌肉僵硬疼痛的現(xiàn)象。腿抽筋最常見，大多是缺鈣、受涼、局部神經血管受壓引起。一般發(fā)生突然，而且劇烈，但是持續(xù)的時間不長，只有幾分鐘。

急救方法

1、可以幫助患者按摩或牽拉受累的肌肉，以減輕患者的疼痛。反復牽拉，一直到癥狀緩解；如果在游泳時突發(fā)抽筋，切不可驚慌呼叫，否則只能嗆水甚至溺水！需要立即鎮(zhèn)定，完全放松抽筋的肢體，而不是試圖用力去對抗，那樣只能加重抽筋和疼痛。保持漂浮狀態(tài)，鼻孔浮出水面時立即吸氣，沉在水面下則用嘴呼氣，只要能堅持一兩分鐘，痙攣的肌肉可自行放松。這條經驗是我的親身體會，凡事游泳者必須要有這樣的心理模擬，才能遇事不慌。

2、抽筋緩解后，如果仍有疼痛，可在局部使用熱水袋或熱毛巾，或者洗熱水澡。

3、如果半夜出現(xiàn)小腿抽筋時，可以利用墻壁壓擋腳趾，將腿部用力伸直，直到疼痛、抽筋緩解，然后進行按摩。

注意事項

1、平時可適量補鈣，多曬太陽，注意局部保暖，多吃肉類、雞蛋、甜食，適量攝入脂肪、蛋白質等物質，以增加體內熱量，可有效減少抽筋。

2、忌在饑餓、疲勞時游泳。在饑餓、疲勞時，肌肉遇到冷水的刺激，容易發(fā)生抽筋； 避免穿不合腳的鞋子，注意體位的變化，如坐姿睡姿，避免神經血管受壓；也可做局部肌肉的熱敷、按摩，加強局部的血液循環(huán)，避免抽筋。

3、如果抽筋持續(xù)發(fā)生，原因不明，這時就需要去醫(yī)院檢查，以找出潛在的原因。

24、急救手冊：中風

中風

癥狀

中風本來是中醫(yī)的說法，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜等為主要表現(xiàn)的腦病。西醫(yī)學將中風分為出血性和缺血性兩類。高血壓、動脈硬化、腦血管畸形?？蓪е鲁鲅酗L；情緒波動、憂思惱怒、飲酒、精神過度緊張等因素可誘發(fā)中風。

急救方法

1、家人沒有任何先兆的突發(fā)中風，家屬千萬不能驚慌失措，應克制情緒，立即撥打120電話請求援助。

2、在等待救護人員時，如果病人意識清醒，應立即停止活動，避免摔傷，放置病人于平臥位，避免人員嘈雜，保持環(huán)境安靜，注意安慰病人，解除其緊張情緒。

3、若病人意識已喪失，則設法將病人抬到床上，宜有二至三人同時抬，避免損傷脊柱，避免震動損傷頭部，讓病人靜臥，維持呼吸道通暢，及時清除分泌物，避免窒息。

注意事項

1、及時治療誘發(fā)病，如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血癥、肥胖病、頸椎病等應及早治療。

2、重視中風的先兆征象：留意頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常等先兆中風現(xiàn)象。一旦小中風發(fā)作，應及時到醫(yī)院診治。

3、消除中風的誘因，如情緒波動、過度疲勞、用力過猛等。規(guī)律的生活作息，保持大便通暢，避免因用力排便而使血壓急劇升高，引發(fā)腦血管病。

4、保持結構合理的飲食，以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜，適當多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸煙、酗酒等不良習慣，使血液不太容易形成凝塊，進而防止腦梗塞。

5、應逐步適應環(huán)境溫度，冬天外出注意保暖。有過中風史的患者洗澡時間不宜過長等。

25、急救手冊：觸電

觸電

原因

引起觸電的原因很多，主要系缺乏安全用電知識，違章用電引起電損傷。意外事故中電源泄露，雷雨時缺乏防范被閃電擊中，也可引起觸電。

急救方法

1、現(xiàn)場救治應爭分奪秒，火速切斷電源。

（1）關閉電源：迅速關閉電源開關、拉開電源總閘刀是最簡單、安全而有效的方法。

（2）挑開電線 ：施救者利用干燥木棒、竹桿等絕緣物品挑開接觸病人的電線，使病人迅速脫離電源，并將此電線固定好，避免他人觸電。

（3）斬斷電路：若在野外或遠離電源開關的地方，尤其是雨天，不便接近觸電者以挑開電源線時，可在現(xiàn)場20米以外用絕緣鉗子或干燥木柄的鐵鍬、斧頭、刀等將電線斬斷。

（4）“拉開”觸電者：如患者仍在漏電的機器上，應趕快用干燥的絕緣棉衣、棉被將病人推拉開；千萬別直接拉病人，否則一起觸電。 

2、脫離電源后，確認觸電者心跳和呼吸情況，如果停止，急救者應立即用人工呼吸和胸外心臟按壓，進行心肺復蘇。3、表電灼傷創(chuàng)面周圍皮膚用碘伏處理后，加蓋無菌敷料包扎，以減少污染。在高空高壓線觸電搶救中，要注意再摔傷的可能性。  

注意事項

1、未切斷電源之前，搶救者切忌用手直接拉碰觸電者，這樣會導致自己也立即觸電而傷，因為人體是導體，極易傳電。

2、對于觸電者的急救應分秒必爭。有些嚴重電擊患者當時癥狀雖不重，但在1小時后可突然惡化，所以不能掉以輕心；有些患者觸電后，心跳和呼吸極其微弱，甚至暫時停止，處于“假死狀態(tài)”，其實正是搶救的黃金期，不可輕易放棄對觸電患者的搶救。

3、發(fā)生呼吸、心跳停止的病人，這時應一面進行心肺復蘇，一面緊急聯(lián)系附近醫(yī)院做進一步治療；在轉送病人去醫(yī)院途中，搶救工作不能中斷。

26、急救手冊：寵物咬傷

寵物咬傷

急救辦法

1、如果是被無毒寵物蛇咬到，要立即處理傷口：迅速用潔凈的水或肥皂水對傷口進行流水清洗，徹底清潔傷口。因為傷口像瓣膜一樣多半是閉合著，所以必須掰開傷口進行沖洗。用自來水對著傷口沖洗雖然有點痛，但也要忍痛仔細地沖洗干凈，這樣才能盡量防止感染。對傷口不要包扎。 

2、如果被有毒的寵物咬傷（有些朋友豢養(yǎng)蛇或蜥蜴），同時口腔有潰瘍或是炎癥時，切記不要用口吸血，因為這樣做毒血可能會通過你口中的潰瘍處進入你體內的，防止或減少病毒隨血液流入全身；可以用可以用拔火罐把毒血吸出。

3、簡單處理后，要迅速送往醫(yī)院進行診治，在24小時內注射狂犬病疫苗和破傷風抗毒素。

注意事項

1、身上有傷口時，不要和寵物親昵，以防寵物的唾液污染傷口。要定期給寵物注射預防狂犬病的疫苗。

2、在注射疫苗期間，應注意不要飲酒、喝濃茶、咖啡；亦不要吃有刺激性的食物，諸如辣椒、蔥、大蒜等等；同時要避免受涼、劇烈運動或過度疲勞，防止感冒。

特別提示

如果不慎被人咬傷，處理方法和寵物咬傷一樣，不可掉以輕心。人口腔中的細菌并不比動物的口腔少。

27、急救手冊：出血

外傷出血

急救辦法

1、如果出血較少且傷勢并不嚴重，這種出血常能自動停止。通常用酒精消毒傷口周圍皮膚后，在傷口蓋上消毒紗布或創(chuàng)可貼，扎緊就可止血。不主張在傷口上涂抹紅藥水或止血粉之類的藥物。

2、若傷口大且出血不止，具體的止血方法是：傷口處用干凈紗布包扎，抬高傷口部位，高過心臟水平。使用橡皮止血帶效果會更加好，但要注意，每隔20-30分鐘必須將止血帶放松幾分鐘，否則容易引起傷口遠端的肢體缺血壞死。

3、如果出現(xiàn)大血管噴涌性出血，千萬不能被嚇壞，應該立即用指壓法止血。即在出血動脈的近端，用拇指和其余手指予以壓迫止血。要牢記全身主要動脈位置

注意事項

使用止血帶時應注意以下事項：①上止血帶的部位要在創(chuàng)口上方(近心端)，盡量靠近創(chuàng)口，但不宜與創(chuàng)口面接觸。②在上止血帶的部位，必須先襯墊繃帶、布塊，或綁在衣服外面，以免損傷神經。③綁扎松緊要適宜，太緊損傷神經，太松不能止血。④綁扎止血帶的時間要認真記錄，每隔半小時(冷天)或者1小時應放松一次，放松時間1～2分鐘。綁扎時間過長則可能引起肢端壞死、腎功能衰竭。 

28、急救手冊：頭部受傷

頭部受傷

急救辦法

1、如果你的頭上起了個包，說明有頭皮下血腫，用冰袋敷患處可以減輕出血。如果被砸傷后頭部開始流血，即用干凈毛巾按壓傷口止血，然后去醫(yī)院縫合傷口，并檢查是否有內傷。這兩種情況都必須要頭部加壓包扎，通過壓力止血。用家用的圍巾、撕開的床單都可以。

2、如果出現(xiàn)短暫意識喪失，一般30分鐘內恢復。醒后病人對受傷當時情景和傷前片刻情況不能回憶，說明是出現(xiàn)腦震蕩；如果外傷后發(fā)生長短不一的昏迷，昏迷至恢復清醒過程的中間可有昏睡，都是很嚴重的外傷，大腦內部出現(xiàn)緊急情況，需要叫救護車速送醫(yī)院，一刻也不能耽擱。

禁止

1、對于異物嵌入頭部，切不可隨便拔出；

2、腦外傷不可隨意服用止痛藥、鎮(zhèn)靜藥，可能會掩蓋和加重病情；

3、不可盲目搬動病人；搬動時需要多人協(xié)助，避免損傷頸椎。

注意事項

1、當傷者出現(xiàn)驚厥、頭暈、嘔吐、惡心或行為有明顯異常時，說明腦內的病情發(fā)生變化，需要馬上入院就醫(yī)。

2、對恢復期的病人，需要關心病情，悉心開導，解除病人對“腦震蕩后遺癥不能醫(yī)治”的誤解，讓病人早日回歸社會。

29、急救手冊：突發(fā)耳聾

突發(fā)性耳聾

癥狀

是指突然發(fā)生的、原因不明的神經性聽力損失。主要臨床表現(xiàn)為單側聽力下降，可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等。

急救方法

1、使病人安靜休息，情緒不要急躁。

2、當疑是炎癥或免疫因素造成突發(fā)性耳聾時，使用糖皮質激素。

3、到醫(yī)院進行治療，并且要對癥下藥。

4、混合氧及高壓氧治療可提高血氧分壓，改善耳蝸的氧供狀態(tài)。

注意事項

1、養(yǎng)成良好的生活、加強鍛煉，增強體質，勿過度勞累，注意勞逸結合，保持身心愉悅。避免感冒，預防病毒性感冒。

2、保持均衡飲食，多吃新鮮蔬果。減少煙、酒、咖啡等帶來的刺激。

3、遠離噪音。噪音會損害耳朵功能，若長期處在噪音環(huán)境下，應做好耳朵的防護措施。

4、忌挖掏耳屎（盯聹）。少量盯聹有助耳朵健康，多余的盯聹會定期隨運動排出體外，所以不必經常挖掏耳朵。

5、一側耳聾后，特別應該保護健側耳的聽力：①避免接觸噪聲；②避免耳毒性藥物，比如慶大霉素、鏈霉素和消炎痛；③避免耳外傷和耳部的感染。

30、心跳驟停，你只有4分鐘反應時間！

心臟驟停

癥狀

心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止，大動脈搏動與心音消失，重要器官（如腦）嚴重缺血、缺氧，導致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫(yī)學上又稱猝死。

引起心跳驟停最常見的是心室纖維顫動。若呼喚病人無回應，胸腹部沒有起伏的呼吸運動。如觸頸動脈和股動脈無搏動，心前區(qū)聽不到心跳，可判定病人心跳驟停。

急救方法

心臟驟停的搶救必須爭分奪秒，千萬不要坐等救護車到來再送醫(yī)院救治。要當機立斷采取以下急救措施進行心肺復蘇：

（1）胸外心臟按壓：解開病人衣服暴露胸廓，按壓雙乳連線中間點，雙手疊摳，腕肘關節(jié)伸直，垂直用力，以每分鐘100-120次的速度連續(xù)按壓30次；

（2）緊接著檢查口鼻異物，托下頜，壓額頭，使下頜上翹，頭部后仰，有利于通氣；迅速清除咽部嘔吐物；同時嘴包嘴，做口對口人工呼吸2次。如此心臟按壓和人工呼吸交替進行，直至搶救成功。

（3）若發(fā)現(xiàn)病人臉色轉紅潤，呼吸心跳恢復，能摸到脈搏跳動，瞳孔回縮正常，說明搶救有效。

（4）頭敷冰袋降溫，避免大腦缺血水腫，腦神經損傷加重。

（5）急送醫(yī)院救治。  

注意事項

1、胸廓按壓速度不能低于100次/分鐘，不能高于120次/分鐘；

2、胸廓按壓的深度不能淺于5cm，不能深于6cm。

3、如果現(xiàn)場有心臟除顫儀，需要立即除顫，不可先按壓，再除顫。 

31、急救手冊：人工呼吸

人工呼吸

定義

人停止呼吸幾分鐘，就會死亡；大腦即使缺氧短短4分鐘，也會引致永久性的損害，因此應盡快把空氣送入肺內。人工呼吸是指人為地幫助傷病患者進行被動呼吸活動，使患者體內外進行氣體交換，達到促使患者恢復自主呼吸的救治目的。

急救方法

口對口呼吸法：

1、使病人仰臥，頭后仰，將衣領解開，腰帶放松；

2、清除病人口鼻內的異物和污物，保持呼吸道通暢；

3、搶救者一手放在患者前額，并用拇指和食指捏住患者的鼻孔，另一手托起頜部使患者頭部盡量往后仰，保持氣道開放狀態(tài)，然后深吸一口氣，張開口以封閉患者的嘴周圍（嬰幼兒可連同鼻一塊包?。?，向患者口內連續(xù)吹氣兩次，每次吹氣時間為1至1.5秒，吹出1/3左右的氣，直到患者胸廓抬起，停止吹氣，松開貼緊患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，將臉轉向一旁，用耳聽是否有氣流呼出，再深吸一口新鮮空氣為第二次吹氣做準備，當患者呼氣完畢，即開始下一次同樣的吹氣。

口對鼻呼吸法：當患者有口腔外傷或其他原因導致口腔不能打開時，可采用口對鼻吹氣。與上述方法不同的是，用手托住患者下頜并使其口唇嚴密封閉，用口包住患者鼻部，用力向患者鼻孔內吹氣，吹氣和觀察方法同上。

注意事項

1、清除病人口、鼻內的泥、痰等骯臟異物，如有假牙亦應取出，以免假牙脫落墜入氣管。

2、仰臥人工呼吸時必須拉出患者舌頭，以免舌頭后縮阻塞呼吸。

3、對懷孕女性或者胸、背部有外傷和骨折者，應選擇適當姿勢，防止造成新的傷害。

4、一般情況下應就地做人工呼吸，盡量少搬動。

5、將患者置于空氣流通的場所。使其頭后仰，可在肩下墊枕頭或其他物品，使其氣管直順。

6、人工呼吸要有節(jié)奏（約每分鐘 20 次），并耐心地進行，直到恢復自動呼吸為止。

32、急救手冊：爆炸傷

爆炸傷

定義

炸傷是指由于各種爆炸性物體，如炮彈、水雷、手榴彈、煙花爆竹等爆炸后對人體所產生的損傷。爆炸傷的特點是程度重、范圍廣泛且有方向性，兼有高溫、鈍器或銳器損傷的特點。

急救方法

救治原則：

（1）快搶快救，搶種有救：對于爆炸傷的急救和其他救治不一樣的是，要盡快把病人搶先脫離危險境地，同時還要進行救護，比如用濕毛巾覆蓋病人鼻部避免爆炸現(xiàn)場的煙霧損傷。

（2）全面檢查，科學分類：爆炸會導致全身多處損傷，在混亂之中要迅速判斷損傷部位、孰輕孰重，優(yōu)先處理心腦肺的損傷及血管損傷。

救治程序：

（1）通氣：爆炸導致的沖擊波和高溫煙霧甚至有毒氣體，都會對肺造成嚴重損傷，如出現(xiàn)呼吸停止，立即人工呼吸。

（2）止血：如果有出血，迅速判斷出血部位，進行止血。方法參見《急救手冊：出血》。

（3）包扎：對于任何部位的傷口，去除污染物后，用無菌或潔凈紗布覆蓋，不可擅自涂抹藥水或藥膏；對于眼睛外傷，尤其不能搓揉眼睛，不能擅自點眼藥水。

（4）固定：就地采用木板條、布帶等物品，對可能有骨折的肢體進行固定，可以減少出血和疼痛，避免神經外傷。

（5）轉運：病人心跳呼吸恢復后，立即進行轉運，到醫(yī)院救治。搬運時維持病人軸向體位，不能彎折身體，運送過程避免顛簸，以免造成二次損傷。

33、吃錯藥，你必須知道的幾種知識

服錯藥物

癥狀

錯服藥物常見于老人和2至6歲的兒童，以及自殺者。錯服不同種類的藥物，需要用不同的方法急救。

急救方法

1、迅速排出胃中藥物是急救的關鍵。可用手指、筷子或鵝毛刺激咽喉催吐，盡快排出毒物；如采取快速飲用冷鹽水、姜汁等催吐，能使毒物更徹底嘔出，效果會更好。

2、如果誤服了來蘇兒等腐蝕性很強的藥物，則不宜采取催吐的方法，而應讓病人先喝大量雞蛋清、牛奶等，這些食物可附著在食管和胃黏膜上，從而起到保護的作用，以免再次受到損傷。

3、如吃大量安眠藥或其他毒性大的藥物，要在最短的時間內催吐。方法是用筷子或湯匙壓患者舌根部引吐，吐后灌一大杯溫涼的水再次引吐，直到胃內容物全部吐出。

4、如果誤服了碘酒，應馬上給病人喝面糊、米湯等淀粉類的流質，然后催吐。因淀粉與碘作用后，能生成碘化淀粉而失去毒性，反復多次，直到吐出物不顯藍色為止，這表明胃中的碘已基本吐盡。

注意事項

1、經過在家中進行的初步急救處理后，應立即送病人到醫(yī)院救治，并帶上病人吃錯的藥或藥瓶，供醫(yī)生搶救時參考。如果不知道病人服的是什么藥，則應將病人的嘔吐物、污染物、殘留物帶到醫(yī)院，以備檢查。

2、對服藥后已失去知覺或伴有抽搐的兒童或老人，不宜采用催吐法，應及時送醫(yī)院搶救。

34、骨折了，協(xié)和博士教你怎么辦，常見骨折視頻都在這里

骨折

癥狀

骨折，指骨的連續(xù)性中斷。局部產生三種典型的體征，就可確定發(fā)生骨折：

（1）畸形：骨折端移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短、成角、延長。

（2）異常活動：正常情況下肢體不能活動的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動。

（3）骨擦音或骨擦感：骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊，可產生骨擦音或骨擦感。

骨折還同時伴有局部腫脹疼痛，還可能出現(xiàn)瘀血和青紫色瘀斑。嚴重骨折，患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發(fā)內臟損傷等而引起休克。閉合骨折的出血屬于隱形失血，主要是骨髓腔滲血，在體外看不到，千萬不要掉以輕心。

急救措施

1、處理傷口：如果骨折處有傷口，則立即清理污染物，并用潔凈紗布覆蓋；如果傷口持續(xù)出血，需要壓迫止血；如果有骨頭外露，更要對其進行清潔，以免今后感染引起骨髓炎。

2、迅速復位：如果發(fā)現(xiàn)骨折處有畸形，特別是成角畸形，需要立即正確地進行復位，否則骨折容易將周圍血管神經刺破。需要動作輕柔地沿著骨的縱軸方向牽拉骨，達到復位。切不可用蠻力，否則容易引起二次損傷。

3、妥善固定：不要盲目移動身體，盡快把傷到的肢體用夾板固定住。夾板可用木片或折疊起來的硬紙板制成，放在受傷的肢體下面或側面，用三角形繃帶、皮帶或領帶纏住夾板和受傷的肢體。避免纏得太緊，避免用細繩子固定，這些都可能阻礙血液循環(huán)。

4、正確轉運：搬運骨折病人的過程中，動作要輕柔，避免產生骨折端的錯位或移動；對于脊柱骨折的病人，搬運中一定多人協(xié)調，保持脊柱的軸向穩(wěn)定，否則容易引起脊柱錯位，損傷脊髓導致癱瘓。頸椎骨折的病人，搬運過程一定要專人負責頭部和頸椎，保持和軀干平行的體位，否則容易導致四肢癱瘓甚至死亡。

注意事項

1、可疑發(fā)生骨折的病人，均應按骨折處理。

2、首先搶救生命，維持心跳和呼吸的正常狀態(tài)；如病人發(fā)生休克，多因失血過多導致，應采取頭和軀干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°體位，以利于呼吸和下肢靜脈回流同時保證大腦供血；注意保溫，盡快送醫(yī)院輸血、輸液。

3、對處于昏迷的病人，應防止嘔吐導致的窒息。

4、當骨折移位，有穿破皮膚，損傷血管、神經的危險時，應盡快手法復位，然后用夾板固定。

35、搶救溺水，只有四分鐘時間！

溺水

癥狀

溺水：人淹沒于水或其他液體介質中并受到傷害的狀況。水充滿呼吸道和肺泡引起缺氧窒息。溺水的癥狀因溺水程度而不同。重度的溺水者，若搶救不及時，4-6分鐘內即可死亡。必須爭分奪秒地進行現(xiàn)場急救，切不可急于送醫(yī)院而失去寶貴的搶救時機。

急救措施

1、立即清除口鼻內的異物，保持呼吸道暢通。

2、迅速進行控水。方法是：把溺者放在斜坡地上，使其頭向低處俯臥，壓其背部，將水控出。如無斜坡，救護者一腿跪地，另一腿屈膝，將患者腹部橫置于屈膝的大腿上，頭部下垂，按壓其背部，將口、鼻、肺部及胃內積水倒出。 

3、對呼吸已停止的溺水者，應立即進行人工呼吸。具體方法點擊《心臟驟停的急救》。

補充：控水主要是為了排出鼻咽部和呼吸道的水，免得影響心肺復蘇，控水時間不得超過2分鐘，隨后立即進行心肺復蘇；海水淹溺必須首先控水，但也不能超過2分鐘，因大量海水存在于患者的呼吸系統(tǒng)不但不利于復蘇，還能造成肺組織傷害，應該將其迅速排出。

36、不小心手指切斷怎么處理？

手指切斷

癥狀

指因外傷而指斷者。

急救措施

1、有時手指未完全斷離，仍有一點皮膚或組織相連，其中可能有細小血管，足以提供營養(yǎng)，避免手指壞死，務必小心在意，妥善包扎保護，防止血管受到扭曲或拉伸。

2、立即將傷指上舉，然后用干凈紗布直接加壓包扎傷口止血。若有大血管出血，可考慮用止血帶止血，但要標明上止血帶時間。

3、將斷指用無菌布料包好，放入干凈塑料袋中；以干燥冷藏方式保存斷指，冰塊可取自冰箱。一時難以取得，可用冰棍、雪糕代替。斷指不可直接與冰塊或冰水接觸，以防凍傷變性。 

4、除非斷指污染特別嚴重，一般不要自己沖洗和用任何液體浸泡斷指，立即去醫(yī)院救治。酒精可使蛋白質變性，故絕對禁忌將斷離肢(指)直接浸泡于酒精內。

37、異物卡喉的唯一救命方法

異物卡喉

癥狀

食物、異物卡喉常見于進食或口含異物時嬉笑、打鬧或啼哭而發(fā)生，尤其多見于兒童。由于食物或異物嵌頓于聲門或落入氣管，造成病人窒息或嚴重呼吸因難，表現(xiàn)為突然嗆咳、不能發(fā)音、喘鳴、呼吸急促、皮膚發(fā)紫，嚴重者可迅速出現(xiàn)意識喪失，甚至呼吸心跳停止。

急救措施

遇到異物卡喉，一定要鎮(zhèn)定，千萬別拍背，這樣會加重異物卡喉！學會“海姆立克急救法”！此法適用于2歲以上幼兒。

具體步驟為：

1、確認患者被異物卡喉，如果還能咳嗽，就鼓勵病人用力咳嗽。氣道被梗阻的標準跡象是患者兩手緊握喉嚨，無法咳嗽，無法說話，嘴唇和指甲青紫，意識喪失，

2、立即叫專人呼叫120急救電話，告知病情和具體地點。

3、幫助患者站起來，站在病人背后；

4、用兩手臂環(huán)繞病人腰部，一手握拳抵住肋骨下緣與肚臍之間，另一手抱住拳頭輔助，用力往后沖擊。如果病人是孕婦無法從腹部抱拳，則在兩乳連線進行加壓。

5、迅速用拳頭向后上方擠壓，就像嘗試著把患者拎起離開地面，不要擠壓肋骨，可能導致骨折，而且無法將異物排出。

6、重復上述動作，直至將異物排出。

7、如果異物仍然無法排出，或患者已喪失意識，迅速采取心肺復蘇，直至急救人員趕到現(xiàn)場。

8、如果周圍無人救援，自己也可以自救。上腹部迅速頂住硬的平臺、桌面或椅背，反復用力頂壓產生腹腔壓力，直至將異物排出。 

海姆立克腹部沖擊法（HeimlichManeuver）是美國醫(yī)生海姆立克先生發(fā)明的。海姆立克教授是美國一位多年從事外科的醫(yī)生。在臨床實踐中，他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了。在急救急診中，醫(yī)生常常采用拍打病人背部，或將手指伸進口腔咽喉去取的辦法排除異物，其結果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。1974年他首先應用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發(fā)生窒息的患者，從此該法在全世界被廣泛應用，拯救了無數(shù)患者，其中包括美國前總統(tǒng)里根、紐約前任市長埃德、著名女演員伊麗莎白·泰勒等等。因此該法被人們稱為“生命的擁抱”。

38、木刺傷到手指該咋辦？

木刺

癥狀

生活中，手指常被木刺、竹篾或針刺扎傷，使人疼痛難忍。其實，被刺傷的傷口疼痛或出血可能是次要的，應特別注意有無木刺殘留在傷口里，一旦木刺殘留，就有可能使傷口化膿，有利于破傷風細菌的侵入繁殖和感染，故必須取出異物。

急救措施

1、盡快將木刺取出。用手指緊緊的抓住木刺，慢慢的取出，即使痛也要取。

2、如果木刺外露部分很短，鑷子無法夾住時，可用消毒過的針挑開傷外的外皮，適當擴大傷口，使木刺盡量外露，然后用鑷子夾住木刺輕輕向外拔出，將傷口再消毒一遍后用干凈紗布包扎。

3、擠出傷口處的淤血，傷口處的淤血有可能有污染，為了防止傷口感染，必須要將淤血擠出。

4、用流動的清水對傷口及傷口周邊進行認真的沖洗，沖掉殘留的淤血。擦干后再用碘酒消毒傷口的周圍一次，再用酒精涂擦2次，用消毒紗布包扎好。

5、切記！刺入過深的木刺即使取出了，也應到醫(yī)院注射破傷風抗毒素（TAT），以防萬一。

39、燒傷的緊急處理

燒傷

癥狀

燒傷不僅僅是火焰灼傷，一般包括所有種類的熱力，包括熱液（水、湯、油等）、蒸氣、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體（如鋼水、鋼錠）等所引起的組織損害，主要指皮膚和/或黏膜，嚴重者也可傷及深層的器官。重度燒傷通常需要特殊醫(yī)療，在急救后需盡快送醫(yī)院。 

急救措施

1.熱力燒傷

包括火焰，蒸氣、高溫液體、金屬等，常用方法如下：①盡快脫去著火或沸液浸濕的衣服，特別是化纖衣服，以免著火或衣服上的熱液繼續(xù)作用，使創(chuàng)面加深。②用水將火澆滅，或跳入附近水池、河溝內。③就地打滾壓滅火焰，禁止站立或奔跑呼叫，防止頭面部燒傷或吸入性損傷。④立即離開密閉和通風不良的現(xiàn)場，以免發(fā)生吸入性損傷和窒息。⑤用不易燃材料滅火。⑥冷療。

2.對于化學燒傷

燒傷嚴重程度酸堿的性質、濃度及接觸時間有關，因此無論何種酸堿燒傷，均因立即用大量清潔水沖洗至少30分鐘以上，一方面可沖淡和清除殘留的酸堿，另一方面作為冷療的一種方式，可減輕疼痛，注意用水量應足夠大，迅速將殘余堿從創(chuàng)面沖凈，頭面部燒傷硬首先注意眼，尤其是角膜有無燒傷，并優(yōu)先沖洗。

3.電燒傷

急救時，應立即切斷電源，不可在未切斷電源時去接觸患者，以免自身被電擊傷，同時進行人工呼吸、心外按壓等處理，并及時轉送至就近醫(yī)院進一步處理。

注意事項

1、不要企圖移去粘在傷處的衣物，否則會撕壞皮膚，必要時可將衣褲剪開。

2、不可涂抹任何油膏或藥劑，不可挑破水泡或在傷處吹氣，以免污染傷處。

40、手指切傷的處理

手指切傷

原因

做家務活時，總有一些時候，不小心切到自己的手指。雖說切傷手指問題不大，但如果對自己的傷情判斷不當，處理方法不對，延誤了治療，小事也會變成大麻煩。

急救措施

1、如果出血較少且傷勢并不嚴重，可在清洗之后，以創(chuàng)可貼覆于傷口。不主張在傷口上涂抹紅藥水或止血粉之類的藥物，只要保持傷口干凈即可。

2、若傷口大且出血不止，這時不要驚慌，這是因為手部血管豐富，外傷后出血比較快、比較多，最簡單的止血方法就是用橡皮圈綁緊手指根部，然后抬高患肢，但要注意，每隔20-30分鐘必須將橡皮圈放松幾分鐘，否則容易引起手指缺血壞死。

3、深層的手指傷口必須在8～12小時內到醫(yī)院處理，不能延誤治療時間，務必要注射破傷風抗毒素。

禁忌

1、切忌用一些煤灰、煙灰、消炎粉、中藥粉等外敷傷口，這些粉劑不一定是無菌的，反而容易造成傷口的感染。

2、切忌用衛(wèi)生紙直接覆蓋傷口，傷口出血使衛(wèi)生紙融成紙漿，糊在傷口內，給傷口的清理帶來困難。

41、失血性休克的搶救

失血性休克

癥狀

大量失血引起的休克稱為失血性休克。常見于外傷引起的出血、消化道潰瘍出血、婦產科疾病所引起的出血等。短期內，丟失超過總血量的30%～35%會發(fā)生休克，大約是1000～1500ml的量，約合2～3罐可樂的量。休克典型表現(xiàn)是：皮膚蒼白、冰涼、濕冷（常常有花斑），心跳過快或過慢，呼吸急促，頸動脈搏動減弱，尿量減少，神志改變，血壓下降等。有時候，受驚嚇引起的暈厥等，并不是休克。

急救口訣

1、復蘇心肺：有嚴重休克的病人，往往已經出現(xiàn)心跳呼吸停止，這時候需要立即開始心肺復蘇（點擊查看心肺復蘇視頻）。

2、立即止血：必須立即確定出血部位，最有效的方法是壓迫止血，可用清潔的棉墊或毛巾，直接壓迫傷口（點擊查看止血方法）。

3、迅速輸血：緊急處理后，需立即將病人轉運到醫(yī)院，最短時間內補充丟失的血液。

注意事項

1、在用擔架或平車轉運時，病人的頭部應靠近后面的抬擔架者，這樣后面的抬擔架者可以對休克病人隨時密切觀察，以應對病情惡化。

2、在將病人送往醫(yī)院的途中，病人頭部的朝向應與交通工具(救護車、飛機等等)前進的方向相反，以免由于加速作用導致病人腦部進一步失血。

3、失血性休克，大腦處于缺血缺氧狀態(tài)，使用冰袋降低頭部溫度，可以有效降低大腦的損傷程度。

4、如休克者是大月份孕婦，應讓她取側臥位，否則胎兒以及巨大的子宮會壓迫血管，致使回心血量減少，加重休克。

42、異物入眼該咋辦？

異物入眼

癥狀

俗話說，“眼里揉不得沙子”。任何細小的物體或液體，哪怕是一粒沙子或是肥皂沫進入眼中，都會引起眼部疼痛，甚至損傷角膜。出現(xiàn)異物入眼，不應驚慌，而應區(qū)別情況，慎重處理。

絕對禁止

絕不能揉眼睛，也不能閉眼轉動眼球，無論多么細小的異物都會劃傷眼角膜并導致感染。如果異物進入眼部較深的位置，那么務必立即就醫(yī)，請醫(yī)生來處理。

急救方法

1、如果粉塵等異物入眼，應輕輕翻開眼皮，人體產生的淚水有沖刷異物的作用。 如此法無效，請別人把眼皮翻開，用清水濕潤的清潔棉簽將異物輕輕擦掉。

2、如果是腐蝕性液體濺入眼中，應立即在現(xiàn)場找到清潔水源（自來水等），迅速沖洗眼睛15分鐘以上。具體方法：翻開上下眼皮，讓緩慢流動的水流直接流過眼球表面；或用臉盆盛滿清潔的水，將眼睛浸入水中，連續(xù)做睜眼閉眼動作。沖洗完后，立即去醫(yī)院急診。

3、如果是刀刺傷等嚴重的異物傷害眼睛，切忌不能擅自拔出異物，否則可能直接損傷可能還有功能的眼睛，或者引起大出血。需要立即送醫(yī)院由眼科醫(yī)生處理。

注意事項

粘在角膜（黑眼珠）上的異物最好讓醫(yī)生處理；出現(xiàn)眼內異物，一定要及時將隱形眼鏡摘掉。 

43、胃穿孔急救

胃穿孔

癥狀

胃穿孔主要是在胃潰瘍的基礎上暴飲暴食所致。典型癥狀：本來有胃潰瘍的患者，飽食后突然發(fā)生無法忍受的劇烈腹痛，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續(xù)性，疼痛很快擴散至全腹部。病情發(fā)展至細菌性腹膜炎和腸麻痹，病人可出現(xiàn)中毒性休克。

急救措施

1、不要捂著肚子亂打滾，或因疼痛難忍東倒西歪，應立即上床或平躺在地朝左側臥。原因是穿孔部位大多位于胃部右側，朝左臥能有效防止胃酸和食物進一步流向腹腔以致病情加劇。

2、如果醫(yī)護人員無法及時到達，但現(xiàn)場又有些簡單醫(yī)療設備，可自行安插胃管。具體方法：將胃管插入鼻孔，至喉嚨處，邊哈氣邊用力吞咽，把胃管咽入胃中。然后用注射器抽出胃里的東西，這樣能減輕腹腔的感染程度，為病人贏得治療時間。

預防措施

1、多補充維生素C，維生素C對胃粘膜有一定的保護作用。

2、藥物：阿司匹林、消炎痛等非甾體類抗炎藥、激素藥物等對胃腸有較大刺激和腐蝕作用，胃潰瘍病人應該慎用。若必須應用時，應加用保護胃粘膜藥物及抑酸藥物。

3、戒煙、酒：吸煙和大量飲烈酒，都容易引起胃腸黏膜血管痙攣缺血。

4、合理飲食：少吃油炸、腌制、生硬、生冷刺激性食物，特別是堅硬食物的棱角可損傷已經潰瘍的胃腸壁，直接導致胃穿孔。另外還要避免過量進食，在進食時應該注意細嚼慢咽，減輕胃部壓力，加快消化。避免長時間饑餓后大量進食，極易出現(xiàn)胃穿孔。

5、過度勞累和寒冷刺激可以加重胃壁血管痙攣，成為潰瘍病穿孔的誘因，應該注意防范。

44、急救：指甲受挫

指甲受挫

癥狀

在日常生活中，常有指甲被擠傷的意外事故發(fā)生。但只要甲床完好，將傷口處理好避免感染，新的指甲能很快生長出來。

急救方法

1、指甲被擠掉時，指甲如未完全脫落，不要強行將其剝離。最重要的是防止細菌感染。把受傷的手指，用紗布、繃帶包扎固定，再用冰袋冷敷。然后把傷肢抬高，立即去醫(yī)院救治。

2、需要用手工作的指甲破裂者，比如文員、運動員，在治療期間，可用指套保護手指末節(jié)，但要定期打開查看，以免引起感染。

3、如果因外傷引起甲床下出血，血液集聚使甲床根部隆起產生巨大壓力，疼痛難忍不能入睡時，可在淤血處用燒紅的縫衣針扎一小孔，將積血排出，消毒后加壓包扎指甲。注意：不要扎的太深，否則會破壞甲床。

注意事項

1、手指甲被擠掉后，如不能立即去醫(yī)院治療，須用酒精對局部進行消毒，并用清潔紗布包裹保護，不建議局部使用抗生素。這只是緊急處理，要盡快去醫(yī)院診治，等待時間不能超過8小時。

2、指甲縫破裂出血，不建議使用蜂蜜涂抹，糖分高容易使細菌滋生。

3、平時不要把指甲剪得太'禿'，否則會造成指甲縫破裂出血。

4、指甲溝如果出現(xiàn)肉刺，直接撕掉，很容易導致甲溝感染，甚至面臨拔甲的危險。應該用清潔的指甲剪去除肉刺。