大家好我是北京公立三甲醫(yī)院中醫(yī)科的老中醫(yī)楊瑞平,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講到陰陽是中醫(yī)發(fā)展的基礎(chǔ)，中醫(yī)認為左陰右陽，血為陰，氣為陽。而在男女病人中也分陰陽。男屬陽而女屬陰”，“氣屬陽而血屬陰在中醫(yī)上演變出了“男性以氣為根，女性以血為本”的觀點。中老年朋友，耽誤寶貴的三分鐘，認真看完這個文章一定會有所收獲。

雖然同一個冠心病，男女表現(xiàn)的癥狀以及病因病機也不相同。在我四十年經(jīng)驗中發(fā)現(xiàn)男屬陽，男同志多表現(xiàn)、氣虛、脾胃虛、腎虛的情況。女屬陰多表現(xiàn)如血瘀、血虛等情況。所以同為血管堵塞，我習(xí)慣性的治療方法用藥不同。有兩個四味藥的湯劑，調(diào)理血管堵塞，冠心病，腦梗有奇效。今天就通過一男，一女案例分享給大家。點個贊轉(zhuǎn)發(fā)到朋友圈。

調(diào)理男性冠心病我多用四君子湯加減

《基礎(chǔ)方》人參，白術(shù)、茯苓去皮（各9g），甘草（6g）。四藥皆為甘溫和緩之上品，而呈君子中和之氣，故以“君子”為名。

功效：

有補氣，益氣健脾之功效主要治療多因長期飲食不潔，肥甘厚味，脾虛濕盛，造成的氣血不足型的冠心病。有很好的療效!

組方中人參甘溫，能補益脾胃、大補元氣，故為君藥；白術(shù)健脾燥濕，與人參益氣補脾之力更強，為臣藥；脾喜燥惡濕，喜運惡滯，故又以茯苓健脾滲濕，合白術(shù)互增健脾祛濕之力，為佐藥；炙甘草益氣和中，既可加強人參、白術(shù)益氣補中之功，又能調(diào)和諸藥，故為使藥；

典型案例：

馬先生愛喝酒，平時飲食也是比較油膩，愛吃肉。起初有點胸悶氣短也沒太在意。后面總覺乏力，氣短懶言。心悸。運動過后還有心絞痛。去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)冠心病?；丶矣盟幦齻€月依然沒有緩解。這讓他很擔(dān)心才四十多歲，怕丟了工作。在家人建議下想用中醫(yī)方法嘗試。因為他本人就是我的老粉絲，就通過平臺把他的問題都發(fā)給了我。

辨癥開方

我花了很長時間和他溝通他的病情，以及結(jié)合報告發(fā)現(xiàn)，他因長期飲食不節(jié)引起的，脾胃運化不利，久而久之造成脾胃虛弱，氣血得不到運化。符合典型的脾虛濕盛兼氣虛血瘀癥。

于是我就給他用了四君子湯為基礎(chǔ)方，去蘆，白術(shù)、茯苓去皮（各9g），甘草炙（6g）。因為他胸膈痞滿，加枳殼6g、陳皮6g以行氣寬胸；心悸失眠加酸棗仁以寧心安神.血瘀情況加了川芎，紅花。

調(diào)理結(jié)果

調(diào)理方法主要益氣健脾。經(jīng)過三個療程隨癥加減，氣血足了，他的胸悶氣短，心絞痛癥狀基本都得到緩解。再加上酸棗仁寧心安神他的睡眠也好了。再用紅花川芎讓氣血順暢。他的情況都變好了。再去復(fù)查血管堵塞也逆轉(zhuǎn)了。相信在經(jīng)過一段時間調(diào)理他的情況會越來越好。

調(diào)理女性冠心病我多用四物湯加減

《基礎(chǔ)方》熟地黃12g，當(dāng)歸10g，白芍12g，川芎8g。補血和血，調(diào)經(jīng)化瘀?，F(xiàn)在藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)擴張血管、抗炎、抗疲勞、抗休克、調(diào)節(jié)免疫功能、降脂、補充微量元素、抗過敏等作用。

方解：

當(dāng)歸：當(dāng)歸的首要功效就是補血調(diào)經(jīng)，此外還有 澤顏潤膚的功效，在保護女性健康方面扮演著極其重 要的角色。

熟地：能對付女性臉色蒼白、頭暈?zāi)垦?、月?jīng)不調(diào)，與當(dāng)歸配伍還能增強當(dāng)歸的補血、活血療效。

川芎：既為婦科主藥，又是治療頭痛良方，還能 影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，減輕乳房不適、心情焦慮及沮喪等 經(jīng)前癥狀。

白芍：《唐本草》說它“益女子血” ，現(xiàn)代中醫(yī)認 為它能夠養(yǎng)血柔肝，對月經(jīng)不調(diào)有著很好的療效。

典型案例：

楊女士，因胸悶氣短心絞痛，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)冠心病，經(jīng)過檢查還有心律失常，心肌缺血，高脂血癥等問題。她自己也感覺心慌心悸，睡不著的問題。因為還沒有到支架的地步。于是回家服用藥物三個月。當(dāng)時告訴她需要終身服藥。她也非常擔(dān)心，怕終身服藥副作用大。于是抱著試試看看的態(tài)度尋求中醫(yī)的調(diào)理

辨證施治

她把她的情況詳細的和我描述了之后，發(fā)現(xiàn)因為她氣血不足引起的冠心病。因為氣血不能濡養(yǎng)心臟，就造成心肌缺血。心慌、心悸、失眠、心絞痛的癥狀就出現(xiàn)了。調(diào)理方法主要以補血養(yǎng)血為主。

開方

我給她開了經(jīng)驗方，四五湯為基礎(chǔ)方，熟地黃12g，當(dāng)歸20g，白芍12g，川芎8g黃芪10g,因為有高血脂方中加了山楂10g,槐花5g。針對血瘀的情況加了桃仁、紅花各10g等。

結(jié)果

經(jīng)過三個周期的隨癥加減，他的癥狀基本有所緩解，在看她的報告以及舌象都趨于正常，他的病機就是血虛血瘀為主要因素，引起的心肌缺血冠心病。這樣的女性典型案例非常多。用四物湯加減調(diào)理效果顯著，四十年里我用這個方劑 也幫助了很多女性冠心病患者重拾健康。

中醫(yī)認為只要病因病機相同，一個方子可以兼顧全身的血管堵塞調(diào)理，辨證對了，抓住病根是康復(fù)的關(guān)鍵，癥型不同就要用不同方劑不同中藥去調(diào)理。

有粉絲問我？楊教授我用這個方子行不行，這個方子怎么用，今天統(tǒng)一回答下這個問題，中醫(yī)講究辨證論治，每個人的體質(zhì)不一樣，證型不一樣，同樣方子也需要調(diào)方，根據(jù)體質(zhì)一對一用藥。沒有一個方子治療所有這一說。

這些神奇的搭配雖好，但請務(wù)必根據(jù)個人體質(zhì)和癥狀，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。我們堅信，在專業(yè)醫(yī)生的幫助下，您定能戰(zhàn)勝血管堵塞，重獲健康！

我是北京公立三甲醫(yī)院中醫(yī)科的 楊瑞平主任 副主任醫(yī)師 副教授。四十多年的行醫(yī)路上，貴在醫(yī)德，希望花甲之年能幫助到更多人，我堅守初心，不亂用藥，只開對的，只給患者合適的治療方案，盡心盡力幫助每一個病人。

如果您有血管狹窄，頸動脈斑塊，腦梗，冠心病，三高，腦梗后遺癥等問題，可以把詳細情況，或者檢查報告私信發(fā)給我。我收到后會一一回復(fù)，為您做出專業(yè)的指導(dǎo)，制定合理的調(diào)理方案。

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