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一生無兒無女的藏醫(yī)說：精神分裂專挑善良的孩子，你用這個(gè)方子，疏肝健脾、安神定志，去拯救孩子吧！ 行醫(yī)這么多年，我一直有下鄉(xiāng)義診的習(xí)慣，前幾年去西藏支援，遇到一個(gè)藏醫(yī)。那個(gè)藏醫(yī)看了一輩子情志病，尤其擅長看精神分裂，這不就是我一直想找的知己嗎？ 那晚觥籌交錯(cuò)、促膝長談臨走時(shí)，他說我這邊有一張方子，專治精神分裂的幻聽幻覺，可我一輩子顛沛流離、居無定所，更無兒無女，現(xiàn)在也用不著了，你在大城市，遇到的患者多，就送給你吧，因?yàn)榫穹至褜Ｌ羯屏嫉暮⒆?，你用這個(gè)方子，去拯救孩子吧！ 接到這張方子后，我感到責(zé)任重大。因?yàn)槟馨丫穹至鸦颊弋?dāng)做孩子，足以看到他對(duì)患者的悲憫和關(guān)懷，其次：我一聽就知道他是內(nèi)行人，對(duì)精神分裂研究很深，因?yàn)閷?shí)際上精神分裂高發(fā)人群，恰恰是青春時(shí)期的孩子。 青春期的孩子正值生長發(fā)育快速蓬勃的時(shí)候，具有生長伸展的性質(zhì)，這個(gè)和一年四季中春季有很大相同，春季肝木旺，肝氣升發(fā)太過易致病。 像每年春季的2.3月份，是精神分裂高發(fā)以及復(fù)發(fā)的高峰期，因?yàn)榇簩訇幹兄訇?，肝氣與春氣相通。若肝木旺，情志失遂，肝陽生發(fā)太過，肝木乘脾，脾失健運(yùn)生痰，痰隨肝陽上擾清竅，神明錯(cuò)亂，人就會(huì)神志不清。 曾經(jīng)接診過一個(gè)精神分裂的患者，20歲，父母陪同前來看診。 主訴:心悸，心前區(qū)疼痛，焦慮，夜寐不安、且伴有幻聽幻覺半年余。 患者4年前因精神分裂癥發(fā)作從4樓墜落，西醫(yī)診斷為精神分裂癥，中醫(yī)診斷為“癲狂”。 孩子一直拒絕西藥治療，遂至中醫(yī)門診就診。診見:患者體型瘦削面部痤瘡較多，納欠佳，夜寐欠安，大便溏，舌紅、苔薄白，脈弦細(xì)。中醫(yī)診斷:癲狂，辨證屬氣陰兩虛證。 【治宜】交通心腎、疏肝健脾、安神定志。 【方選】：遠(yuǎn)志丸合生脈散加減。 【開方】：太子參、煅龍骨、煅牡蠣、山藥、山萸肉、茯苓、炒丹參、炙甘草、麩炒白術(shù)、麥冬、牡丹皮炭、郁金、石菖蒲、麩炒白芍、五味子、炒黃連。 【二診】:幻聽幻覺減輕，心悸、心前區(qū)疼痛發(fā)作頻次和程度較前減少，仍有焦慮，但較前有所好轉(zhuǎn)，胃納可，夜寐欠安，大便調(diào)，舌脈同前。證型同前，守一診方加焦梔子、琥珀。 【三診】:幻聽幻覺已消除，心悸、心前區(qū)疼痛、焦慮癥狀較前進(jìn)一步緩解，患者此次就診訴尿頻尿痛、小便短赤，大便調(diào)，納同前，舌紅、苔薄白，脈弦細(xì)數(shù)。 證屬濕熱兼陰虛，守二診方去五味子、煅龍骨、山藥，加白茅根 、小薊、炒黃柏。服藥后幻聽幻覺已消除，且無明顯焦慮、心悸、心前區(qū)疼痛，情緒穩(wěn)定了、睡眠也改善了。隨訪半年，一直未復(fù)發(fā) 其實(shí)案中患者，屬于典型的狂證，日久痰熱又可傷陰致氣陰兩虛。故治宜益氣養(yǎng)陰，滋水涵 木，交通心腎以疏肝解郁，安神定志， 這里用珍珠母、煅牡蠣、紫貝齒、煅龍骨——平抑肝陽，清肝熄風(fēng)，鎮(zhèn)驚安神;梔子、黃芬、黃連、夏枯草——清肝火; 茯苓、山藥、白術(shù)、陳皮、半夏、薏苡仁——健脾化痰; 川芎、丹參、赤芍——活血祛瘀; 代赭石既能平肝陽、鎮(zhèn)逆氣，又能降痰涎;郁金疏肝氣、清心火; 石菖蒲開竅醒神，琥珀鎮(zhèn)驚安神。 行醫(yī)半輩子，見過太多精神分裂多是青春期發(fā)病的孩子，而我能做就是要成為一名良醫(yī)，拯救那些精分孩子，精準(zhǔn)辨證、審因論治，盡最大努力解除疾苦！    |
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