這個(gè)方子能治失眠多夢(mèng)嗎？我看醫(yī)案時(shí)，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)醫(yī)案里都用“柴胡加龍骨牡蠣湯”來(lái)治療神志系統(tǒng)的病，如狂躁、精神病、抑郁等。我很驚訝，這個(gè)方子是怎么跟情緒相關(guān)的呢？研究后，發(fā)現(xiàn)它是收斂心神的，而且調(diào)理失眠的效果非常好，有的人失眠20多年了，用這個(gè)方子泡腳幾天以后馬上睡得很好。

有位新疆朋友的妻子常年失眠，找我咨詢(xún)，當(dāng)時(shí)我正在上海出差，他們夫婦居然從烏魯木齊立刻飛到上海我住的酒店。見(jiàn)面后，這位女士說(shuō)她半年沒(méi)有好好睡覺(jué)了。當(dāng)時(shí)我判斷她是情緒不好引起的，她立刻否認(rèn)，說(shuō)生活無(wú)憂(yōu)，但是我相信自己的判斷，因?yàn)楹芏嗳嗽趧e人面前會(huì)掩飾自己的問(wèn)題。所以開(kāi)的也是這個(gè)“柴胡加龍骨牡蠣湯”加味，讓她回去泡腳。幾天后，我的朋友打電話(huà)給我，說(shuō)那位女士特別開(kāi)心，用了5天，已經(jīng)可以每天睡眠5個(gè)小時(shí)了。后來(lái)又過(guò)了大約10天，我的朋友再打來(lái)電話(huà)，說(shuō)她已經(jīng)徹底痊愈了，特別強(qiáng)調(diào)，是真的痊愈了。

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今天介紹一個(gè)［多夢(mèng)易醒，晨起口苦，身體困重不想動(dòng)的失眠方——柴胡加龍牡湯］。在傷寒論辨太陽(yáng)病脈證并治（中）第六107條“傷寒八九日，下之，胸滿(mǎn)煩驚，小便不利，譫語(yǔ)，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。柴胡四兩，龍骨，黃芩，生姜(切)，鉛丹，人參，桂枝(去皮)，茯苓各一兩半，半夏二合半(洗)，大黃二兩，牡蠣一兩半(熬)，大棗六枚(擘)?！币粌梢话惆?克換算，體重大的可以按5～15克計(jì)算。大家對(duì)方解感興趣可以看下面照片。

【學(xué)醫(yī)抄方的奇遇】那時(shí)大三去山西省中醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，自己當(dāng)時(shí)還算機(jī)靈，一有空就偷跑到門(mén)診跟胡蘭貴教授抄方。胡老師教我們中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，當(dāng)時(shí)胡老師給我的印象是上課風(fēng)趣幽默，臨證經(jīng)驗(yàn)豐富，為我開(kāi)啟了中醫(yī)方證對(duì)應(yīng)之路。當(dāng)時(shí)胡老師一上午40個(gè)病人，我抄方的時(shí)候發(fā)現(xiàn)一天開(kāi)了20個(gè)柴胡加龍骨牡蠣湯，甚是疑惑。難道老師就會(huì)這一個(gè)方，幾天后還是憋不住問(wèn)老師，20個(gè)人一個(gè)方是何故？胡老師笑我說(shuō)學(xué)的太死，只知道該方能治失眠，卻不知自汗、心悸、頭疼、頭暈、癲癇、遺精、早泄、痤瘡等都能用此方加減治療，這恰恰提現(xiàn)了異病同治的特點(diǎn)。

【我的發(fā)揮】后來(lái)我又學(xué)圓運(yùn)動(dòng)，又學(xué)六經(jīng)辨證，柴胡加龍牡湯又在胡老師教的基礎(chǔ)上，加減應(yīng)用于高血壓、高血脂、耳鳴等癥的治療，療效確切。這些病都有一個(gè)共同特征，就是晚上多夢(mèng)易醒。所以治療失眠我最常用的方就是它，效果穩(wěn)定。

【后記】我們大夫經(jīng)常會(huì)遇到一件事，就是患者拿別的大夫開(kāi)的方，問(wèn)我們這個(gè)方怎樣，我的態(tài)度是不做任何評(píng)論！前醫(yī)看病當(dāng)時(shí)的情況啥也不知道，就貿(mào)然評(píng)判對(duì)方，這有失公允。但一次一個(gè)病人拿過(guò)來(lái)一個(gè)方一看就是柴胡加龍骨牡蠣湯，患者說(shuō)此方讓他一天到晚的睡覺(jué)，問(wèn)我是不是前醫(yī)加了安眠藥，我雖啥也沒(méi)說(shuō)，但可以確定本方里肯定沒(méi)有西醫(yī)的安眠藥成分，因?yàn)椴窈育埬禍男Ч褪侨绱恕?/p>

【特別強(qiáng)調(diào)服用方法】柴胡加龍骨牡蠣湯與半夏秫米湯一樣，都是晚上睡前或晚飯后服用，早上吃了估計(jì)就更想睡了，導(dǎo)致白天昏昏沉沉，切記切記是晚上服用。

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導(dǎo)讀：這是作者多年來(lái)湯方實(shí)戰(zhàn)案例的真實(shí)記錄，以立足于“純中醫(yī)”的診療思維，重點(diǎn)闡述了獨(dú)到的用方思路；以效如桴鼓的臨床療效，證實(shí)了一個(gè)樸素而又顛撲不破的道理：中醫(yī)的生命在臨床，在療效！期望讀者通過(guò)閱讀此書(shū)，把自己培養(yǎng)成真正的中醫(yī)臨床醫(yī)生：務(wù)實(shí)臨床，善于實(shí)戰(zhàn)，能夠正確地運(yùn)用中醫(yī)獨(dú)到的思維方法和湯方看好?。?/p>

苗某，女，51歲，深圳人，商人，2015年3月7日初診?；颊咦栽V由于長(zhǎng)期工作壓力大，家庭失和，失眠多年。近4年來(lái)，病情加重，服一般的安眠藥無(wú)效，醫(yī)院診斷為抑郁癥，服鎮(zhèn)靜藥和治療抑郁癥的藥，副作用很大，睡眠仍然不能改善，服過(guò)多種中成藥、老中醫(yī)開(kāi)的煎劑，都沒(méi)有療效?，F(xiàn)在每天服鹽酸文拉法辛緩釋膠囊（怡諾思膠囊），才能勉強(qiáng)睡兩三個(gè)小時(shí)，第二天頭暈乏力，打不起精神，口苦，食欲不振。察之面色萎黃，兩目無(wú)光澤，舌淡紅，脈弦細(xì)。

處方：柴胡125g，法半夏50g，黃芩45g，黨參45g，生姜30g，紅棗30g，炙甘草30g，龍骨60g，牡蠣60g，酸棗仁100g，茯神50g，香附30g，天麻30g。5劑。12碗水煎成2碗，每天臨睡前服1碗，可服10天。

2015年3月21日二診：服藥后，每天都能夠睡七八個(gè)小時(shí)，這是近幾年從未有過(guò)的狀況，患者異常高興。察之面色已有光澤，舌淡，脈弦。仍處以上方，囑之備而不服，一旦又出現(xiàn)失眠，則煎服1劑。

?用方思路

一診用柴胡加龍骨牡蠣湯加減，以重鎮(zhèn)安神，疏肝解郁。此方見(jiàn)于《傷寒論》第107條：“傷寒八九日，下之，胸滿(mǎn)煩驚，小便不利，譫語(yǔ)，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之?！眲⒍芍巯壬凇秱撌闹v》中說(shuō)：“柴胡加龍骨牡蠣湯由小柴胡湯減甘草，加桂枝、茯苓、大黃、龍骨、牡蠣、鉛丹而成，治少陽(yáng)不和，氣火交郁，心神被擾，神不潛藏而見(jiàn)胸滿(mǎn)而驚，譫語(yǔ)，心煩，小便不利等證。故用本方可開(kāi)郁瀉熱，鎮(zhèn)驚安神。臨床對(duì)小兒舞蹈病、精神分裂癥、癲癇等，凡見(jiàn)上述證候者，使用本方往往有效?！?/p>

在仔細(xì)閱讀《傷寒論》有關(guān)原文后，我發(fā)現(xiàn)幾乎所有的柴胡劑條文都牽涉到情志的問(wèn)題，如小柴胡湯的“胸脅苦滿(mǎn)，默默不欲飲食，心煩喜嘔”；大柴胡湯的“嘔不止，心下急，郁郁微煩”；柴胡桂枝湯的“支節(jié)煩疼”；柴胡桂枝干姜湯的“往來(lái)寒熱，心煩者”；柴胡加龍骨牡蠣湯的“胸滿(mǎn)煩驚”等。毫無(wú)疑問(wèn)，柴胡劑都有疏肝解郁除煩的作用，而柴胡加龍骨牡蠣湯重鎮(zhèn)安神的作用更加優(yōu)于其他柴胡劑。嚴(yán)重的失眠癥顯然與情志不調(diào)密切相關(guān)，所以我將此方視為治療失眠、憂(yōu)郁癥的最佳選擇。

在臨床運(yùn)用時(shí)，我不用原方，主要取方中的小柴胡湯加龍骨、牡蠣，茯苓改為茯神，再加香附、酸棗仁。香附配茯神名“交感丸”，酸棗仁則用大劑量。使全方藥力集中于疏肝解郁，重鎮(zhèn)安神。元?dú)獠惶?，則去人參，大便秘結(jié)，仍然用大黃，寒熱錯(cuò)雜，仍然用桂枝。同時(shí)，尚可加丹參、靈芝、百合等，以助安神。

值得一提的是本方的劑量。在煎劑中用酸棗仁100g安神，在前人的醫(yī)案中偶爾可見(jiàn)，不算出奇，但柴胡1劑用至125g，并且只煮一次的煎藥方法，這是我不久前才學(xué)到的新鮮經(jīng)驗(yàn)，這個(gè)經(jīng)驗(yàn)，出自香港中文大學(xué)中醫(yī)學(xué)院的李宇銘博士。去年年底，英國(guó)中醫(yī)師學(xué)會(huì)主席馬伯英教授極力推薦我認(rèn)識(shí)李博士，認(rèn)為他是當(dāng)代經(jīng)方派的后起之秀。其后，李博士寄給我他去年9月份出版的著作《原劑量經(jīng)方治驗(yàn)錄》（中國(guó)中醫(yī)藥出版社），讀后大有斬獲。李博士贊同經(jīng)方中的一兩折算成當(dāng)今15g多的研究成果，小柴胡湯中的柴胡原劑量為半斤，故他開(kāi)出的小柴胡湯，柴胡用120～125g?！秱摗分行〔窈鷾募宸ㄊ牵骸耙运欢范?，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服?！彼ぷ裨宸?，只煎一次，12碗水煎成3碗，服3次。他的醫(yī)案中記載了用小柴胡湯治療感冒、發(fā)熱、脅痛、下腹痛、癲狂等多種病證，無(wú)一例有副作用，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)身體產(chǎn)生藥源性損傷。

由于被葉天士“柴胡截陰”之說(shuō)的陰影所籠罩，受到日本漢方醫(yī)學(xué)“辨病不辨證”地濫用小柴胡制劑導(dǎo)致肝臟受損的影響，當(dāng)代大部分中醫(yī)對(duì)柴胡及小柴胡湯的使用心存疑懼，我也不例外。在學(xué)習(xí)了李博士的經(jīng)驗(yàn)從而心中有底之后，我的第一次實(shí)踐是治療一例只有3歲的急性淋巴細(xì)胞白血病患兒，肺部感染，高熱80多天，抗生素用到頂級(jí)的“萬(wàn)古霉素”，住院花費(fèi)4萬(wàn)多元，感染仍然無(wú)法控制，每天靠布洛芬混懸液（美林）退熱，退后又起。我認(rèn)為這種發(fā)熱就屬于“往來(lái)寒熱”的一種表現(xiàn)形式，用小柴胡湯加魚(yú)腥草、金蕎麥等，柴胡一劑用45g，真的是“一劑知，二劑已”。一周后來(lái)復(fù)診時(shí)，家長(zhǎng)痛哭流涕，說(shuō)：要知道中醫(yī)有這樣好的療效，早一點(diǎn)找中醫(yī)看，孩子要少受多少罪！

由于對(duì)柴胡和小柴胡湯有了新的認(rèn)識(shí)，我在治療嚴(yán)重失眠癥，特別是表現(xiàn)為煩躁、焦慮，有抑郁癥傾向的患者時(shí)，經(jīng)常使用上述改訂過(guò)的柴胡加龍骨牡蠣方，12碗水，只煎1次，煎成2碗，只在晚上睡覺(jué)之前服1碗，1劑藥服2天。療效很好。

失眠是自古即有的病證，中醫(yī)治療失眠的專(zhuān)方為數(shù)眾多。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》有“半夏秫米湯”，治療“胃不和則臥不”；《金匱要略》有“酸棗仁湯”，治療“虛勞虛煩不得眠”；《備急千金要方》有“孔圣枕中丹”，治療讀書(shū)人心血暗耗，失眠多夢(mèng)；道宣和尚傳“天王補(bǔ)心丹”，治療和尚白天念經(jīng)誦佛，晚上輾轉(zhuǎn)難眠；《太平惠民和劑局方》有“歸脾養(yǎng)心丸”，治療心脾兩虛的失眠等。這些名方至今仍然在臨床運(yùn)用，辨證準(zhǔn)確，則效果顯著。

然而，由于環(huán)境復(fù)雜，工作緊張，生活節(jié)奏快，精神壓力大，現(xiàn)代人，尤其是職場(chǎng)中人，其失眠的發(fā)病率比古代人更高，程度更嚴(yán)重。長(zhǎng)期失眠的困擾容易導(dǎo)致抑郁癥，而對(duì)于抑郁癥，如何有效地治療，是中西醫(yī)都在探索研究的課題。

我對(duì)于嚴(yán)重的失眠癥，以及由此導(dǎo)致的抑郁癥，常用柴胡劑加減，有較好的療效，但須中病即止，不可久服。

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羅大倫：治愈百萬(wàn)人失眠的泡腳經(jīng)方

1、因?yàn)榍榫w不佳引發(fā)的失眠

曾經(jīng)有位從烏魯木齊飛來(lái)看診的女士說(shuō)她半年沒(méi)有睡覺(jué)了，我說(shuō)不可能，因?yàn)槿巳绻凰X(jué)，幾天就該崩潰了。很多失眠患者聲稱(chēng)自己幾天未睡覺(jué)，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家對(duì)他們進(jìn)行過(guò)儀器檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)他們其實(shí)都不同程度地睡眠過(guò)，只是他們沒(méi)有任何記憶而已。

這位女士，當(dāng)時(shí)我判斷她是情緒不好引起的，我判斷這是因?yàn)榍榫w引起的，中醫(yī)叫肝氣不舒，于是建議她用張仲景的經(jīng)方：柴胡加龍骨牡蠣湯加味，用這個(gè)方子泡腳，每天舒理肝氣。

幾天后，我的朋友打電話(huà)給我，說(shuō)那位女士特別開(kāi)心，用了五天，已經(jīng)可以每天睡眠五個(gè)小時(shí)了。后來(lái)又過(guò)了大約十天，再來(lái)電話(huà)，說(shuō)她已經(jīng)徹底痊愈了，特別強(qiáng)調(diào)，是真的痊愈了。

2、失眠治愈方的奧秘是什么？

首先我們來(lái)看看這個(gè)方子的大致組成：柴胡、黃芩、半夏、人參、龍骨、牡蠣、桂枝、茯苓、大黃、生姜、大棗。

這個(gè)方子是小柴胡湯加味而成，專(zhuān)門(mén)調(diào)理少陽(yáng)不和，肝膽失調(diào)，氣火交郁，心神被擾。

原方調(diào)理的是：少陽(yáng)病之胸滿(mǎn)、煩驚、譫語(yǔ)、小便不利等癥。

這方子里：

小柴胡湯和解少陽(yáng)之邪；

龍骨、牡蠣鎮(zhèn)驚潛陽(yáng)，起到收納心神的作用；

桂枝通陽(yáng)化氣，疏解肝郁；

茯苓瀉三焦之水，補(bǔ)脾安定中焦；

大黃瀉內(nèi)結(jié)之熱。

3、肝郁的情緒為何用此方？

這個(gè)方子我主要用來(lái)疏解不良情緒導(dǎo)致的肝郁的，也就是說(shuō)，主要用來(lái)調(diào)節(jié)情志失調(diào)的。

為什么用這個(gè)方子呢？

當(dāng)年我看傷寒醫(yī)案的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)這個(gè)方子的很多病例，都是調(diào)理神智失調(diào)的各種情緒問(wèn)題的，尤其是情緒失控的。我當(dāng)時(shí)想，現(xiàn)在人豈不是人人如此？

于是慢慢探索，最終確立了一個(gè)大概的加減思路。

失眠泡腳方的組成：

柴胡6克、黃芩6克、法半夏6克、黨參6克、炙甘草6克、茯苓30克、煅龍骨30克、煅牡蠣30克、珍珠母30克、桂枝6克、郁金6克、遠(yuǎn)志6克、香附6克、生地6克、制首烏6克。

基本上用來(lái)泡腳，最后提醒一下，孕婦忌用。

失眠泡腳方的使用方法：

熬四十分鐘，然后將藥汁分成兩份，早晚兌入溫水，泡腳，每次二十分鐘，水溫不要太熱，水淹過(guò)腳面就可以了。

有些嚴(yán)重的身體失調(diào)，口服和泡腳結(jié)合效果更好，但是如果需要口服，需要請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生根據(jù)自己的體質(zhì)稍作加減，但是口服要加上生姜和大棗，我一般推薦生姜三片，大棗十二枚（掰開(kāi)）。

一般情況，如果確實(shí)是肝氣不舒引起的失眠，泡腳后會(huì)感覺(jué)明顯，容易睡覺(jué)。但是，這個(gè)方子確實(shí)不是安眠的，它是疏肝安神的，睡眠轉(zhuǎn)好，只是一個(gè)結(jié)果而已。

4、你有情緒郁結(jié)嗎？測(cè)測(cè)看！

其實(shí)，很多人的身體問(wèn)題，現(xiàn)在看似與情緒無(wú)關(guān)，但是仔細(xì)詢(xún)問(wèn)，都可以找到幾年前的什么情緒郁結(jié)，現(xiàn)在覺(jué)得情緒沒(méi)有事情了，但是身體一直沒(méi)有調(diào)整過(guò)來(lái)。

這種情況，中醫(yī)會(huì)通過(guò)身體的癥狀來(lái)分析，是否是身體仍然有郁結(jié)，我覺(jué)得基本的癥狀是：口苦、口干、眩暈、胃口不好、有忽冷忽熱的感覺(jué)、心煩容易發(fā)火、心煩容易生悶氣、有惡心反胃的感覺(jué)甚至嘔吐、胸悶心悸、肋骨兩邊有脹痛的地方、失眠多夢(mèng)。這些癥狀里面，您對(duì)上的越多，說(shuō)明越嚴(yán)重。

此時(shí)，舌頭的形狀往往是尖尖的，正常的舌頭伸出來(lái)，應(yīng)該是橢圓形的，這種人舌頭一伸出來(lái)，往往是一個(gè)尖尖的狀態(tài)，又尖又長(zhǎng)。這是我判斷的一個(gè)主要方向。

如果失眠嚴(yán)重的人，我會(huì)建議他晚上除了泡腳，可以加服：山萸肉六克、五味子三克，熬水，用此水沖服炒酸棗仁粉三克。每晚服用一次即可。這是養(yǎng)肝血、安心神的思路。

但是，這樣的方子，我們不能用一輩子，一般情況就見(jiàn)效一時(shí)而已。真正調(diào)理我們身體的，是我們良好的心態(tài)，是我們與人為善的修行，我們只要處處與人為善，心懷慈悲，就能心態(tài)開(kāi)朗，氣血通調(diào)。所以，真正讓自己健康的不是草藥，而是調(diào)整好自己的心態(tài)與情緒。

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黃煌：柴胡加龍骨牡蠣湯，抗抑郁、改善焦慮情緒、鎮(zhèn)靜、安眠！

柴胡加龍骨牡蠣湯——古代的精神神經(jīng)心理病用方，傳統(tǒng)的安神定驚解郁方，具有抗抑郁、改善焦慮情緒、鎮(zhèn)靜、安眠、抗癲癇等作用，適用于以胸滿(mǎn)、煩、驚、身重為特征的疾病。

【原始配方】 柴胡四兩，黃芩一兩半，人參一兩半，桂枝一兩半，茯苓一兩半，半夏二合半，大黃二兩，龍骨一兩半，牡蠣一兩半，生姜一兩半，大棗六枚，鉛丹一兩半。上十二味，以水八升，煮取四升，納大黃，切如棋子，更煮一二沸，去滓。溫服一升。（《傷寒論》）

【方證提要】胸滿(mǎn)，臍部動(dòng)悸，煩，驚，睡眠障礙，小便不利，譫語(yǔ)，身重難以轉(zhuǎn)側(cè)，苔黃膩，脈弦硬或滑而有力者。

【適用人群】

1. 表情淡漠（“柴胡臉”）：體格中等或偏瘦，臉型以長(zhǎng)臉居多；面色黃或白，缺乏光澤，抑郁神情，表情淡漠，疲倦貌。

2. 性格內(nèi)向：性格偏于內(nèi)向，自我評(píng)價(jià)差，敘述病情話(huà)語(yǔ)不多，語(yǔ)速慢。做事規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致。

3. 不定愁訴：主訴以自覺(jué)癥狀為多，常有的癥狀有睡眠障礙、疲勞感、怕冷等。此外，胸悶、心悸、頭昏、耳鳴、不安等不定愁訴也很多?；蛴芯駢毫^(guò)大，或情感挫折等誘因。

4. 胸脅苦滿(mǎn)：兩脅下按之有抵抗感或僵硬感，缺乏彈性。腹主動(dòng)脈率動(dòng)明顯。心率多偏快。

5. 舌苔黃厚，大便多干結(jié)難解。

【適用病證】 以下病證符合上述人群特征者可以考慮使用本方：

1. 以抑郁為表現(xiàn)的疾病，如抑郁癥、恐懼癥、神經(jīng)性耳聾、高血壓、腦動(dòng)脈硬化等。

2. 以精神障礙為表現(xiàn)的疾病，如精神分裂癥、老年性癡呆、腦萎縮、小兒大腦發(fā)育不良等。

3. 以動(dòng)作遲緩、抽動(dòng)震顫為表現(xiàn)的疾病，如帕金森綜合征、腦損傷、癲癇、小兒多動(dòng)癥、小兒腦癱等。

4. 伴有睡眠障礙的性功能障礙、閉經(jīng)、更年期綜合征、腸易激綜合征、脫發(fā)、痤瘡等。

5. 以驚恐動(dòng)悸為表現(xiàn)的心律不齊、心臟神經(jīng)癥、房顫、早搏等。

【加減變化】

1. 面黯紅、舌紫者，合桂枝茯苓丸。

2. 胸悶、腹脹、焦慮不安、舌尖紅者，合梔子 15g，厚樸15g，枳殼 15g。

3. 躁狂、便秘、月經(jīng)不通，加桃仁 15g，芒硝 10g，甘草5g。

4. 面紅油、煩躁、失眠、舌紅苔黃，加黃連 5g。

【使用注意】有些患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹痛，停藥后即可緩解。

【黃煌解說(shuō)】

1. 柴胡加龍骨牡蠣湯是古代的抗抑郁方。抑郁癥是常見(jiàn)的一種情感性障礙，以情感低落為主要特征，患者常常訴說(shuō)疲倦乏力、頭暈頭痛、胸悶心悸、失眠、便秘、性欲抑制、體重減輕等，但各種檢查無(wú)明顯異常。我們臨床觀(guān)察，本方對(duì)伴隨較明顯的焦慮癥狀的抑郁癥者效果顯著，能改善睡眠質(zhì)量，減輕疲勞感，提高意欲，消除驚恐不安感。多配合梔子厚樸湯。伴有睡眠障礙的陽(yáng)痿早泄、閉經(jīng)、更年期綜合征、腸易激綜合征、脫發(fā)、痤瘡等也可以用。本方能提高睡眠質(zhì)量，睡眠障礙、夢(mèng)游癥、小兒夜驚等有應(yīng)用機(jī)會(huì)。

2. 本方能促進(jìn)大腦功能的恢復(fù)，無(wú)論疾病、毒品或者外傷手術(shù)導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)以及功能的損傷，都可考慮本方。胸悶煩熱，合梔子厚樸湯；面黯紅、舌紫黯，合桂枝茯苓丸；躁狂便秘，合桃核承氣湯。

3. 本方對(duì)小兒腦病有效，如小兒腦癱、小兒癲癇、夜驚夜游癥、小兒舞蹈癥、小兒多動(dòng)癥等，以體格較壯實(shí)、睡眠不安、大便干結(jié)者為適宜。如抽搐嚴(yán)重，可合風(fēng)引湯（生石膏、寒水石、紫石英、赤石脂、白石脂、龍骨、牡蠣、滑石、桂枝、大黃、甘草、干姜）。

4. 本方用大黃，就是為了醒腦，臨床用量應(yīng)調(diào)整。身體壯實(shí)、便秘、舌苔焦黃者，用生大黃，量可大于半夏、黃芩；消瘦、食欲不振或腹瀉者，可用制大黃，并酌情減量，甚至不用大黃，加甘草，此方對(duì)腸易激綜合征以及害怕大黃者也適用。

5. 柴胡加龍骨牡蠣湯與大小柴胡湯的方證需要鑒別。從體格壯實(shí)度以及腹力充實(shí)度看，大柴胡湯證最強(qiáng)壯，小柴胡湯證最弱；從抑郁程度看，柴胡加龍骨牡蠣湯證最重，大柴胡湯證最輕；從往來(lái)寒熱來(lái)看，小柴胡湯證最明顯，而臍跳是柴胡加龍骨牡蠣湯證所特有的。

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我在這里給大家推薦一張方，是古時(shí)候就用來(lái)治療抑郁、失眠的這些女性。當(dāng)然男人也能用的。這張方叫柴胡加龍骨牡蠣湯，你也可以按照這張方到藥房里面配幾副吃一吃，感受一下。柴胡10克，黨參10克，黃芩5克，姜半夏10克，茯苓10克，桂枝10克，大黃5克，龍骨10克，牡蠣殼10克，生姜5片（可自己加）紅棗10粒（大紅棗5粒）。這些要拿過(guò)來(lái)以后用水煎，煎了以后一天分兩到三次服用。這張方有什么效果？消除抑郁的作用。這個(gè)藥吃了以后，很多的患者反映：第一，睡眠改善了，為什么??？心情調(diào)整了。心情好了，第二天工作有了激情，晚上她就能睡好了，所以它能改善睡眠，很明顯。第二，精力充沛了。感覺(jué)到說(shuō)話(huà)也不氣短了，本來(lái)胸很悶，講話(huà)好像講不動(dòng)，老是氣好像透不過(guò)來(lái)，好像總是要用足力氣，才能把呼吸呼出來(lái)，胸悶，氣短，沒(méi)有力氣，吃了以后，感到胸口舒暢了，而且干事情也有激情了，也想吃飯了，生活也有樂(lè)趣了，臉色也變得好起來(lái)。我們中醫(yī)管臉色叫氣色，這個(gè)氣色是什么??？精神狀態(tài)。氣色好，精神狀態(tài)好，兩個(gè)眼睛能說(shuō)話(huà)了，這里面放光了，這個(gè)說(shuō)明她的情緒好轉(zhuǎn)了，臉的顏色也變得白里透紅了，還有那種怕冷的感覺(jué)也減輕了，不需要穿那么多衣服，所以那么多衣服脫掉以后，身材也變得好看了，他自己也有自信了，再有，大便也改善了，不便秘了，有的肚子也不那么脹了，這個(gè)叫柴胡加龍骨牡蠣湯，是一張很好的方子。能夠解郁，能夠安神，現(xiàn)在這種病人非常多，我碰到很多這樣的女性都有這種情況，我們現(xiàn)在用柴胡加龍骨牡蠣湯效果挺不錯(cuò)的。