人上了年紀(jì)，機(jī)體會(huì)開(kāi)始老化，各個(gè)器官的功能也會(huì)逐漸衰退，大腦也不例外。往往在出現(xiàn)語(yǔ)言能力下降、記憶力喪失等這些特征時(shí)，大家才會(huì)發(fā)現(xiàn)大腦衰老。其實(shí)，早在10年前，手和腳就曾發(fā)出信號(hào)！

2024年5月，發(fā)表在柳葉刀子刊《柳葉刀-老齡健康》的一項(xiàng)研究表明，大腦老化前，手和腳就會(huì)發(fā)出信號(hào)，最早在10年前就有征兆！研究發(fā)現(xiàn)，在老年人中，整體認(rèn)知能力和運(yùn)動(dòng)功能（步態(tài)功能和手部力量）呈衰退趨勢(shì)。而且，步態(tài)功能和手部力量衰退比認(rèn)知能力衰退早了長(zhǎng)達(dá)10年。^①

研究顯示，1303名參與者的認(rèn)知能力、步態(tài)功能和手部力量的平均值均有所下降。平均而言，步態(tài)功能和手部力量衰退早于認(rèn)知能力衰退。

值得關(guān)注的是，相比步態(tài)功能衰退，手部力量與大腦老化的表現(xiàn)更相關(guān)。但是，大面積腦梗塞與步態(tài)功能衰退的關(guān)聯(lián)更緊密！最終研究發(fā)現(xiàn)：

“手部力量衰退”可能有助于識(shí)別老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)；

“步態(tài)功能衰退”可能是早期血管性認(rèn)知障礙的生物標(biāo)志物。

因此，關(guān)注走路姿勢(shì)和握力大小的改變，有助于提早發(fā)現(xiàn)疾病信號(hào)！

走路的步態(tài)有所改變，可能就是疾病信號(hào)！步態(tài)改變可能預(yù)示著關(guān)節(jié)系統(tǒng)、肌肉組織、神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)病變。

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1. 磁性步態(tài)——當(dāng)心大腦積水

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師張寶榮2023年在CCTV生活圈刊文指出，這種步態(tài)的特點(diǎn)就是腳抬不起來(lái)，總是搓著地走，類(lèi)似于腳上綁了磁鐵，在磁場(chǎng)上走一樣，無(wú)法輕松抬起腳走路。這種步態(tài)在臨床上最典型的疾病是正壓性腦積水。大腦的自然老化，以及腦出血、感染等，都可能導(dǎo)致腦積水。該類(lèi)人群可能伴隨記憶力減退和排尿障礙（尿頻、失禁或排尿困難）。^②

2. 醉酒步態(tài)——當(dāng)心腦部疾病

張寶榮醫(yī)生指出，這種步態(tài)的特點(diǎn)常常是走路時(shí)走不到一條直線上，搖搖晃晃。出現(xiàn)這種步態(tài)要高度懷疑腦出血、腦梗死、腦腫瘤、小腦病變等，這些疾病的發(fā)生造成了小腦的損害，引起小腦功能障礙，就會(huì)出現(xiàn)這樣的步態(tài)。^②

3. 拖把步態(tài)——當(dāng)心關(guān)節(jié)疾病

復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任助理丁鈴2021年在醫(yī)院微信公眾刊文指出，拖把步態(tài)的特點(diǎn)是一條腿正常，而另外一條可能有神經(jīng)或肌肉功能障礙，無(wú)法一起行動(dòng)，只能拖著，形成一種跛行的姿勢(shì)。多見(jiàn)于坐骨神經(jīng)痛、椎管狹窄、下肢血管堵塞、骨關(guān)節(jié)炎等疾病。^③

4. 慌張步態(tài)——當(dāng)心帕金森病

四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)科包春茶2023年在華西醫(yī)生微信公眾號(hào)刊文指出，這種走路姿勢(shì)的特點(diǎn)是走路小步而快速，腳掌擦著地走，身體僵硬并向前傾，好像不能及時(shí)停住或轉(zhuǎn)彎，有種馬上要撲倒在地的感覺(jué)。出現(xiàn)這種走路姿態(tài)，可能是帕金森病。帕金森病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，多發(fā)于中老年人。^④

5. 跛行步態(tài)——當(dāng)心血管疾病

包春茶指出，這種步態(tài)的特點(diǎn)經(jīng)常是走路久了之后，雙腿出現(xiàn)麻木、無(wú)力、酸痛的感覺(jué)，難以繼續(xù)行走，停下來(lái)歇一歇癥狀又有所好轉(zhuǎn)，于是走走停停。這種情況，在醫(yī)學(xué)上被稱為間接性跛行。當(dāng)出現(xiàn)這種步態(tài)，可能懷疑是閉塞性動(dòng)脈硬化、高血壓動(dòng)脈硬化、椎管狹窄等。^④

6. 內(nèi)八步態(tài)——當(dāng)心關(guān)節(jié)疾病

包春茶指出，這種步態(tài)的特點(diǎn)是走路時(shí)腳尖向內(nèi)，雙膝向外側(cè)彎曲。骨關(guān)節(jié)炎患者可能會(huì)出現(xiàn)這種走路特征。骨關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的關(guān)節(jié)退行性疾病，以關(guān)節(jié)軟骨原發(fā)性或繼發(fā)性退行性變以及骨質(zhì)增生為特征。^④

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抬、拉、擰、抓……這些基本動(dòng)作都與握力有關(guān)。握力大小反映上肢肌肉力量水平，也影響全身力量平衡。手勁變小的人，要當(dāng)心疾病信號(hào)！

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1. 手勁變小——增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)

2022年刊登在《中國(guó)循環(huán)雜志》上的一篇研究指出，手勁反映心血管問(wèn)題！握力較低的人，明顯增加不良心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

具體來(lái)看，握力每下降5千克，主要不良心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加14%，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加12%，心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)增加16%。^⑤

2. 手勁變小——增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)

2023年發(fā)表在《老年癡呆癥和癡呆癥》上的研究指出，握力較大的人患癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)較低。具體而言，絕對(duì)握力每增加5公斤，全因癡呆、阿爾茨海默病和血管性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)分別降低了14.3%、12.6%和21.2%。^⑥

3. 手勁變小——增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)

2020年發(fā)表在《醫(yī)學(xué)年鑒》上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，握力值增加可以降低患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。研究人員表示，簡(jiǎn)單的測(cè)試如握力，可以作為一種快速、低成本的篩查工具，幫助醫(yī)護(hù)人員識(shí)別出有2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的患者。^⑦

4. 手勁變小——對(duì)肺部健康不利

北心內(nèi)科副主任醫(yī)師張妮指出，握力不足還標(biāo)志著人體的松擴(kuò)力量不足，對(duì)肺不利。而握力好的老人，也證明本身的肌肉水平良好，在日常生活行動(dòng)中，也更靈活。^⑧

1. 大步快走

想要保護(hù)好運(yùn)動(dòng)功能，離不開(kāi)運(yùn)動(dòng)！可以選擇廣場(chǎng)舞、快走、打太極拳等，每周至少進(jìn)行120～150分鐘?？熳邥r(shí)要甩開(kāi)胳膊、跨步子大，才能更好促進(jìn)新陳代謝。一般來(lái)講，慢速走是每分鐘80步，中速走是每分鐘100步，快步走是每分鐘120步。

2. 補(bǔ)蛋白質(zhì)

復(fù)旦中山廈門(mén)醫(yī)院老年科執(zhí)行主任袁穎2023年接受廈門(mén)日?qǐng)?bào)采訪時(shí)表示，蛋白質(zhì)的攝入與肌肉質(zhì)量息息相關(guān)，每天要攝入蛋白質(zhì)！每天每公斤體重蛋白質(zhì)攝入為1.2～1.5克（例如體重為100斤的成年人，每天需要攝入60～75克蛋白質(zhì)），蛋白缺失嚴(yán)重的應(yīng)達(dá)到更高的攝入。飲食應(yīng)具有多樣性，以谷類(lèi)為主，雜糧占1/4～1/2，適量吃魚(yú)、雞蛋、紅白肉、牛奶等，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每天至少一斤蔬菜。^⑨

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3. 練練握力

在日常生活中，可以通過(guò)一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作來(lái)鍛煉握力，比如擰毛巾，雙手握住毛巾兩端，反復(fù)做擰的動(dòng)作。也可以通過(guò)握力器或舉啞鈴來(lái)鍛煉，但都要注意量力而行。

4. 常做家務(wù)

日常生活中也有許多方式鍛煉，比如提重物爬樓梯、整理衣服，肌肉和關(guān)節(jié)都能得到活動(dòng)；掃地、拖地、擦窗、洗車(chē)等家務(wù)，也能較好地鍛煉上肢和腰部。要注意的是，老人要結(jié)合自身關(guān)節(jié)健康等實(shí)際情況開(kāi)展。

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5. 補(bǔ)足鈣質(zhì)

補(bǔ)鈣不僅有助于減緩骨質(zhì)流失，對(duì)于維持肌肉興奮與收縮、預(yù)防肌肉萎縮也很有幫助。

牛奶是最好的補(bǔ)鈣食物，每天都應(yīng)攝入。《中國(guó)居民膳食指南（2022版）》建議，牛奶以及奶制品每日推薦攝入量是300～500克。