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超聲報(bào)告模板之上肢血管病變

 青春飛揚(yáng)dzc6gd 2024-09-01 發(fā)布于河南

1.左上肢動(dòng)脈正常 

超聲所見(jiàn):左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈起始段血流充盈滿意,收縮期峰值流速__cm/s,提示管腔無(wú)明顯狹窄。左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈中遠(yuǎn)段、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈及尺動(dòng)脈內(nèi)中膜不厚、光滑,未見(jiàn)斑塊,腔內(nèi)為無(wú)回聲。彩色多普 勒血流成像顯示上述動(dòng)脈血流通暢,充盈良好。脈沖多普勒頻譜及收縮期峰值流速未見(jiàn)異常。 

超聲提示:左上肢動(dòng)脈超聲檢查未見(jiàn)異常。

2.左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄

超聲所見(jiàn):左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈起始段血流束變細(xì),血流信號(hào)紊亂,收縮期峰值流速__cm/s,提示管腔狹窄。左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈中-遠(yuǎn)段、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈及尺動(dòng)脈內(nèi)中膜不厚、光滑,未見(jiàn)斑塊,腔內(nèi)為無(wú)回聲。彩色多普 勒血流成像顯示上述動(dòng)脈血流通暢,充盈良好。脈沖多普勒頻譜未見(jiàn)異常/呈低流速低搏動(dòng)改變。 

超聲提示:左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈起始段狹窄。

3.左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄 椎動(dòng)脈 

超聲所見(jiàn):左/右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈起始段血流束變細(xì),血流信號(hào)紊亂,收縮期峰值流速__cm/s,提示管腔狹窄。左/右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈中遠(yuǎn)段、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈及尺動(dòng)脈內(nèi)中膜不厚、光滑,未見(jiàn)斑塊,腔內(nèi)為無(wú)回聲。彩色多普勒血流成像顯示上述動(dòng)脈血流通暢,充盈良好。脈沖多普勒頻譜未見(jiàn)異常/呈低流速低搏動(dòng)改變。左側(cè)椎動(dòng)脈走行正常,椎間段內(nèi)徑__mm。彩色多普勒血流成像顯示管腔血流充盈。脈沖多普勒頻譜顯示椎間段血流頻譜異常:收縮期切跡/收縮期血流反向、舒張期血流正向/血流完全反向。 

超聲提示:左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征(隱匿型/部分型/完全型);左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈起始段狹窄(中度/重度)。 

4.右上肢動(dòng)脈正常 

超聲所見(jiàn):右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈及尺動(dòng)脈內(nèi)中膜不厚、光滑,未見(jiàn)斑塊,腔內(nèi)為無(wú)回聲。彩色多普勒血流成像顯示上述動(dòng)脈血流通暢,充盈良好。脈沖多普勒頻譜未見(jiàn)異常。

超聲提示:右上肢動(dòng)脈超聲檢查未見(jiàn)異常。 

5.右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈斑塊 

超聲所見(jiàn):右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈起始段內(nèi)中膜增厚,厚約__mm??梢?jiàn)一強(qiáng)/等/混合回聲斑塊,厚__mm,長(zhǎng)__mm,局部收 縮期峰值流速__cm/s,提示管腔無(wú)明顯狹窄。右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈中遠(yuǎn)段、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈及尺動(dòng)脈內(nèi)中膜不厚、光滑,未見(jiàn)斑塊,腔內(nèi)為無(wú)回聲。彩色多普 勒血流成像顯示上述動(dòng)脈血流通暢,充盈良好。脈沖多普勒頻譜及收縮期峰值流速未見(jiàn)異常。 

超聲提示:右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈斑塊形成。 

6.右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄

超聲所見(jiàn):右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈起始段內(nèi)中膜增厚,厚約__mm。可見(jiàn)一強(qiáng)/等/混合回聲斑塊,厚__mm,長(zhǎng)__mm,局部收縮期峰值流速__cm/s,提示管腔狹窄。右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈中遠(yuǎn)段、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈及尺動(dòng)脈內(nèi)中膜不厚、光滑,未見(jiàn)斑塊,腔內(nèi)為無(wú)回聲。彩色多普 勒血流成像顯示上述動(dòng)脈血流通暢,充盈良好。脈沖多普勒頻譜未見(jiàn)異常/呈低流速低搏動(dòng)改變。 

超聲提示:右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄(輕度/中度/重度)。

7.右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄 椎動(dòng)脈(鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征)

超聲所見(jiàn):右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈起始段內(nèi)中膜增厚,厚約__mm??梢?jiàn)一強(qiáng)/等/混合回聲斑塊,厚__mm,長(zhǎng)__mm,局部收 縮期峰值流速__cm/s,提示管腔狹窄。右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈中遠(yuǎn)段、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈及尺動(dòng)脈內(nèi)中膜不厚、光滑,未見(jiàn)斑塊,腔內(nèi)為無(wú)回聲。彩色多普勒血流成像顯示上述動(dòng)脈血流通暢,充盈良好。脈沖多普勒頻譜未見(jiàn)異常/呈低流速低搏動(dòng)改變。右側(cè)椎動(dòng)脈走行正常,椎間段內(nèi)徑__mm。彩色多普勒血流成像顯示管腔血流充盈。脈沖多普勒頻譜顯示椎間段血流 頻譜異常:收縮期切跡/收縮期血流反向、舒張期血流正向/血流完全反向。 

超聲提示:右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征(隱匿型/部分型/完全型);右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈起始段狹窄(中度/重度)。 

8.上肢靜脈正常 

超聲所見(jiàn):左/右側(cè)鎖骨下靜脈中遠(yuǎn)段管腔顯示清楚,腔內(nèi)為無(wú)回聲。彩色多普勒血流成像顯示上述靜脈血流通暢,充盈良好。脈沖多普勒顯示靜脈頻譜呼吸期相性存在。左/右腋靜脈、肱靜脈、尺靜脈、橈靜脈、頭靜脈及貴要靜脈管腔顯示清楚,腔內(nèi)為無(wú)回聲,探頭加壓管腔消失。彩色多普勒血流成像顯示上述靜脈血流通暢,充盈良好。脈沖多普勒頻譜及收縮期峰值流速正常。 

超聲提示:左/右上肢靜脈超聲未見(jiàn)異常。

9.上肢PICC置管術(shù)后正常

超聲所見(jiàn):右側(cè)貴要靜脈、腋靜脈、鎖骨下靜脈、無(wú)名靜脈遠(yuǎn)心段管腔內(nèi)可見(jiàn)管狀強(qiáng)回聲,PICC管周圍未見(jiàn)明顯異?;芈?,未見(jiàn)血栓形成,彩色多普勒血流成像顯示PICC管周圍血流通暢。 

超聲提示:右上肢靜脈PICC管置入術(shù)后血流通暢。

10.上肢PICC置管術(shù)后血栓形成 

超聲所見(jiàn):右側(cè)貴要靜脈、腋靜脈、鎖骨下靜脈、無(wú)名靜脈遠(yuǎn)心段管腔內(nèi)可見(jiàn)管狀強(qiáng)回聲,右側(cè)鎖骨下靜脈/無(wú)名靜脈遠(yuǎn)心段PICC管周可見(jiàn)等/低回聲,長(zhǎng)約__mm,寬約__mm,彩色多普勒血流成像顯示其周圍未見(jiàn)明顯血流信號(hào)/可見(jiàn)線狀回 心血流信號(hào)。 

超聲提示:右上肢靜脈PICC管置入術(shù)后,__靜脈血栓形成。

11.透析內(nèi)瘺術(shù)前上肢血管評(píng)價(jià) 

超聲所見(jiàn):左側(cè)上肢血管探查(頭靜脈為用袖帶加壓3min后測(cè)量值):橈動(dòng)脈(近腕部):內(nèi)徑__mm(應(yīng)≥1.5mm),收縮期峰值流速__cm/s;尺動(dòng)脈(近腕部):內(nèi)徑__mm(應(yīng)≥1.5mm),收縮期峰值流速__cm/s;頭靜脈(近腕部):內(nèi)徑__mm (應(yīng)≥2.0mm)。左側(cè)橈動(dòng)脈內(nèi)膜呈平滑線狀,未見(jiàn)內(nèi)膜增厚、鈣化、斑塊回聲,管腔無(wú)變窄。彩色多普勒血流成像顯示充盈良好。頻譜及收縮期峰值流速未見(jiàn)明顯異常。肱動(dòng)脈分叉水平位于肘窩下方。頭靜脈、貴要靜脈走行正常,管徑均勻,內(nèi)未見(jiàn)異常回聲,未見(jiàn)異常屬支/解剖變異。肱靜脈、腋靜脈、鎖骨下靜脈靜脈管腔內(nèi)未見(jiàn)異?;芈?,血流充盈好。 

超聲提示:左上肢透析相關(guān)血管未見(jiàn)明顯異常?!咀ⅲ簩?duì)于橈動(dòng)脈內(nèi)徑為臨界值的患者,可增加橈動(dòng)脈充血反應(yīng)性檢查:握緊拳頭或使用壓力袖囊2min后放松,記錄 橈動(dòng)脈收縮期峰值流速變化,增加大于5cm/s為反應(yīng)性充血充分?!?/span>

12.透析內(nèi)瘺正常

超聲所見(jiàn):左側(cè)前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后探查:動(dòng)靜脈內(nèi)瘺位于前臂近腕側(cè),端側(cè)/端端吻合,吻合口內(nèi)徑__mm×__mm(冠狀面),收縮期峰值流速__cm/s。肱動(dòng)脈內(nèi)徑__mm,流量__ml/min(一般應(yīng)>500ml/min)。瘺口近心側(cè)橈動(dòng)脈內(nèi)徑__mm,收縮期峰值流速__cm/s,瘺口遠(yuǎn)心側(cè)橈動(dòng)脈血流出現(xiàn)反流/未見(jiàn)反流。頭靜脈走行正常/迂曲,最寬處位于__,內(nèi)徑__mm(一般應(yīng)≥5mm),靜脈前壁距離體表__mm(一般應(yīng)<6mm),內(nèi)壁光滑,未見(jiàn)異?;芈?。脈沖多普勒頻譜動(dòng)脈化,呈毛刺狀。穿靜脈方向:深→淺。

超聲提示:左側(cè)前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血流通暢。

13.透析內(nèi)瘺靜脈狹窄 

超聲所見(jiàn):左側(cè)前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺探查:左側(cè)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺位于前臂近腕側(cè),端側(cè)/端端吻合,內(nèi)瘺內(nèi)徑__mm×__mm(冠狀面),收縮期峰值流速__cm/s。肱動(dòng)脈內(nèi)徑__mm,流量__ml/min(正常應(yīng)>500ml/min)。瘺口近心側(cè)橈動(dòng)脈內(nèi)徑__mm,收縮期峰值流速__cm/s,瘺口遠(yuǎn)心側(cè)橈動(dòng)脈血流方向正常。頭靜脈走行迂曲,多處呈瘤樣擴(kuò)張,較寬處位于__,最大外徑__mm,靜脈前壁距離體表__mm,內(nèi)壁不光滑,于距離瘺口__mm處可見(jiàn)內(nèi)膜增厚/瓣膜局部突起/低回聲附壁,狹窄長(zhǎng)度約__mm,殘余管徑__mm,最大流速__cm/s,狹窄前/后流 速__cm/s。穿靜脈方向:淺→深。

超聲提示:右側(cè)前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺功能異常;頭靜脈狹窄合并瘤樣擴(kuò)張。

14.透析內(nèi)瘺竊血(詞條) 

超聲所見(jiàn):瘺口遠(yuǎn)心側(cè)橈動(dòng)脈血流方向部分/完全逆轉(zhuǎn),收縮期峰值流速__cm/s。尺動(dòng)脈頻譜形態(tài)呈單相低阻型,收縮 期峰值流速__cm/s。超聲提示:瘺口遠(yuǎn)心側(cè)橈動(dòng)脈血流反向。15. 透析內(nèi)瘺靜脈血栓形成 超聲所見(jiàn):左側(cè)前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺探查:左側(cè)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺位于前臂近腕側(cè),端側(cè)/端端吻合。橈動(dòng)脈內(nèi)徑__mm,流速__cm/s,內(nèi)呈高阻型雙相波。頭靜脈(__位置,長(zhǎng)度__mm)腔內(nèi)呈實(shí)性低回聲,內(nèi)未探及血流信號(hào)。穿靜脈方向:淺→深。

超聲提示:右側(cè)前臂動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后,頭靜脈血栓形成。

16.人工血管植入(AVG)成形術(shù)后靜脈狹窄

超聲所見(jiàn):人工血管植入(AVG)成形術(shù)后。左前臂AVF(舊瘺)靜脈已閉塞。左上臂AVG連接于肱動(dòng)脈與貴要靜脈之間,肱動(dòng)脈-AVG吻合口內(nèi)徑__mm,收縮期峰值流速__cm/s。AVG內(nèi)血流通暢,未探及異常回聲。AVG-貴要靜脈吻合口處不均勻增厚,厚約__mm,殘余內(nèi)徑約__mm,收縮期峰值流速__cm/s,頻譜動(dòng)脈化,呈毛刺狀。肱動(dòng)脈內(nèi)徑__mm,流量__ml/min。 

超聲提示:AVG成形術(shù)后,流量偏低;AVG-貴要靜脈吻合口處狹窄。

17.靜脈畸形(海綿狀血管瘤)

超聲所見(jiàn):二維超聲:__脂肪層內(nèi)/肌肉層內(nèi)可見(jiàn)一混合回聲,大小__cm×__cm×__cm,形態(tài)不規(guī)則,邊界不清晰,內(nèi)部可見(jiàn)蜂房樣無(wú)回聲,探頭壓縮可變形,局部另可見(jiàn)強(qiáng)回聲,大小__cm×__cm×__cm。彩色多普勒血流成像:蜂房?jī)?nèi)可見(jiàn)低速血流信號(hào),頻譜多普勒探及靜脈樣血流頻譜。

超聲提示:脂肪層內(nèi)/肌肉層內(nèi)混合回聲,靜脈畸形(海綿狀血管瘤)合并靜脈石形成可能。 

18.動(dòng)靜脈畸形(蔓狀血管瘤) 

超聲所見(jiàn):二維超聲:__脂肪層內(nèi)/肌肉層內(nèi)可見(jiàn)一混合回聲,大小__cm×__cm×__cm,形態(tài)不規(guī)則,邊界不清晰,內(nèi) 部可見(jiàn)蜂房樣無(wú)回聲,探頭壓縮可變形。彩色多普勒血流成像:蜂房?jī)?nèi)可見(jiàn)高速血流信號(hào),頻譜多普勒:探及低阻動(dòng)脈血流頻譜及靜脈血流頻譜。動(dòng)脈血流峰 值流速__cm/s,RI:__。 

超聲提示:脂肪層內(nèi)/肌肉層內(nèi)混合回聲,動(dòng)靜脈畸形(蔓狀血管瘤)可能。

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