介紹一下自己使用馬錢子的經(jīng)驗：取馬錢子加甘草水浸15天（每天換水），刮去皮，曬干，加香油炸至徽黃色，取出馬錢子用沙子微炒去油，再取出馬錢子擦凈后用粉碎機粉末。用時先給患者每天服用0.1g，如果沒有手顫可于次日加至0.2g，主要用于頸肩腰腿痛病以及外傷疼痛的治療，適可而止，不可久服。{馬錢子100:甘草62}，

回復(fù)摘錄

書上說制馬錢子一天不能超過0.6克。我一般控制在0.2克左右比較安全。

有經(jīng)驗的醫(yī)生可以用點道1克，像名方龍馬定痛丹。我只敢用0.5克，效果也是有的。

我一年用幾十斤馬錢子，安全得狠，就用清水浸十天左右，刮皮切片，曬干，再用粗砂炒成紫紅色做粉就可以，劑量每個人都不一樣，每批馬錢子的含量也有區(qū)別，是進口馬錢子還是云南馬錢子都有區(qū)別，一般不要超過1克，和別的藥混一起，比如腰痛靈，用膠囊一滴一滴加，等出現(xiàn)頭暈象喝醉酒樣，走路有點頭重腳輕就可以了。每晚睡前一次。如果有全身鼓勁抽筋表示量太大，喝一碗白開水就沒有事！

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散人說藥——馬錢子

毒性：馬錢子含有馬錢子堿，成人用5-10mg即可發(fā)生中毒現(xiàn)象，30mg可致死亡。曾報道用馬錢子治療白喉總劑量達50.54mg時，引起中毒。亦有服九轉(zhuǎn)回生丹（主要成分為馬錢子與地龍）而致中毒或馬錢子7粒中毒致死的病例。

馬錢子炮制方法：

方法一、甘草制：取甘草煎液稀釋，然后投入馬錢子，煮4小時，撈出稍晾，切成1.5毫米的薄片，80℃以下烘干。

方法二、油炸：取市售麻油置鐵鍋內(nèi)加熱，待油沸騰，投入馬錢子，炸至老黃色為度，取出瀝盡油，晾冷即得。

方法三、醋泡：取凈馬錢子，用清水浸2天，潤半天，切成1.5毫米薄片，用5%醋酸泡5天，取出后水漂，3天后撈出，晾干，80℃以下烘干。

方法四、砂燙：將凈砂子用武火炒熱，投入馬錢子，不斷翻動。炒燙鼓起，成棕褐色或深棕色，篩去砂子，放涼即可。

方法五、醋炙：取凈馬錢子，用醋拌均勻濕潤，待醋被吸盡后，炒干，取出放涼。

散人注：有民間高手使用生馬錢子，有更峻猛的藥效，像馬錢子大師張覺人。但是一定要有相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗和把握，而且每個人對馬錢子的耐藥性也不同，用量也不同，即便是同一個人，對其耐藥性也會改變，所以無論生熟，都要從微量用起！

附：

先將生馬錢子用水浸泡3——4天，然后很容易刨去外皮，再用刀切成小薄片，曬干，用較小的石子，多于馬錢子3——4倍，文火炒至馬錢子呈紫紅色即可。這樣，既干凈又不油膩，又易觀察成色，不致炒過或過嫩。

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親驗馬錢子之毒

第一天晚上8點鐘，服第1丸龍馬定痛丹。在正式服藥前，先準(zhǔn)備了一個開口器，一碗（甘草、綠豆各 30g 煎水加白糖）高糖濃度的冷藥水（約500cc），叮囑其妻，若我服藥后反應(yīng)重，口張不開時，就用開口器撐開牙齒，將藥水徐徐灌下。然后我就服下含制馬錢子0.75g的龍馬定痛丹1丸。

坐在書桌前看書，約30分鐘后，開始出現(xiàn)反應(yīng)：首先是頭暈，焦慮不安，我說不行了，站起向門口走去（書桌到門口約4米遠(yuǎn)），剛走到門口，只覺得全身肌肉發(fā)緊，四肢拘急麻木，不能說話，但意識清楚，站立不穩(wěn)，一下子就摔倒在門口。妻子見狀，立即將藥水慢慢灌下。我喝下藥水后，就感覺頭暈、焦慮、全身肌肉發(fā)緊就沒有繼續(xù)加重。大約40分鐘后，頭暈、焦慮、全身肌肉發(fā)緊開始漸漸消退，60分鐘后，前述癥狀基本消失，二小時后，前述癥狀完全消失。

第二天晚上8點鐘，我將1丸龍馬定痛丹分成兩份，還是準(zhǔn)備了開口器、藥水，然后服下一份龍馬定痛丹（制馬錢子含量0.375g）。仍然坐在書桌前看書，30分鐘后沒有反應(yīng)，60分鐘后也沒有反應(yīng)，二小時后也沒有反應(yīng)。

第三天晚上8點鐘，我將1丸龍馬定痛丹分成四份，仍然準(zhǔn)備好開口器、藥水，然后服下三份龍馬定痛丹（制馬錢子含量0.56g）。仍然坐在書桌前看，40分鐘后出現(xiàn)嘴唇、舌尖、雙手指尖發(fā)麻，余無不適，沒有喝藥水。60分鐘后嘴唇、舌尖、雙手指尖發(fā)麻開始逐漸減退。二小時后嘴唇、舌尖、雙手指尖發(fā)麻完全消失。

隨即將剩下的37丸龍馬定痛丹按每丸含制馬錢子0.56g，重新制成龍馬定痛丹49丸，每次服1丸，每晚睡前一小時用白糖冷開水送服。

第四天晚上8點鐘，我仍然準(zhǔn)備好了開口器、藥水，然后讓我妻子服下改量后的龍馬定痛丹。40分鐘后出現(xiàn)嘴唇、舌尖、雙手指尖發(fā)麻，余無不適，沒有喝藥水。60分鐘后嘴唇、舌尖、雙手指尖發(fā)麻逐漸開始減退。二小時后嘴唇、舌尖、雙手指尖發(fā)麻完全消失。

第五天晚上8點鐘，我來到病房，患者還沒有睡覺，我給她講明來意后，給她準(zhǔn)備好了開口器、高糖濃度冷藥水，讓她服下1丸龍馬定痛丹。然后讓她躺下，她躺下以后又大聲喊叫。但隨著時間的延長，患者的喊叫聲逐漸變小，40分鐘后叫聲基本停止，而出現(xiàn)嘴唇、舌尖、雙手指尖發(fā)麻，神志清楚，說話流利，沒有喝藥水。此時讓患者在床上左右翻身、起臥數(shù)次，患者除嘴唇、舌尖、雙手指尖發(fā)麻外，余無任何不適，也無大聲小叫了。60分鐘后患者嘴唇、舌尖、雙手指尖發(fā)麻逐漸開始減退。二小時后嘴唇、舌尖、雙手指尖發(fā)麻完全消失?；颊咭寻踩蝗胨?。此藥對患者有效，故停止其它一切治療，每天只用此丹1丸，睡前一小時用糖水送服。連服15天，患者未再出現(xiàn)上述癥狀，坐骨神經(jīng)痛基本痊愈，給予出院。出院帶龍馬定痛丹30丸，以鞏固治療。后來患者之夫來縣城辦事，特來醫(yī)院感謝，說她回家服完30丸藥丸后，她就好了，就下地干活了。1989年5月，因到千秋鄉(xiāng)衛(wèi)生院出診，借此機會隨訪該患者，坐骨神經(jīng)痛未復(fù)發(fā)。

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傳統(tǒng)炮制方法：先將馬錢子細(xì)火微沸煮8小時，剝?nèi)ネ馄で斜∑?，晾干后又置沙鍋?nèi)細(xì)火拌炒至棕褐色；或先用水泡半月去皮切片，再用香油炸30分鐘至焦黃色，手觸即碎，研末使用。馬錢子經(jīng)此炮制，毒性已失大半矣。

余偶得民間醫(yī)炮制法供參考：馬錢子清水浸泡至軟，去皮切片晾干，繼以潤濕新挖黃土，置鐵鍋內(nèi)拌炒至棕褐色，取出過篩研細(xì)待用。因減去久煮過程，黃土甘潤和陰陽，解百毒，尤能解火熱之毒，用之炒制馬錢子，既去燥熱火毒，又存其固有之藥性。據(jù)余觀察此法，可省藥材一半，藥力反而有增也。

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馬錢子臨床應(yīng)用最佳治療劑量

馬錢子臨床應(yīng)用千年而不衰，說明它具有顯著的效果，可謂是“毒藥猛劑善起沉疴”。但同時由于它是一味“毒藥”，也限制了其臨床應(yīng)用。我自1997年按常規(guī)使用從小劑量開始，藥量為0.3～0.6克，砂炒法炮制后入散劑裝膠囊用于用于風(fēng)濕頑痹、疼痛麻木癱瘓等疑難雜病效果并不太顯著。近患巨大型腰間盤突出癥，腰臀劇痛，下肢麻木無力，小便排出時感困難，CT示腰椎4-5腰間盤突出癥、髓核向右側(cè)突出0.8cm壓迫神經(jīng)根及硬膜囊，右側(cè)側(cè)隱窩被淹沒消失。早晚服用自行配制得馬錢子膠囊一天天逐漸康復(fù)。經(jīng)本人親身服用及十幾位病人臨床驗證認(rèn)為馬錢子臨床應(yīng)用最佳治療劑量應(yīng)在1.0～1.5克之間效果顯著。本人痛疼劇烈是一天最大劑量達到2.8克除感吞咽困難及輕微頭暈外無其他不適，通過近二個月臨床驗證：認(rèn)為馬錢子臨床應(yīng)用最佳治療劑量在1.0～1.5克之間比較合適（個人經(jīng)驗僅供參考），每晚睡前服用或早晚分服，效果顯著，未見不良反應(yīng)。馬錢子作用很奇特，可能沒有任何一種藥物能夠向馬錢子一樣能尋找病灶發(fā)揮效力，特別是脊髓及脊柱相關(guān)疾病能直達病灶，患病部位緊束和肌肉煦動，似有椎管內(nèi)按摩的舒服感覺，大劑量應(yīng)用時有短暫性痛疼加重，不必停藥可減量繼續(xù)服用。中醫(yī)不傳之秘在于劑量，為使馬錢子的臨床應(yīng)用更為廣泛，本人不敢自秘，特公示于眾與大家交流。但實際應(yīng)用中應(yīng)因人而異，以病去為度，效顯量減，長期服用間隔服藥并定期檢測肝腎功能。

馬錢子，又名苦實、番木鱉、馬前子，為馬錢科植物馬錢的種子。性寒，味苦，有毒。歸肝、脾經(jīng)。功效散結(jié)消腫、通絡(luò)止痛，傳統(tǒng)用于風(fēng)濕頑痹、麻木癱瘓、疽癰腫痛、跌打損傷等?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》中說馬錢子“開通經(jīng)絡(luò)，透達關(guān)節(jié)之功遠(yuǎn)勝于它藥”?！　?/p>

歷代對馬錢子毒性的認(rèn)識經(jīng)歷了從“無毒”到“有毒”到“大毒”的過程。現(xiàn)代藥理研究表明，馬錢子含番木鱉堿(士的寧)、馬錢子堿(布魯生)、γ－可魯勃林及β－可魯勃林、番木鱉次堿、馬錢子新堿、番木鱉甙等。主要的生物堿為士的寧及馬錢子堿。治療量首先興奮脊髓的反射功能，其次興奮延髓中的呼吸中樞及血管運動中樞，并可提高大腦皮質(zhì)感覺中樞的機能。中毒量可抑制呼吸中樞。士的寧還能增強阻止膽堿脂酶破壞乙酰膽堿的作用，使腸蠕動加強，致腹痛、腹瀉。馬錢子堿和士的寧極大劑量時均可阻斷神經(jīng)肌內(nèi)傳，呈現(xiàn)箭毒樣作用。馬錢子也可直接損害腎小管上皮細(xì)胞，導(dǎo)致急性腎功能衰竭、尿毒癥?？诜康膶?次5～10毫克可發(fā)生中毒，30毫克可致死亡；服馬錢子生藥7克可致死亡。中毒潛伏期為30～180分鐘。

馬錢子炮制質(zhì)量的優(yōu)劣，一般以炮制品士的寧含量作為標(biāo)準(zhǔn)，以降低療效差、毒性較大的馬錢子堿含量為目的。傳統(tǒng)炮制方法較多，目前全國應(yīng)用較多的主要有兩種，即砂炒法和油炸法，已被《中華人民共和國藥典》收載為法定方法。砂炒法至有爆烈聲，表面鼓起，壓之即碎，外表變?yōu)樽攸S色內(nèi)核為紫紅色。經(jīng)砂炒或油炸等高溫處理，藥效低、毒性大的馬錢子堿大量破壞損失，而士的寧被部分破壞，同時生成異馬錢子堿，異士的寧堿等毒性小的生物堿。本人多年來使用沙炒法而且無需脫毛未見中毒反應(yīng)。

研究表明，麝香、延胡索可增強馬錢子的毒性，故不宜同用。赤芍可降低馬錢子毒性，馬錢子配伍一定量的赤芍可降低其毒性，隨著赤芍用量增大，馬錢子毒性降低程度增加。甘草對馬錢子毒性亦有影響，有報道，馬錢子與倍量以上的甘草同煎，可減少或解除馬錢子毒性作用。其毒理作用系對脊髓有高度的選擇性興奮作用，對大腦皮質(zhì)及延髓也有興奮作用。中毒表現(xiàn)為:中毒之初有咀嚼肌，頸肌抽動，吞咽困難，呼吸加速，有窒息感，繼而紫紺、大汗、強直性痙攣、角弓反張、牙關(guān)緊閉、面肌痙攣呈苦笑狀，嚴(yán)重者可因呼吸麻痹而死亡 。 搶救措施:停藥。將患者置于安靜的環(huán)境中，避免聲、光刺激，并以硫酸鎂或硫酸鈉導(dǎo)瀉，靜滴速尿促進毒物排出。急性中毒者應(yīng)予立即洗胃。抽搐者可用苯妥英鈉靜注。并可用甘草綠豆湯解毒。

馬錢子的治療量與中毒量接近，臨床應(yīng)用時必須謹(jǐn)慎小心，可按藥典小劑量開始，藥量為0.3～0.6克，炮制后入丸散劑。士的寧含量控制在6毫克左右。因患者體質(zhì)、年齡等差異，實際應(yīng)用中應(yīng)因人而異，以病去為度。本人認(rèn)為馬錢子臨床應(yīng)用最佳治療劑量在1.0～1.5克之間僅個人經(jīng)驗僅參考，如長期服用以小量為佳。

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談?wù)勎以囉民R錢子的一些糾結(jié)過程

馬錢子是一味好藥，很多資料介紹對風(fēng)濕痹癥、中風(fēng)偏癱、重癥肌無力等都收到很好的療效。張錫純治肢體偏廢的振頹丸就是主打此藥；湖北咸寧麻塘有個祖?zhèn)鞯娘L(fēng)濕骨病醫(yī)院，看說明書中藥物反應(yīng)簡介，主藥里面也少不了它，這里東北哈爾濱都有人去拿藥的，據(jù)說一個療程兩千多塊，經(jīng)濟效益那是剛剛的。但猛藥都是雙刃劍，也曾常有很多江湖用藥馬錢子堿中毒引抽搐致死的消息見諸報端。

我對馬錢子運用愛之不能、棄之可惜的心態(tài)由來已久2000年的時候，托人買了一公斤生馬錢子，準(zhǔn)備按張錫純的方法自制，用香油炸了一部分，一直沒用過，后來都扔了，實在可惜！記得當(dāng)時還試吃了綠豆大的一點生的，好苦！只覺得一股悠悠涼氣從胃里直上腦門，是夜竟一宿失眠，難道是藥物刺激中樞興奮？！張錫純說馬錢子是健胃良藥，用炒白術(shù)4，制馬錢子1入藥，不知有誰敢試過？

前年冬天，遇一例頑固性的坐骨神經(jīng)疼痛，這是以前的老病號；腰椎嚴(yán)重的骨質(zhì)增生、退行性病變；這次是費盡了勁、疼痛緩解有限，因為是親戚，所以我想起了久違的馬錢子，何不用它試試？網(wǎng)上覓得一方制馬錢子30，土元，地龍，全蝎各3克，朱砂0.3克制成蜜丸40粒，于每晚睡前用糖開水送服一粒，一周無效者可于每晨加服0.5-1粒，勿多服防中毒。各種痹癥，腰肌勞損，頸椎病，肩周炎，風(fēng)濕熱或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛等。

患者抗藥性強，用到一粒半，連續(xù)40天后明顯好轉(zhuǎn)，后停一階段又鞏固了一陣子。記得搗藥的時候，有一個小插曲；我用嘴吹了吹藥缽里面的殘余，立馬感覺喉嚨里一陣惡苦，想來藥末也可以這么使用？想皂角末取嚏回陽開竅；同樣的，如果咽喉病變用藥是否也可以這么吸入（有冰硼散吹入一法）？或者取中藥里面的提取物，效不會比西醫(yī)的霧化差，得機會研究一下，此是后話。

因為有一次的成功經(jīng)驗，準(zhǔn)備擴大戰(zhàn)果；但接下來兩例就有點不妙了。 一例，服藥一次，第二天來說差點摸到閻王的腳；嘔吐，眩暈、心跳加速，折騰大半宿才緩解，打死也不敢用第二次；另一例，也是男，我告訴他這藥霸道，所以臨睡服用，用蜂蜜水送服且有緩解藥物毒性的作用；我自己試服過一丸，半夜起來頭重腳輕，走路不穩(wěn)；這主倒好-----不用蜂蜜，說不怕苦；吃完不睡覺，說是要體會這藥的感覺；一邊看著電視，開始沒什么感覺，一兩小時后心臟突突，以為心臟病犯，急忙打電話給其弟來準(zhǔn)備上醫(yī)院；后想起可能藥物的作用，自己大量喝涼水，也是折騰大半宿，第二天打死我也不敢再讓他吃了；后來，過幾天患者身上過敏發(fā)紅點（他原來在別處治腰就引發(fā)了藥物過敏），就說是這藥吃的----嗨，說不清楚，善后了事；有這兩次，我那藥現(xiàn)在還放著，不敢輕易嘗試；還有一例，女，因為先天心動過速，她自己想試試，不敢多給，一次半丸，效果也看不出明顯的好與賴。

再談馬錢子之毒

1.馬錢子炮制方法改進

馬錢子炮制方法很多：上海顏德磬教授先將生馬錢子用土炒至膨脹，再入香油炸，俟有響爆之聲，外呈棕黃色，切開呈紫紅色時即可；我們中醫(yī)院老院長先將生馬錢子加人尿浸泡三天。然后剝?nèi)テっ?，再炒至紫黑色時即可；還有用甘草50g，綠豆100g，馬錢子100g，加水煮沸，再浸泡三天，剝?nèi)ネ馄?，烘干，炒成紫黑色即可；還有只刮去馬錢子皮毛而直接生用的。我最初泡制馬錢子就是嚴(yán)格按照顏老方法泡制的。

以上炮制方法存在著一些弊端，如先土炒后油炸，存在皮毛極難去，成藥后藥中有沙子、有油味，油炸時稍有不注意，就容易炸過而效差，炸嫩容易出現(xiàn)中毒反應(yīng)；如人尿炮制成藥后藥中有尿氨味；解毒藥一起煮沸浸泡只去皮毛之毒，成藥之前必須去其皮毛，此為多此一舉；只刮去皮毛而生用不存在炮制一說。因此，總結(jié)以上炮制弊端后，本人試著改進了炮制方法，經(jīng)過反復(fù)多次試驗，最后定為以下炮制方法：先將生馬錢子用清水浸泡3——4天，然后很容易刨去外皮，再用刀切成小薄片，曬干或烘干，用較小的石子（不用沙土），多于馬錢子3-4倍，文火炒至馬錢子呈紫紅色即可。這樣，既干凈，不油膩，無異味，又節(jié)約，又容易觀察成色，不致炒過或炒嫩，療效穩(wěn)定。

2.馬錢子毒性分析

馬錢子服用過量，容易中毒。一般中毒癥狀是：肢體顫動、驚厥、呼吸困難，甚至昏迷（凌一揆主編：高等醫(yī)藥院校教材《中藥學(xué)》，制馬錢子作丸散內(nèi)服，量為0.3——0.9g）；頭暈，肌肉發(fā)緊，牙噤齒強，四肢拘急麻木，不能言語，意識清楚（顏德謦教授所治患者誤服龍馬定痛丹4丸，每丸含制馬錢子0.75g后的反應(yīng)）；頭暈，咬肌抽緊感，雙下肢痙攣強直（1989年3月大慶市第六醫(yī)院劉祥發(fā)親身體驗生馬錢子毒性反應(yīng)，首次服200mg，40分鐘后加服100ng，60分鐘后又加服100mg，到72分鐘時出現(xiàn)以上反應(yīng)）；頭暈，焦慮不安，全身肌肉發(fā)緊，四肢拘急麻木，不能說話，意識清楚，站立不穩(wěn)，摔倒在地（1988年4月本人親試馬錢子之毒，服制馬錢子0.75g而出現(xiàn)的反應(yīng)）。由此可見，馬錢子毒性的確很大，但馬錢子中毒的輕重，與馬錢子的炮制，用量多少有關(guān)。從上面這幾個例子來看，可炮制可不炮制，可生用可制用，只是量多量少而已，量多就出現(xiàn)中毒反應(yīng)，量更多就出現(xiàn)更大的中毒反應(yīng)，量少就效差 ，量更少就無效。因此，要掌握好量，掌握到量的恰到好處，這既能治病，又不至于出現(xiàn)中毒。一般講，在恒定標(biāo)準(zhǔn)情況下，制馬錢子用量不

宜超過0.6g（生馬錢子本人從未用過，不好說劑量）。在不恒定標(biāo)準(zhǔn)情況下，我的做法是：每次生馬錢子炮制成藥后，必須試服，服后達到嘴唇、舌尖、雙手指尖微麻，毒藥達到微毒治病療效最好。

3.龍馬定痛丹劑型改進

以前我制作龍馬定痛丹一直是按照顏老要求——蜜丸。我制作蜜丸方法是：先將制馬錢子和其它幾種藥一起研細(xì)，過100——120目篩。蜂蜜急火熬開即離火，用小瓢打去蜂蜜表面白色泡沫，根據(jù)藥末多少加蜜，邊加邊攪，以能捏攏搓丸不散為度，分勻搓丸既可。

1993年，我調(diào)攀鋼職工總醫(yī)院后，由于工作較忙，找我治痹癥的患者較多，搓藥丸實在是忙不過來，就想改變劑型。開始改為散劑吞服，我服了后，覺得好苦好苦的，不想往下咽，患者吞服后和我的感覺一樣，勸我再改進改進。我就到制劑室，要了20粒2號空心膠囊，每粒含制馬錢子0.28g，每次服2粒，每晚睡前1小時，用蜂蜜水送服，還是我先服，很好服。服后除嘴唇、舌尖、雙手指尖微麻外，余無其它不良反應(yīng)，患者服后說，這比蜜丸還好服。自此以后就改龍馬定痛丹蜜丸為龍馬定痛丹膠囊。

馬錢子應(yīng)用心得

會用馬錢子，善用馬錢子，重用馬錢子，實在一大樂事。

以毒攻毒，以奇毒祛沉疴，風(fēng)濕寒痹，痰淤粘滯，風(fēng)邪入經(jīng)筋，濕毒蝕骨內(nèi)。

若非奇毒，那有穿筋透骨之力，若是凡物，哪有滌痰掃風(fēng)之功。古有云：馬錢子，又番木鱉，功效散血熱，消腫止痛。本草綱目云：治寒濕熱病，消痞塊，消腫毒。內(nèi)服1-2分。一日量，0.4-0.7克。

毒副作用為頸項強直，四肢僵硬，甚者呼吸抑制，喪命乎。然而善用者，每每有良效，實在是量微力宏，四兩撥千斤。善騎者運用如良駒，反之如狂獸?，F(xiàn)將本人多年用其之經(jīng)驗奉上，慎之珍之~！

1、炮制：切不可用水泡，否則毒入水，效也消。用的就是個毒?？鞠?50度，時間十五分鐘。粉碎后，過70-80目篩，下為純粉[口服用] 上為皮。[建議外用]

2、上好甘草粉碎取細(xì)粉，1比1比例裝進0號膠囊，一粒含量為0.25克。逐日遞增藥量，直至出現(xiàn)輕微反應(yīng)，則停止加量，過數(shù)日后再加一至二粒。

3、具體用起來，就可以從你的處方中單獨拿出馬錢子來，其他的藥自然可以加量了。

4、可靈活操作，鄙人運用十余載，從未失手。關(guān)鍵就在于細(xì)微之處見工夫。

親身體驗——我的一次馬錢子中毒經(jīng)歷

我是一名剛剛來愛醫(yī)的新人，學(xué)中醫(yī)有九個年頭了，但臨床經(jīng)驗卻少的可憐，家中又沒有什么像樣的祖?zhèn)?。想來想去，想到剛剛學(xué)中醫(yī)時自服馬錢子中毒的一次經(jīng)歷，或許能算做“寶貴”經(jīng)驗了，提供給大家，當(dāng)經(jīng)驗或樂子看都可以。

回想起來可能是因為一次不大不小的車禍，我在20歲的時候就患上了腰椎間盤突出癥，CT診斷：L1-2膨出、L4-5、L5-S1突出，當(dāng)時剛剛上大一，痛苦的很，手術(shù)是不甘心的，想起了靠山吃山、靠醫(yī)吃醫(yī)的優(yōu)良傳統(tǒng)，給自己開了個方子（確切的說是在圖書館的大書上“參考”來的），大致是炙馬錢子加紅花、補骨脂、杜仲、核桃、土蟲之類的藥物，打粉裝膠囊，每次用量約合馬錢子0.9g，睡前黃酒送服。

當(dāng)時我的腰椎間盤突出癥癥狀很重，走路都吃力，剛開始服藥的時候沒什么大感覺，只是感覺走路有些飄，睡一覺也就好了，服藥后感覺肌肉的痙攣緩解了些，于是開始加量，每次用量約合馬錢子1.2g，沒感覺怎么樣，心里還嘀咕：這編書的人膽子也太小了..................... 直至有一天來了個朋友，當(dāng)然要小喝幾杯，晚上睡晚了些，用藥量同前，但我卻怎么也睡不著了。剛開始是一種莫名的興奮，就是想笑，面部肌肉不聽使喚的四處“開花”，現(xiàn)在回想起來大概當(dāng)時的表情像個包子——全是褶！而后是手足不自主的抽動，頻率較慢，但卻站不起來，只能躺在床上；接下來舌頭開始發(fā)硬、吐字不清，我利用這當(dāng)時已不大靈光的舌頭告訴我的家人——“渴”，于是我開始躺在床上不停的喝水、吃水果（后來我老媽說：我當(dāng)晚吃了大半箱的桔子，第二天手都黃了，就這樣持續(xù)了2個多小時，癥狀才持續(xù)緩解。

后來想起來覺得即后怕，又可笑。怕的是后來看到了好多臨床用藥不當(dāng)而導(dǎo)致死亡的報道，笑的是自己當(dāng)時的傻憨勁，現(xiàn)在倒是有些佩服當(dāng)時的自己——因為經(jīng)過9年的系統(tǒng)學(xué)習(xí)后，我自己已經(jīng)不想或不能開任何方子了............嘮叨了一大堆，看我總結(jié)的結(jié)論吧——大家覺得不對可以斧正嗯...咳........啊 我的經(jīng)驗：

1.馬錢子對于治療腰椎間盤突出癥的確有效，但用量的確應(yīng)控制在0.9以下，教科書上說的對。

2.馬錢子用前一定要重新炒一下，并把毛去凈（當(dāng)今有些藥物的質(zhì)量實在不敢恭維），大家在臨床應(yīng)用有毒中藥時，一定要親自把關(guān)，否則吃不了兜著走。

3.服藥期間要禁酒——本人認(rèn)為酒精對馬錢子藥效有協(xié)同作用，反過來看，可以減藥量、以酒送服以增強其安全性。

4.這東西不要做蜜丸，很難吃（我做的第一批是丸劑——直接扔了），膠囊是不錯的選擇，但一定要將藥粉攪拌均勻。

5.服藥期間要多喝水、多吃水果。

6.不要嘗試用藥捻子把馬錢子弄碎，直接上大功率粉碎機吧，那東西是個硬骨頭。

紫玉冰心：

1、馬錢子的功效主要就是：活血化瘀 對跌打損傷、腰間盤突出癥療效非常好

2、如果經(jīng)常應(yīng)用馬錢子，最好學(xué)會自己用生馬前的制備方法，現(xiàn)在中藥局的制馬前子可能因為制備方法再有人的技術(shù)問題等原因，容易發(fā)生毒性反應(yīng)，用起來不安全，如果必須要用建議用量比常規(guī)劑量要小一些，至少要小1/3開始用起。

3、服藥期間最好戒酒，要以酒做藥引子也最好用黃酒

4、的確馬錢子很苦，一般入散劑裝膠囊，但具體還應(yīng)該根據(jù)臨床需要制劑

5、用馬錢子沒有必要要求多喝水與多吃水果，至少，我在臨床應(yīng)用沒有反映口渴現(xiàn)象

6、至于怎樣粉碎馬錢子這要看你用什么樣的方法制藥，如果用油炸的方法制，就得用藥捻子壓，不然用粉碎機會堵篩片的，況且，油炸制后馬錢子會比較脆，很好壓。

補充一點，如果應(yīng)用馬錢子出現(xiàn)輕、中度毒性反應(yīng)也不要慌，告訴大家一個有效的方法，就是用濃綠豆水可以解之，向樓主這樣的情況就適用。當(dāng)然，如果如果中毒反應(yīng)太嚴(yán)重就要及時送醫(yī)院，因為，馬錢子中毒可以致人死亡。

劉明理：

并非再讓你吃吃看，馬錢子中毒我也見到幾例，和你一樣自己也以身試過:lol: :handshake 。如果出現(xiàn)全身肌肉痙攣，頸強舌硬，當(dāng)時就會牙關(guān)緊咬，如何吃下東西？如按你說中毒兩個小時才過來，那你中毒夠厲害的了。一般情況下喝了白糖水不到一小時就過來了，而且患者頭腦清晰，雖然當(dāng)時出現(xiàn)哭笑等癥狀，事后患者一般都沒恐懼感xiamin555：

馬錢子最佳劑量是感到督脈有緊張感!

我自服此藥，大概是0.6克，即有手足僵硬感。

樓主勇氣可佳，但有孟浪之舉，后者當(dāng)要借鑒。

lhly：我也用過，當(dāng)時只覺得全身一陣陣痙攣，只要是一動就痙攣一次。根本不能喝水和吃東西。大約半小時才緩解，真是好害怕啊?。?！

我用的是0.3克左右?？赡苁菦]有制好的。太危險了?。?！

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毒藥馬錢子在疑難病中的妙用

馬錢子又稱番木鱉，有大毒，味辛、苦，寒。功能活血通絡(luò)止痛，攻毒散結(jié)消腫（全國高等教育自學(xué)考試指定教材《中藥學(xué)》222P）。對治療外傷性截癱，重癥肌無力，風(fēng)濕痹痛，坐骨神經(jīng)痛，半身不遂等癥有很好的療效，且見效快，療效高，效果穩(wěn)定，不易復(fù)發(fā)。馬錢子其毒甚烈，以外表的茸毛最毒，制之得法可減其毒，然人多畏其毒而棄置不用，實是可惜。

總之，馬錢子是一味有大毒而療效確切的藥物，用之得當(dāng)，治療以上痼疾，每獲奇效。尤其對于神經(jīng)系統(tǒng)的多種疾患，痹癥療效獨特，對某些癌腫亦有療效。馬錢子有蓄積作用，排泄較慢，連服2月后隔7天再服。中毒后全身肌肉強直性痙攣，角弓反張，漸至呼吸肌麻痹，瞳孔散大，脈搏加快，紫紺。以甘草125克，煎湯服，每4小時一次，連服2至4次可解毒。喝大量綠豆湯也有一定的解毒作用。

馬錢子 馬錢子的治病功效 毒藥馬錢子在疑難病中的妙用 良藥猛將——馬錢子！

可見毒性之劇烈。使用、炮制、管理必須慎之又慎重！

）但如何減輕這中毒性呢？資就本人的體會和參考諸家資料提出如下幾點：

1.注意嚴(yán)格炮制；（炮制時高溫加熱使士的寧和馬錢子堿中的醚鍵斷裂開環(huán)，轉(zhuǎn)化成異型和氮氧化合物。被轉(zhuǎn)化的這些生物堿的毒性變小，且保留或增強了某些生物活性）馬錢子經(jīng)砂燙、油炸、甘草水煮等加熱方法炮制后，均能明顯降低其番木鱉和馬錢子堿的含量，降低其毒性。

2.注意配伍運用：風(fēng)寒濕痹，筋脈拘攣，頑麻疼痛者，可與蒼術(shù)、川烏、乳香、沒藥等配伍；凡痰火郁結(jié)，喉痹腫痛者，可與青木香、山豆根、半夏等配伍。但麝香、延胡索可增強馬錢子的毒性，故不適合同用。復(fù)方使用中必要加入甘草！

3.劑量是關(guān)鍵：內(nèi)服一般從小量開始，逐漸加量，至患者感覺肌肉有輕微顫動時為最大量，不可再加量。內(nèi)服：炮制后入丸、散、，每次0.2-0.6g。大劑量0.9g。外用：適量，研末撒，浸水，醋磨、煎油涂敷或熬膏攤貼。內(nèi)服，如按其成分番鱉堿（士的寧）計算，一次量控制在6mg為宜。

內(nèi)服一般從小劑量開始，逐漸加量，加至患者感覺肌肉有一過性輕微顫動為取佳有效量，此反應(yīng)也表明不可再加量。不可生服、多服、久服，可間斷使用。

4.使用之前必須仔細(xì)交代服法和一旦出現(xiàn)的中毒現(xiàn)象后的解毒法。

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馬錢子炮制新方法--放入烤箱，簡單高效

使用近十年，炮制加工方法試過傳統(tǒng)的，學(xué)來的，自創(chuàng)的。最后定下一種簡單高效的方法。記住，是絕對的保留最大化的有效部位，真正的做到了藥微力宏，

方法如下：

馬錢子放入烤箱，220度下保持10-15分鐘，十分鐘后，間隔2分鐘拿出一個，看看，深黃色為宜，時間最長不超過15分鐘，取出，晾涼后，趁干燥粉碎，過用60-80目，下去的都是果實，留下的，毛茸茸的，呵呵就是絨毛了。如此一來，不用浸泡，去皮，不用油炸，極好的保持了藥物的毒性，無毒一定意義上就是喪失了藥性。

一、中毒癥狀

輕度：頭痛、頭暈，舌麻，口唇發(fā)緊，全身肌肉輕度抽搐，精神神經(jīng)輕度失常（好奇、醉酒感、恐懼）。

中度：嚴(yán)重時可見全身肌肉強直性痙攣，角弓反張，牙關(guān)緊閉，苦笑狀，雙目凝視，漸至紫紺，瞳孔散大，脈搏加快。此外，尚有非典型性臨床表現(xiàn)，如耳鳴、耳聾、雙側(cè)面神經(jīng)麻痹等。

嚴(yán)重中毒者可致心跳驟停而死亡。

二、中毒原因

1、劑量：此為最常見的中毒原因。藥典規(guī)定的最大用量為0.3g，但用量太小達不到療效，因此臨床醫(yī)生往往增加其用量來追求臨床效果，從而出現(xiàn)毒性反應(yīng)。成人一次服5~10mg士的寧可致中毒，30mg可致死亡?？梢姵瑒┝渴褂檬菍?dǎo)致中毒乃至死亡的首要因素。因此，控制劑量在《藥典》規(guī)定范圍內(nèi)是避免中毒的有效措施。雖然患者耐受性不同，體質(zhì)差異等因素，即使超劑量使用時，開始必須從小劑量使用，逐漸加量。

2、炮制：炮制減毒，歷代重視，但其根本因素都還在于生物堿含量。經(jīng)砂燙馬錢子生物堿含量測定，其結(jié)果總生物堿下降35.37%，士的寧下降16.67%，馬錢子堿下降62.10%。這樣大量去掉了毒性大而療效差的馬錢子堿，從而降低了毒性。對不同砂燙溫度炮制馬錢子中番木鱉堿的含量測定，其結(jié)果砂溫242℃時，其含量為1.52%，砂溫250℃時，其含量為1.46%，砂溫為270℃時，其含量為1.15%，說明傳統(tǒng)炮制經(jīng)驗強調(diào)火候的控制有一定的道理。

3、品種：目前，臨床所用的馬錢子有海南馬錢子、云南馬錢子及云南長籽馬錢等，由于不同產(chǎn)地馬錢子中所含的馬錢子堿含量不一，因而臨床使用時常因更換品種而中毒。采用高效相色譜法測定不同產(chǎn)地馬錢子中士的含量：海南馬錢子1.01%,云南馬錢子2.32%，云南長籽馬錢子1.64%。由于不同馬錢子含士的寧懸殊很大，因此建議臨床醫(yī)生在運用時特別要謹(jǐn)慎，最好在處方上注明馬錢子的產(chǎn)地。

三、防治措施

1.中醫(yī)處理：輕度中毒：（1）香油約50ml加白砂糖適量，混勻灌服。（2）肉桂6~9g水煎服。（3）黃芩60g水煎服。（4）甘草、綠豆各60g水煎服。（5）甘草125g水煎服，每4小時一次，可連續(xù)服2~4劑。驚厥嚴(yán)重時：（1）蜈蚣3條，全蝎6g研末，1次沖服。（2）僵蠶9g，天麻12g，甘草12g，水煎2次合在一起，2次服完，每6小時一次。

運用馬錢子治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病

馬錢子，苦溫，有大毒，傳統(tǒng)用于頑痹，諸痛，癱痿等病癥的治療。近代實踐表明本品對多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病具有較好治療作用。是神經(jīng)科領(lǐng)域不可多得的常用藥物。本文僅結(jié)合筆者臨床所得及有關(guān)文獻資料，對本口用于治療神經(jīng)系統(tǒng)病變的作用機制，適用范圍及臨床運用方法作一探討。

1、作用機制

根據(jù)傳統(tǒng)認(rèn)識，結(jié)合現(xiàn)代實踐及有關(guān)基礎(chǔ)研究進展，馬錢子的功效作用似可概括為如下方面：

（1）補脾益氣，：脾為氣血生化之源，主四肢肌肉。脾胃虧虛，健運失職。氣血生化乏源，形體失充，故而產(chǎn)生肢體蔞廢或肢軟乏力之癥。馬錢子能明顯緩解各類神經(jīng)病主所出現(xiàn)的肢體癱瘓或肌肉蔞縮癥狀，同時又能改善乏力，氣短，納呆，口淡等脾胃虛弱癥狀，說明本口有突出的補脾氣，強肌健力之功，為治療脾胃氣虛所致竣痿之癥的理想藥物。

（2）健腦益智：“靈機記性在腦”（王清任語）故腦力貧乏則記憶衰減，思維遲滯，反應(yīng)變慢。馬錢子能使記憶力明顯減退或已出現(xiàn)癡呆的老年人的大腦反應(yīng)能力，思維分析能力。記憶力及計算力增臺，并明顯改善病人的精神倦怠癥狀，亦能令以大腦易疲勞，思維遲滯，記憶力下降為主要表現(xiàn)的生癥神經(jīng)衰弱患者腦力充沛，思維敏捷，近記憶力改善，表明本口有較肯定的強健腦力，改善智能作用。

（3）滌痰開竅：痰濁壅寒，腦竅不開，神明失用，故而產(chǎn)生昏仆，抽搐。吐涎等癲癇諸癥。馬錢子，性質(zhì)毒烈。藥力峻猛，專擅攻逐搜剔伏于腦絡(luò)經(jīng)隧間之痰濕濁毒，令絡(luò)道通，腦竅開，對痰濁閉竅之證的治療頗為有益?！夺t(yī)林改錯》所載治癲癇方龍馬自來丹即為本口為主。配伍地龍而成。

（4）通絡(luò)止痛，：近代名醫(yī)張錫純認(rèn)為，本品“其開通經(jīng)絡(luò)，透達關(guān)節(jié)之力遠(yuǎn)勝于他藥，”故對頭頸，軀干，四肢百骸之脈絡(luò)拘急或閉阻不通所致之疼痛或頑麻癥獨擅其能，具有突出的通絡(luò)止痛作用。

（5）活血化瘀：刀錢子功擅疏利脈絡(luò)，開通閉結(jié)，有利于脈管內(nèi)瘀血的化散，血流的暢行。神經(jīng)系統(tǒng)疾病多為久病，頑癥，每兼瘀血為患。馬錢子兼具活血化瘀之功，故又能針對疾病的這一病理變化產(chǎn)生治療。

現(xiàn)代研究表明，馬錢子主要含番木鱉堿，馬錢子堿等生物堿，前者一能能選擇性地提高脊髓興奮機能，治療劑量能使脊髓反射的應(yīng)激性提高，反射時間縮短，神經(jīng)沖動傳導(dǎo)容易，骨骼肌的緊張度增加，從而使肌無力狀態(tài)得到改善；二則對大腦皮質(zhì)有較強興奮作用。能加強中樞膽堿能活動，對因膽堿能系統(tǒng)阻滯引起學(xué)習(xí)思維等能力的減退。有一定治療作用：三能健胃助消化：后者則具鎮(zhèn)痛及改善生循環(huán)作用。另外。實驗研究還顯示，馬錢子水浸液能促進人淋巴細(xì)胞有絲分裂，表明其能提高人體免疫能力，具有黨參黃芪的溫補益氣作用。以上從另一角度說明，本品對神經(jīng)系統(tǒng)病變具有多方面的藥理作用。

2、適用病癥

馬錢子在神經(jīng)科領(lǐng)域的運用十分廣泛，然而仍有其一定的適用范圍，惟有嚴(yán)格選擇好適用病癥，才能彰顯其獨特功效。多實踐觀察及有關(guān)文獻報導(dǎo)來看，本品似主要宜于以下疾病的治療。

（1）肌肉疾?。厚R錢子擅治重癥肌無力，多發(fā)性肌炎等疾病。對此類疾病常見之肌肉無力或肌痛癥狀都有顯著的緩解作用，單用有效，如同時配合復(fù)方長療使用，則不僅近期療效明顯，遠(yuǎn)期療效亦甚突出。另外，本品尚可用于進行性肌營養(yǎng)不良癥的治療。在改善肌肉萎軟無力及穩(wěn)定病情方面有一定作用。

（2）周圍神經(jīng)疾?。罕酒纺苊黠@改善格林—巴利綜合征忠者四肢無力，麻木及急性面神經(jīng)炎患者的面肌癱瘓證狀，單用則有效，配合中藥復(fù)方則療效更顯著。堅持用藥，能加速疾病痊愈。對三叉神經(jīng)痛，枕神經(jīng)痛，頸椎病神經(jīng)根型等疾病，本品緩解癥狀效果較好?？蓡斡?，亦可配合辯證用藥。

（3）腦血管病：馬錢子對腦卒中后偏癱，偏身麻木等證有較顯著治療作用。早期使用效果較佳。因此，無論腦出血或腦梗塞病人，在急性期如意識清楚，生命體征平穩(wěn)者即宜及早用本品。以促使偏癱患者諸盡快康復(fù)；恢復(fù)期患者如患肢肌張力末增高仍可合用之，但對于病程在6個月以上的后遺癥階段病人，本品療效則較遜。

（4）老年癡呆及老年人輕微認(rèn)知功能損害（MCI）：本品對改善此類患者的認(rèn)知障礙癥狀作用肯定，尢以對MCI及血管性癡呆患者效果明顯。一般應(yīng)與中藥復(fù)方配合使用。筆者近年來以小劑量馬錢子，人參為基礎(chǔ)，配合辯證用藥治療血管癡呆及MCI患者20余例，皆取得較好療效。

（5）癲癇：馬錢子有突出的抗癲癇功效。臨床上，以本品為主同時合用蜈蚣，全蝎，僵蠶，地龍等蟲類熄風(fēng)止痙藥治療癲癇，能改善患者的臨床癥狀，減少癲癇發(fā)作機會。

（6）脊髓疾病治療多有報道，常用于治療外傷性脊賄疾病，脊髓空洞癥，頸椎病脊髓型，視神經(jīng)脊髓炎等疾病。筆者治療上述疾病，以小劑量馬錢子配合補腎填精，通督益髓之劑，作為常規(guī)方法。蓋馬錢子能振奮脊髓神經(jīng)功能，而補腎類藥是可能有助于振奮脊髓的修復(fù)，兩者配用，相得益彰，有助于提高對這一類難治性疾患的臨床治療水平。

（7）其他本品配用于復(fù)方，還可治療運動神經(jīng)元病，腦外傷綜合征，多發(fā)性硬化，植物狀態(tài)等疾病，在改善患者肢體無力或肌肉萎縮及頭痛頭昏，精神倦怠等癥，促進病人蘇醒方面有 一定作用。

馬錢子能增加肌肉張力，故不適宜于已出現(xiàn)肌張力增設(shè)的痙攣癱瘓者及以震顫，強直，少動等為主表現(xiàn)的帕金森病等的治療，此外，本品興奮大腦皮層及延髓血管運動中樞，故對伴有精神狂躁，或血壓過高，嚴(yán)重心律失常的患者亦不宜用之。

3、用法

在熟悉馬錢子功效特點及臨床運用范圍的基礎(chǔ)上，注重科學(xué)合理用藥，是充分發(fā)揮本品在神經(jīng)科領(lǐng)域獨特藥效作用的重要環(huán)節(jié)。

炮制與劑型：馬錢子炮制以砂炒為佳。將馬錢子與細(xì)砂放置于鍋內(nèi)同炒，至其外觀呈深黃色取出，刮去毛研粉，即成散劑。其優(yōu)點是易于掌握炮制成度，較好地去除毒性成分，保留有效成分，散劑制成后，再按一定規(guī)格裝入膠囊內(nèi)備用。采用膠囊劑的優(yōu)點是雙職工能靈活選擇劑量，又可避免藥味過苦而難以服用之弊。

劑量與療程：應(yīng)根劇不同病種審慎選擇劑量與療程。如對腦血管病，重證肌無力，多發(fā)性硬化，脊髓疾病，格林—巴利綜合征等以肢體癱瘓無力主主要表現(xiàn)者，用量宜大。在具體使用進，又宜根椐患者對藥物的敏感性及耐受力的不同個體化用藥。筆者一般對每例病人首次僅給0.25克,視其藥后反應(yīng)而逐漸增量,通常以服后感癱瘓側(cè)肌力增加或麻\失語等癥改善,精神轉(zhuǎn)佳 而無舌麻,口唇或全身肌肉人發(fā)緊,頭昏等反應(yīng)者為最佳劑量,每次量小劑量為0.25克,最大劑量為1克,一般劑量要0.5~0.75之間.病情重,體質(zhì)較好,對本品耐受力較強者,每日早晚各服1次,(每次劑量限制在0.75以內(nèi))兩次服用間隔12h;體質(zhì)較差,或?qū)Ρ酒纺褪芰^差者,每日服1次,一埸臨睡前了.10d為一個療程結(jié)束后休息3-5天,再繼續(xù)下一個療程,可連用3個月左右.老年其癡呆,運動神經(jīng)元病進行性肌營養(yǎng)不良等慢性亦性病對本品耐受笥差,治療周期長,宜采用小劑量,第療程方法,每次0.25克,每日2次,半月1個療程,1個療程結(jié)束后,停藥5d再繼續(xù)下一個療程,總療程可過6個月以上.癲癇患者每次0.3)-0.45克,每日2交次,用藥療程則同于老年期癡呆等疾病,而對三叉神經(jīng)痛性疾病,每 次0.5-0.75克,每日2次,連連服7-15天即可。

配合辯證用藥：馬錢子雖對神經(jīng)系統(tǒng)病變作用獨特，但畢竟藥力單薄，并且對病變?nèi)狈C合作用，又因其性質(zhì)溫燥毒烈。單獨使用，對證侯偏熱的患者不宜，倘與辯證用藥相結(jié)合，則一能籍復(fù)方中其他藥物的激發(fā)作用。使其藥力增強；二則馬錢子與其他藥物配伍后，其溫?zé)胫缘弥帘O(jiān)制，即能運用于熱性證侯的治療；同時其毒性得至遏制，使用安全性增加；三則配合辯證診治，能夠?qū)Σ∽儥C體產(chǎn)生較好的綜合調(diào)節(jié)治療作用，從而彌補了馬錢子作用較單一的不足。

特殊配伍：本品與某些薌配伍能明顯提高療效。如對老年癡呆患者，小劑量馬錢子與人參合用，其改善認(rèn)知功能異常的作用增強，腦血管病，多發(fā)性硬化，癲癇等疾病配以蜈蚣，全蝎地龍，僵蠶等味，能產(chǎn)生突出的增效抑毒效應(yīng)；脊髓病變，馬錢子與鹿角膠，豬（牛）脊髓相伍確有相得益彰之妙，生癥骨無力，格林-巴利綜合征，運動神經(jīng)元病，本口與紫河車，大棗合用，是提高療效的重要一環(huán)，另外，進行性肌營養(yǎng)不良癥配伍阿膠，大棗，語言不利，配以蟬衣，石菖蒲等都是提高臨床治療水平有益。

小結(jié)：經(jīng)過近、現(xiàn)代醫(yī)家的不斷控索，馬錢子的性能特點已得到較全面的提示。本品藥力強大，起迅速，用途廣泛，可視為神經(jīng)系統(tǒng)現(xiàn)變的有效藥物之一，但其毒性較大，用之不當(dāng)，毒副反應(yīng)即刻顯現(xiàn)，臨床上在充分發(fā)揮其對神經(jīng)疾病獨特治療作用的同時，尚應(yīng)重視防止嚴(yán)重毒副反應(yīng)的出現(xiàn)，而熟諳本品的功效特點。審慎選擇適用病癥，嚴(yán)格炮制因人因病靈活選擇劑量療程，講究配伍，強調(diào)與辯證用藥有機結(jié)合，則為實現(xiàn)上述目的的重要環(huán)節(jié)。

專治腰疼及癲癇（羊角風(fēng)）以及各種風(fēng)癥祖?zhèn)髅胤?/p>

六十年代，河北省張家口軍分區(qū)副政委呂盛遠(yuǎn)經(jīng)動員其岳母在提高覺悟后將系數(shù)代祖?zhèn)?之秘方貢獻給社會。

該方系祖?zhèn)鲗Ｖ窝奂鞍d癇（羊角鳳）以及各種風(fēng)癥。此方效果很大，特別對僂麻質(zhì)斯癥，治療效率達百分之百。

藥物組成：川牛膝 甘草 蒼術(shù) 麻黃 乳香 沒藥 全蝎 僵蠶以上八味，每藥各一兩二錢，生馬錢子十兩，每味各自包裝，并分別注明藥名以免弄錯。

配制方法：

1、將牛膝 甘草 蒼術(shù) 麻黃 僵蠶 全蝎用砂鍋 炒成黃色，可避免炒的過度。

2、將乳香沒藥用瓦炒（注意將瓦洗凈，藥本身含的油經(jīng)炒被瓦吸去），炒至不起泡沫時為止，但不要炒焦，以免損失藥力。

3、馬錢子用砂鍋煮，內(nèi)放一把綠豆，綠豆開花時即為煮好，然后剝?nèi)ズ谄?，用刀切成紙薄的藥片（切時注意邊扒邊切，以免硬化），經(jīng)兩三天干后，再用砂鍋摻土炒至重黑色（扒下的 皮要處理好，因系藥毒，以免毒害家禽） 以上各藥經(jīng)炮制后合在一起，用要碾碾成細(xì)末，即可服用，作成丸子也可。

4、服用及定量：1要根據(jù)身體強弱和年紀(jì)大小來定，強壯人每服六至八分，最強壯人每服不得超過一錢，年輕人每服不的超過五至六分，一周歲左右孩子，每服不的超過豆粒大一丸，六七歲的小孩，每服二至四分。

5、過量后容易發(fā)生牙關(guān)緊閉和四肢發(fā)抖，一旦發(fā)生也勿驚慌，只要給患者灌上幾口溫開水很快即可好轉(zhuǎn)。

6、服用方法，每天一次，最好在每晚睡前空心服下，藥引用黃酒二兩，如無黃酒白開水也可，不過白水消減藥力，服此藥時頭部稍有影響（有時稍感頭疼）。服藥后靜坐半小時再睡。

7、服藥期間至不服藥的三四天內(nèi)要忌腥葷，茶葉，生冷，綠豆，并要避風(fēng)和禁用冷水。肌體生瘡或有破傷處，在未愈前禁用此藥。