Endo 上一篇我們提到什么是精查胃鏡?得到很多人的關(guān)注和討論,精查胃鏡并不是一個(gè)固定的項(xiàng)目,而是圍繞上消化道早期癌診斷所用的各類方法的集合。本篇我們討論一下,精查胃鏡和普通胃鏡有什么區(qū)別,哪些人需要做精查胃鏡,以選擇最合適的檢查方法。 精查胃鏡和普通胃鏡有什么區(qū)別 精查胃鏡相比于普通胃鏡而言,可以更好地觀察到食管、胃、十二指腸黏膜等相關(guān)部位的病變,在一定程度上可以理解為有放大作用的胃鏡檢查,往往可以將黏膜放大60-100倍,從而更直觀地觀察黏膜中的微血管、微腺體結(jié)構(gòu)以及一些相關(guān)的病理改變。 精查胃鏡可以替代普通胃鏡嗎? 當(dāng)然不能!見(jiàn)下圖~ 圖 普通胃鏡vs.精查胃鏡 哪些人需要做精查胃鏡? (1)有胃癌、食管癌的高危險(xiǎn)因素,包括但不限于有家族史、先感染幽門螺桿菌、長(zhǎng)期吸煙、長(zhǎng)期酗酒、頭頸部或呼吸道鱗癌史等。 (2)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)范圍較大的慢性萎縮性胃炎、Barrett食管等; (3)胃鏡及病理提示中重度腸上皮化生、低級(jí)別/高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變、輕/中/重度異型增生,神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等; (4)評(píng)估能否胃鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)的癌前病變和早期癌變。 圖 食管早期癌 A為普通白光,B為電子染色LCI模式,C為盧戈氏碘色素染色,D為電子染色BLI+放大胃鏡 總而言之、言而總之 當(dāng)前消化內(nèi)鏡快速發(fā)展是治療性內(nèi)鏡的跨越式發(fā)展,與之相對(duì)應(yīng)的診斷性內(nèi)鏡卻已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后了。因此,早期癌的發(fā)現(xiàn)、懷疑和確診作為消化內(nèi)鏡診療的重要方向,得到了越來(lái)越多人的關(guān)注,這是我們走向癌癥治愈化的必經(jīng)之路! I FLOWER CLUSTERS 點(diǎn)個(gè)在看你最好看 |
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