名醫(yī)名方第252期｜柴胡百花湯

張洪洲，河北省名中醫(yī)，全國(guó)基層名中醫(yī)。

組成：柴胡10g，白芍12g，枳實(shí)10g，百合30g，生地黃15g，合歡花20g，夜交藤20g，遠(yuǎn)志10g，茯神10g，酸棗仁30g，炙甘草6g。

功能：疏肝解郁，清熱安神。

主治：情志不舒，失眠多夢(mèng)，心中焦慮，憂郁精神緊張，心悸心煩，喜悲欲哭，坐立不安，舌質(zhì)淡暗舌尖紅、苔薄白，脈弦數(shù)等，證屬氣郁兼陰虛內(nèi)熱者。

加減：
失眠伴心神不交者，可加黃連、肉桂以交通心腎；
心煩內(nèi)熱較甚者，加梔子、淡豆豉以清內(nèi)熱；
氣郁甚者，加香附、郁金以理氣解郁；
有夜間驚恐者，加龍齒、珍珠母以鎮(zhèn)驚安神；
兼見盜汗，加五味子、牡牡蠣、浮小麥以安神斂汗；
倦怠乏力伴心煩、心悸者，加太子參以益氣養(yǎng)心；
心肝陰虛失眠者，可加酸棗仁湯；
喜悲欲哭者，可加甘麥大棗湯。

方解：失眠，中醫(yī)稱不寐，《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱為“目不暝”“不得眠”“不得臥”等?，F(xiàn)代社會(huì)，人們生活與精神壓力大，就診的失眠患者中，以情志不遂、精神狀態(tài)不佳者較多，年齡趨于年輕化。

柴胡百花湯是由四逆散合百合地黃湯加合歡花、夜交藤、遠(yuǎn)志等藥組合而成，調(diào)暢情志與滋陰清熱安神并舉。方中柴胡、白芍、枳實(shí)、甘草為四逆散之意，可疏肝解郁、柔肝緩急，有利于氣血舒暢。肝為魂之處、血之藏，肝疏泄功能正常則魂有所寄、神有所安。百合地黃湯為百合病而設(shè)，有滋陰清熱、鎮(zhèn)靜安神之效，方中百合色白入肺，養(yǎng)肺陰而清氣熱；生地黃色黑入腎，共益心陰而清血熱，用于治療陰虛內(nèi)熱兼上擾心神。合歡花、夜交藤、遠(yuǎn)志、茯神解郁安神助眠，酸棗仁養(yǎng)肝補(bǔ)心。全方集四逆散、百合地黃湯之長(zhǎng)，共奏解郁安神，滋陰清熱，養(yǎng)心助眠之功，使患者氣機(jī)條達(dá)，肝經(jīng)郁熱得除，心肺之陰得滋，心神得養(yǎng)，百脈因之調(diào)和，故五臟真元通暢，則臥得以安，夜得以眠。