生地黃10g，生百合30g，炒棗仁30g，茯神10g，茯苓10g，竹葉10g，燈心草3g，麥冬15～30g，小麥30g，生龍骨、生牡蠣各30g（先煎），蘇葉6g（后下），黃連6g，膽南星6g，清半夏10g，大棗6個(gè)。

水煎服，日一劑，分早晚兩次溫服。

滋陰清熱，化痰安神。

臟陰虧虛，痰火內(nèi)伏，神不守舍，魄不歸位，魂不潛藏所致的頑固性失眠。

方中重用生地黃、百合，取百合地黃湯之意。《金匱要略》中百合地黃湯主治百合病，百合病的主證與頑固性不寐的臨床表現(xiàn)頗相似，如“百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食復(fù)不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時(shí)，或有不用聞食臭時(shí)，如寒無(wú)寒，如熱無(wú)熱，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數(shù)?！遍L(zhǎng)期不寐患者多有食欲減退，精神抑郁寡歡，或煩躁坐臥不寧，或時(shí)有惡寒燥熱汗出，以及口苦口干，脈數(shù)等心肺陰虛、虛火內(nèi)生之癥，故用百合、生地黃養(yǎng)心肺，配伍麥冬、炒棗仁，養(yǎng)心肺之陰，清心肺虛火，除煩安神。因心肺居上焦，具有開發(fā)宣五谷味，充膚澤毛若霧露之溉之功能，養(yǎng)心肺陰津，又若久旱逢甘雨，枯木又逢春，以潤(rùn)養(yǎng)五臟六腑，甘緩臟急；黃連、膽南星、茯神清熱化痰，定驚安神，祛內(nèi)伏之痰火；甘麥大棗湯養(yǎng)心脾，潤(rùn)臟躁，緩臟急，平穩(wěn)神氣；生龍骨、生牡蠣平亢奮之虛陽(yáng)，鎮(zhèn)潛安神；半夏平脈之滿溢；《靈樞·大惑論》云，黃帝曰：“病而不得臥者，何氣使然？”岐伯曰：“衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽(yáng)，留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿，陽(yáng)氣滿則陽(yáng)盛，不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑矣?！睆埨趪?guó)醫(yī)大師認(rèn)為，半夏乃平脈滿溢之良藥也，竹葉、燈心草，入心經(jīng)，清心火，百合、蘇葉俱能引陽(yáng)氣而歸陰分。全方共奏滋陰清熱，化痰安神之功。用此方治療頑固性不寐多獲良效。

張磊國(guó)醫(yī)大師指出，頑固性不寐的治療，效果多不理想，其原因多為治法方藥單一，未能針對(duì)“臟陰虧虛，痰火內(nèi)伏”而遣方用藥。所謂臟陰虧虛者，非一臟或某兩臟陰津不足，而是五臟陰液俱不足，若久旱無(wú)雨，非一物失養(yǎng)干枯，乃萬(wàn)物皆失濡。五臟陰損則臟躁，臟陽(yáng)浮越，浮越之陽(yáng)不能溫煦收斂心神，使心神不寧，故不寐。《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋?！币虼?，治療中只注重補(bǔ)心腎之陰，則效果多不理想；其次，頑固性不寐多夾痰火，此痰火非一般濕熱或痰熱之邪，乃是臟腑中偏亢之相火，由少火變成壯火，挾痰伏于臟腑，擾動(dòng)神魂。所以，頑固性不寐患者不一定都有口苦口黏及舌苔黃膩之濕熱征象，治療中一般也多不選加清化痰火之品，故效果欠佳。綜上原因，治療用藥以滋陰清熱安神之品，則痰邪不去，以清熱化痰鎮(zhèn)靜之品則臟陰不復(fù)，此乃臨床療效不理想之主要原因也。而眠安湯，以滋陰潤(rùn)臟，甘緩臟躁，清熱化痰為主，正符合頑固性失眠的病機(jī)特點(diǎn)，臨床效果顯著。

《國(guó)醫(yī)大師傳承錄》第三輯