摘自:   宋楊內(nèi)針公眾號

今天講的案例是對于針灸怕痛的兒童如何溝通和處理的方式。

一個晴朗的早晨，我剛上班，一位中年女士帶著她的兒子走進了診室。男孩看起來十歲左右，臉色略顯蒼白，神情中帶著一絲緊張。女士焦急地說道：“醫(yī)生，我兒子最近一直不愛吃飯，總覺得肚子脹，吃什么都沒有胃口，我們很擔心他的身體?！?/p>

我微笑著看著男孩，輕聲問：“小朋友，你不想吃飯，是因為不喜歡媽媽做的飯嗎？”

男孩搖了搖頭，小聲回答：“不是，就是肚子總覺得有東西堵著?！?/p>

我點點頭，安慰道：“不用擔心，我們可以用一些簡單的方法來處理你的小肚子?！?/p>

（孩子顯然有經(jīng)絡(luò)氣機不暢的癥狀，但年齡小，怕針，我們可以選擇用手指代替針或使用刮板，同樣可以有效地進行治療。）

我輕輕按壓他的中脘附近的反應(yīng)點，問道：“這里感覺怎么樣？”

他皺著眉頭，略顯緊張地說：“有點疼，有點脹。”

我笑著對他說：“不用害怕，我不用針，我用手幫你按揉，好嗎？”

男孩點點頭，逐漸平靜下來。我用手指按揉他的足三里穴，循經(jīng)捋動，輕柔而有節(jié)奏。

“感覺怎么樣？有點酸酸的嗎？”我問道。

男孩眨了眨眼，點點頭：“有點酸?！?/p>

“這說明你的身體在和我們打招呼呢?！蔽乙贿吔忉專贿呍谒娜幗簧嫌弥讣獍磯?，做順時針揉動。

幾分鐘后，他逐漸放松下來，小聲說：“有點暖和了，好像不那么脹了。”

（足三里和三陰交的揉按，通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣機，幫助恢復(fù)胃口。）

我注意到他的情緒仍有些緊張，于是我在他的照海穴輕輕揉按，繼續(xù)調(diào)整氣機，幫助他放松。

“閉上眼睛，想象你最喜歡的食物，深呼吸?！蔽逸p聲引導(dǎo)他。

男孩閉上眼睛，深吸了一口氣，漸漸露出了一絲微笑：“感覺好像聞到飯菜的香味了。”

（三陰交有助于疏通經(jīng)絡(luò)、化解郁滯，同時穩(wěn)定情緒。）

治療結(jié)束后，我對母親說：“回家后，每天給他按揉這些穴位，另外，可以給他吃些山藥粥或薏米粥，這些食物有助于健脾開胃?！蔽椅⑿χa充，“山藥是補脾益胃的好東西，可以每天早晨熬些山藥小米粥，幫助孩子消化吸收?！?。我們先觀察幾天的效果?！?/p>

兩天后，母親帶著男孩回來了，這次顯得有些困惑：“醫(yī)生，前兩天效果挺好的，但這幾天他又開始不想吃了?！?/strong>

我意識到，醫(yī)生不僅要考慮患者的臨床狀態(tài)，還要多思考一步，是否在其他方面存在一些問題。于是我與母親進行了更深入的溝通。發(fā)現(xiàn)孩子最近學(xué)習(xí)壓力很大，而家長對孩子更多的表現(xiàn)是焦慮和急躁。這無形中也給孩子增加了更多的負擔。在這種情況下，吃飯對于孩子而言，成了一種有壓力的事情。

（正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所云：“恬淡虛無，真氣從之；精神內(nèi)守，病安從來?！焙⒆拥陌Y狀反復(fù)，可能不僅是身體的問題，還涉及到情緒和心理上的壓力。我們先放松心情，再進行調(diào)理。）

我又揉了三陰交，幫助調(diào)和氣機，同時對家長也進行了勸解和調(diào)整：“孩子在成長過程中難免會遇到各種壓力，家長要盡量保持心平氣和，多給孩子一些鼓勵和支持，讓他覺得吃飯是輕松愉快的事?！?/p>

（中醫(yī)人是要有溫度的。不僅治病，也治心。在面對患者及其家屬時，我們要保持溫度，關(guān)心他們的整體狀態(tài)。正如《素問·上古天真論》所言：“以恬愉為務(wù)?！保?/strong>

幾天后，他們再次回來，母親笑著說道：“醫(yī)生，這幾天他胃口大開，吃飯也不挑了，我們也沒有再催促他，反而更愿意主動吃飯了。”

（治療不僅僅是針對孩子的癥狀，同時也幫助家長調(diào)整情緒，這樣的整體調(diào)理才是真正的有效。）

我又為他繼續(xù)了幾次治療，孩子的胃口和精神狀態(tài)明顯改善。再和他媽媽多多談心，母親也變得更加從容和耐心。整個家庭的氛圍變得更加輕松愉快。

黃帝內(nèi)針理法總結(jié)

六經(jīng)辨證：

患者不思飲食，氣機不暢，經(jīng)絡(luò)失調(diào)，主要涉及到陽明經(jīng)、厥陰經(jīng)、太陰經(jīng)、少陰經(jīng)，任脈。

三才辨證：
不思飲食屬中焦病癥。

陰陽辨證：
男左女右。

阿是取用：
按壓足三里、三陰交、照海附近的敏感點進行揉按。

補充：
患者年齡小，用手指代替針或刮板治療亦有效。病情反復(fù)時，應(yīng)考慮深層次原因，如學(xué)習(xí)壓力、家長情緒等，并適當輔以山藥、紅棗、枸杞等食補食品，增強療效。