肢體麻木在生活中非常常見，但多數人并不重視它，認為休息休息，按摩按摩就好了，部分可以這樣，但部分可能是疾病的征兆，了解麻木的病因才能選擇最合適的治療方案。

肢體麻木的病因

1.營養(yǎng)缺乏和代謝障礙性肢體麻木

病人可有長時間的胃腸功能紊亂，消化不良，或嚴重營養(yǎng)缺乏的病史。

上述疾患導致病人體內維生素B族嚴重缺乏，而引起肢體麻木。

2.中毒性神經性麻木

病人可有長時間與有汞、砷、鉛或有機磷等重金屬或農藥以及呋喃類、異煙肼等化學藥品的接觸史。

這類化學物品可引起中毒性神經炎，該病初期即可出現(xiàn)肢體遠端麻木感，多伴有疼痛、皮膚蟻行感。

3.感染引起的神經炎性麻木

這是由于細菌分泌的神經毒素或病毒直接侵犯神經系統(tǒng)而引起肢體麻木。

這類疾病主要有白喉性神經炎、麻風性神經炎等，表現(xiàn)為肢體麻木、肢體感覺喪失。

4.急性多發(fā)性神經根炎性麻木

病人先表現(xiàn)為發(fā)熱，類似上呼吸道感染癥狀，1~2個月后出現(xiàn)肢體遠端麻木，呈對稱性。同時產生肢體無力，嚴重的還會出現(xiàn)癱瘓、呼吸困難等癥狀。

5.脊椎骨質增生性麻木

這種麻木在老年人中相當多見，其主要原因是椎骨骨質增生壓迫了椎管內神經，有些病人還可伴有肢體疼痛等感覺。

6.骨髓病性麻木

某些骨髓病的早期，可出現(xiàn)由下而上的肢體麻木，隨病情加重而向上發(fā)展，進而出現(xiàn)肢體活動不靈等癥狀。

7.動脈硬化性麻木

多見于患腦動脈硬化的老年人，由于大腦組織特別是大腦皮層缺血，大腦感覺和運動中樞發(fā)生功能性障礙，導致相應部位肢體麻木。

這類麻木的特點多為一側上肢或下肢或半身麻木，一般持續(xù)幾小時至數天，若不能及時治療，可能會發(fā)展成半身不遂。

8.植物神經功能紊亂性麻木

這種麻木部位多不固定，呈游直走性，時輕時重，病人常伴有焦慮、煩躁、失眠、多夢、記憶力減退、心慌氣短和周身乏力等癥狀。

一般多能自愈。

9.神經卡壓

舉例

• 部分神經根型頸椎病癥狀以麻木為主；

• 前斜角肌病變會卡壓神經，導致臂叢神經受累；

• 下肢的麻木常見于腰椎病變，如腰椎間盤突出、腰肌損傷或臀部肌肉損傷，閉孔出口的神經肌肉損傷等，會導致神經分布區(qū)域出現(xiàn)不同程度的麻木。

10.吉蘭-巴雷綜合征

起病前多有感染史，臨床表現(xiàn)為對稱性下肢或四肢軟癱，腱反射減弱或消失，可伴末梢型感覺障礙。

發(fā)病 1 周后開始出現(xiàn)腦脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象，肌電圖具有重要診斷價值。

11.脊髓亞急性聯(lián)合變性

逐漸進展病程，以足和手指末端麻木為首要表現(xiàn)。

逐漸發(fā)展至主要影響脊髓后索導致雙下肢無力走路不穩(wěn)，檢查發(fā)現(xiàn)：

• 腦脊液檢查正?；蜉p度蛋白升高

• 血清維生素 B₁₂ 和葉酸低于正常

治療上主要予以改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經、改善焦慮情緒以及心理治療等對癥處理，同時加強陪護及護理，保持大小便通暢，預防不良事件。

12.不安腿綜合征

不安腿綜合征是神經科常見疾病，是一種常見的感覺運動障礙，其臨床特征是在休息時出現(xiàn)或因休息而加劇的運動沖動，發(fā)生在傍晚或夜間，在運動時消失或因運動而改善。

癥狀在發(fā)病年齡、頻率和嚴重程度方面有很大差異，病情嚴重時會影響睡眠、生活質量和情緒。

其發(fā)病原因分為原發(fā)性（家族性等）和繼發(fā)性。繼發(fā)性原因包括：

• 缺鐵性貧血

• 妊娠

• 終末期腎病

• 葉酸和維生素 B12 缺乏

• 糖尿病周圍神經病

• 類風濕性關節(jié)炎

• 風濕免疫相關疾病等