肺結(jié)節(jié)CT掃描條件
0類(沒有完成)
之間曾做過CT檢查,但因得不到而無法與現(xiàn)在的圖像做比較。 肺部CT掃描不完整。
無肺結(jié)節(jié)。 有以下特征而考慮為良性的肺結(jié)節(jié):
實(shí)性結(jié)節(jié)
部分實(shí)性結(jié)節(jié)
磨玻璃樣結(jié)節(jié)
實(shí)性結(jié)節(jié)
亞實(shí)性結(jié)節(jié)
磨玻璃結(jié)節(jié)
實(shí)性結(jié)節(jié):
部分實(shí)性結(jié)節(jié):
支氣管內(nèi)結(jié)節(jié)
實(shí)性結(jié)節(jié)
部分實(shí)性結(jié)節(jié)
對于每年重復(fù)的CT篩查中發(fā)現(xiàn)的新的大結(jié)節(jié),建議1個(gè)月后LDCT,以排除可能的感染或炎癥病變
具有額外特征的3或4類結(jié)節(jié)或影像發(fā)現(xiàn)增加惡性傾向的結(jié)節(jié)。 包括:
每年CT重復(fù)篩查過程中發(fā)現(xiàn)新的較大結(jié)節(jié),建議1個(gè)月后LDCT復(fù)查以排除感染或炎癥性病變。
【S】可以加在 1-4類之后,記錄格式為 ×S,如3S。具有臨床意義或潛在臨床意義的發(fā)現(xiàn)(非肺癌);
【C】既往診斷過肺癌,可以加在1-4類之后,記錄格式為 ×C,如3C,既往診斷為肺癌的患者,重新進(jìn)行篩查。
0類:在進(jìn)行Lung-RADS分類前先與之前的影像作比較。
1類:繼續(xù)每年做一次LDCT篩查。
2類:繼續(xù)每年做一次LDCT篩查。
3類:每6個(gè)月LDCT復(fù)查。
4A類:每3個(gè)月LDCT復(fù)查,如果實(shí)性成分 ≥8 mm 則可以做PET/CT。
4B和4X類:胸部CT平掃或增強(qiáng),必要時(shí);惡性可能性大時(shí)可做PET-CT和/或組織活檢,有其他情況(實(shí)性成分 >8 mm 應(yīng)做PET-CT);在做每年一次的LDCT篩查時(shí)出現(xiàn)新的大結(jié)節(jié),應(yīng)在1個(gè)月后再做一次LDCT以明確是不是感染或炎癥情況。
測量結(jié)節(jié)應(yīng)在肺窗內(nèi)進(jìn)行。 要計(jì)算結(jié)節(jié)的平均直徑,需要將長軸和短軸測量到小數(shù)點(diǎn)后1位,并將結(jié)節(jié)的平均直徑報(bào)告到小數(shù)點(diǎn)后1位。[以前版本建議四舍五入到最接近的整數(shù)]。 對于圓形結(jié)節(jié),只需一次測量。 “生長”是指尺寸的增加≥1.5 mm。 Lung-RADS分類要用到最為可疑的結(jié)節(jié)。
4B類的處理基于多種因素,包括患者的總體狀況和患者的偏好。
邊緣光滑的實(shí)性結(jié)節(jié),卵圓形,小扁豆?fàn)罨蛉切?,最大直徑小?0毫米的葉間裂周圍結(jié)節(jié)(多為淋巴結(jié))應(yīng)歸入第2類。
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