|
文/羅華昌中醫(yī) 古中醫(yī)防未病，保民眾大健康。
從中醫(yī)角度來看，男子遺精主要有以下原因： 腎氣不固：腎藏精，主封藏。青少年處于生長發(fā)育階段，若先天腎氣不足或后天失養(yǎng)，如過度勞累、過早手淫等損耗腎氣，導(dǎo)致腎氣不固，腎失封藏，精液就容易自遺。 相火妄動：正常情況下，人體的心火和腎水相互制約、相互平衡。如果情志失調(diào)，如過度的欲望、長期的緊張焦慮等，容易產(chǎn)生心火，心火引動相火，使相火妄動，擾動精室而遺精。 心脾兩虛：若青少年勞心過度，或飲食不規(guī)律、過度思慮等損傷心脾。心主神明，脾主運(yùn)化，心脾兩虛則神失所養(yǎng)，中氣下陷，精關(guān)不固而遺精。 嚴(yán)重遺精中醫(yī)醫(yī)案 患者信息：李某，男，30 歲，已婚。2024年4月29日就診。 主訴：頻繁遺精 6年余，婚后性生活不和諧。 既往史：自幼體弱，未患其他重大疾病，青春期頻繁手淫。 一診，現(xiàn)病史：婚后早泄、勃起不堅，頻繁遺精每周 3 - 4 次，伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟、神疲乏力、心煩失眠、健忘等癥狀。 病因病機(jī)：自幼體弱致腎氣虧虛，青春期頻繁手淫損傷腎精，腎陰不足，虛火內(nèi)擾，精關(guān)不固。 診斷：遺精（腎陰虧虛，虛火內(nèi)擾）。 治法：滋陰降火，補(bǔ)腎固精。 處方：知母 10g、炒黃柏 10g、熟地 15g、山茱萸 10g、山藥 15g、澤瀉 10g、丹皮 10g、金櫻子根 120g、芡實(shí) 15g。10劑。 方解：《易經(jīng)》云：“一陰一陽之謂道?！贝嘶颊吣I陰虧虛，虛火內(nèi)擾，陰陽失衡，故治當(dāng)滋陰降火，補(bǔ)腎固精，以使陰陽調(diào)和。 知母，性寒質(zhì)潤，清熱瀉火且滋陰潤燥，可除熱邪、滋腎陰，如甘霖潤大地，以瀉熱補(bǔ)陰。炒黃柏，苦寒沉降，善清下焦?jié)駸?，尤能直折腎中虛火，其降火之力甚強(qiáng)，以祛邪火。熟地，味甘性微溫，質(zhì)地柔潤，滋陰補(bǔ)血、益精填髓，乃滋補(bǔ)腎陰之要藥，如大地孕育萬物充實(shí)腎陰。山茱萸，酸澀微溫，補(bǔ)肝腎且收斂固澀，為固精止遺之佳品，助腎封藏。山藥，甘平，補(bǔ)脾肺腎之氣陰，且具固澀之性，培補(bǔ)先后天之本。澤瀉，甘寒，利水滲濕，可泄腎中邪熱，引熱下行，使邪有出路。丹皮，苦寒，清熱涼血、活血散瘀，能清肝火、瀉腎火，平肝火、降虛熱。金櫻子根，酸澀性平，固精縮尿、固崩止帶，用量較大，每劑 120g，以增強(qiáng)固精止遺之效。諸藥合用，滋陰與降火并行，固精與補(bǔ)腎兼顧，共復(fù)陰陽之平衡。 二診，癥狀變化：服藥 2 周后，遺精次數(shù)減少至每周 1 - 2 次，頭暈耳鳴、腰膝酸軟等癥狀有所減輕。處方調(diào)整：炒黃柏減量至 6g，繼續(xù)服用。 三診， 癥狀變化：又服藥 2 周后，遺精癥狀明顯緩解，性生活質(zhì)量有所提高，其他癥狀進(jìn)一步減輕。守前方，繼續(xù)服用。 四診，癥狀變化：再服藥 2 周后，遺精癥狀基本消失，精神狀態(tài)良好，腰膝有力。處方調(diào)整：知母、炒黃柏減量至 6g，熟地減至 10g，繼續(xù)鞏固治療。 五診，癥狀變化：服藥 2 周后，患者諸癥皆消，身體恢復(fù)正常。 藥物總結(jié)：在整個治療過程中，主要藥物包括知母、炒黃柏、熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、金櫻子根、芡實(shí)。隨著治療進(jìn)展，根據(jù)患者癥狀變化適時調(diào)整藥物劑量，以達(dá)到最佳治療效果。 以下是20首治療遺精的中醫(yī)方劑及常用劑量： 一、金鎖固精丸 - 沙苑蒺藜（炒）60克、芡實(shí)（蒸）60克、蓮須60克、龍骨（煅）30克、牡蠣（煅）30克。制成水丸，每次服9克，每日2次。 二、水陸二仙丹 - 金櫻子120克、芡實(shí)120克。研末為丸，每次服6～9克，每日2次。 三、桑螵蛸散 - 桑螵蛸9克、遠(yuǎn)志6克、菖蒲6克、龍骨15克、人參9克、茯神12克、當(dāng)歸9克、龜甲（酥炙）15克。水煎服。 四、知柏地黃丸 - 知母40克、黃柏40克、熟地黃160克、山茱萸（制）80克、牡丹皮60克、山藥80克、茯苓60克、澤瀉60克。制成水蜜丸，每次6克，每日2次。 五、大補(bǔ)陰丸 - 熟地黃120克、龜板180克、黃柏（炒褐色）120克、知母（酒浸，炒）120克。研末，用豬脊髓蒸熟，和蜜為丸，每次服70丸，空腹淡鹽湯送下。 六、三才封髓丹 - 天冬、熟地黃、人參各15克，黃柏90克，砂仁45克，甘草22.5克。研末為丸，每次服9克，每日2次。 七、桂枝加龍骨牡蠣湯 - 桂枝、芍藥、生姜各9克，甘草6克，大棗12枚，龍骨、牡蠣各9克。水煎服。 八、交泰丸 - 黃連18克、肉桂3克。研末為丸，每次服1.5～2克，每日2次。 九、龍膽瀉肝湯 - 龍膽草（酒炒）6克、黃芩（炒）9克、梔子（酒炒）9克、澤瀉12克、木通9克、車前子9克、當(dāng)歸（酒炒）3克、生地黃9克、柴胡6生甘草6克。水煎服。 十、清心蓮子飲 - 黃芩、麥門冬（去心）、地骨皮、車前子、炙甘草各15克，石蓮肉（去心）、白茯苓、黃芪（蜜炙）、人參各23克。水煎服。 十一、妙香散 - 麝香（另研）3克、煨木香75克、山藥（姜汁炙）、茯神、茯苓、黃芪、遠(yuǎn)志遠(yuǎn)志心，炒）各30克，人參、桔梗桔梗甘草各15克，辰砂辰砂研）9克。研末為散，每次服6克，溫酒調(diào)下。 十二、封髓丹 - 黃柏90克、砂仁45克、甘草21克。研末為丸，每次服9克，每日2次。 十三、斑龍丸 - 鹿角膠（炒成珠）、鹿角霜、菟絲菟絲子浸，研細(xì)）、柏子仁（取仁，洗凈）、熟地黃各250克，白茯苓、補(bǔ)骨脂各120克。研末為丸，每次服6～9克，每日2次。 十四、五子衍宗丸 - 枸杞枸杞子、菟絲子（炒）400克、覆盆覆盆子、五味五味子）50克、車前車前子炒）100克。制成水蜜丸，每次服6克，每日2次。 十五、無比山藥丸 - 山藥60克、肉蓯蓉120克、五味子180克、菟絲子、杜仲各90克、牛膝、澤瀉、干地黃、山茱萸、茯神（一作茯苓）巴戟天、赤石脂各30克。研末為丸，每次服9克，每日2次。 十六、左歸丸 - 大懷熟地240克、山藥（炒）120克、枸杞子120克、山茱萸肉120克、川牛膝（酒洗蒸熟）90克、菟絲子（制）120克、鹿膠（敲碎，炒珠）120克、龜膠（切碎，炒珠）120克。制成水蜜丸，每次服9克，每日2次。 十七、右歸丸 - 熟地黃240克、山藥（炒）120克、山茱萸（微炒）90克、枸杞子（微炒）120克、鹿角膠（炒珠）120克、菟絲子（制）120克、杜仲（姜汁炒）120克、當(dāng)歸90克、肉桂60～120克、制附子60～180克。制成水蜜丸，每次服9克，每日2次。 十八、安神定志丸 - 遠(yuǎn)志6克、石菖蒲5克、茯神15克、茯苓15克、朱砂2克（沖服）、龍齒25克（先煎）、黨參9克。水煎服。 十九、黃連清心飲 - 黃連、生地黃、當(dāng)歸、甘草、酸棗仁、茯神、遠(yuǎn)志、人參、石蓮肉。水煎服。 二十、桂枝龍骨牡蠣湯合小建中湯 - 桂枝9克、芍藥18克、生姜9克、大棗12枚、甘草6克、龍骨9克、牡蠣9克、飴糖30克。水煎服。 需注意，中醫(yī)方劑的使用應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師的診斷和指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥。 20 條好習(xí)慣，助男子一輩子不遺精 飲食方面 1. 規(guī)律進(jìn)食，避免暴飲暴食，保持脾胃功能正常。 2. 多吃蔬菜水果，保證營養(yǎng)均衡，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。 3. 少吃辛辣刺激性食物，減少對生殖系統(tǒng)的不良刺激。 4. 適量攝入富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、豆類等，以滋養(yǎng)身體。 生活作息 5. 保持規(guī)律的作息時間，早睡早起，避免熬夜，讓身體得到充分的休息和恢復(fù)。 6. 避免過度勞累，注意勞逸結(jié)合，不過度消耗體力。 7. 午后適當(dāng)小憩，緩解疲勞。 運(yùn)動鍛煉 8. 堅持適度的有氧運(yùn)動，如慢跑、游泳、騎自行車等，增強(qiáng)體質(zhì)。 9. 可以進(jìn)行一些如太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動，調(diào)和氣血。 10. 避免久坐，定時起身活動，促進(jìn)血液循環(huán)。 情緒調(diào)節(jié) 11. 保持心情舒暢，避免長期處于焦慮、緊張、抑郁等不良情緒中。 12. 學(xué)會應(yīng)對壓力，通過合適的方式如聽音樂、讀書等釋放壓力。 日常行為 13. 避免過度手淫，保持生殖器官清潔衛(wèi)生。 14. 穿著寬松透氣的內(nèi)褲，避免緊身衣物對生殖器官的壓迫和摩擦。 15. 睡覺時避免趴著睡或蓋太厚的被子，減少對生殖器的刺激。 16. 戒煙限酒，減少不良刺激。 17. 避免接觸色情、淫穢信息，減少性刺激。 18. 注意保暖，尤其是腰部和腹部，避免受寒。 19. 養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，保持腸道通暢，避免因便秘等影響身體氣機(jī)運(yùn)行。 20. 定期體檢，關(guān)注自身身體健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題。 最后，希望朋友們再關(guān)注《杏仁弦道》及《華康中醫(yī)館》兩個公眾號，里面的內(nèi)容同樣精彩！ 需要著重說明的是，一旦出現(xiàn)類似問題，千萬不可自行診斷和抓藥，務(wù)必及時尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。寫這篇文章只是為科普相關(guān)知識，讓大家了解，絕非鼓勵自行用藥，以免造成誤導(dǎo) |
|
|
