【看舌模板】

一、性別： 年齡：53

二、目前身體感覺到的狀況：胃部燒心不適

1.目前最難受的主要癥狀及持續(xù)時間：胃部燒心3月

2.胃口好不好，有沒有腹脹：沒胃口，沒食欲，沒有腹脹

3.是否有失眠或者多夢：失眠

4.大便情況（便溏，還是干，幾天一次）：便秘，干，大便很難解

5.小便情況（多還是少，以及顏色，晚上起夜幾次）：正常，發(fā)黃，起夜一兩次

6.口是否干，如果干是否喜歡喝水？喝熱水還是涼水?？谑欠窨啵涸缟峡诟珊人?，沒有口苦

7.怕冷，怕熱還是怕風(fēng): 怕冷

8.月經(jīng)如何(是否提前，后，是否痛經(jīng)）：

9.情緒（心情）:心煩意亂的

10.是否出汗(身上汗多還是頭上汗多）:不出汗

11，是否胸悶 ：有，感覺胸口像有東西堵著

12：是否惡心干嘔或者打嗝： 打嗝，經(jīng)常打嗝，夜間更多

13：手心腳心是否熱： 否

14：是否有腹脹，腹瀉，腹痛，吃涼東西是否難受 ：不能吃冰的辣的，吃了胃不舒服

15：脅肋部是否脹痛 ：否

16：如果外感是否咳嗽，咳嗽是否有痰，什么顏色痰，是否流鼻涕，什么顏色，是否有鼻塞：偶爾有痰，白色，最近幾天流清涕

患者做了胃鏡提示慢性萎縮性胃炎。

旋覆花，代赭石，黨參，生姜，炙草，大棗，半夏，橘皮，枳殼

這個舌像和他的癥狀完全吻合。舌體胖大舌苔厚膩微黃，特別在肝膽兩側(cè)。右側(cè)厚膩微黃，胃氣不降，而且是典型陽明熱證。左側(cè)凸起肝氣郁滯。主述看，大便干結(jié)，反酸，打嗝，胸口像有什么東西堵著都是胃氣不降所致。所以首選旋復(fù)代赭湯，舌苔厚膩，腹脹，加橘枳姜湯，