其實(shí)很多孩子都有流鼻血的經(jīng)歷，一般情況下，孩子會(huì)通過流鼻血來自我調(diào)節(jié)內(nèi)熱，流完鼻血就不容易發(fā)燒了，這種偶發(fā)情況不需要治療。

但是也有很多孩子經(jīng)常流鼻血，甚至有不少人流鼻血怎么治都治不好的，長(zhǎng)期以往造成貧血，體弱，影響生長(zhǎng)發(fā)育，這就不得不積極治療了。

常規(guī)的流鼻血大體分為，肺經(jīng)有熱，胃火炙熱，或者陰虛火旺或是脾氣虛失統(tǒng)攝；但是也有特殊的情況。

這位患者的流鼻血就比較有意思了，很值得研究和分享。

患者女，10歲，體質(zhì)較弱，平時(shí)容易感冒咳嗽，流鼻血史3年，經(jīng)常動(dòng)不動(dòng)流鼻血，量較大。前段時(shí)間喝了雞湯后開始流加重，一天流2-3次，每天流且難以止住，伴隨怕冷，四肢不溫，胃口不佳，平時(shí)口渴，出汗多，早起噴嚏，鼻涕很多；舌質(zhì)淡白無華；

曾服各種清熱止血方，偶爾有效，多數(shù)無效，每天流大量鼻血后臉色不佳，氣虛乏力；

根據(jù)癥狀判斷此非上熱沖逆造成鼻血，所以清熱肯定無效，應(yīng)是下寒上逼，氣逆不降而陽氣上逆外泄，造成鼻血不止。

于是給予桂枝加附子湯：桂枝  白芍  炙甘草 生姜 大棗 附子先煎5劑；

思路分析：

附子溫下寒以建中，白芍瀉相火以清上熱，生姜暖血，甘草補(bǔ)中，則鼻血自止。滿懷信心，以為定能 效如桴鼓。

未料打臉來的很快。

5劑后反饋鼻涕依然有，手腳較溫，胃口稍好一點(diǎn)，但是鼻血依舊。

百思不得其解，到底錯(cuò)在那里了？

重新辯證其口渴卻不欲飲，拒喝涼水喜喝更熱的水，手腳怕冷且背部發(fā)涼，小腹部及肚臍周邊脹滿不適，食欲不振伴隨容易打嗝欲嘔。

這明明是寒邪內(nèi)盛，陰濁上逆！唉！深刻反思，還是對(duì)于辯證不夠仔細(xì)，敬畏心不足！

思索了一會(huì)，給予吳茱萸湯原方：吳茱萸 人參 大棗 生姜；

思路分析：

濁陰阻滯，氣機(jī)不利，故見腹部脹滿胃口不佳；肝胃虛寒，陽虛失溫，所以畏寒肢冷；濁陰上逆，雖沒有口吐酸水，凡食后欲嘔，打嗝氣逆，鼻涕不止是不是也是陰濁的一種，而這個(gè)鼻血應(yīng)該是陰濁阻滯，造成氣機(jī)不利，陽氣無法下降而上逆，這也解釋了喝雞湯之后加重的原因。

這一次果然效如桴鼓！一劑后鼻血止住了，2劑后再?zèng)]流過鼻血。

堅(jiān)持調(diào)理1個(gè)月，鼻血未曾復(fù)發(fā)，鼻涕幾乎無，手腳溫而停藥。