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在上呼吸道或肺部感染生病時(shí)，往往會(huì)有咳嗽、咽痛等癥狀，此時(shí)如果能控制咽痛、咯痰等癥狀，就能大大減輕不適感，甚至促進(jìn)疾病的痊愈。

桔梗湯是張仲景用來(lái)治療咽痛和肺癰“時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥”的方子，具有顯著的排膿止痛的效果，為臨床治療外感咽痛、咳痰、膿涕等常用常效方。因?yàn)槠浼饶苤雇?，又能排痰，所以效果比氨溴特羅、氨溴索更佳，應(yīng)用更廣。

桔梗湯的方證：咽喉紅腫或上有濾泡，扁桃體腫大或覆有膿點(diǎn)；咽痛，咳痰、痰稠厚或有痰難咯出，咳嗽（伴有咳痰），胸滿，咽喉干燥甚則疼痛，聲音嘶啞，鼻淵等；腹中腸鳴幽幽，腹中疼痛，下利膿血；金瘡膿瘍；舌上有苔，脈數(shù)，脈弦等。

功效：排痰，止痛。除用于呼吸系統(tǒng)疾病如肺炎、支氣管炎、咽喉炎等疾病外，還可用于失音、肝炎、皮膚化膿等疾病的治療。

【讀書要點(diǎn)提煉】

1. 桔梗湯由兩味藥組成，桔梗甘草比例為1：2，有排痰、止痛的功效。臨床上凡是X線檢查或胸部CT提示肺膿瘍者，均可在早期大量使用本方，不必等化膿再用，但在使用過(guò)程中注意護(hù)胃。

6. 桔梗具有刺激胃黏膜的作用，有胃潰瘍或胃腸黏膜破損的患者應(yīng)當(dāng)慎用。

男性，33歲，身體健壯。因天熱難耐，在空調(diào)吹風(fēng)口正對(duì)的地方安床午睡，睡醒即出現(xiàn)咽痛劇烈，難以發(fā)聲，不敢吞咽，自行服用小柴胡顆粒無(wú)效，傍晚出現(xiàn)咳吐黃稠痰，鼻塞，黃膿涕，頭痛，便秘，小便黃，無(wú)發(fā)熱惡寒、口干口苦等癥狀，舌紅，薄黃苔，脈弦略數(shù)。

即予桔梗湯合排膿散加減2劑，以求速效緩解咽痛。處方：桔梗20克，生甘草10克，薏苡仁50克，枳實(shí)20克，白芍20克，生姜1片，大棗15克。囑其煎煮后慢慢含咽，使藥液充分浸潤(rùn)咽喉。

患者服藥半劑后即告知咽痛緩解大半，可吞咽言語(yǔ)。翌日下午，患者告知服藥至今咽痛幾乎消失，可正常飲食說(shuō)話，期間排干燥粒狀大便兩次，排便后頭痛即緩解。此外，患者述說(shuō)服藥后先咳出大量黃色稠痰，后逐漸變稀，目前只偶爾咳出一點(diǎn)淡黃色的稀痰了，感覺(jué)自己要好了。囑其將藥渣再煎一遍，并用藥湯沖服3袋小柴胡顆粒，頓服即可。按照此方法服藥后，患者基本痊愈，已經(jīng)沒(méi)有不適感了。