維生素B₆，是一種水溶性維生素，為蛋白質(zhì)代謝中氨基酸脫羧酶及轉(zhuǎn)氨酶的輔助成分，是目前應(yīng)用最廣泛的維生素B類藥物。

目前，維生素B₆在婦產(chǎn)科領(lǐng)域主要用于妊娠期惡心嘔吐、妊娠期糖尿病、回乳、急性乳腺炎、高泌乳素血癥和原發(fā)性痛經(jīng)等疾病的防治。

今日小編整理了維生素B₆在婦產(chǎn)科中8大應(yīng)用的相關(guān)內(nèi)容，和大家一起學(xué)習(xí)！

維生素B₆是臨床上常用的止吐藥物，可有效緩解孕婦妊娠期惡心嘔吐癥狀。

維生素B₆主要在紅細(xì)胞中轉(zhuǎn)化，并生成具有生物活性的磷酸吡哆醛，是機體內(nèi)部分氨基酸轉(zhuǎn)移酶的輔酶之一，能夠直接參與機體的氨基酸和蛋白質(zhì)等代謝過程，改善腦組織的供血和供氧，降低中樞神經(jīng)的敏感性，因此具有緩解惡心、嘔吐的作用。

目前國內(nèi)外指南共識均將維生素B₆或維生素B₆聯(lián)合多西拉敏作為一線藥物治療妊娠早期惡心嘔吐或者劇吐癥狀，且維生素B₆具有良好的耐受性。

產(chǎn)后泌乳主要是因為催乳素增高，其能夠促進(jìn)乳腺的發(fā)育和生長，發(fā)動和維持泌乳。

而維生素B₆能促進(jìn)下丘腦內(nèi)多巴胺的轉(zhuǎn)化 , 而多巴胺在下丘腦能刺激泌乳素抑制因子的產(chǎn)生 , 抑制泌乳，從而達(dá)到退奶作用。

研究發(fā)現(xiàn)，大劑量維生素B₆可用于治療急性乳腺炎，其機制可能與該藥改善機體代謝、擴張血管、改善局部循環(huán)障礙、增強細(xì)胞對損傷的耐受力等有關(guān)。

維生素B₆為多巴胺增敏劑，能有效降低血清中泌乳素水平，在脫羧及氨基轉(zhuǎn)移中起著輔酶的作用，可以通過增加下丘腦多巴胺的轉(zhuǎn)化率，從而刺激催乳素抑制因子分泌，使得泌乳素分泌減少，從而用于治療高泌乳素血癥。

在妊娠期間，孕婦維生素的需求量明顯增加，易缺乏維生素B₆，從而引起色氨酸代謝異常，產(chǎn)生黃尿酸-胰島素復(fù)合物，其降糖作用僅為等量胰島素的1/2，影響機體的降糖作用，從而引發(fā)妊娠期糖尿病。

此時，及時補充維生素B₆，可使血糖明顯降低，糖耐受量曲線發(fā)生改變。

維生素B₆可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)與下丘腦-垂體-卵巢軸的關(guān)系，并促進(jìn)體內(nèi)過多雌激素的廓清，增強腦的單胺基生物合成，調(diào)節(jié)情緒和行為，從而改善抑郁、煩躁、緊張和乳房脹痛等經(jīng)前期癥狀。

痛經(jīng)在婦產(chǎn)科中常見癥狀之一，大多是由前列腺素引起子宮平滑肌收縮，產(chǎn)生下腹痙攣性絞痛，平滑肌過度收縮，造成子宮供血不足而引起的缺血，導(dǎo)致厭氧代謝物積貯，刺激疼痛神經(jīng)元而引發(fā)疼痛。

Mg²⁺不足也是引發(fā)痛經(jīng)的原因之一：子宮平滑肌細(xì)胞內(nèi)Mg²⁺不足，引起子宮強烈收縮，產(chǎn)生痛經(jīng)。

而維生素B₆在體內(nèi)參與多種代謝，可提高子宮肌細(xì)胞內(nèi)Mg²⁺濃度和作為輔酶參與γ-氨基丁酸、5-羥色胺的合成，降低神經(jīng)興奮性，使子宮平滑肌松弛，從而有效治療原發(fā)性痛經(jīng)，且具有副作用小，成本低的優(yōu)點。

研究發(fā)現(xiàn)，因口服避孕藥引起精神抑郁癥狀的女性體內(nèi)維生素B₆水平降低。

避孕藥的激素樣作用會降低磷酸吡哆醛濃度而增加機體對維生素B₆的需要量，從而改變腦胺代謝，引起精神抑郁癥狀。

而故應(yīng)用維生素B₆能夠明顯改善抑郁癥狀，其輔助抗抑郁的機制可能是：

a. 維生素B₆是L-芳香氨基酸脫羧化酶的輔酶，其可增加脫羧化酶的活性，而該酶可催化5-羥色胺酸轉(zhuǎn)化為5-羥色胺，從而達(dá)到抗抑郁的作用。

b. 維生素B₆是L-芳香化酶的輔酶，可增加其活性，而該酶可將內(nèi)膜細(xì)胞產(chǎn)生并彌散轉(zhuǎn)運至顆粒細(xì)胞的雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素而發(fā)揮抗抑郁作用。

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