臍環(huán)穴與臟腑對(duì)應(yīng)關(guān)系。

腹痛在臨床上十分常見(jiàn)，西醫(yī)學(xué)中急慢性胰腺炎、胃腸痙攣、不完全性腸梗阻、腸易激綜合征等多種疾病均屬于腹痛范疇。湖北省中醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師韋丹多年臨證發(fā)現(xiàn)諸多疾病常伴隨焦慮、抑郁情緒，腹痛亦是如此，這些不良情緒不利于原發(fā)病的治療，甚至可誘發(fā)加重原發(fā)病，因此臨床治療中尤其注重調(diào)神。韋丹傳承創(chuàng)新全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師李家康“補(bǔ)腎祛瘀、調(diào)和陰陽(yáng)”和全國(guó)名中醫(yī)、廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師黃鼎堅(jiān)“通督調(diào)神”的學(xué)術(shù)思想，結(jié)合自身臨證經(jīng)驗(yàn)提出“調(diào)神七針”針刺法，取穴為百會(huì)、玉枕、風(fēng)池、太陽(yáng)、內(nèi)關(guān)、神門(mén)及三陰交七穴，用于治療失眠、頸椎病、尿頻、尿失禁、胃痛、腹痛等疾病均獲良效。

壯醫(yī)認(rèn)為，人體可分為上、中、下三部，人體三部與大自然（天、地）同步運(yùn)行，形成三氣同步，由此人體健康無(wú)??；人體內(nèi)有谷道、水道、氣道合稱(chēng)三道，龍路與火路合稱(chēng)兩路，三道兩路是人體氣機(jī)運(yùn)行的重要通路，若三道兩路閉塞壅滯，人體三部之氣不能同步，則導(dǎo)致疾病發(fā)生。臍環(huán)穴是壯醫(yī)特色穴位群之一，位于人部，處人之中央，具有通谷道、補(bǔ)諸虛、通暢天人地三部之氣的功效。臍環(huán)穴分臍內(nèi)環(huán)穴和臍外環(huán)穴兩類(lèi)，臍內(nèi)環(huán)穴擅治全身疾病，臨床常取八個(gè)穴位，每個(gè)穴位主治相應(yīng)的臟腑病癥，如圖?，F(xiàn)將韋丹用調(diào)神七針聯(lián)合針刺臍內(nèi)環(huán)穴治療腹痛驗(yàn)案一則整理分享如下。

張某，女，60歲，2020年11月25日初診。主訴：反復(fù)腹部脹痛5年余?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹部脹痛，痛時(shí)拒按，嚴(yán)重時(shí)伴頭部巔頂、眉棱骨處脹痛，排便后腹痛減輕，時(shí)有反酸燒心，晨起伴有口中異味，無(wú)惡心嘔吐、頭暈心慌等不適，平素情緒易緊張，畏寒，喜熱飲，睡眠差，入睡困難，夜夜噩夢(mèng)且易醒，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。舌淡紅，苔薄白，脈弦。既往有慢性糜爛性胃炎、腸息肉、腰痛史；否認(rèn)其他基礎(chǔ)病史。

診斷：腹痛（肝郁脾虛）。

治療：1.針灸治療。取風(fēng)池、頸夾脊穴，點(diǎn)刺，不留針，百會(huì)、四神聰（取左右兩穴）、太陽(yáng)（雙）、印堂、內(nèi)關(guān)（雙）、合谷（雙）、神門(mén)（雙）、三陰交（雙）、太沖（雙），臍內(nèi)環(huán)穴，得氣后留針30分鐘；艾灸神闕、關(guān)元穴30分鐘；2.耳穴壓豆（神門(mén)、腦點(diǎn)、心、肝、脾、胃、腹部、內(nèi)分泌、三焦、腰椎）。

12月1日二診：患者訴睡眠較前轉(zhuǎn)佳，腹痛發(fā)作頻率較前減少，繼續(xù)予以“調(diào)神七針”聯(lián)合針刺臍環(huán)穴、耳穴壓豆治療。

12月2日三診：患者訴昨日扎針治療后腹痛明顯緩解，但夜間受涼后腹痛反復(fù)，伴劇烈頭痛，以巔頂及眉棱骨處疼痛為主，未訴其他不適，囑患者注意保暖，治療同前。

12月30日四診：患者訴腹痛、頭痛基本緩解，近1周未復(fù)發(fā)，睡眠轉(zhuǎn)佳，夜間無(wú)噩夢(mèng)，焦慮情緒較前明顯緩解，無(wú)其他不適。繼續(xù)針刺鞏固治療1次。

按 本案患者平素易緊張、焦慮，腹痛加重時(shí)出現(xiàn)巔頂和眉棱骨處頭痛，疼痛部位為厥陰經(jīng)和陽(yáng)明經(jīng)循行處，提示與肝、脾、胃相關(guān)；腹脹拒按，排便后腹脹減輕提示氣機(jī)阻滯，不通則痛；平素畏寒、喜熱飲，提示脾陽(yáng)不足，加之情志不暢，肝木乘克脾土故出現(xiàn)腹痛。患者就診時(shí)情緒低落，夜夜噩夢(mèng)，遂選擇“調(diào)神七針”聯(lián)合針刺臍內(nèi)環(huán)穴治療。“調(diào)神七針”取穴為百會(huì)、玉枕、風(fēng)池、太陽(yáng)、內(nèi)關(guān)、神門(mén)及三陰交七穴。百會(huì)位巔頂，通頭部氣街而養(yǎng)髓，針之通督調(diào)神、暢達(dá)氣血，同時(shí)可疏散厥陰經(jīng)氣之瘀滯；玉枕屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，張介賓認(rèn)為足太陽(yáng)經(jīng)自“項(xiàng)后二筋之間”，即玉枕處入腦，與陰、陽(yáng)蹺脈相通，此穴是黃鼎堅(jiān)診斷及治療失眠的經(jīng)驗(yàn)要穴，失眠針之可獲良效；風(fēng)池屬足少陽(yáng)膽經(jīng)，少陽(yáng)經(jīng)處于半表半里，與足厥陰肝經(jīng)相表里，為氣機(jī)升降之樞紐，且手足少陽(yáng)、陽(yáng)維脈交會(huì)于此，針之可疏導(dǎo)膽經(jīng)、肝經(jīng)及諸陽(yáng)經(jīng)氣血，升降左右之氣機(jī)、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)；太陽(yáng)屬經(jīng)外奇穴，位于側(cè)頭部，部分學(xué)者認(rèn)為側(cè)頭部屬于少陽(yáng)經(jīng)范疇，與風(fēng)池同用，共起順接陰陽(yáng)、調(diào)節(jié)氣機(jī)、暢達(dá)情志的作用；《針灸資生經(jīng)》云“凡心實(shí)者，則心中暴痛，虛則心煩，惕然不能動(dòng)，失智，內(nèi)關(guān)主之”，臨床上內(nèi)關(guān)、神門(mén)常同用于治療心疾，針之開(kāi)心氣之郁結(jié)，協(xié)調(diào)胸中陰陽(yáng)升降；三陰交，為足太陰、足少陰、足厥陰三陰經(jīng)之交會(huì)穴，一穴三補(bǔ)，《針灸甲乙經(jīng)》云“驚不得眠……三陰交主之”，有健脾理血、調(diào)肝養(yǎng)血、補(bǔ)腎養(yǎng)神之效。七穴同用共主通督調(diào)神、補(bǔ)腎養(yǎng)神、調(diào)心安神、疏肝暢神之效。臍內(nèi)環(huán)穴擅治全身疾病，位于人部，處人之中央，具有通谷道、補(bǔ)諸虛、通暢天人地三部之氣的功效。患者脾陽(yáng)不足，灸神闕、關(guān)元，補(bǔ)脾陽(yáng)，壯正氣。耳穴壓豆治療選擇神門(mén)、腦點(diǎn)、心三穴意在改善睡眠；因患者腹痛主要與肝脾有關(guān)，故選擇肝、脾、胃、腹部、內(nèi)分泌、三焦；患者既往有腰痛病史，且雙耳之腰椎穴處局部有隆起，因此選擇腰椎穴。（徐蕾  湖北省潛江市楊市辦事處衛(wèi)生院）

（注：文中所載藥方和治療方法請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用。）

來(lái)源：中國(guó)中醫(yī)藥網(wǎng)